紫外線療法完整版本

紫外線療法大綱一、紫外線的性質(zhì)與特點(diǎn)二、紫外線的生物效應(yīng)三、紫外線的治療作用四、生物劑量測(cè)量五、治療劑量六、禁忌癥七、注意事項(xiàng)紫外線的性質(zhì)與特點(diǎn)紫外線波長(zhǎng)在180nm到400nm之間，可根據(jù)波長(zhǎng)分為長(zhǎng)波、中波和短波長(zhǎng)波（UVA）320~400nm色素沉著明顯中波（UVB）280~320nm生物效應(yīng)最強(qiáng)短波（UVC）180~280nm殺菌紫外線的性質(zhì)與特點(diǎn)紫外線穿透深度較淺，一般用于較淺的治療部位UVAUVBUVC紫外線的生物效應(yīng)

紅斑反應(yīng)

照射紫外線后，會(huì)在一定時(shí)間之后，會(huì)出現(xiàn)局部明顯的紅斑。紅斑的程度與照射的時(shí)間、紫外線強(qiáng)度、部位等因素有關(guān)照射紫外線后，一般2~6小時(shí)出現(xiàn)紅斑，12~24小時(shí)達(dá)到高峰紫外線的生物效應(yīng)色素沉著促進(jìn)鈣、磷的吸收促進(jìn)或抑制DNA的合成激活免疫系統(tǒng)抑制變態(tài)反應(yīng)熒光反應(yīng)光敏反應(yīng)紫外線的治療作用殺菌促進(jìn)傷口愈合消炎鎮(zhèn)痛防佝僂病和軟化病脫敏調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)光敏反應(yīng)（8-MOP）生物劑量測(cè)量生物劑量是一種劑量單位，縮寫為MED一個(gè)生物劑量指的紫外線在一定距離垂直照射下引起最弱的紅斑反應(yīng)所需要的時(shí)間最弱紅斑反應(yīng)生物劑量概念生物劑量測(cè)量紅斑分級(jí)生物劑量測(cè)量生物劑量測(cè)定器生物劑量測(cè)定器原理是通過(guò)在某個(gè)部位相互獨(dú)立暴露多個(gè)小區(qū)域，通過(guò)遮蓋等方式來(lái)控制每個(gè)小區(qū)域的照射時(shí)間來(lái)確定該部位的一個(gè)生物劑量。臨床常用的是一種可抽式六孔長(zhǎng)方形遮擋板生物劑量測(cè)量測(cè)量方法確定合適體位，暴露照射區(qū)，放置好測(cè)量器，遮擋非照射區(qū)開(kāi)啟電源，預(yù)熱紫外線儀器垂直對(duì)準(zhǔn)部位照射每隔一定時(shí)間移動(dòng)擋板，露出孔進(jìn)行照射，直至所有孔照射完畢5s5s每隔五秒向右移動(dòng)一個(gè)孔生物劑量測(cè)量測(cè)量方法5.照射結(jié)束后，告知患者不要洗澡和用溫?zé)岬臇|西擦拭。6~12小時(shí)觀察測(cè)定部位，找出最小紅斑6.沒(méi)有出現(xiàn)紅斑或全部出現(xiàn)紅斑，可根據(jù)情況增減時(shí)間生物劑量測(cè)量測(cè)量部位的選擇紫外線生物劑量一般選擇人體敏感部位。如下腹部、上臂內(nèi)側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)治療劑量首次治療劑量首次治療劑量是非常重要的，主要與治療目的、治療面積人體敏感度等多個(gè)因素有關(guān)1、極嚴(yán)重感染、炎證。可用強(qiáng)紅斑或超強(qiáng)紅斑量2、臟器病變反射性、局部紅印、輕度炎證治療?？捎萌跫t斑量3、全身照射。不能大于閾紅斑量4、不同的人或不同部位敏感度不一樣，可根據(jù)可信倍率進(jìn)行換算確定劑量部位腹腰背胸上臂屈側(cè)大腿內(nèi)側(cè)前臂屈側(cè)大腿外側(cè)小腿內(nèi)側(cè)小腿外側(cè)頸部面部上臂伸側(cè)前臂伸側(cè)手背足背比值11.52461.22.5812治療劑量后續(xù)治療劑量加減由于人體的適應(yīng)性以及臨床情況的多發(fā)性，后續(xù)治療劑量需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行加減紅斑反應(yīng)輕微，炎證呈被控制每次加2個(gè)MED紅斑不明顯，炎證無(wú)好轉(zhuǎn)每次加4~6個(gè)MED紅斑不明顯，炎證加重每次加6~10MED紅斑明顯重復(fù)首次劑量或加1~2個(gè)MED維持紅斑增減法首次劑量增加亞紅斑量0.1~1弱紅斑量0.25中紅斑量0.5強(qiáng)紅斑量0.75超強(qiáng)紅斑量1一般規(guī)律增加法禁忌癥活動(dòng)性結(jié)核、惡性腫瘤、高熱、嚴(yán)重心功能障礙、出血傾向、急性濕疹、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等注意事項(xiàng)使用石英導(dǎo)子時(shí)，劑量要乘以1.5倍。使用前和使用后都要用75%酒精消毒黏膜部位敏感度較差，一般乘以1.5倍劑量紫外線可使空氣變臭氧，要保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫在22-24攝氏度治療部位要清潔干凈、完全暴露，非治療部位要遮蓋以防照射注意事項(xiàng)與其他物理因子治療配合時(shí)，要注意先后順序。一般先行溫?zé)嶂委?/p>