外科護理模擬練習題及答案

外科護理模擬練習題及答案

1、病人，男，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡

心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術，查體:腹

脹，見腸型。（4）下列護理措施錯誤的是

A、取半臥位

B、胃腸減壓

C、禁飲食

D、可給嗎啡止痛

E、防治感染和中毒

答案：D

2、病人，女，68歲，因“急性頜下蜂窩織炎”入院，病人頸部明顯紅腫,

疼痛，伴有全身感染癥狀，自覺心慌，氣緊，胸悶，口唇發(fā)組。既往有冠心病

及慢性支氣管炎病史，入院后給予補液，抗感染治療。（1）.目前病人最可能

發(fā)生的并發(fā)癥是

A、急性心機梗死

B、急性肺水腫

C、急性呼吸衰竭

D、慢性支氣管炎急性發(fā)作

E、窒息

答案：E

3、甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥是

A、呼吸困難和窒息

B、誤咽、嗆咳

C、聲音嘶啞

D、甲狀腺危象

E、手足抽搐

答案：A

4、肛裂病人排便后出現(xiàn)第二次持續(xù)疼痛的主要原因是

A、接受了擴肛治療

B、未進行肛門坐浴

C、神經(jīng)末梢受刺激

D、皮下靜脈血栓形成

E、肛管內(nèi)括約肌疼攣性收縮

答案：E

5、病人，男,23歲。車禍中致左小腿骨折。（2）該病人石膏繃帶包扎固定，

下列護理不妥的是

A、石膏干后才搬動病人

B、特別注意保持會陰及臀部附近的清潔衛(wèi)生

C、抬高患肢

D、觀察石膏固定肢體遠端的血液循環(huán)

E、固定期間不能鼓勵病人作固定范圍外的關節(jié)伸屈活動

答案：E

6、病人，男，73歲。因食管癌入院手術治療，身高1.75m,體重50kg,

脈搏85次∕min,呼吸18次∕min,既往吸煙50年，平時喜食腌制食品。4）此病

人目前最主要的護理診斷是

A、知識缺乏

B、低效型呼吸型態(tài)

C、有外傷的危險

D、有皮膚完整性受損的危險

E、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

答案：E

7、關于肛門周圍膿腫的敘述正確的是

A、肛周疼痛不劇烈

B、是慢性化膿性感染

C、常自行破潰，形成低位肛瘦

D、在直腸肛管周圍膿腫中較少見

E、多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適

答案：C

8、病人，男,38歲。行胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3h來急診。（5）若病

人行胃大部切除術，手術后當日應采取的護理措施是

A、高半臥位

B、流質(zhì)飲食

C、胃腸外營養(yǎng)

D、應用抗生素

E、下床活動

答案：D

：解析:選項A不確切，術后病人未清醒期間應給予平臥位，頭偏向一側(cè)，

待清醒后才給予半臥位:選項B錯誤，胃大部切除術后應禁食，待腸蠕動恢復后

拔除胃管再逐漸恢復飲食：C選項一般用于禁食3d以上的病人手術當日應以補

液和維持電解質(zhì)平衡為主;E選項不對，手術早期應以床上活動為主;D選項正確,

術后應給子抗生素預防感染。

9、腰椎間盤突出癥首發(fā)癥狀是

A、坐骨神經(jīng)痛

B、大小便失禁

C、腰痛

D、腰部活動受限

E、跛行

答案：C

10、病人，男40歲，因高處墜落傷，坐下肢開放性骨折2h急診入院，3d

后病人主訴全身乏力，有傷肢包扎過緊感、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“腫裂樣”

劇痛，難以忍受，病人神志清楚，表情淡漠，傷口周圍腫脹明顯，皮膚呈紫紅

色，壓之有氣泡從傷口溢出，并有稀薄，惡臭的漿液性或血性液體流出。（5）.

若整個肢體廣泛感染，病變不能控制時，為挽救病人生命應采取的措施是

A、快速補充血容量

B、快速輸注新鮮血液

C、高壓氧治療

D、截肢

E、大量應用抗生素

答案：D

11、低滲性缺水早期尿量變化是

A、尿量增加

B、尿量減少

C、尿量略增或不變

D、尿少比重低

E、尿少比重高

答案：C

12、病人，男，22歲。腹部被拳擊中2h。經(jīng)查體、化驗室檢查、X線檢查

及腹腔穿刺均未明見異?！，F(xiàn)應如何處理為宜

A、積極剖腹探查免于誤診

B、注射杜冷丁止痛

C、嚴密觀察腹部體征的變化

D、多活動，使體征明朗化，便于確診

E、禁飲食補液，做好術前準備

答案：C

13、病人，男，48歲。因頸椎不適，私自去一盲人按摩診所按摩，在按摩

矯正過程中，病人出現(xiàn)雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感

覺消失。（2）目前準備先行顱骨牽引治療，牽引期間的護理措施中正確的是

A、用沙袋或頸托固定頸部

B、定時取下牽引祛碼以便病人休息

C、牽引裝置上蓋被子以保暖

D、囑咐病人根據(jù)頸部感覺自行調(diào)節(jié)牽引重量

E、骨牽引針孔處若有血加應及時清除

答案：A

14、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是

A、胃腸功能紊亂

B、內(nèi)臟神經(jīng)反射

C、軀體神經(jīng)反射

D、闌尾位置不固定

E、闌尾管壁痙攣

答案：B

15、病人,女,50歲。行乳腺癌根治術。術后預防皮下積液的主要措施是

A、半臥位

B、高蛋白飲食

C、懸

D、切口用沙袋壓迫

E、皮蟾下置管引流

答案：E

16、病人,女,40歲。診斷為乳腺癌。手術后行放射治療,局部皮膚出現(xiàn)輕

度腫張。正確的處理是

A、局部理療

B、局部熱敷

C、保持局部清潔干燥

D、每日用肥皂水清洗局部皮膚

E、以上都對

答案：C

17、腎修補或腎部分切除術后應臥床

A、1周

B、2~

C、2周

D、2~4周

E、4~6周

答案：C

18、關于下肢靜脈曲張的表現(xiàn)描述錯誤的是

A、呈間歇性跛行

B、小腿淺靜脈隆起擴張

C、皮膚色素沉著、脫屑

D、下肢酸脹或疼痛

E、晚期常合并小腿潰瘍

答案：A

19、病人，男，40歲?；加卸嗄晡?、十二指腸潰瘍近半月來胃病發(fā)作，飽

餐后開車不慎發(fā)生交通事故，傷后有一過性神志不清，受傷經(jīng)過不詳。清醒后

感右上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性、刀割樣，短時間內(nèi)腹痛逐漸擴散至全腹，并出

現(xiàn)頭暈、面色蒼白、肢端發(fā)涼。入院后查血壓100/7OmnIHg、脈搏100次/min、

呼吸22次∕min;全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

⑶為緩解腹痛,應首選的臥位是

A、平臥位

B、仰臥屈膝位

C、頭高腳低位

D、頭低腳高位

E、半臥位

答案：E

20、病人，男，30歲，勞動時不慎刺破右手中指，當時未引起重視，3d后

出現(xiàn)患肢腫脹，發(fā)紅，劇痛，手下垂時疼痛加劇，今日出現(xiàn)發(fā)熱，全身不適，

血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)增高。（1）.該病人可能發(fā)生了

A、淋巴管炎

B、膿腫

C、靜脈炎

D、膿性指頭炎

E、蜂窩組織炎

答案：D

21、腰椎間盤突出癥最常見的病因是

A、腰纖維環(huán)破裂

B、腰椎骨折

C、先天性狹窄

D、椎間盤退行變

E、妊娠

答案：D

22、有關腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列正確的是

A、骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)統(tǒng)統(tǒng)在損傷之后

B、疼痛劇烈而持久時，需考慮腫瘤是惡性

C、局部腫脹是另一個癥狀

D、腫瘤近關節(jié)活動功能將受限制

E、脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓

答案：B

23、全麻病人術前準備中，預防其發(fā)生術中誤吸的最主要措施是

A、禁食禁水

B、放置胃管

C、灌腸

D、應用阿托品

E、應用胃動力藥

答案：A

24、病人,女,45歲。因月經(jīng)量增多,月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查:子宮增

大約3個月大小,質(zhì)硬,凸凹不平,雙附件（一）,診斷為子宮肌瘤。積極術前準備，

在硬膜外麻醉下行子宮全切除術。（5）為病人暴露手術野,須調(diào)節(jié)體位為

A、左側(cè)傾斜

B、頭高腳低

C、右側(cè)傾斜

D、頭低足高

E、以上均不是

答案：D

25、病人，女，62歲，甲狀腺癌術后出現(xiàn)手足抽搐。提示

A、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷

B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D、喉上神經(jīng)外支損傷

E、甲狀旁腺損傷

答案：E

26、腎移植供、受者淋巴細胞毒交叉配合試驗結(jié)果的要求為

A、<5%

B、<10%

C、<15%

D、<25%

E、<50%

答案：B

27、患兒，女，10歲。因左股骨骨肉瘤行髏關節(jié)離斷術，術后安全返回病

房。術后24h內(nèi)護士最重要的觀察內(nèi)容是

A、呼吸

B、脈搏

C、體溫

D、血壓

E、傷口出血情況

答案：E

28、病人，男，25歲。寒戰(zhàn)，弛張熱高燒半個月，伴肝區(qū)疼痛，肝右葉腫

大，壓痛明顯，白細胞18x10/,B超示左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)。治療宜采用

A、大劑量有效抗生素

B、大劑量滅滴靈

C、肝穿刺抽膿

D、肝左葉切除術

E、剖腹探查切開引流

答案：C

29、絞窄性疝為

A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙

D、疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙

E、疝內(nèi)容物為部分腸壁

答案：D

30、王女士，30歲。平時體健，無藥物過敏史。局麻下行乳房膿腫切開引

流術。局部注射1%利多卡因20ml加0.1%腎上腺素0.Iml后約6min,病人突然

出現(xiàn)眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搖，繼而呼吸減慢、血壓下降、心率緩慢。（5）糾正病

人心率緩慢，可選用

A、阿托品

B、麻黃堿

C、氯胺酮

D、異丙漆

E、硫噴妥鈉

答案：A

31、病人,女,30歲。經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊,經(jīng)后自行消退。應考慮為

A、乳

B、乳房纖維隱瘤

C、乳腺肉瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

答案：D

32、病人，男，23歲。因車禍致頭部受傷。傷后當即昏迷Ih,清醒后訴頭

痛，有嘔吐，右上肢肌力2級;腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密

度灶，其中有散在點狀高密度影。（D病人目前的表現(xiàn)符合

A、腦震蕩

B、彌散性軸索損傷

C、腦挫裂傷

D、腦干損傷

E、顱內(nèi)血腫

答案：C

33、病人，男，38歲。行胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3h來急診。（2）體檢

重點應是

A、腸鳴音

B、腹部形態(tài)

C、肝濁音界位置

D、直腸指檢

E、腹水征

答案：C

病人有胃潰瘍病史，應首先懷疑胃孔，叩診肝濁音界消失提示膈下存在游

離氣體。選項A、B、D、E不是胃穿孔的特異性表現(xiàn)，故選C.

34、止血帶止血應每隔Ih放松一次，每次放松的時間是

A、l~2min

B、3~4min

C、5~6min

D、7~8min

E、IOmin

答案：A

35、病人，女，55歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，10d。檢查：右乳外上限可捫及直徑

約5cm,腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定，腋窩可捫及成串腫塊，淋巴結(jié),

固定。（3）腫瘤放療時易損傷皮膚，護理時因

A、熱敷理療

B、保持皮膚清潔干燥

C、按摩

D、肥皂水清洗

E、外敷消腫藥膏

答案：B

36、以下可行直腸內(nèi)鏡檢查的是

A、肛管狹窄

B、急性感染

C、肛裂

D、婦女月經(jīng)期

E、直腸癌

答案：E

37、病人,女，17歲。外傷致前臂雙骨折,行手法復位石膏固定。該部位骨

折最容易引起的畸形是

A、方肩畸形

B、槍刺刀畸形

C、垂腕畸形

D、爪形手畸形

E、猿手畸形

答案：D

38、病人，男，41歲。右馥外傷后疼痛不能活動4h。右下肢短縮，右股呈

屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形，各項活動均受限。對該病人的護理措施不正確的是

A、抬高患肢，以利于靜脈回流

B、疼痛時可遵醫(yī)囑給予止痛藥

C、固定期間可進行肌肉舒縮及固定范圍外的關節(jié)活動

D、向病人說明復位后固定的意義，防止習慣性脫位

E、髏關節(jié)脫位手法復位后病人應保持酸關節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋

答案：E

39、患者，男，26歲。不慎被蛇咬傷，局部皮膚可見血皰、瘀斑，傷口處

不斷有血液流出。（2）病人入院后，胰蛋白酶的給藥方式是

A、靜點

B、傷口外周封閉

C、口服

D、肌內(nèi)注射

E、靜脈推注

答案：B

40、下列不是外科護理的特點的是

A、發(fā)病急

B、搶救多

C、病情變化快

D、老年病人多

E、多數(shù)病人存在軀體移動受限

答案：D

41、腦室外引流拔管不正確的是

A、開顱手術后腦室引流3~4d

B、拔管前行頭顱CT檢查，并夾閉引流管「2d

C、夾管期間注意病人神志、瞳孔及生命體征變化

D、無顱內(nèi)壓增高癥狀可拔管

E、拔管時可不夾引流管

答案：A

42、拔出胸腔閉式引流管時，病人應該

A、深吸氣后屏住氣

B、深呼氣后屏住氣

C、淺呼氣后屏住氣

D、淺吸氣后屏住氣

E、正常呼吸

答案：A

43、在骨轉(zhuǎn)移腫瘤中，下列原發(fā)病灶最常見的是

A、乳腺癌

B、前列腺癌

C、腎癌

D、膀胱癌

E、甲狀腺癌

答案：A

44、病人,女,45歲。因月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查:子宮增

大約3個月大小,質(zhì)硬，凸凹不平,雙附件（一）,診斷為子宮肌瘤。積極術前準備，

在硬膜外麻醉下行子宮全切除術。（4）剖腹布類包中治療巾必須有

A、1塊

B、2塊

C、3塊

D、4塊

E、6塊

答案：D

45、下列選項屬于開放性損傷的是

A、扭傷

B、挫傷

C、爆震傷

D、橋壓傷

E、刺傷

答案：E

46、通常對開放性損傷進行清創(chuàng)，最佳時間為

A、主即進行

B、傷后6~8h內(nèi)

C、傷后8~10h內(nèi)

D、傷后12h內(nèi)

E、傷后24h內(nèi)

答案：B

47、病人，女，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提

示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜

反應。其診斷考慮為

A、骨纖維異樣增殖癥

B、骨髓瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨細胞瘤

E、骨囊腫

答案：D

48、病人，男性，32歲。打籃球時向前跌倒，右肩部疼痛來診。檢查見右

肩部方肩畸形，肩關節(jié)空虛，彈性固定，DUgaS征陽性。（1）可能的診斷是

A、關節(jié)脫位

B、肩關節(jié)脫位

C、肩鎖關節(jié)脫位

D、肩峰骨折

E、肱骨外科頸骨折

答案：B

49、食管癌切除后最嚴重的并發(fā)癥是

A、乳糜胸

B、吻合口瘦

C、吻合口狹窄

D、心律失常

E、肺不張

答案：B

50、患者，男，23歲。不慎被毒蛇咬傷，以下處理不正確的是

A、可用胰蛋白酶進行傷口外周封閉

B、傷肢應放低下垂

C、在傷口遠心端結(jié)扎

D、切勿奔跑、大聲求救

E、大量冷水沖洗

答案：C

51、全身化膿性感染抽血培養(yǎng)及藥敏實驗的最佳時機是

A、地熱時

B、滴注抗生素前

C、隨時均可

D、寒戰(zhàn)高熱時

E、滴注抗生素后

答案：D

52、病人，男,60歲。雙下肢間歇性跛行3個月，足背動脈搏動減弱。下腰

部、臀、大腿后側(cè)和小腿腓腸肌等部位出現(xiàn)疼痛。動脈造影顯示主動脈下端閉

塞。（2）該病人主要的治療措施為

A、動脈切開取栓術

B、腹主雙動脈搭橋術

C、溶栓療法

D、擴血管藥物治療為主

E、溶栓加擴血管藥物

答案：D

53、張先生，37歲。局麻下行腹壁腫塊切除術。局部藥注射后約5min,出

現(xiàn)面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安。首先應考慮其出現(xiàn)了

A、過度緊張

B、高血壓危象

C、低血糖反應

D、藥物過敏反應

E、局麻藥毒性反應

答案：E

54、病人，男，65歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2d

入院。體檢:神清，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視乳頭水腫。右面部感覺減

退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病（1）

應首先考慮的診斷為

A、慢性硬腦膜下血腫

B、腦出血

C、顱內(nèi)腫瘤

D、腦膿腫

E、急性硬腦膜下血腫

答案：C

55、乳腺癌根治術后內(nèi)分泌治療的常用藥物是

A、促腎上腺皮質(zhì)激素

B、或毛膜促性腺激素

C、己烯唯酚

D、他莫普芬

E、黃體酮

答案：D

56、病人，男，32歲。車禍后半小時緊急入院。查體:脈搏128次∕min,

血壓80∕60mmHg,煩燥不安，皮膚濕冷，呼吸極度困難。右頸、胸部皮下氣腫,

氣管左移，右側(cè)胸部飽滿，聽診右肺呼吸音消失。胸部X片顯示右肺完全萎陷

⑵正確的急救措施是

A、輸血補液

B、氣管插管

C、吸氧

D、右側(cè)胸膜腔穿刺排氣

E、呼吸機輔助呼吸

答案：D

57、患兒,女,5歲。因先天性心臟病,積極完成各項術前準備后,在全麻下

行前正中胸骨劈開房間隔缺損修補術,患兒已接入手術室。（3）傳遞手術器械錯

誤的做法是

A、將器械傳送給手術者

B、手術刀要將刀鋒朝下

C、彎鉗的彎曲部朝上

D、持針器鉗夾彎針,要在中后半13界處

E、血管鉗傳遞時要以柄輕擊手術者手掌

答案：C

58、病人，男，60歲。行肺葉切除術后2h,病人自覺胸悶、呼吸急促，

測血壓、脈搏正常，見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長管內(nèi)水柱不動。

考慮為

A、呼吸中樞抑制

B、肺水腫

C、胸腔內(nèi)出血

D、引流管堵塞

E、開放性氣胸

答案：D

59、病人，男。因車禍出血而休克，監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）7cmH20,血壓

82∕58mmHg,為了進一步明確診斷，取等滲鹽水250ml,在5~10min內(nèi)經(jīng)靜脈滴

入。（2）此時正確的處理指施是

A、適當補液

B、充分補液

C、給予血管收縮劑

D、便用血管擴張劑

E、給強心藥，減慢輸液

答案：E

60、下列不屬于關節(jié)脫位的病因的是

A、先天性脫位

B、病理性脫位

C、疲勞性脫位

D、創(chuàng)傷性脫位

E、習慣性脫位

答案：C

61、硬膜外麻醉術后讓病人平臥的主要目的是

A、預防血壓波動

B、預防頭痛發(fā)生

C、防止嘔吐窒息

D、預防硬膜外血腫

E、減輕切口張力

答案：A

62、病人，女，43歲。被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問題不清

楚，檢查時躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷評分為

A、15分

B、12分

C、10分

D、8分

E、5分

答案：D

63、目前非手術治療原發(fā)性肝癌的首選方法為

A、局部放療

B、激光治療

C、肝動脈栓塞化療

D、免疫治療

E、中醫(yī)治療

答案：C

：解析:肝動脈栓塞化療是目前肝癌非手術治療的首選方法。

64、病人，男，38歲。行胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3h來急診。（1）采集

病史時應特別注意詢問

A、近期飲酒情況

B、近期胃鏡檢查情況

C、胃潰瘍病史

D、腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

E、近期食欲與睡眠情況

答案：D

急腹癥病人腹痛為主要臨床表現(xiàn)，采集病史時應將腹痛作為重點，包括腹

痛誘因、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)變和伴隨癥狀等。其他選項的描述均不夠全面。

65、5肝癌的臨床表現(xiàn)中，屬晚期表現(xiàn)的是

A、腹脹、乏力

B、食欲不振

C、肝區(qū)疼痛

D、體重下降

E、黃疸、腹水

答案：E

66、病人,男36歲門靜脈高壓癥,擬行脾切除術、脾腎靜脈分流術。（1）術

前護理措施正確的是

A、高糖、高脂肪飲食

B、失眠時可用巴比妥類安眠藥

C、禁止活動,減少出血機會

D、避免嘔吐、咳嗽

E、術前常規(guī)插胃管

答案：D

67、病人，男78歲。右側(cè)腹股溝有一腫塊8年余，逐漸增大，平臥時腫塊

消失，彎腰搬運重物時突感到右下腹疼痛，伴惡心嘔吐3次。體格檢查:右下腹

壓痛，腸鳴音1214次∕min,右腹股溝區(qū)有一梨行腫塊約8cmX7cmX6cm,

有明顯觸痛，不能回納，局部皮膚無紅腫。（2）醫(yī)生此時最適合的處理方法是

A、使用大劑量解痙劑

B、快速靜脈滴注抗生素

C、持續(xù)胃腸減壓，嚴密觀察病情

D、緊急手術治療

E、堅持手法復位，可反復多次操作

答案：D

68、對降低門靜脈壓力有較大作用的手術為

A、斷流術

B、門腔靜脈分流術

C、肝部分切除術

D、腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術

E、脾切除術

答案：B

69、對于腸梗阻病人，以下護土的觀察判斷最正確的是

A、嘔吐早、頻繁且含有膽汁應疑為高位腸梗阻

B、嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻

C、腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解

D、腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻

E、病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻

答案：A

70、患兒,男，12歲。左大腿被汽車橫行輾扎。根據(jù)下列哪項可確定為骨折

A、局部腫脹淤血疼痛

B、不敢持重

C、不能自主活動

D、反常活動

E、局部壓痛

答案：D

71、病人，男，25歲。急性腹膜炎手術后第5天，體溫39.6°C,每日稀便

7—8次，混有黏液，差切口無紅腫。應考慮

A、切口深部感染

B、急性腸炎

C、膿血癥

D、盆腔膿腫

E、膈下膿腫

答案：D

72、病人,男，36歲。1個月前因嘔血、黑便而入院。經(jīng)輸血及應用止血藥

后好轉(zhuǎn)?；?HblOOg/,肝功能檢查在正常范圍內(nèi)，血清清蛋白35g∕,膽紅素

10mg∕,5纖維食管鏡檢查可見食管靜脈曲張。診斷為門靜脈高壓癥,行門靜脈分

流術。（3）發(fā)生肝性腦病的誘因為

A、未輸注補充白蛋白

B、未控制蛋白質(zhì)攝入

C、飲食過燙

D、未控制脂肪攝入量

E、未滿足機體熱能的需求

答案：B

73、病人，男，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡

心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術，查體:腹

脹，見腸型。（3）目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是

A、急性腸梗阻

B、完全性腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、單純性腸梗阻

E、機械性腸梗阻

答案：c

74、病人，男，70歲。腦血管意外1周轉(zhuǎn)入本院。病人消瘦、嗜睡。營養(yǎng)

指標檢測亦血清白蛋白30g∕L,轉(zhuǎn)鐵蛋白1.9g∕L°病人無消化道出血和腸道感

染，既往除高血壓外無其他疾病史。（1）對該病人進行營養(yǎng)支持時首選的途徑是

A、口服

B、鼻胃管或鼻腸管

C、周圍靜脈

D、中心靜脈

E、PICC

答案：B

75、病人，男，64歲。因嚴重不適，四肢乏力，步態(tài)不穩(wěn)，行走困難入院。

診斷為脊髓型頸椎病。（2）該病人準備行頸椎病前路手術，其術前最重要的準備

是

A、心理準備

B、配血備血

C、飲食護理

D、練習床上大小便

E、適應性訓練推移氣管、食管訓練

答案：E

76、病人，男，40歲。自扶梯上跌下，頭左側(cè)撞于磚上，乳突部淤血，左

耳有液體流出，聽力下降?？紤]

A、顱底骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋骨骨折

答案：C

77、王女士，30歲。平時體健，無藥物過敏史。局麻下行乳房膿腫切開引

流術。局部注射1%利多卡因20ml加0.1%腎上腺素0.Iml后約6min,病人突然

出現(xiàn)眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搖，繼而呼吸減慢、血壓下降、心率緩慢。（4）為控制

該病人的抽搐和驚厥，選用

A、地西泮

B、異丙睦

C、氯胺酮

D、JW替定

E、硫噴妥鈉

答案：E

78、腹膜刺激征是指

A、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進

B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張

C、腹脹、壓痛、反跳痛

D、惡心、嘔吐、腹瀉、壓痛

E、發(fā)熱、腹瀉、壓痛

答案：B

79、下列不屬王腸梗阻的基本處理的是

A、禁食

B、使用抗菌藥

C、灌腸

D、胃腸減壓

E、補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡

答案：C

80、病人,男,25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關節(jié)腫脹疑為骨折或脫位。下列哪項

能鑒別肱骨黑上骨折和肘關節(jié)脫位

A、手臂功能障礙

B、肘部劇烈疼痛

C、是否可摸到尺骨鷹嘴

D、肘后三點是否失去正常關

答案：D

81、患兒，男，6歲。不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢，該患兒的燙傷面

積為

A、20%

B、19%

C、33%

D、40%

E、15%

答案：C

82、病人，男，38歲。胸腹部和下肢大面積燒傷12h。查體:血壓

70∕52≡Hg,脈搏120次∕min,中心靜脈壓3cmH20,尿量15ml∕h,診斷為大面積

燒傷和休克。（3）護理措施不正確的是

A、觀察生命體征

B、安置半臥位

C、快速補液

D、記錄尿量

E、適當保暖

答案：B

83、腸梗阻非手術治療最主要的措施是

A、抗感染

B、糾正水電解質(zhì)失衡

C、胃腸減壓

D、針灸

E、中醫(yī)中藥

答案：C

84、病人，男，18歲。車禍致頭部受傷。傷后當即昏迷20min,清醒后訴

頭痛。目前病情觀察的重點在于及時發(fā)現(xiàn)

A、呼吸道梗阻

B、顱內(nèi)壓增高

C、壓瘡

D、水、電解質(zhì)失衡

E、感染

答案：B

85、急性血源性骨髓炎好發(fā)人群是

A、30?40歲男性

B、12歲以下兒童

C、20-30歲青年男性

D、60歲以上老人

E、中年男性

答案：E

86、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是

A、葡萄球菌

B、變形桿菌

C、鏈球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

答案：D

87、病人，男，40歲。主訴右下腹劇烈腹痛，開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至

右下腹。查體:體溫39%,脈搏113次∕min,血壓120∕85mmHg;右下腹壓痛，肌

緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱;腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12.5x109

兒L,中性粒細胞比例0.820(3)該病人手術治療后為預防術后腸粘連的最關

鍵措施是

A、給予半坐臥位

B、觀察腹部情況

C、早期下床活動

D、合理增加營養(yǎng)

E、進行深呼吸運動

答案：C

88、吳先生，35歲。硬膜外麻醉病人，手術過程中突然出現(xiàn)意識不清、血

壓降低、呼吸急促，并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳停止。應考慮病人出現(xiàn)了

A、大出血

B、脊髓神經(jīng)傷損

C、全脊髓麻醉

D、過敏反應

E、毒性反應

答案：C

89、病人，男，33歲。肝移植術后第7d,黃疸逐漸消退，膽汁呈金黃色黏

性液，約55ml∕h;痰液增多、黏稠，不易咳出，伴體溫逐漸升高。應首先考慮

A、急性排斥反應

B、慢性排斥反應

C、肺部感染

D、手術傷口感染

E、排斥反應并感染

答案：C

90、病人，女，56歲。直腸腫塊占據(jù)腸腔4/5,距肛3cm,經(jīng)病理檢查報

告病理類型為腺癌。應選擇的手術方式是

A、經(jīng)肛門腫塊切除術

B、dixon術

C、miles術

D、左半結(jié)腸切除術

E、姑息乙狀結(jié)腸造術

答案：C

91、病人，男，64歲。右腹股溝區(qū)可復性包塊10年，包塊有時進入陰囊。

病人有長期便秘和吸煙史。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)梨型腫塊，約8cm×7cm×5cm,

質(zhì)軟，還納后，外環(huán)口可容納2指，壓迫內(nèi)環(huán)口，囑咐病人咳嗽包塊不再出現(xiàn)。

透光試驗陰性。(2)該病人可能是

A、腹股溝直疝

B、腹股溝斜疝

C、股疝

D、精索靜脈曲張

E、睪丸鞘膜積液

答案：B

92、絞窄性疝的處理原則為

A、緊急手術

B、手法復位

C、補液

D、胃腸減壓

E、解痙鎮(zhèn)痛

答案：A

93、各種因素導致關節(jié)不穩(wěn)定，受輕微外力可反復發(fā)生脫位的是

A、先天性脫位

B、疲勞性脫位

C、病理性脫位

D、創(chuàng)傷性脫位

E、習慣性脫位

答案：E

94、病人，男，40歲。患有多年胃、十二指腸潰瘍近半月來胃病發(fā)作，飽

餐后開車不慎發(fā)生交通事故，傷后有一過性神志不清，受傷經(jīng)過不詳。清醒后

感右上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性、刀割樣，短時間內(nèi)腹痛逐漸擴散至全腹，并出

現(xiàn)頭暈、面色蒼白、肢端發(fā)涼。入院后查血壓100/7OmmHg、脈搏100次/min、

呼吸22次∕min;全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

(2)下列檢查有助于診斷的是

A、腹腔穿刺

B、化驗血白細胞

C、化驗血紅細胞

D、黃疸指數(shù)

E、化驗血膽紅素

答案：A

95、手術后早期活動的目的，下列錯誤的是

A、減少肺部并發(fā)癥

B、減少下肢深靜脈血檢形成

C、改善營養(yǎng)狀況

D、有利腸道功能恢復

E、減少尿游留

答案：C

96、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A、球部

B、降部

C、水平

D、升部

E、降部和升部

答案：A

十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是球部。

97、病人，男40歲，因高處墜落傷，坐下肢開放性骨折2h急診入院，3d

后病人主訴全身乏力，有傷肢包扎過緊感、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“腫裂樣”

劇痛，難以忍受，病人神志清楚，表情淡漠，傷口周圍腫脹明顯，皮膚呈紫紅

色，壓之有氣泡從傷口溢出，并有稀薄，惡臭的漿液性或血性液體流出。（6）.

治療過程中病人出現(xiàn)意識障礙，T36.2°C,P142次∕min,R36次∕min,BP

76∕55≡Hgo氣急，面色發(fā)絹，白細胞計數(shù)20乘10的9次方每升。提示發(fā)生了

A、菌血癥

B、膿毒癥

C、腎功能衰竭

D、感染性休克

E、呼吸衰竭

答案：D

98、病人，男，40歲。因騎跨傷致排尿困難，尿道流血入院。診斷首先考

慮為

A、前尿道損傷

B、輸尿管損傷

C、腎裂傷

D、膀胱破裂

E、后尿道斷裂

答案：A

99、燒傷早期出現(xiàn)的休克多為

A、神經(jīng)源性

B、心源性

C、感染性

D、低血容量性

E、失血性

答案：D

100、患兒，男，7歲。半年前因車禍致左脛骨骨折，已痊愈。今突發(fā)寒戰(zhàn)、

高熱、左下肢近膝關節(jié)處劇痛，活動受限。檢查：局部深壓痛，白細胞

o

20×10/L0最有可能的診斷是

A、骨結(jié)核

B、膝關節(jié)缺血性壞死

C、骨折復發(fā)

D、一過性滑膜炎

E、急性血源性骨髓炎

答案：E

IOk病人,男，36歲。1個月前因嘔血、黑便而入院。經(jīng)輸血及應用止血藥

后好轉(zhuǎn)?；?HblOOg/,肝功能檢查在正常范圍內(nèi)，血清清蛋白35g∕,膽紅素

10mg∕,5纖維食管鏡檢查可見食管靜脈曲張。診斷為門靜脈高壓癥,行門靜脈分

流術。（1）術后護理措施中金首誤的是

A、術后取平臥位,活動要少

B、給高蛋白飲食,有利于康復

C、觀察有無意識變化

D、觀察有無內(nèi)出血癥狀

E、觀察有無腹痛、腹脹、血便

答案：B

102、病人，女，34歲。肛周傷口反復破潰伴有少量溢液，在此種情況發(fā)

生前，病人最可能患有

A、內(nèi)痔

B、外痔

C、肛裂

D、肛瘞

E、直腸肛管周圍膿腫

答案：E

103、病人男，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8h,右下腹有固定的壓痛點，查體：

體溫39.1°（脈搏113次∕min,血壓120∕85r≡Hg;右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張、

腸鳴音減弱;腰大肌試驗陽性.實驗室檢查：WBCI2.5*109兒，中性粒細胞比例

0.82o臨床診斷為急性闌尾炎。提示闌尾后位的特殊體征是

A、右下腹有觸痛的包塊

B、閉孔內(nèi)肌試驗陽性

C、腰大肌試驗陽性

D、直腸指檢右上方有觸痛

E、結(jié)腸充氣試驗陽性

答案：C

104、病人，男，40歲。Ih前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性,

腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊,

移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4x109/L,發(fā)病以來未排便排

氣。（2）最合適的處理是

A、禁食、胃腸減壓

B、口服石蠟油

C、低壓灌腸

D、手術探查

E、抗休克

答案：D

105、大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是

A、發(fā)熱

B、貧血

C、消瘦

D、黃疸

E、肝區(qū)疼痛

答案：E

：解析:肝區(qū)疼痛為多數(shù)肝癌病人的首發(fā)癥狀，疼痛多為持續(xù)性鈍痛、刺痛

或脹痛，多發(fā)生于夜間。

106、下列疾病不是以外科治療為主的是

A、急性闌尾炎

B、脾破裂

C、消化性潰瘍

D、下肢靜脈曲張

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

答案：c

107、病人，男，55歲。脊柱結(jié)核手術后臥床2周，出現(xiàn)右小腿疼痛、有

緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。（2）護理該病人時應禁止

A、應用抗生素

B、熱敷

C、抬高患肢

D、按摩患肢

E、理療

答案：D

108、病人，男，30歲，因汽車撞傷頭部發(fā)生顱中窩骨折繼發(fā)腦脊液漏。下

列護理錯誤的是

A、床頭抬高15°~30°

B、抗生素溶液沖洗鼻腔

C、禁忌堵塞鼻腔

D、禁止腰椎穿刺

E、枕部墊無菌巾

答案：B

109、病人，男，60歲。大便后常滴鮮血，用力負重后有軟塊從肛門露出。

近幾日便血減少，便后有腫物脫出，不能自行回納，有疼痛，診斷為內(nèi)痔，行

痔手術而入院。（1）醫(yī)囑手術后第Id開始坐浴，不正確的坐浴方法是（2）