康平個人重大疾病(互聯(lián)網(wǎng)2021版)

天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險1本保險合同（以下簡稱為“本合同”）由保險保險合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批單保險人不接受首次投?；蚍抢m(xù)保申請，只接受續(xù)保申請。具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐ｋU人具有保險利益的其他自然人均可作本合同的保險責(zé)任包括“重大疾病保險金”和“輕癥保險金”。其在本合同保險期間內(nèi)，被保險人因意外傷害或自本合同生效之日起經(jīng)天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險2大疾病進(jìn)行賠付，不再承擔(dān)給付輕度疾病保險金的責(zé)任。第六條因下列情形之一導(dǎo)致被保險人發(fā)生疾但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；），總保險費(fèi)＝重大疾病基準(zhǔn)保費(fèi)×保險金額/1+輕癥基準(zhǔn)保費(fèi)×保險金額/30000×風(fēng)險調(diào)整系數(shù)乘天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險;險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提第十三條保險合同解除權(quán)行使期限第十四條補(bǔ)充索賠證明和資料的通知第十五條及時核定、賠付義務(wù)保險人收到保險金申請人的給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險41、訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)2、投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承3、投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。4、投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對第十九條住所或通訊地址變更通知義務(wù)第二十條被保險人年齡計算錯誤的處理（1）投保人申報的被保險人的年齡不真實，并且其真實年齡不符合本保險合同約定的投）；（3）投保人申報的被保險人年齡不真實，導(dǎo)致投保人實付保險費(fèi)多于應(yīng)付保險費(fèi)的，保第二十一條保險事故通知義務(wù)第二十二條保險金申請?zhí)彀藏敭a(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險54、二級或二級以上醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有組織病理檢查、化驗檢查及5、保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明6、若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份第二十四條爭議處理第二十五條法律適用與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)）。第二十六條合同解除天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險6第二十七條合同的終止4、醫(yī)院：是指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審（2）診所、康復(fù)中心、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu)；該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備，全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時的醫(yī)（6.1）惡性腫瘤——重度：指惡性細(xì)胞不蓋骨髓病理學(xué)檢查）結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，W類別及《國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版（下列疾病不屬于“惡性腫瘤——重度”，不在保障范圍內(nèi)：（2）TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌；天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險7（5）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；（7）未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且WHO分級為G1級別（6.2）較重急性心肌梗死：急性心肌梗死指由于冠狀動脈閉塞或梗阻引起部（2）肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，至少一次檢（4）影像學(xué)檢查證實存在新發(fā)的乳頭肌功能失調(diào)或其他非冠狀動脈阻塞性疾病所引起的肌鈣蛋白（cTn）升高不在（6.3）嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）等影像學(xué)檢查證天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險8（6.6）嚴(yán)重慢性腎衰竭：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，依據(jù)腎臟?。↘/DOQI）制定的指南，分期達(dá)到慢性腎臟病5期，且經(jīng)診（6.7）多個肢體缺失：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險9性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指經(jīng)相關(guān)專科醫(yī)生確）；他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險繼發(fā)性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征不在保障范圍內(nèi)。致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達(dá)到美國紐約心臟病YorkHeartAssociation，NYHA）心功能狀態(tài)分級IV級，且靜行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、?。?，天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險所有未實施開胸或開腹的動脈內(nèi)介入治療不在保障范圍內(nèi)。（3）在靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO250mmHg。（6.27）嚴(yán)重克羅恩病：指一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克床表現(xiàn)為肢體非凹陷性水腫伴畸形增大、硬皮癥和疣天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險（1）被保險人因治療必需而接受輸血，并且因輸在任何治愈艾滋病或阻止人類免疫缺陷病毒保險公司必須擁有獲得使用被保險人的所有血液樣本的權(quán)利和能本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險（6.38）系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)）Ⅲ型或以上狼瘡性腎炎：系統(tǒng)性紅斑狼瘡本合同所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟活檢確認(rèn)的義Ⅲ型至V型狼瘡性腎炎）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡、僅累及血液及關(guān)節(jié)的狼瘡不在保障范圍內(nèi)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必須明確診斷并且已經(jīng)達(dá)到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎功能分所謂永久完全失去功能是指受影響部位的全部功能完全因飲酒所致的急性出血壞死性胰腺炎或經(jīng)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行的治療不在保障范圍內(nèi)。天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險（1）局限性硬皮?。◣钣财げ』虬郀顡p害）（6.45）溶血性鏈球菌引起的壞疽：包圍肢體或軀干的淺筋膜和/或深（6.46）因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的HIV感染：被保險人在其常規(guī)職業(yè)工作過程中遭遇外傷，或職在任何治愈艾滋病或阻止人類免疫缺陷病毒（HIV）病毒作用的療法本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險（6.47）植物人狀態(tài)：指腦皮質(zhì)廣泛性壞死而導(dǎo)致對自身及周邊的認(rèn)知能力完腦干功能依然存在。必須由神經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷,并有頭顱斷層掃描（CT核磁共振性）多時相（至少6個月以內(nèi)有一次以上（不包含一次）的發(fā)作）天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險本病須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷。繼發(fā)于全身性疾病或其它器官系統(tǒng)美國紐約心臟協(xié)會分類標(biāo)準(zhǔn)心功能IV級是指有醫(yī)院的醫(yī)療記）：天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險）；（2）肺血管阻力高于正常值3個單位（Pul所有先天性心臟疾病直接或間接引起的肺動脈高壓也不在保障范圍內(nèi)。天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險任何其它病因?qū)е碌睦^發(fā)性骨髓纖維化不在保障范圍內(nèi)。天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險經(jīng)胸腔鏡、胸壁打孔進(jìn)行的手術(shù)、心包粘連松解手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。影響皮質(zhì)脊髓束、構(gòu)音障礙及吞咽困難。必須由我本疾病必須導(dǎo)致嚴(yán)重的生理功能損壞（由被保險人永久性無法獨(dú)天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險2008年分型方案中的難治性貧血細(xì)胞減少伴原始細(xì)胞（6.79）嚴(yán)重面部燒傷：指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到面部表面積的（6.83）骨生長不全癥：指一種膠原病，特征為骨易碎，骨質(zhì)疏松和易骨折。該天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險在任何治愈艾滋病或阻止人類免疫缺陷病毒本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險a.垂體前葉激素全面低下（包括生長激素、神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損（6.100）亞急性硬化性全腦炎：指一種以大腦白質(zhì)和灰質(zhì)損害為主的全腦生是由于缺損型麻疹病毒慢性持續(xù)感染所致的天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險（6.101）進(jìn)行性風(fēng)疹性全腦炎：指由風(fēng)疹病毒感染引起的兒童和青少年的慢性腦炎（6）腎功能衰竭，血清肌酐>300μmol/L或>為3.5（6.103）頭臂動脈型多發(fā)性大動脈炎旁路移植手術(shù)：多發(fā)性大動脈炎），移植手術(shù)，經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行的血管內(nèi)手術(shù)不在本（6.104）范可尼綜合征：指近端腎小管的功能異常引起的一組癥候群。須滿足（6.105）Brugada綜合征：由心臟科?？漆t(yī)生根據(jù)臨床癥狀和典型心電圖表現(xiàn)明確診斷,天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險（2020年修訂版）》年（以下簡稱“規(guī)范”）規(guī)定的疾病，且疾病名稱和疾病定義與“規(guī)范”（7.1）惡性腫瘤—輕度：指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)骨髓病理學(xué)檢查）結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，W腫瘤）范疇，但不在“惡性腫瘤——重度”保障范圍的疾病。且下列疾病不屬于“惡性腫瘤——輕度”，不在保障范圍內(nèi)：檢測到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌鈣蛋白（cTn）升高和/或降其他非冠狀動脈阻塞性疾病引起的肌鈣蛋白（cTn）升高不在保障范圍內(nèi)。（7.3）輕度腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險（7.4）激光心肌血運(yùn)重建術(shù)：指患有頑固性心絞痛，經(jīng)持續(xù)藥物治療后無脈搭橋手術(shù)及經(jīng)皮血管成形手術(shù)已失敗或者被本公司對“冠狀動脈介入手術(shù)”、“較輕急性（7.5）單個肢體缺失：指一個肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）（7.6）病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化：因肝炎病毒感染的肝臟慢性炎癥并本公司對“病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化”和“（7.7）腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤：指經(jīng)頭顱斷層掃描（C檢查（MRI）或者其他影像學(xué)檢查被確診為下列病變，并實際接受了手本公司對“微創(chuàng)顱腦手術(shù)”和“腦垂體瘤、腦天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險（7.8）中度進(jìn)行性核上性麻痹：指一種少見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以假球麻（7.9）輕度壞死性筋膜炎：是一種由細(xì)菌侵入皮下組織和筋膜引起的急性壞本公司對“中度感染性心內(nèi)膜炎”和“心臟本公司對“視力嚴(yán)重受損”、“單目失明”）；本公司對“視力嚴(yán)重受損”、“單目失明”（7.13）嚴(yán)重甲型及乙型血友?。罕槐Ｈ吮仨毷腔忌蠂?yán)重甲），天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險）：切除多只腳趾或因任何其他原因引起的截除），生的繼發(fā)性惡性高血壓而實際接受了腎上腺切本公司對“微創(chuàng)顱腦手術(shù)”和“腦垂體瘤、腦（7.21）特定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡：指診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，且滿足下列全天安財產(chǎn)保險股份有限公司康平個人重大疾病保險到本合同所指重大疾病“雙目失明——永久不可逆”的本公司對“視力嚴(yán)重受損”、“單目失明”本公司對“病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化”和“護(hù)。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查（MRI）天安財產(chǎn)保險股份有限公司