人教版高中化學(xué)選修1：化學(xué)與生活 　正確使用藥物 省賽一等獎

第二節(jié)正確使用藥物第一頁，共三十三頁。教學(xué)目標(biāo)

知識與能力1.通過實例使學(xué)生了解某些藥物的主要成分和療效。2.讓學(xué)生了解如何正確使用常見的藥物。3.培養(yǎng)學(xué)生探究化學(xué)藥物的興趣。教學(xué)重點：人工合成藥物和天然藥物的主要成分和療效教學(xué)難點：人工合成藥物和天然藥物的主要成分課時安排：第1課時人工合成藥物；第2課時天然藥物教學(xué)方法：實驗探究法講述法討論法實物展示法觀察法自我表現(xiàn)法等教具準(zhǔn)備：阿司匹林胃酸藥等2024/3/92正確使用藥物第二頁，共三十三頁。2024/3/93統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：1949年2000年35歲70.8歲我國居民平均壽命傳染病死亡率35%1949年2000年5％正確使用藥物正確使用藥物第三頁，共三十三頁。2024/3/94藥物（根據(jù)來源分類）人工合成藥物（根據(jù)功能分類）天然藥物（取自植物、動物和礦物）解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸藥——胃舒平藥物的分類安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、止瀉藥等正確使用藥物第四頁，共三十三頁。2024/3/95

1、解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸（俗名阿司匹林）分子式：阿司匹林是一種有機(jī)酸，白色晶體，熔點為135?C，難溶于水。結(jié)構(gòu)式：C9H8O4一、人工合成藥物OCOCH3COOH人工合成藥物第五頁，共三十三頁。2024/3/961、原料：水楊酸、乙酸酐2、原理：3、制備可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，療效更好。阿司匹林的合成：水楊酸乙酸酐乙酰水楊酸人工合成藥物第六頁，共三十三頁。2024/3/97完成科學(xué)探究藥物名稱阿司匹林有效成分乙酰水楊酸不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)，水楊酸反應(yīng)實驗原理實驗步驟1、取一片阿司匹林加水，阿司匹林不溶解；2、取一片阿司匹林研細(xì)，加足量氫氧化鈉溶解。結(jié)論人工合成藥物阿司匹林難溶于水，可溶性阿司匹林易溶于水第七頁，共三十三頁。2024/3/981、治感冒，具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，抗炎抗風(fēng)濕作用；2、預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病，防止血栓形成；3、減緩老年人的視力衰退；4、提高免疫功能。1、胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛；2、中毒反應(yīng)：長期大量服用可產(chǎn)生頭痛，眩暈，耳鳴，視聽力減退，嗜睡，出汗等反應(yīng)。阿司匹林的功效：不良反應(yīng)及注意事項：人工合成藥物第八頁，共三十三頁。2024/3/99水楊酸中毒，應(yīng)立即靜脈注射NaHCO3溶液。閱讀：科學(xué)史話——阿司匹林的發(fā)現(xiàn)人工合成藥物第九頁，共三十三頁。2024/3/910

抗生素定義—是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或殺滅細(xì)菌的能力。家里使用的消毒的藥劑也能殺滅生命體但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能用在人體里面，只能用在體外的環(huán)境消毒使用。抗生素是能在人體里面使用的，毒性比較低安全性比較高的藥物。抗生素的作用就是殺滅感染我們體內(nèi)的微生物：病毒、細(xì)菌2.抗生素人工合成藥物第十頁，共三十三頁。2024/3/9111.功效：能阻止多種細(xì)菌的生長，適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，如肺炎、腦膜炎、淋病以及外傷感染等。2.種類：青霉素F、G、X、K、V（其結(jié)構(gòu)骨干均有青霉酸），是一類弱酸性物質(zhì)。3.青霉素在酸性條件下水解得到青霉氨基酸。結(jié)構(gòu)：CH3－C－CH－COOHCH3SHNH2人工合成藥物第十一頁，共三十三頁。2024/3/912人工合成藥物第十二頁，共三十三頁。2024/3/913青霉素G的鈉鹽俗名稱為盤尼西林，是一種良效廣普抗生素，是藥房必備的基礎(chǔ)藥物，它的發(fā)現(xiàn)堪稱20世紀(jì)醫(yī)學(xué)的偉大奇跡。過敏反應(yīng)：使用青霉素的不良反應(yīng)。嚴(yán)重過敏會導(dǎo)致休克死亡，使用前必須進(jìn)行皮試。閱讀：科學(xué)史話——青霉素的發(fā)現(xiàn)（弗萊明）人工合成藥物第十三頁，共三十三頁。2024/3/914過敏反應(yīng)：使用青霉素的不良反應(yīng)。嚴(yán)重過敏會導(dǎo)致休克死亡，使用前必須進(jìn)行皮試。人工合成藥物第十四頁，共三十三頁。2024/3/915抗生素的危害是什么抗生素產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。人工合成藥物第十五頁，共三十三頁。2024/3/916是藥三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟；紅霉素、林可霉素、強(qiáng)力霉素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)；氯霉素可引起白細(xì)胞減少甚至再生障礙性貧血。鏈霉素、氯霉素、紅霉素、先鋒霉素會抑制免疫功能，削弱機(jī)體抵抗力。人工合成藥物第十六頁，共三十三頁。2024/3/917抗生素可使病菌產(chǎn)生耐藥性！抗生素使用以后微生物可以針對它產(chǎn)生耐藥性，是細(xì)菌保護(hù)自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素，環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的，那人體生病感染的都是耐藥菌，很難有有效的藥物治療，最后受到損害的是我們?nèi)祟愖约?。?jù)統(tǒng)計，我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量，濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn)勝疾病付出的代價越來越高人工合成藥物第十七頁，共三十三頁。2024/3/918使用抗生素的錯誤認(rèn)識人工合成藥物抗菌素越貴越好。不少人認(rèn)為，抗菌素的價格越貴越好，越及時治病。要知道藥不是普通商品，“便宜沒好貨”的規(guī)律不適用于藥品。只要使用得當(dāng)，幾分錢一片的藥也能達(dá)到藥到病除的療效。隨意濫用。最典型的例子就是許多人用抗菌素治療感冒。雖然抗菌素能抗細(xì)菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果隨便亂用抗菌素，只會增加其副作用，并使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。第十八頁，共三十三頁。2024/3/919人工合成藥物無規(guī)律服藥。一些人患病后，病情較重時能按時按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。抗菌素的藥效有賴于其有效的血藥濃度，如達(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。多多益善。有人認(rèn)為吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把幾種抗菌素一起服用。對于確屬細(xì)菌感染的疾病，只能根據(jù)引起疾病的不同菌種選擇相應(yīng)的藥物。第十九頁，共三十三頁。2024/3/9203、抗酸藥胃酸（鹽酸）過多會導(dǎo)致消化不良和胃痛。抗酸藥是一類治療胃痛的藥物?？顾崴幍姆N類很多，通常含有一種或多種能中和鹽酸的化學(xué)物質(zhì)。如Mg(OH)2,Al(OH)3,NaHCO3

CaCO3,MgCO3等人工合成藥物第二十頁，共三十三頁。2024/3/921抗酸藥有效成分：碳酸氫鈉碳酸鈣碳酸鎂氫氧化鋁氫氧化鎂其它成分：調(diào)味劑黏合劑人工合成藥物第二十一頁，共三十三頁。2024/3/922常用的抗酸藥有哪些？各有何特點？

常用的抗酸藥可分為兩大類。一類為吸收性抗酸藥，也就是說這類藥物口服后除在胃里中和胃酸外，還可以被腸道吸收進(jìn)入血液和尿液，因此還可以用來治療酸中毒和堿化尿液。這類藥物常用的是碳酸氫鈉，也叫小蘇打，是一種白色，帶有咸味的藥片，遇酸性物質(zhì)則起泡，產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w。口服后能迅速中和胃中過多的胃酸，但作用持續(xù)時間較短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，飯前服用效果較好。需要注意的是，由于碳酸氫鈉在中和胃酸時產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，使胃內(nèi)壓力增加，對嚴(yán)重胃潰瘍病人有引起胃穿孔的危險，所以胃潰瘍病人應(yīng)慎用。并且長期大量服用，堿化血液可能引起堿血癥，也須注意。人工合成藥物第二十二頁，共三十三頁。2024/3/923另一類為非吸收抗酸藥，有胃舒平（復(fù)方氫氧化鋁片）、氫氧化鋁凝膠。這類藥物含有難以吸收的陽離子，口服后只能中和胃而不能被胃腸道吸收。有中和胃酸、保護(hù)潰瘍面，局部止血作用，效力較弱，緩慢而持久。目前，片劑已很少使用，多用氫氧化鋁凝膠。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在飯前1小時和睡前服用。因可引起便秘，長期便秘的病人要慎用。另外還有極少量的藥物可在胃內(nèi)轉(zhuǎn)生成氯化鋁而被吸收，并從尿中排泄，腎功能不全的病人服用后可使血中鋁離子濃度升高，可能引起癡呆，故使用時也應(yīng)慎重。人工合成藥物第二十三頁，共三十三頁。2024/3/924練習(xí)：分別寫出鹽酸與Mg(OH)2，Al(OH)3，MgCO3，CaCO3，NaHCO3反應(yīng)的化學(xué)方程式及離子方程式。Mg(OH)2+2HCI==MgCI2+H2OAI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2O2HCI+MgCO3==MgCI2+CO2+H2O2HCI+CaCO3==CaCI2+CO2+H2OHCI+NaHCO3==NaCI+CO2+H2OHCI+Na2CO3==NaCI+NaHCO3人工合成藥物第二十四頁，共三十三頁。2024/3/925離子方程式：HCO3ˉ+H+=H2O+CO2↑CaCO3+2H+=Ca2++H2O+CO2↑Al(OH)3+3H+=Al3++3H2OMg(OH)2+2H+=Mg2++2H2OMgCO3+2H+=Mg2++H2O+CO2↑人工合成藥物第二十五頁，共三十三頁。2024/3/926完成科學(xué)探究藥物名稱胃舒平有效成分Al(OH)3不良反應(yīng)少：如便秘、口干、失眠等實驗原理實驗步驟1、取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取兩片胃舒平研細(xì)，加足量稀鹽酸，過濾；3、取濾液少許于一支潔凈試管中，向試管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。結(jié)論人工合成藥物胃舒平的有效成分是Al(OH)3Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O第二十六頁，共三十三頁。2024/3/927資料卡片:抗酸藥七日為限

在購買抗酸藥與胃黏膜保護(hù)藥時，執(zhí)業(yè)藥師會提醒你：服用時請以七日為限。有人會問：不是說使用非處方藥是安全的嗎?難道抗酸藥有很大副作用嗎?

胃酸過多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有燒灼感，此時服用一些抗酸藥，中和過多的胃酸，可消除噯氣、反酸、飽脹、惡心等癥狀，減輕或緩解胃部不適。但要注意的是，這類病癥往往反復(fù)發(fā)作，易發(fā)展為胃及十二指腸潰瘍。故服用抗酸藥物后癥狀無緩解時，須及時去醫(yī)院檢查診治，以免病情發(fā)展。另外，抗酸藥中的西咪替丁、法莫替丁等藥物雖然安全可靠，便如果長期應(yīng)用，轉(zhuǎn)氨酶和血清肌酐可輕度升高，可能出現(xiàn)嗜睡、疲勞、頭暈、腹瀉等癥狀。為避免這些情況，抗酸藥服用多以七日為限。

不僅抗酸藥的服用有療程之限，非處方藥中限定療程的還有：胃腸解痙藥為1日；解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱時為3日，用于止痛為5日；感冒藥、鎮(zhèn)咳藥為7日。如果在上述期限內(nèi)治療無效，應(yīng)向醫(yī)師咨詢。人工合成藥物第二十七頁，共三十三頁。2024/3/928反饋練習(xí)：1、抗酸藥的藥理作用有（）

A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌

C、促進(jìn)血液循環(huán)D、導(dǎo)瀉2、下列藥品屬于天然藥物的是（）

A、阿司匹林B、青霉素C、抗酸藥D、麻黃堿3、某人在檢查身體時，發(fā)現(xiàn)尿液呈微酸性，醫(yī)生建議他少吃下列食物中的（）

A、少吃蘋果、梨等水果

B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜

C、少喝牛奶、豆汁等飲料

D、少吃含蛋白質(zhì)、脂肪多的肉類食品人工合成藥物第二十八頁，共三十三頁。2024/3/929反饋練習(xí)：4、有人說，西藥是人工合成藥，有毒，不能隨便吃；中藥是天然的，無毒，多吃少吃都沒關(guān)