海南省中醫(yī)院新院區(qū)(含省職業(yè)病醫(yī)院)一期核技術利用項目 環(huán)評報告

（公示本）海南省中醫(yī)院二O二二年八月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制 1 8 10 11 12 14 16 24 34 62 100 171 1871/應用類型//2影響報告書的函》（海環(huán)審[2019]48號）。海南省中醫(yī)院新院區(qū)已于2019年9月（1）使用非密封放射性物質(zhì)：18F，場3后裝機內(nèi)新增使用1臺192Ir后裝機，后裝機使用1枚192Ir放射源，額定裝源活），稱412房3452.22×10105.50×10122.22×107序號稱數(shù)量1268GeⅤ類56）（密區(qū)域，符合《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（準》（GB18871-2002）中的劑量限值要求并滿足報告表確定的劑量管理約束值核醫(yī)學工作場所宜建在醫(yī)療機構內(nèi)期居留的建筑物的一端或底層，設醫(yī)學科西北側(cè)為走廊和生活水泵房、東北側(cè)樓梯間和下沉庭院，東南側(cè)為辦公室、更衣性物質(zhì)工作場所已設置有獨立的人員、物流核醫(yī)學工作場所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，并應與非放射性工作場所有明確的分本項目核醫(yī)學科不毗鄰產(chǎn)科、兒科和食堂等部門，同時避開了醫(yī)院內(nèi)人流量較大的住院7核醫(yī)學工作場所排風口的位置盡可本項目核醫(yī)學科控制區(qū)內(nèi)設置有獨立排風系統(tǒng)，且排風管道引至門診醫(yī)技樓樓頂進行排核醫(yī)學工作場所排風口的位置盡可本項目放射治療工作場所位于門診醫(yī)技樓負一層中候診區(qū)、模擬機機房及其控制室、直線加速器機房及其控制室、后裝機機房及其控制室等配套功能房放射治療場所的選址應充分考慮其對周邊環(huán)境的輻寫字樓和商住兩用的建筑機房南側(cè)為冷凍機房，北側(cè)為過道，樓上為空地、院內(nèi)道路，樓下為結(jié)構空腔，無人員居留。后裝機放射治療場所的選址應充分考慮其對周邊環(huán)境的輻寫字樓和商住兩用的建筑89織僅從事Ⅲ類射線裝置使用活動的輻射工作人員參加院內(nèi)輻射安全防護知識培醫(yī)院編制了《核技術利用單位輻射安全與防護狀況年度評估報告（2021年（2）輻射安全許可證所規(guī)定的活動種類未發(fā)生改變，未新增、改建、擴建（5）放射防護與設施運行、輻射安全和防護制度及措施的建立和落1換一次，2枚/a268GeⅤ類類1（T1/2=109.7min）子1Ⅱ1X射線最高劑量率：10MV/11/21/31/41/51PET/CT機房/41/序號類類別數(shù)量稱量//少量少量//少量少量/////400kg/境本底水平，β表面沾污<//200kg//8.75m3105m3天/少量少量/至門診醫(yī)技樓樓頂極少量68Ge//2枚/a///2枚/a///////法規(guī)文件（11）《關于發(fā)布<放射性廢物分類>的公告》（環(huán)境保護部工業(yè)和信息化部國（14）《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告》（生態(tài)環(huán)技術標準）；（11）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》其他）；）；根據(jù)評價范圍、醫(yī)院輻射工作場所布局、總平面布置及外環(huán)境特征，本項目周邊環(huán)DSA操作人員以及核醫(yī)學科醫(yī)護人員，公眾人員包括一般醫(yī)護人員、患者及家屬、周邊000000000房0000000房00000060080030006000000000000000000000008010000000一、電離輻射劑量限值和劑量約束值1、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002），治療的工作人員職業(yè)照射的劑量約束值為5mSv/a；公眾照射的劑量約束值不超過44（2）根據(jù)《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021），距核醫(yī)學工作場所各放射性藥物合成和分裝的箱體、通風柜、注射窗等設備應設有屏蔽結(jié)構，以保證設備外（4）根據(jù)《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2020a）治療室墻和入口門外建、擬建二層建筑物或在治療室旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點治療室房頂內(nèi)表面?。梢韵轮軇┝繀⒖伎刂扑??c）求得關注點的導出劑量率參考控制水平?c,d2）按照關注點人員居留因子的不同，分別確定關注點的最高劑量率參考控制水平?c,max(μSv/h)：所所存時間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，β表面污染小于本項目涉及的工作場所為海南省?？谑忻捞m區(qū)靈山鎮(zhèn)椰海大道延長線以北、瓊山大診醫(yī)技樓的主體工程已基本完成，本項目核醫(yī)學單元、放射治療單元、介入放射學單元各輻射工作場所各房間墻體隨大樓主體工程建設，尚未進行輻射防護施工（包括涂抹防后裝機房直線加本項目涉及乙級非密封放射性放射性物質(zhì)工作場所，Ⅱ/Ⅲ類射線裝置，Ⅲ/Ⅴ類放射源，主要污染因子為電離輻射，對環(huán)境空氣、地表水、聲環(huán)境等影響較小，因此只對本海南省中醫(yī)院新院區(qū)（含省職業(yè)病醫(yī)院）一期核技術利用項目環(huán)境現(xiàn)狀進行了監(jiān)測。監(jiān)院至至2021.10.12至2021.10.12至經(jīng)常參加國內(nèi)各實驗室間的比對，通過儀器的期間核查等質(zhì)控手段保證儀器設備的正常位123456789）：正。因此本項目所在地（N：20°0′11.26″，E：110°24′4/////已扣除儀器對宇宙射線的響應值屬于當?shù)卣Ｌ烊槐镜纵椛渌剑ㄗⅲ汉Ｄ系貐^(qū)室外輻射環(huán)境水平范圍值為20.4～144.3nGy/h，室內(nèi)輻射環(huán)境水平范圍值為35.3~根據(jù)表8-3，本項目直線加速器機房擬建地中子劑量當量率均為低于儀器檢出限入人體后成為穩(wěn)定的化合物，在活體內(nèi)參與細胞代謝。用這種正電子發(fā)射體取代正常和穩(wěn)定元素，即形成了此類元素的化合物，此類化合物也是半衰期適合的天然化合物，當此類化合物的正電子與人體內(nèi)的電子結(jié)合時，發(fā)生湮滅效應，產(chǎn)生兩個能量彼此運動相反的γ射線。根據(jù)人體不同部位吸收標記化合物濃聚程度不同，湮滅反應產(chǎn)生光子的強度也符合探測的方法能探測到隨位置變化的符合計數(shù)，再經(jīng)過符合計數(shù)技術，即可判定這一對γ光子輻射的軌跡線，該線經(jīng)過湮滅源或稱（97%）68Ge/PET/CT校準套箱內(nèi)進行分裝，并測量其分裝活度，用藥量根據(jù)患者體重確定，單次分裝活度最大為γ射線、放射性廢水γ射線、放射性廢水PET/CT機房PET/CT診斷的患者在此接受檢查PET/MR機房患者通道：核醫(yī)學科患者由負一層西南側(cè)入口進入患者等候區(qū)候診，在護士站咨詢），觀后確認無需進行二次掃描的患者直接由留觀室旁患者專用出口進入東側(cè)病人離院通道輻射工作人員通道：放射性核素操作工作人員經(jīng)西側(cè)衛(wèi)生通過間可進入儲源室、分放射性藥物運輸通道：放射藥物由生產(chǎn)廠家醫(yī)院上班前（錯峰）從北側(cè)通道經(jīng)前室放射性廢物運輸通道：核醫(yī)學科各放射性固廢產(chǎn)生場所均設置有放射性廢物收集桶每次訂購的放射性核素移交后，職業(yè)人員將立即對放射性藥物進行分裝，并對第1名預約患者進行放射性藥物的注射。即：每一批訂購的18F送抵核醫(yī)學科后，將有），1234.31×10844.65×108567892.22×1010本項目核醫(yī)學科擬配置輻射工作人員6人，具1科PET/CT操作2PET/MR操作326/直線加速器是采用微波電場將電子加速到高能狀態(tài)的一種射線裝置，它能夠根據(jù)患者病變部位治療深度的要求提供不同能量的光子和電子，從而輸出不同的輻射劑量達到治療的目的。工作原理為電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導管加速后進入偏轉(zhuǎn)磁場，所氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X射線，其最大能量為電子束的最大能醫(yī)用直線加速器的核心部位由電子槍、加速管和束流控制三個主要部分組成，由于醫(yī)用直線加速器結(jié)構簡單、造價低、不使用放射源，目前X射線泄漏率X射線最高劑量率），0-360°28°本項目醫(yī)用電子直線加速器治療流程為：病人進行放射治能受到輻射危害→職業(yè)人員佩戴個人劑量計，攜帶個人計量報警儀→表標記→制定治療計劃、確定照射位置和劑量→病人進入加速器機房子、電子子、電子電子線、臭的X射線、電子線、中子、感生放射性、臭氧及風機、水冷機房產(chǎn)生的臭氧、噪聲。加速器深部治療采用X射線放療患者從候診區(qū)經(jīng)機房防護鉛門進入醫(yī)用電子直線加速器機房，醫(yī)護人員通過醫(yī)/——CT模擬定位機項目管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當燈儀器對人體進行測量，然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機，電子計算機對數(shù)據(jù)進間的控制裝置、影響采集裝置、為滿足診斷需要而配置的機械裝置和輔助裝置組成，具病人候診、準備 后裝機的作用是將放射源準確、安全、定時地放置到人體病變部位，可用于宮體、宮頸、直腸、食道、口腔、鼻咽等腔內(nèi)腫瘤的后裝治療，也可用于皮膚淺表面腫瘤的后裝治療，后裝技術就是先在病人身上正確放置好施源器，然后在安全防護條件下用遙控方法自控制室將后裝機貯源室內(nèi)的放射源通過管道送到病人身上的施源器內(nèi)，其好處是使γ放射源在人體自然腔、管道或組織間駐留根據(jù)患者不同腔位及大小而設計的系列施源器及其定位支架組成。后裝機有兩個相同的繞有鋼絲繩的輪，一個是真源輪，一個是假源輪，兩個輪的結(jié)構和大小相同，在真源輪上放有放射源，兩個輪分別由電腦控制的步進電機執(zhí)行，同時還各裝有一個直流電機，（95%）本項目后裝機治療項目主要用于全身腫瘤的治療，其主要治療流程為接診患者、告知輻射危害、安裝輸源管和施源器、模擬定位、制定治療方案、仿真源模擬運行、真源安裝輸源管和施源器醫(yī)院購買的后裝治療設備首次導源由廠家負責。后期源的購買由醫(yī)院申購，導源仍銥源的生產(chǎn)、運輸都由廠家負責。每次申購銥源后由廠家運輸至后裝機房。當廠家/字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像更清晰和直觀，一些精細的血管結(jié)構亦能顯示出來。且對比度分辨率高，減低，損傷小、較安全；通過減影處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進行介入手術時更為安全。十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(ENBD)、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術極和陽極組成。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度。靶體一般采用高機頭系統(tǒng)計算機對比增強器高壓發(fā)生器X球管探測器照相機數(shù)/模轉(zhuǎn)換器顯示器影像增強器機頭系統(tǒng)計算機對比增強器高壓發(fā)生器X球管探測器照相機數(shù)/模轉(zhuǎn)換器顯示器數(shù)/模轉(zhuǎn)換器床體系統(tǒng)影像增強器床體系統(tǒng)①拍片：操作人員一般采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對病人進行曝光），醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)病人情況，并通過對講系統(tǒng)與病人交由技師操作由介入醫(yī)生操作由技師操作由介入醫(yī)生操作由技師操作由介入醫(yī)生操作由技師操作由介入醫(yī)生操作病人候診、準備向病人告知可能受到的輻射危害病人進入機房、擺位技師退出機房開機拍片，圖像采集介入醫(yī)生進入機房，脈沖透視并輸送造影導管X射線、臭氧介入醫(yī)生退出機房，加壓輸送造影液，技師拍片進行圖像采集介入醫(yī)生進入機房，脈沖透視并配合介入治療治療完畢，關機過控制室鉛門可進入機房；候診患者經(jīng)更衣?lián)Q鞋后進入潔凈手術區(qū)，經(jīng)潔凈走廊通過南側(cè)的患者通道鉛門進入機房；污物從機房內(nèi)通過北側(cè)污物通道鉛門運往污物暫存間，不2#DSA機房：醫(yī)護人員經(jīng)更衣?lián)Q鞋后進入潔凈手術區(qū)，經(jīng)潔凈走廊進入控制室，通過控制室鉛門可進入機房；候診患者經(jīng)更衣?lián)Q鞋后進入潔凈手術區(qū)，經(jīng)潔凈走廊通過南側(cè)的患者通道鉛門進入機房；污物從機房內(nèi)通過西北側(cè)污物通道鉛門運往污物暫存間，3#DSA機房：醫(yī)護人員經(jīng)更衣?lián)Q鞋后進入潔凈手術區(qū)，經(jīng)潔凈走廊機房；候診患者經(jīng)更衣?lián)Q鞋后通過東北側(cè)的患者通道鉛門進入機房；污物由工作人員定211///2111234/本項目主體工程施工環(huán)境影響已包含在批復的《海南省中醫(yī)院新院區(qū)（含省職業(yè)病施工期將產(chǎn)生少量揚塵、噪聲、生活污水及固體廢物。施工期工藝流程及污染物產(chǎn)各機房的混凝土澆筑均需一次整體澆筑并有充分的振搗，以防出現(xiàn)裂縫和過大的氣孔。在后期的室內(nèi)裝修及其他輻射防護設施安裝過程中，在機房內(nèi)、外墻上的電氣部件（如配電箱、激光定位器等）的部位，應與同側(cè)墻具有同等的屏蔽；迷道的防護門結(jié)構由于本項目施工期工程量較小，設備安裝及管線敷設和環(huán)境防護設施安裝過程中產(chǎn)由于主體工程施工期間已預留有管線溝槽，設備安裝及管線敷設和環(huán)境防護設施安設備安裝及管線敷設和輻射防護設施安裝過程中產(chǎn)生的裝修垃圾和施工人員產(chǎn)生的下治療過程中產(chǎn)生的X射線、電子線、臭氧及本項目所有設備的安裝、調(diào)試由設備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)院方不參與安裝及調(diào)試全管理，保證在此期間內(nèi)放射工作場所設置的各類輻射安全防護措施正常運行。設備安裝好后，應先啟動安全聯(lián)鎖裝置，并經(jīng)確認系統(tǒng)正常后才可啟動射線裝置。在射線裝置為確保各機房工程屏蔽防護設施滿足設計要求和輻射防護安全，提出以下施工管理剪力墻及屋面屏蔽墻混凝土澆注應連續(xù)整體灌注，避免間斷性施工作業(yè)，不留施工縫，穿過屏蔽體的各種管道、電纜應采取適當?shù)钠帘畏雷o措施，不得影響屏蔽體的屏蔽防護人看管，或由維修操作人員隨身攜帶，并在治療室入口等關鍵處設置醒目的警示牌；加聯(lián)鎖旁路應通過單位輻射安全管理機構的批準與見證，工作完成后應及時進行聯(lián)鎖恢復由于設備的安裝和調(diào)試均在機房內(nèi)進行，經(jīng)過墻體的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影行短時間的留觀，留觀結(jié)束后可以直接出院，因此主要考慮病人留觀期間產(chǎn)生的少量清取（10L/次.人）。本項目核醫(yī)學科放射性廢水產(chǎn)生情況見表9-20。（L/d.人）（L/d.人）320工作人員去污及場所潔具清洗廢水100L/d合計420（0.42m3/d）0.05kg/人.次200kg/a///200kg/a68Ge//////本項目醫(yī)用電子直線加速器加速粒子為電子，當電子束經(jīng)高能加速后與靶物質(zhì)相互加速器的靶、準直器、均整器及電子束和光子通道上的其他物質(zhì)相互作用發(fā)生光核反應產(chǎn)生中子。直接光中子平均能量不超過1MeV，直接光中子與加速器廳壁發(fā)生彈性散射和非彈性散射，散射中子能量為0.24MeV。直接光中子和散射中子的平均能量約醫(yī)用電子直線加速器機頭產(chǎn)生的直接光中子和散射中子作用于屏蔽物質(zhì)時被捕獲，醫(yī)用電子直線加速器在治療中發(fā)出的光子通過空氣時，當光子的能量達到或超過光核反反應閾能（MeV）*123有在檢修的過程中才可能會產(chǎn)生。其組成核素包括：鐵、銅、鎢、鉛等，根據(jù)《輻射防表9-23加速器材料靶頭中光核反應特性表反應閾能（MeV）*123的氧和氮在在輻射作用下電離而生成的臭氧和氮氧化物，臭氧是強氧化物，能使材料加治療時由施源器將其從貯源鉛室順著輸源管釋放至病變部位進行照射。192Ir的衰變方式主要是β-衰變，粒子能量為0.675MeV，半衰期為74天，同時在衰變時伴隨發(fā)射鎢靶，靶原子的內(nèi)層電子被電離，外層電子進入內(nèi)層軌道填補空位，放出具有確定能量房內(nèi)應根據(jù)診療流程合理設計各功能區(qū)域的布廢物的存放范圍，限制給藥后患者的活動空人員隨意進入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流①本項目核醫(yī)學科設置有獨立的病人用藥后員使用的更衣間和淋浴間和表面沾污監(jiān)測設的收集采用獨立下水管道排入衰變池收集衰房放射治療設施一般單獨建造或建在建筑物治療機房有用線束照射方向的防護屏蔽應放射治療設施一般單獨建造或建在建筑物治療機房有用線束照射方向的防護屏蔽應本項目放療工作場所主射方向和非主射方向均射環(huán)境影響分析其屏蔽層厚度滿足輻射防護要治療設備控制室已與治療機房進行了分開獨立房相連的治療設備的控制室和其他居留因房相連的治療設備的控制室和其他居留因②醫(yī)用電子直線加速器有用線束朝向北部、南療手術室可不設迷路；γ刀治療設備的治療綜上所述，本項目放射科放療機房平面布置滿足《放射治療放射防護要求》間間路房廊綜上，本項目各輻射工作場所設有專用的候診區(qū)域，就診通道，醫(yī)生用房獨立成區(qū)，2#DSA機房ERCP機房（1）控制區(qū)內(nèi)禁止外來人員進入，職業(yè)人員在該區(qū)域工作時盡量不在控制區(qū)內(nèi)停留，（2）在控制區(qū)的進出口及其他適當位置處設立醒目的、符合GB18871-2002附錄F規(guī)定（4）運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工作許可證制度）和實體屏障（包括門鎖、（6）定期審查控制區(qū)的實際狀況，以確保是否有必要改變該區(qū)的防護手段、安全措施（4）定期檢查該區(qū)的條件，以確定是否需要采取防護措施和做出安全規(guī)三、輻射安全及防護措施2.22×10105.50×1012擬使用的18F通過外購獲得，建設單位應在項目建成運保售出單位具備銷售相應的輻射安全許可證，并且在今后項目投入運行后繼續(xù)嚴格執(zhí)行其來源的合甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107根據(jù)建設單位提供的核素日最大操作量及《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》111112.22×10102.22×107根據(jù)《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）核醫(yī)學的開放型工作場所根據(jù)操作ⅠⅡⅢ注：權重活度=（計劃的日最大操作活度×核素毒性權重系數(shù)）/B11111912Ⅱ分裝注射室、儲源室、注射PET/MR機房、放射性固廢洗風備墻面與地面交接作圓角處理，地面全部敷設易去污并可以拆除更換的材料，其邊緣且地面光滑，并具有易去污，受輻照后不分裝注射室室操作臺設置易清洗不分裝注射室內(nèi)設置箱，保持已設計獨立至門診醫(yī)技樓樓頂高于已設計獨立下水系并聯(lián)衰變池擬設置表面沾污檢測設備和本項目非密封放射性物質(zhì)工作場所采取的輻射防護與放射性污染防治措施主要包括本項目核醫(yī)學科乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所均由有資質(zhì)的單位進行設計和建通過后續(xù)章節(jié)計算分析，其屏蔽設計滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》處的周圍劑量當量率應小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設備間等區(qū)等設備應設有屏蔽結(jié)構，以保證設備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率小于本項目18F放射藥物外購時其自身帶有屏蔽層，且轉(zhuǎn)入醫(yī)院前表面輻射足《放射性物品安全運輸規(guī)程》（GB11806-2水平為0.005mSv/h<H≤0.5mSv/h，轉(zhuǎn)入醫(yī)院后18F放射性藥物直接轉(zhuǎn)入儲源室，該儲源室首先告知患者及家屬輻射可能帶來的危害性，注射放射性藥物的患者原則上無需家屬陪伴，注射藥物的患者應在指定的候診室候診，檢查結(jié)束后在指定的留觀室留觀。注射藥物的患者在候診和留觀期間不得在候診室和留觀室外隨意走動，醫(yī)護人員應通過監(jiān)醫(yī)院計劃在核醫(yī)學科工作場所控制區(qū)各房間防護門外設置明顯的電離輻射警告標射的緊急止動按鈕。一旦在檢查過程中出現(xiàn)緊急情況，工作人員按動緊急止動按鈕即可醫(yī)院應做好本項目控制區(qū)的監(jiān)督管理工作，防止無關人員入內(nèi)；加強對控制區(qū)內(nèi)病人的監(jiān)督管理，避免其給藥后隨意走動；同時應告知檢查完成后病人離開路線，防止其工作人員離開輻射工作場所前應洗手和做表面污染監(jiān)測，如其污染水平超過規(guī)定限值，采取去污措施。從控制區(qū)取出任何物件都應進行表面污染水平監(jiān)測，以保證超過規(guī)儲源室擬設置雙人雙鎖的保險柜，門診區(qū)使用的放射性藥物放置于鉛罐中由供應單表面沾污的影響主要來源于醫(yī)生操作時，放射性物質(zhì)逸出或飛散在操作臺、地板、墻壁、個人防護用品等表面，對職業(yè)人員和公眾造成輻射影響，為保證非密封放射性物質(zhì)工作場所的表面污染水平達到《電離輻射防護源安全基本標準③對于放射性核素的分裝過程中在易去除污染的工作臺上放置的搪瓷盤內(nèi)進行，并鋪以吸水性好的材料，以防止放射性藥液灑漏造成操作臺污染。保持工作臺面清潔，定期對工作臺面采用濕法擦拭清潔，防止放射性核素沉降經(jīng)傷口或皮膚滲透轉(zhuǎn)移至體內(nèi)，④放射性藥品用后應及時存放在專用柜內(nèi)，需防盜、防水、防火、柜外應有電離輻⑤每天操作結(jié)束后，對場所內(nèi)易接觸的部位進行表面沾污監(jiān)測，若出現(xiàn)超標情況，應即時按制定的去污操作規(guī)程開展去污操作，去污廢水和擦拭紙等均需按放射性廢物管⑥輻射工作人員在進行工作前應做好個人防護用品的佩戴，包括：防護工作服、帽子、鞋子、手套、袖套、圍裙、口罩、防護眼鏡、個人劑量計、個人劑量報警儀等，在完成工作后按指定人員通道離開，同時衛(wèi)生通過間和緩沖間設置噴淋清洗區(qū)和表面沾污⑦所有輻射工作人員上崗前應經(jīng)過專業(yè)培訓，并熟悉自己崗位的操作流程，并具備本項目直線加速器機房采取了實體屏蔽措施，對機房使用面積按照放射治療機房輻房輻射屏蔽規(guī)范第2部分:電子直線加速器放射治療機層對熱中子吸收較好的材料（如鎘片或含硼水泥，含硼聚鋁銅27Mg24Na28Al62Cu64Cu66Cu 鋁56Mn65Ni27Mg24Na28Al銅62Cu64Cu66Cu56Mn65Ni 鋁銅27Mg24Na28Al62Cu64Cu66Cu56Mn65Ni 鋁27Mg24Na28Al水氮屬短半衰期核素。對加速器部件、機房內(nèi)設備、墻體和冷卻水等固、液態(tài)物質(zhì)產(chǎn)生的感戴好個人防護用品，以盡量減少感生放射性的影響。對于接受治療的患者，由于治療時④直線加速器輻射防護措施以及控制臺上自帶的緊急停機按鈕外，機房內(nèi)墻非主射線位置及迷道內(nèi)墻上設置有緊急有中文標識的緊急開門按鈕，按下開門按鈕，能實現(xiàn)立即開門。防護門帶防擠壓、防夾防護門）安裝固定式劑量報警儀，并在機房外實時顯示機房內(nèi)輻射劑量水平，當機房內(nèi)10）直線加速器機房內(nèi)設計的排風設施，能將感生放射性氣體和臭氧等有害氣體及表10-22醫(yī)用電子直線加速器機房安全防護設施和措施要的電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示加速器機房防護門外頂部擬設置工作狀態(tài)為紅色，以警示人員注意安全；當加速器處于非出束狀態(tài)，指示燈為綠色。加速器機房屏蔽控制室應設有在實施治療過程中直線加速器機房配備有電視監(jiān)控對講裝置有監(jiān)控裝置，應確保控制室能通過電視監(jiān)控觀察機房內(nèi)患者治療的情況，并通過對講機與機醫(yī)用電子直線加速器治療室（一射劑量監(jiān)測儀并應有異常情況下報警時顯示機房內(nèi)輻射劑量水平，當機房內(nèi)輻射劑有醒目標識及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且除了加速器治療床、加速器主機上以及控射線位置及迷道內(nèi)墻上設置有緊急停機按鈕5個，以使誤入人員按動緊急停機按鈕就能使加速器停機；迷路出口處設置了有中文標識的緊放射治療室應設置門－機聯(lián)鎖裝置，防護門未完全關閉時不能出束照防護門被打開，聯(lián)鎖裝置即切斷加速器的出束放射治療室應設置室內(nèi)緊急開門迷路出口處設置了有中文標識的緊急開門 工就地復位并通過控制臺才能重新啟安全聯(lián)鎖系統(tǒng)一旦被觸發(fā)后，須人工就地復位并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動放射治療活動；安裝調(diào)試及維修情況動；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應急停按鈕正常緊急開門按鈕正常門劑量聯(lián)鎖正常區(qū)域劑量監(jiān)測正常安全聯(lián)鎖安全聯(lián)鎖病人處方劑量設定加速管工作正常加速器加速器傳輸速度正常調(diào)制器正常水冷機組正常鑰匙控制插入加速器加速器預熱完成①控制臺上有輻射類型、標稱能量、照射時間、吸收劑量、治療方式等參數(shù)的顯示②條件顯示聯(lián)鎖：加速器具有聯(lián)鎖裝置，只有當射線能量、吸收劑選值、照射方式③控制臺上配置有獨立于其它任何控制輻照終止系統(tǒng)的輻照控制計時器，當輻照終⑤有劑量分布監(jiān)測裝置與輻照終止系統(tǒng)聯(lián)鎖，當劑量分布偏差超過預選值時，可自墻和外墻厚均為750mm；北部墻體、南部墻體和頂部厚均為750mm；西部墻體與直線加速器機房共用墻體，厚度為1500mm；底部厚1000mm，底部為車庫；防護放射源回到治療設備的安全位置。配備有后裝源專用貯存柜；實行雙人雙鎖，配備防盜的情況，并通過對講機與機房內(nèi)患者溝通。機房內(nèi)墻體交叉口、迷路口處安裝有監(jiān)控裝置，確保機房內(nèi)監(jiān)控全覆蓋。后裝機房內(nèi)設有固定式劑量監(jiān)測儀，探頭擬安裝在機房迷表10-24后裝機房安全防護設施和措下開門停止出束或放射源回到治療設備的設有門源聯(lián)鎖，防護門未完全關閉時不能出源照射，出源狀態(tài)下開門停止出束器的應急開關；管道遇堵自動回源裝置；手動回源裝置；停電或意外中斷照射時自地復位并通過控制臺才能重新啟動放射治旁路應通過單位輻射安全管理機構的批準安全聯(lián)鎖系統(tǒng)一旦被觸發(fā)后，須人工就地復位并通過控制臺才能重新啟動放射治療活動；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應通過單位輻射安全管理機構的批準與見證，工作完成后應及時進行聯(lián)鎖后裝治療室內(nèi)應配備合適的應急貯源后裝機房內(nèi)擬配備合適的應急貯源容鑰匙控制正常病人處方劑量設定緊急回源按鈕正常鑰匙控制正常病人處方劑量設定手動開門按鈕正常門劑量聯(lián)鎖正常區(qū)域劑量監(jiān)測正常安全聯(lián)鎖安全聯(lián)鎖就緒輸源通道正常系統(tǒng)就緒后裝機正常系統(tǒng)就緒UPS電源正常源的位置正常屏蔽體正常出束未超時鑰匙控制插入仿真模擬正常②后裝機固有安全措施狀態(tài)，另設置通道檢測光電編碼器、出源檢測光電開關、源辮到位碰撞開關，通過后裝編碼器、施源器導管接頭檢測光電開關，檢查各放射源導管的連接情況，未按治療參數(shù)③放射源的貯存及處理在后裝機房的防護門外的適當位置安裝實時攝像裝置，由醫(yī)院保家派專車、專業(yè)技術員將新的放射源運到現(xiàn)場。在后裝機房內(nèi)將儲源器內(nèi)的廢舊放射源倒出并裝入新的放射源。換源應通過專用換源導管，以免誤操作造成卡源。換源、倒源機房內(nèi)將儲源器內(nèi)的廢舊放射源倒出之后，裝入鉛罐并運回，按廢舊源處理規(guī)定進行相應處理；若放射源生產(chǎn)廠家無法回收廢源，則應聯(lián)系有收貯廢舊放射源輻射安全許可證醫(yī)院對CT模擬定位機采取了屏蔽措施，并對照《放射診斷放射防護要求》砂砂小單邊長4.5m②操作警示裝置：X射線系統(tǒng)出束時，控制臺上的指示燈變色，同時蜂鳴器發(fā)出聲③對講裝置：在機房與控制室之間擬安裝對講裝置，控制室的工作人員通過對講機⑤緊急止動裝置：機房內(nèi)的適宜位置，裝設供緊急情況使用的強制終止照射的緊急⑥設備防護：輻射工作人員每人佩戴個人劑量計和預定劑量率閥值自動報警儀；對于患者未拍片部位采用鉛橡膠布進行防護（各工作場所將嚴格按照控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分實行“兩區(qū)”管理，且在機房的人員通道門的醒目位置將張貼固定的電離輻射警告標志并安裝工作狀態(tài)指示燈。限制無關人員進在滿足診療要求的前提下，在每次使用輻射裝置進行診療之前，根據(jù)診斷要求和病本項目電纜溝、風管穿墻口避開了控制室操作臺，無人員長期停留，穿墻管線兩側(cè)根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020），本項目射線裝置機房屏蔽防護 22機房長×寬2硫酸鋇涂料2樓2#DSA2硫酸鋇涂料2硫酸鋇涂料2樓ERCP硫酸鋇涂料15cm混凝土（4mm鉛當當量硫酸房（3mm鉛當鉛當量）射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中機房內(nèi)最小有效使用面積、機房內(nèi)最小單邊和通風口出入口處采用與機房設計相同鉛當量的鉛橡膠進行補償防護。為減少接縫處射3、介入過程屏蔽防護仍踩腳閘；通過制定最優(yōu)化的治療、診斷方案盡量減少射線裝置的照射時間。盡量減少數(shù)，為保證影像質(zhì)量可采用高電壓、低電流、限制透視檢查時間等措施，同時在不影響），控制室操作臺和床體旁設置緊急止動開關，以避免機房），A場所備品資置近距離γ射線治療裝置雙人雙“鎖”數(shù)字減影血管造影X射線裝置Ⅲ類醫(yī)用射線裝置作場所的輻射安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位防丟失、防破壞、防泄漏的安全措施，本項目針對輻射工作場所擬采取的輻射安全保衛(wèi)所別設計防火規(guī)范》（GB50016-2018），本項目核醫(yī)學科區(qū)域禁止儲存易燃、易爆、腐蝕性等其他一切與本項目無關的物品。同時人員易接觸的地方均配備①整個核醫(yī)學科控制區(qū)進行封閉管理，并設有門禁系統(tǒng)，非相關人員不能直①本項目使用的放射性核素藥品來自于正規(guī)生產(chǎn)廠家，出廠時包裝用鉛罐密②核醫(yī)學科非密封放射性物質(zhì)工作場所均采取有效的實體屏蔽措施，根據(jù)輻學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2所后裝機機房安裝有煙氣報警裝置和消防栓，且各個房間功能單位需滿足《建易爆、腐蝕性等其他一切與本項目無關的物品。同時人員易接觸的地方均配本項目后裝機機房距離地表水體距離較遠，不受地表水體影響，同時整個后②本項目后裝機選址周圍無滑坡、塌陷等不良地質(zhì)區(qū)③后裝機機房采用地下設計，整體采用鋼筋混凝土澆筑，具有較高的抗震，②后裝機機房設計有一定厚度的實體屏蔽措施，根據(jù)輻射環(huán)境影響分析，其③后裝機機房內(nèi)安裝有固定式劑量報警儀，當出現(xiàn)放射源外露劑量超標時將④建設單位將制定監(jiān)測計劃，并自行配備γ劑量②本項目所有射線裝置工作場所均已按照有關規(guī)范要求進行了輻射防護設據(jù)輻射影響分析，機房屏蔽體外30cm處劑量率本項目核醫(yī)學科通排風系統(tǒng)采用獨立設計，不與其他非輻射工作區(qū)域通排風系統(tǒng)交足《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中要求的“手套箱、通風櫥等密閉設備應設計單獨的排風系統(tǒng)，并在密閉設備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置”的要求；風量，使機房內(nèi)保持負壓，防止有害氣體通過門縫等位置向外泄露。進風口管徑為進風量，使機房內(nèi)保持負壓，防止有害氣體通過門縫等位置向外泄露。排風管道以“U”1ERCP機房2科設置有獨立的病人專用衛(wèi)生間，且設置有獨立的放射性廢水排放管道，由各功能房間衰變池水位達到最高水位時，2#衰變池電動閥關閉，3#衰變池電動閥開啟。3#衰變池水根據(jù)污染源分析，核醫(yī)學科單日最大放射性廢水產(chǎn)生量約0.42m3，放射性廢水核素為18F（半衰期109.7min30天（實際排水天數(shù)22個工作日，周末不接診病人）內(nèi)放射放射性廢水衰變池設有廢水取樣口和檢修口，建設單位應結(jié)合廢水在衰變池中的儲存周期（30天），制定30天一次的排水計劃，按照計劃定期將廢水排放至院區(qū)污水處理站進一步處理達標后納入市政管網(wǎng)。每次排放應做好排放時間、排放量等詳細記錄，設為保障該衰變池的長效可靠運行，建設單位還需采取如下管理措施：①衰變后的廢監(jiān)測結(jié)果情況并由專人負責管理記錄；③衰變池和衰變間需設立明顯的電離輻射警告標到達預定位置時即可報警并提示手動關閉進水閥門或自動關閉進水閥門，使用廢水進入非放射性廢水主要來自于運行期間工作人員的生活廢水，該部分廢水直接排入醫(yī)院本項目核醫(yī)學科產(chǎn)生的放射性固體廢物主要是一次性注射器、口罩、手套、空藥瓶本項目放療科產(chǎn)生的放射性固體廢物主要是廢活性炭過濾器、廢加速器靶頭、退役放射源等。本次要求醫(yī)院將定期更換下的活性炭過濾器采用專門放射性固廢收集桶不外排。加速器機房因檢修更換下的加速器靶頭后由生產(chǎn)廠家回收。后裝機使用的192Ir退役放射源由生產(chǎn)廠家回收，建設單位在購置放射源之前與放射源生產(chǎn)廠家簽訂回收協(xié)①按放射性廢物分類要求將放射性廢物進行分類收集和分別處理；②建立放射性廢物收集、貯存、排放管理臺賬，做好記錄并存檔備案；③放射性固廢收集桶內(nèi)應放置專①放射性廢物暫存間內(nèi)應設置專用容器盛放固體放射性廢物袋（桶不同類別廢物應分開存放。容器表面應注明廢物所含核素的名稱、廢物的類別、入庫日期等信息，并做好登記記錄；②固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足性廢物的存儲和處理應安排專人負責，并建立廢物存儲和處理臺賬，詳細記錄放射性廢物暫存、管理系統(tǒng)。根據(jù)國家醫(yī)療垃圾管理制度，應嚴格執(zhí)行醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，由具備醫(yī)療垃圾回收處理資質(zhì)的專業(yè)單位回收集中處理。工作人員產(chǎn)生的少量辦公、生////////////水//廢//////////////////////////////////////////////////////////////本項目依托海南省中醫(yī)院新院區(qū)建成，土建工程環(huán)境影響評價已包含在《海南省中護局以“海環(huán)審[2019]48號”文對該項目進行批復，本次評價不涉及項目所在大樓的土建本項目施工期產(chǎn)生廢氣的主要為裝修時產(chǎn)生的揚塵及廢氣等。本項目施工期間產(chǎn)生期產(chǎn)生的少量揚塵對項目周圍大氣環(huán)境影響較小。裝修過程中產(chǎn)生的廢氣污染物相對較本項目施工方式主要為人工施工，切割機等設備的使用較少，同時項目施工噪聲影1、合理安排施工進度和作業(yè)時間，對主要噪聲設備應采取相應的限時作業(yè)，本項目施工期間，施工人員日常生活會排放一定量的生活污水，可依托醫(yī)院主體工施工期生活垃圾及包裝廢物產(chǎn)生量較小，但應妥善處置，減少雨水沖刷造成地表污染，并保持施工區(qū)域環(huán)境的潔凈衛(wèi)生。生活垃圾及包裝廢物由醫(yī)院設置的垃圾箱集中收集后由環(huán)衛(wèi)部門定期清運。項目產(chǎn)生建筑垃圾主要是建筑廢渣和一些包裝袋、包裝箱、設備安裝調(diào)試階段，應加強輻射防護管理，在此過程中醫(yī)院應保證各屏蔽體屏蔽到位，射線經(jīng)過機房墻體的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響較小。設備安裝完成后，建設單位醫(yī)院應強化施工期環(huán)境管理，嚴格落實施工期各項環(huán)保措施，采取有效措施，盡可γ射線。（一）非密封放射性物質(zhì)輻射環(huán)境影響分析Emax—β粒子最大能量（MeV//5為點源。應用γ射線點源劑量率計算公式進行預測，根據(jù)《核醫(yī)學科放射防護要求》 d）；Г—距離操作核素1m處的周圍劑量當量率常數(shù)(μSv·m2/MBq·hR—參考點與放射源間的距離（m），H—關注點劑量當量率，μSv/h。素(μSv·m2/MBq·h)量率常數(shù)(μSv·m2/MBq·h)表11-3檢查對象注射18F藥物后1m處劑量當量率(μSv/h）處人員操作位的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對人員次主要選擇使用活度較大，且人員居留時間較長的區(qū)域進行評價。本項目核醫(yī)學科門診劑量當量率范圍為5.15×10-4μSv/h~2.22μ通風手套箱、注射臺等設備外表面30cm處人員操作位周圍劑量當量率范圍為序號離（m）估算值控制值123456789序號離（m）估算值控制值序號離（m）估算值控制值////注：①硫酸鋇防護涂料密度比混凝土大，保守參照混凝土；②為保守預測各屏蔽體外控制劑量率，本次評價不考慮病人注射藥物后的衰變；③由于由于蔽體外30cm率(μSv/h）/道道33操作人員進行存取、轉(zhuǎn)移，其中校準時操作人員位于控制室內(nèi)，經(jīng)墻體屏蔽和距離衰減 dH—轉(zhuǎn)移過程鉛罐外輻射劑量率(μSv/h）。射源及密封γ放射源容器的放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ114-2006），距離裝有活度為‘、核醫(yī)學科職業(yè)人員及公眾受照劑量預測1PET/CT機房1顯像(γ射線）PET/CT機房PET/CT機房15PET/CT機房PET/MRPET/MR機房1顯像(γ射線）5PET/MR機房中關注點輻射劑量率計算結(jié)果及年受照時間計算結(jié)果，核醫(yī)學科職業(yè)人員受照劑量見表222場所單1學科二、放療科運行階段輻射環(huán)境影響分析用電離而產(chǎn)生臭氧和氮氧化物，氮氧化物的產(chǎn)量僅為臭氧的十分之一，故本報告表中不本項目直線加速器機房主屏蔽區(qū)包括屋頂及墻體的部分位置，加速器主射線的最大根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》2)tg142×[(1+3.25+1.5)tg14°+0.3]2×[(1+3.25+1.5)tg14°+0.3]2×[(1+2.75+1.5)tg14°+0.32、加速器機房關注點設立及劑量率參考水平根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分:電子直線加速器放射治療機房》），o2—a1b1o3—c1o3—o—f1o—f1①使用放射治療年工作負荷、關注點位置的使用因子和居留因子，求得關注點的導??????,d=Ha/??????e,d—導出劑量率參考控制水平；治療計劃控制）分次定向照射實現(xiàn)的調(diào)強放射治療稱為靜態(tài)（或動態(tài)）調(diào)強放射治療，11②關注點的最高劑量率參考控制水平He，max：漏輻射的一半，即He,d/2）+有用線束水平照射的患者散射輻射導出劑量率應為參考控制水平的一個分數(shù)（應小于1/4因此取0.625μSv點因子參(μSv/h)b11房11111111輻射屏蔽規(guī)范第2部分電子直線加速器放射治療治療室》（GBZ/T201.1-20113、電子直線加速器對關注點產(chǎn)生的劑量估算根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》（GBZ/T201.2-201l本項目醫(yī)HB=10TVL..Xe=X/cosθ...........................................................（式11-10）H0—加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常用最高劑量f—有用束為1；泄漏輻射為主射射線比率（0.1%1TVL1TVL1E=H?10?3?q?h?WT?U..........................................（式11-12）（1）15MV工況下直線加速器機房周圍各關注點的劑量估算表區(qū)區(qū)區(qū)點點點制水平 0°0°0°00TVL1BH0f111-3-3-3-3-3-3-33.94E-011111111113.22E-03Xe（cm）BαphF(cm2)R（m）H(μSv/h)111（2）10MV工況下直線加速器機房周圍各關注點的劑量估算表區(qū)區(qū)區(qū)點點點制水平 0°0°0°00TVL1BH0f111-3-3-3-3-3-3-31111111113.01E-05Xe（cm）BαphF(cm2)R（m）H(μSv/h)1115、加速器機房防護門屏蔽計算（1）加速器(≤10MV）機房的迷路散射輻射屏蔽與劑量估算R1—第一次散射路徑，8.0m；R2—第二次散射路徑，9.7m。Hg—機房入口關注點處的散射輻射劑量率，μSv/ He鉛TVL（0.2MeVmm）5防護門外輻射劑量率Hc(μSv/h）（2）加速器（＞10MV）機房的迷路散射輻射屏蔽與劑量估算10MV的X射線治療機房，迷路入口的防護門應同時考慮X射線和“雜散”中子的散射輻射，（QN—在等中心處每1Gy治療照射時射出加速器機頭的總中子數(shù)，取0.76×1012）；d1—等中心到迷路內(nèi)入口的距離，7.4m；S—機房內(nèi)表面總面積，包括四壁墻、頂面和地面不包括迷路內(nèi)各面積，Hy=6.910?16?φB?10?(d2/TVD)?Ho..........................(式11-17)2—B點至迷路入口距離，10m；TVD—將γ輻射劑量減至其十分之一的距Ho—等中心點處X射線劑量率，3.6×108μSv/h。機房內(nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機房入口處無防護門時的劑量率Hn(μGy/h)由下式計Hn=2.410-15?ΦB??[1.6410-（d2/1.9)+10-（d2/Tn)]?H0.........................(式11-18)0—2；S1—2；Tn—迷路中能量相對高的中子劑量衰減至十分之一行徑的距離，是經(jīng)驗值，.83m。n/Hγ和Hn—分別為機房入口的中子俘獲γ射線的劑量率和機房入口的中子劑量率(μSv/hHc—劑量率參考控制水平(μSv/h2.5μSv/h；Hog—穿過迷路內(nèi)墻的泄漏輻射在防護門入口處的劑量率，經(jīng)計算為H=HY?10?(XY/TVLY)+Hn?10?(Xn/TVLn)+Hog?Bog.....................(式11-21)og防護門對Hog的屏蔽透射因子，在Hog相對總劑量較小時，可以忽略H?。Hγ(μSv/h）Xγ（mm）Hn(μSv/h）Xn（mm）防護門外輻射劑量率H(μSv/h）感生放射性氣體。根據(jù)《輻射防護手冊》（三分冊）鎢靶發(fā)射的放射性核素13N的生成率見表11-22。能量(MeV)13N生成速率(μCi/s.mA.MeV)460920202440224100加速器運行2min時氮-13的產(chǎn)生量為：13N=0.92(mCi/s.mA.MeV)120(s)0.3(mA)15(MeV)10%（電子能量轉(zhuǎn)換為X射線能量）3.7107(Bq/mCi)78%(氮的百分比)10%（15MV能量份額）=1.43108Bq。每次治療結(jié)束37s后，工作人員才進入機房對病人進行擺位，經(jīng)過37s的衰減后，氮-13活度為1.24108Bq，此時機房內(nèi)氮-13活度濃度為2.7105Bq/m3。則工作人員擺位時，受到的照射劑量為：13N=2.7105Bq/m34.310-17Sv/(Bq.s.m-3)（照射劑量轉(zhuǎn)換因子）600s（單次擺位時間）×1000=7.010-6mSv/次，每年最多擺位6000次，年劑量為0.042mSv/a。本項目工作人員進入機房內(nèi)對機頭進行擺位時，受到氮-13照射量為0.042mSv/a，疊加工作人員在控制室所受到的照射劑量1.34×10-4mSv/a，本項目醫(yī)用電子直線加速器對職業(yè)工作人員的年有效劑量最大為0.042mSv/a，滿足5mSv/a管理限值要求。機房內(nèi)所產(chǎn)生的廢氣經(jīng)由排風管道匯集到風井，排放至醫(yī)技配置活性炭吸附裝置設施。所使用的排風過濾器需定期更換，加速器機房室內(nèi)空氣中的氧受X射線電離而產(chǎn)生的臭氧，其產(chǎn)率和濃Q0=6.510-3.G.S0.R.g.............................（式11-22）C=Qo.TV/V.....................................3；）； tv.tatv+ta......................t“—臭氧分解時間，取值為0.83h。根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》室頂?shù)闹苯诱丈浼捌渖⑸湓跈C房入口處的照射。根據(jù)治療源可使用的區(qū)域（治療區(qū)域1A2B3C4D5E16G7M8N2、關注點劑量率參考控制水平①使用放射治療周工作負荷、關注點位置的使用因子和居留因子，由周劑量參考控制水平求得關注點的導出劑量率參考控制水平He,d(μ式中：Ha—周參考劑量參考控制水平(μSv/周），職業(yè)人員Ha≤100μSv/周；公眾點T水平He,d(μSv/h）A21B21C21D21E11G21M21N21②關注點的最高劑量率參考控制水平He,max：為確保輻射安全，本次環(huán)評各關注點的最高劑量率參考控制水平Hc,max均?、廴、?、②中較小者作為關注點的劑量率參考控制水平（He,dHe,maxHeABCDEGMN），Xe=X/cosθ……………......................(式11-25)B=10?Xe/TVL………………......................(式11-26)H=B……......................(式11-27)H0=A*Kr=4.1×104μSv/h；查GBZ/T201.3-2014的附錄C表C.1，對于192Ir放射源，在混ABCDEGMNO3→AO1→BO3→CO1→DO1→EO1→GX(cm)θ0°0°0°0°5°30°0°0°Xe(cm)B05555656R(m)H0(μSv.m2/h)H估算值4.53E-74.38E-2He控制值H=gA?Kγ?SW?aw..............R12?R22Sw—迷路內(nèi)口墻的散射面積，其為輻射源和機房入口共同可視的墻區(qū)面積aw—3.39×10-2(192Ir45°入射E=H?10?3?q?h?WT?U..........................................（式11-29）點制水平(μSv/h）論A4.53E-079.06E-06B4.38E-022.19E-02C9.02E-021.13E-02D5.30E-026.64E-03E1.59E-0213.18E-02G3.29E-031.65E-03M1.33E-021.67E-03N1.38E-031.73E-04其屏蔽效果滿足輻射防護要求。同時后裝機機房周圍關注點，職業(yè)人員最大受照劑量為4、擺位時對職業(yè)人員的輻射環(huán)境影響分析本項目后裝機使用時，醫(yī)生會進入機房協(xié)助病人進行擺位。此時后裝機放射源位于則醫(yī)生擺位受照射有效劑量為100h/a×0.005mSv/h=0.5mS本項目后裝機換源工作由后裝機廠家工程師負責，醫(yī)院放射治療單元后裝機工作人員不參與。假如醫(yī)院放射治療單元后裝機工作人員距離換源場所最近的位置為后裝機控），裝機機房（混凝土澆注而成，最小厚度為0.60m）墻體屏蔽后對后裝機機房墻體外人員μSv/(h·MBq)=7.66×103μSv/h；TVL為輻射在屏蔽物質(zhì)中的第一個什值層厚度，可根據(jù)1.83×10-5mSv/a，疊加正常運行操作（3.18×10-2mSv/a）、擺位（0.5mSv/a）、換源（2.1×10-5mSv/a）的受照劑量為5.32×10-1mSv/a，滿足職業(yè)人員年劑量低于劑量約束值3；出的后裝機房內(nèi)臭氧濃度為8.31×10-5mg/m3。本項目產(chǎn)生的臭氧采用換氣系統(tǒng)排入環(huán)境），墻體、防護鉛門和鉛玻璃窗戶的屏蔽作用，對周圍的輻射環(huán)境影響較小，因此本次主要//8////6////蔽作用，參照NCRP147報告《StructuralShieldingDesign都留有較大的余量。根據(jù)建設單位提供資料，本項目DSA通常透射模式下管電壓在脈沖透視。該手術操作過程共需兩名醫(yī)生，此時第一手術操作位醫(yī)師位于鉛簾后身著鉛211///211=.I.μ.η.B8.7310360WR......................（式11-33）....X1m=0.65R·mA-1·min1稱αβγB12mA）1簾2衣3456789廊梯廳房3456789廊梯廳房αβγB1簾2 衣3處45處67處8處9處320mA）3處45處67處8處9處稱ηBH112131415處16789處131415處16789處1ηBH1121314處156處789室1314處156處789室12、病人體表散射輻射）（Hs=.I.μ.η..S.Bx8.73x103x60xWR..........（式11-35）電壓100kV，根據(jù)式（11-2）計算，查《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）表稱αβγB12mA）1簾2衣3處4處567處89處處廊梯廳房620mA）3處4處567處89處處廊梯廳房αβγB1衣簾2衣衣34處56處789320mA）34處56處789稱工作模式η“sIBHs透視11213141516789廊1拍片3141516789廊1η“sIBHs11213處1415處67處8處9處113處1415處67處8處9處113、機房各關注點位受到的總的輻射劑量率1//2//3456789廊3456789廊1//2//34567893456789E—關注點的附加有效劑量（mSv/a），二手術位職業(yè)人員劑量估算以單臺設備各科室單組手術醫(yī)生年最大透視時間（心內(nèi)科單序號置率(μSv/h）123側(cè)123側(cè)根據(jù)表11-40可知，本項目DSA運行時，職業(yè)人員所受年附加有效劑量最大為?DS=CKS(k?t)?10?3…………（式11-38）?表A.4AP入射方式，查得透視工況下空氣比釋動能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)為??針對射線裝置機房內(nèi)職業(yè)人員全身劑量和腕部皮膚受照劑量，本次類比選取的是三量率(×10-8Gy/h)(×10-8Gy/h)78X-γ空氣吸收劑量率(×10-8Gy/h)1ERCP室內(nèi)第一術者位輻射工作人2ERCP室內(nèi)第二術者位輻射工作人第一、第二手術位職業(yè)人員劑量估算以單組手術醫(yī)生年最大透視時X-γ輻射劑量率附加值(×10-8Gy/h)78X-γ輻射劑量率附加值(×10-8Gy/h)*10.8820.3812側(cè)3側(cè)4側(cè)56廳7機房外環(huán)境關系基本相似、機房面積相差不大、機房輻射屏蔽防護參數(shù)一致、設備年出123456時為防止公眾進入樓頂避免不必要的誤照射，建設單位應將住院樓樓頂劃為管控區(qū)域，2、放療機房大氣環(huán)境影響分析均設置排風系統(tǒng)。采取“上進下出”的排風方式，排風量略大于進風量，使機房內(nèi)保持負3、其他輻射設備大氣環(huán)境影響分析本項目直線加速器不產(chǎn)生醫(yī)療廢水和放射性廢水，加速器冷卻系統(tǒng)采用去離子蒸餾水，內(nèi)循環(huán)使用，不會產(chǎn)生廢水，加速器設備自帶水流量監(jiān)測開關，當加速器中的大功率負載等的冷卻水流量不滿足要求時，加速器將自動切斷高壓電源，由于蒸發(fā)耗損，需本項目非放射性廢水主要來自于運行期間工作人員的生活廢水，該部分廢水直接排本項目放射性廢水由單獨的排水系統(tǒng)排放至衰變池，暫存衰變一個排水周期（暫存暫存衰變，經(jīng)監(jiān)測達標后，轉(zhuǎn)移至醫(yī)療廢物暫存庫，按照普通醫(yī)療廢物執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制本項目放療科產(chǎn)生的放射性固體廢物主要是廢活性炭過濾器、廢加速器靶頭、退役3、非放射性固廢本項目產(chǎn)生非放射性醫(yī)療廢物包括一些藥棉、紗布、手套等醫(yī)用輔料，進入醫(yī)療廢物暫存、管理系統(tǒng)。根據(jù)國家醫(yī)療垃圾管理制度，應嚴格執(zhí)行醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，七、聲環(huán)境影響分析本項目所用風機、水冷機房水泵和空調(diào)產(chǎn)生的噪聲，所有設備均選用低噪聲設備，噪聲源強均低于65dB(A)，均處于室內(nèi)，通過建筑墻體隔聲及距離衰減后，運行期間廠界噪聲可滿足《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（GB123），射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等