2021市兒童醫(yī)院住培醫(yī)師階段考核試題及答案

2021市兒童醫(yī)院住培醫(yī)師階段考核試題及答案一、單選題(本大題共130小題，共130分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.患兒女，10歲，因發(fā)作性面部肌肉抽動就診，發(fā)作時(shí)神志清楚，抽動有時(shí)可自行控制，入睡后消失。在下列檢查中，該患兒最應(yīng)該做的檢查是(

)[單選題]*A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖(正確答案)D.電解質(zhì)E.銅藍(lán)蛋白2.下列哪項(xiàng)檢查對急性粟粒性肺結(jié)核有確診意義(

)[單選題]*A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B.眼底脈絡(luò)膜有粟粒結(jié)節(jié)(正確答案)C.紅細(xì)胞沉降率快D.白細(xì)胞增高，血小板減少E.腦脊液糖和氯化物降低3.下列哪項(xiàng)不屬屬嬰兒的暫時(shí)性反射(

)[單選題]*A.擁抱反射B.吞咽反射(正確答案)C.緊張性頸反射D.踏步反射E.握持反射4.新生兒生后開始嘔吐，每于喂奶后即吐，奶汁未經(jīng)消化。最可能是(

)[單選題]*A.胃旋轉(zhuǎn)不良B.腸道閉鎖C.食管狹窄(正確答案)D.肥厚性幽門狹窄E.喂養(yǎng)不當(dāng)5.下列哪一項(xiàng)不符合急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)(

)[單選題]*A.常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性及對稱性B.炎癥消退后活動正常C.局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛D.X線攝片見關(guān)節(jié)間隙變窄、周圍軟組織腫脹(正確答案)E.小關(guān)節(jié)偶可同時(shí)受累6.兒童死亡率最高發(fā)生在哪一時(shí)期(

)[單選題]*A.胎兒期B.新生兒期(正確答案)C.嬰兒期D.幼兒期E.學(xué)齡期7.診斷先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21-羥化酶缺陷的非典型類型常需做(

)[單選題]*A.TRH興奮試驗(yàn)B.GnRH興奮試驗(yàn)C.ACTH興奮試驗(yàn)(正確答案)D.HCG刺激試驗(yàn)E.GHRH興奮試驗(yàn)8.引起急性毛細(xì)支氣管炎的主要病原體為(

)[單選題]*A.肺炎雙球菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.呼吸道合胞病毒(正確答案)E.念珠菌9.嬰幼兒鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸困難及吸吮困難，下列說法不正確的是(

)[單選題]*A.黏膜柔嫩B.鼻腔較成人長(正確答案)C.無鼻毛D.鼻腔黏膜血管豐富E.后鼻道狹窄10.慢性胃竇炎最重要的病因是(

)[單選題]*A.沙門菌感染B.應(yīng)激性疾病C.自身免疫D.幽門螺桿菌感染(正確答案)E.胃酸高分泌11.女孩，5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢。雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做OT試驗(yàn)。1:2000OT稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位為(

)[單選題]*A.0.1UB.1UC.2UD.5U(正確答案)E.10U12.治療支原體肺炎的首選抗生素是(

)[單選題]*A.青霉素B.紅霉素(正確答案)C.氯霉素D.氨基糖苷類抗生素E.頭孢類抗生素13.6個(gè)月男嬰，因發(fā)熱3天，嘔吐、精神差1天入院，查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖較同齡兒大，血鈉126mmol/L，血鉀5.8mmol/L，氯91mmol/L，明確診斷為最常見類型的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，此病是哪種酶缺陷(

)[單選題]*A.3-β羥類固醇脫氫酶B.11-β羥化酶C.17-羥化酶D.18-羥化酶E.21-羥化酶(正確答案)14.為控制新生兒破傷風(fēng)驚厥，首選的藥物是(

)[單選題]*A.地西泮(正確答案)B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.氯丙嗪E.副醛15.維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于(

)[單選題]*A.1歲以上小兒B.6個(gè)月以下嬰幼兒(正確答案)C.新生兒D.6個(gè)月以上嬰兒E.以上都不是16.8個(gè)月嬰兒，因肺炎住院，住院期間出現(xiàn)腹瀉，大便呈稀糊狀或水樣，每天3～5次，大便常規(guī)：無WBC和RBC，脂肪滴(++)。腹瀉最可能的原因是(

)[單選題]*A.食餌性腹瀉B.癥狀性腹瀉(正確答案)C.病毒性腸炎D.細(xì)菌性腸炎E.真菌性腸炎17.感染性休克在充分?jǐn)U容基礎(chǔ)上血壓仍不恢復(fù)應(yīng)考慮加用下列藥物，但不包括(

)[單選題]*A.腎上腺皮質(zhì)激素B.多巴胺C.冰凍血漿D.白蛋白E.甘露醇(正確答案)18.1歲小兒患麻疹后5周，低熱，食欲不振，消瘦，盜汗。體檢兩肺無濕音，OT試驗(yàn)1:2000濃度結(jié)果為陰性。下述哪項(xiàng)檢查最重要(

)[單選題]*A.胸部X線攝片(正確答案)B.血培養(yǎng)C.血沉D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.痰培養(yǎng)19.女孩，3歲。1歲時(shí)出現(xiàn)右側(cè)乳腺小硬結(jié)，有觸痛。半年后自行消退?，F(xiàn)又出現(xiàn)左側(cè)乳腺的小硬結(jié)，骨齡相當(dāng)于3歲。該患兒可能為(

)[單選題]*A.乳腺炎癥B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育(正確答案)C.中樞性性早熟D.外周性性早熟E.正常青春期發(fā)育20.足月新生兒生后第2天，一般情況好，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，血涂片可見大量有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞。此種情況為(

)[單選題]*A.新生兒先天性白血病B.新生兒正常血常規(guī)(正確答案)C.新生兒溶血病.D.新生兒先天性營養(yǎng)性貧血E.髓外造血21.維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的區(qū)別點(diǎn)在于(

)[單選題]*A.肝脾腫大的程度B.貧血癥狀的輕重C.精神神經(jīng)癥狀的有無(正確答案)D.血象改變的不同E.骨髓象改變的不同22.診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)，PaO2/FiO2應(yīng)小于(

)[單選題]*A.350B.300C.250D.200(正確答案)E.15023.有關(guān)兒童少年期行為和情緒障礙的描述，以下哪一條是錯(cuò)的(

)[單選題]*A.特發(fā)于兒童和少年期B.隨著年齡增長，多數(shù)患者的癥狀緩解或消失C.癥狀不會持續(xù)到成人(正確答案)D.治療和干預(yù)不及時(shí)會影響預(yù)后E.病因包括生物學(xué)、心理和社會因素24.男嬰，生后24天。近4天哭鬧劇烈，拒乳，嘔吐1天，抽搐3次入院，患兒生后無窒息史。查體：體溫不升，反應(yīng)差，消瘦，臍部見少量膿性分泌物。前囟膨滿，雙眼凝視，心肺正常，腦膜刺激征(-)。該患兒最可能的診斷是(

)[單選題]*A.顱內(nèi)出血B.新生兒缺氧缺血性腦病C.腦發(fā)育不全D.化膿性腦膜炎(正確答案)E.低鈣驚厥25.兒童單純性肥胖癥可能伴有的內(nèi)分泌變化為(

)[單選題]*A.血清PTH水平升高(正確答案)B.25-(OH)D3及24、25-(OH)2D3水平降低C.生長激素水平增高D.尿17-羥類固醇水平降低E.血胰島素水平降低26.一氧化碳中毒處理原則不包括下列哪條(

)[單選題]*A.脫離一氧化碳環(huán)境B.補(bǔ)充ATP、細(xì)胞色素C等C.高壓氧艙治療D.控制驚厥E.保暖(正確答案)27.最佳預(yù)防地方性呆小病的措施是(

)[單選題]*A.積極治療患甲狀腺疾病的婦女B.在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽(正確答案)C.孕婦宜多食含碘食物D.對育齡婦女進(jìn)行一次性碘油肌內(nèi)注射2.5mlE.在流行區(qū)域，小兒生后用碘預(yù)防28.患兒女，7歲，水腫、解煙灰色尿3天，伴明顯頭痛、失明20小時(shí)入院。在院外醫(yī)院曾做尿常規(guī)檢查，PRO+，RBC15～20個(gè)/HP。該患兒首選的、簡便的、有助于診斷的檢查是(

)[單選題]*A.腎活檢B.測血壓(正確答案)C.腎功能D.腎臟B超E.尿培養(yǎng)29.嬰兒體內(nèi)較年長者含水相對較多,主要增多部分為(

)[單選題]*A.細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液、血漿C.細(xì)胞外液、間質(zhì)液(正確答案)D.細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液E.細(xì)胞內(nèi)液、血漿30.先天性心臟病病因中最主要是由于(

)[單選題]*A.遺傳B.宮內(nèi)感染(正確答案)C.接觸大劑量放射線D.孕母患代謝紊亂性疾病E.妊娠早期服用藥物31.化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是(

)[單選題]*A.血行感染(正確答案)B.淋巴感染C.直接感染D.周圍感染E.嗅神經(jīng)32.嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)不包括哪一項(xiàng)(

)[單選題]*A.輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良B.腎臟的位置較低(正確答案)C.輸尿管、膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜，下段輸尿管較直且短D.女嬰尿道短，且距肛門近E.男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形33.麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個(gè)系統(tǒng)最為明顯(

)[單選題]*A.神經(jīng)系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(正確答案)D.消化系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)34.化膿性腦膜炎若經(jīng)合理正規(guī)抗生素治療48小時(shí)后仍不見病情好轉(zhuǎn)，首先應(yīng)想到(

)[單選題]*A.致病菌已有耐藥性B.腦內(nèi)病變太嚴(yán)重，病情好轉(zhuǎn)延遲C.并發(fā)硬膜下積液(正確答案)D.體內(nèi)代謝紊亂未糾正E.存在免疫功能低下35.不是法洛四聯(lián)癥的主要體征(

)[單選題]*A.不同程度的發(fā)紺和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指仍存在B.心界不大，搏動不強(qiáng)烈C.胸骨左緣常聞及右心室搏動及收縮期雜音D.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂(正確答案)E.胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮早期噴射音36.男嬰，17天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染14天，吃奶、精神好。查體：皮膚中度黃染，前囟平軟，心肺正常，肝臟不大，四肢肌張力正常。血清膽紅素以間接膽紅素為266μmoL/L，直接膽紅素為21μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常。該病兒的診斷是(

)[單選題]*A.新生兒溶血病B.新生兒肝炎C.新生兒膽道閉鎖D.母乳性黃疸(正確答案)E.新生兒敗血癥37.心肺復(fù)蘇電除顫劑量為(

)[單選題]*A.首次與重復(fù)應(yīng)用劑量均為1J/kgB.首次2J/kg，重復(fù)應(yīng)用劑量1J/kgC.首次與重復(fù)應(yīng)用劑量均為2J/kgD.首次1J/kg，重復(fù)應(yīng)用劑量2J/kg(正確答案)E.首次與重復(fù)應(yīng)用劑量均為3J/kg38.有關(guān)正常小兒尿蛋白的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(

)[單選題]*A.主要成分是白蛋白B.定量不超過100mg/kg(正確答案)C.定量每天不超過100mg/m2D.尿蛋白/肌酐≤0.2E.尿蛋白定性試驗(yàn)陰性39.以下關(guān)于小兒惡性淋巴瘤的治療原則不正確的是(

)[單選題]*A.霍奇金淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期以手術(shù)治療為主，放療為輔(正確答案)B.霍奇金淋巴瘤Ⅲ期、Ⅳ期以化療為主，結(jié)合放療C.非霍奇金淋巴瘤的治療以化療為主D.非霍奇金淋巴瘤的治療一般持續(xù)1.5～2年，合并白血病者延至3年或更長E.造血干細(xì)胞移植也是一種治療手段，可以選擇性應(yīng)用40.嘔吐的病因是多樣性的，羊水吞入屬于(

)[單選題]*A.刺激性(正確答案)B.炎癥性C.反射性D.神經(jīng)肌肉性E.梗阻性41.關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的病因，下列正確的是(

)[單選題]*A.胸腺肥大B.有先天性喉喘鳴C.微量元素缺乏(正確答案)D.急性病灶，如鼻竇炎、扁桃體炎E.肺動脈狹窄42.以下哪項(xiàng)符合重癥肌無力的特點(diǎn)(

)[單選題]*A.呼吸肌最常受累，易出現(xiàn)肌無力危象B.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對光反射消失C.病側(cè)瞳孔縮小，伴同側(cè)面部無汗D.抗膽堿酯酶藥物無效E.疲勞試驗(yàn)陽性(正確答案)43.心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的作用是(

)[單選題]*A.可降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷B.無心電活動時(shí)腎上腺素可改善冠狀動脈充盈壓，刺激心肌自主收縮(正確答案)C.可減輕心源性肺水腫D.可增加心肌興奮性，故在室顫時(shí)禁用E.可增加回心血量，降低心肌耗氧量44.急性腎炎診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是(

)[單選題]*A.病前1～3周有前驅(qū)感染史B.有水腫、少尿、血尿、高血壓C.ASO不升高可除外診斷(正確答案)D.有血尿、蛋白尿、管型尿E.血補(bǔ)體C3下降45.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。應(yīng)考慮(

)[單選題]*A.低鉀血癥(正確答案)B.低鎂血癥C.水中毒D.血液低滲所致腦水腫E.低鈣血癥46.Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合(

)[單選題]*A.起病多在2～5歲B.多種發(fā)作形式并存C.智力發(fā)育落后D.治療困難，預(yù)后不良E.腦電圖4～6次/s棘慢波(正確答案)47.以下哪項(xiàng)不是過敏性紫癜的特點(diǎn)(

)[單選題]*A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性B.血清IgA及補(bǔ)體C3降低(正確答案)C.血小板計(jì)數(shù)及出凝血時(shí)間正常D.大便隱血試驗(yàn)可呈陽性E.尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型48.哪一項(xiàng)不是再生障礙性貧血的表現(xiàn)(

)[單選題]*A.脾腫大(正確答案)B.蒼白C.發(fā)熱D.岀血E.血尿49.10個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。面色蒼白、精神不振、食欲差2個(gè)月。查體面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診聞及Ⅱ/Ⅵ級柔和收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血Hb75g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是(

)[單選題]*A.CMV感染B.心力衰竭C.先天性代謝疾病D.髓外造血(正確答案)E.乙型肝炎50.關(guān)于風(fēng)濕性心包炎的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確(

)[單選題]*A.心音遙遠(yuǎn)B.X線心臟搏動正常(正確答案)C.早期可聽到心包摩擦音D.心前區(qū)疼痛E.發(fā)病早期積液量增多51.診斷動脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行心血管造影常見選擇部位是(

)[單選題]*A.左心室B.右心室C.肺動脈D.肺靜脈E.主動脈(正確答案)52.下列不符合苯丙酮尿癥的是(

)[單選題]*A.尿有鼠尿味B.出生即有癥狀(正確答案)C.皮膚、毛發(fā)色澤變淺D.癥狀于1歲時(shí)明顯E.智力發(fā)育落后53.中毒型細(xì)菌性痢疾最常見的臨床類型是(

)[單選題]*A.腦型B.肺型C.休克型(正確答案)D.混合型E.肝衰型54.有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，首選的治療是(

)[單選題]*A.葉酸B.鐵劑C.維生素B12(正確答案)D.鐵劑加維生素CE.葉酸加維生素B1255.癲癇藥物治療，用藥原則中下列哪項(xiàng)是不正確的(

)[單選題]*A.若對藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥B.應(yīng)從小劑量開始逐漸增加劑量C.藥物無效時(shí)應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癇藥(正確答案)D.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物E.若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥56.下列哪項(xiàng)符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象(

)[單選題]*A.幼紅細(xì)胞增生減低B.各期紅細(xì)胞體積均較大C.紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿D.粒細(xì)胞系無明顯異常(正確答案)E.巨核細(xì)胞減少57.消化性潰瘍手術(shù)治療指征不包括(

)[單選題]*A.合并穿孔B.難治性大出血C.幽門梗阻保守治療無效D.慢性難治性腹痛E.復(fù)合性潰瘍(正確答案)58.小兒肺炎時(shí)室溫一般維持在(

)[單選題]*A.15℃左右B.18℃左右C.20℃左有(正確答案)D.22℃左右E.24℃左右59.男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別是前者(

)[單選題]*A.生長速度加快B.骨齡增速C.出現(xiàn)喉結(jié)及變音D.出現(xiàn)陰腋毛E.睪丸和陰莖均增大(正確答案)60.外周血中性粒細(xì)胞增高的疾病(

)[單選題]*A.腺苷脫氨酶缺乏B.慢性肉芽腫病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.白細(xì)胞黏附分子缺陷病(正確答案)E.X-連鎖高IgM血癥61.化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時(shí)下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的(

)[單選題]*A.叩診時(shí)可聞破罐聲B.前囟隆起，甚至顱縫裂開C.炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬路氏孔或大腦導(dǎo)水管所致D.發(fā)生于急性期(正確答案)E.常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎62.小兒發(fā)病率和死亡率最高的是哪一期(

)[單選題]*A.胎兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.新生兒期(正確答案)E.學(xué)齡前期63.散發(fā)性呆小癥臨床最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是(

)[單選題]*A.經(jīng)常便秘B.精神及動作反應(yīng)遲鈍C.體溫低，出汗少D.呼吸、脈搏慢E.新生兒期生理性黃疸延長(正確答案)64.吉蘭-巴雷綜合征的臨床特點(diǎn)為(

)[單選題]*A.城市患兒較農(nóng)村多見B.肢體呈對稱性、弛緩性、進(jìn)行性癱瘓(正確答案)C.腦神經(jīng)很少受累D.球麻痹患兒死亡最主要的原因E.病程早期可見腦脊液蛋白細(xì)胞分離65.21羥化酶缺陷單純男性化型的男孩多表現(xiàn)為(

)[單選題]*A.外生殖器畸形B.失鹽表現(xiàn)C.中樞性性早熟D.周圍性性早熟(正確答案)E.早期睪丸明顯增大66.在下述各種細(xì)胞中，主要執(zhí)行抗病毒效應(yīng)功能的是(

)[單選題]*A.中性粒細(xì)胞B.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(正確答案)C.B淋巴細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞67.X線檢查在診斷小兒結(jié)核病的作用中，下列哪種說法是錯(cuò)誤的(

)[單選題]*A.拍攝一張胸片即有助于診斷與鑒別診斷(正確答案)B.可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型C.重復(fù)拍片可觀察治療效果D.重復(fù)拍片有助于結(jié)核病的診斷和鑒別診斷E.可檢出病灶活動和進(jìn)展情況68.4個(gè)月嬰兒，昨日接種了百白破混合疫苗，今日有輕度發(fā)熱，稍哭吵不安。查：體溫38.2℃(肛表)，右上臂外側(cè)注射部位有輕微紅腫，咽無充血，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)(

)[單選題]*A.暫不用藥(正確答案)B.口服抗生素C.口服退熱藥D.口服抗病毒藥E.同時(shí)口服抗生素和抗病毒藥69.男性早產(chǎn)兒，出生4天，因哭聲低微，不吃奶2天，發(fā)紺，呼吸不規(guī)則2小時(shí)入院。查體：體溫不高，呼吸不規(guī)則，發(fā)紺，哭聲低微，口鼻中少許血性泡沫，全身冷，皮膚呈紫紅色，雙下肢、臀部、會陰、下腹部、面頰皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺有中細(xì)濕啰音。首先考慮診斷為(

)[單選題]*A.新生兒水腫并肺炎B.新生兒皮下壞疽，敗血癥C.新生兒硬腫癥并發(fā)肺炎D.新生兒硬腫癥并發(fā)肺出血(正確答案)E.新生兒硬腫癥并發(fā)敗血癥70.HCMV先天感染的臨床特征是(

)[單選題]*A.臨床表現(xiàn)以黃疸及肝脾腫大最常見(正確答案)B.肺炎是最常見的臨床表現(xiàn)C.多伴有頭小畸形D.神經(jīng)性損害是可逆的E.出生2周后開始排毒71.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)(

)[單選題]*A.口服氯化鉀B.糾正脫水不必補(bǔ)鉀C.糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀D.立即快速給予補(bǔ)鉀E.糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀(正確答案)72.輪狀病毒可分為7個(gè)組，引起兒童腹瀉的主要是(

)[單選題]*A.A組(正確答案)B.B組C.C組D.D組E.E組73.母親HBsAg陽性的新生兒應(yīng)在何時(shí)注射乙肝高效免疫球蛋白(

)[單選題]*A.生后24小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.生后48小時(shí)C.生后72小時(shí)D.生后7天內(nèi)E.生后1個(gè)月74.根據(jù)左旋卡多曲的作用機(jī)制，該藥主要適用于(

)[單選題]*A.侵襲性腹瀉B.分泌性腹瀉(正確答案)C.動力性腹瀉D.滲透性腹瀉E.吸收不良性腹瀉75.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是(

)[單選題]*A.鏈球菌直接損害B.Ⅱ、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)(正確答案)C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)E.腸球菌的毒素作用76.接種卡介苗的恰當(dāng)部位是(

)[單選題]*A.任何部位B.右上臂三角肌下端C.左上臂三角肌下端(正確答案)D.右前臂掌側(cè)中下1/3交界處E.左前臂掌側(cè)中下1/3交界處77.幼兒急疹的病因是(

)[單選題]*A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.A組乙型溶血性鏈球菌D.帶狀皰疹病毒E.人類皰疹病毒6型(正確答案)78.9個(gè)月小兒，腹瀉4天，查血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.25，PaO295mmHg，PaCO225mmHg，酸堿紊亂，可能是(

)[單選題]*A.代謝性酸中毒，呼吸部分代償(正確答案)B.呼吸性堿中毒，腎臟部分代償C.代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒，無呼吸代償E.呼吸性堿中毒79.DIC時(shí)，血液凝固性表現(xiàn)為(

)[單選題]*A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先降低后增高D.凝固性先增高后降低(正確答案)E.凝固性無明顯變化80.有關(guān)新生兒硬腫癥復(fù)溫方法正確的是(

)[單選題]*A.使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常B.逐漸復(fù)溫，希望12～24小時(shí)內(nèi)，使體溫恢復(fù)正常(正確答案)C.使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常D.使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常E.使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常81.新生兒濕肺的X線表現(xiàn)不正確的是(

)[單選題]*A.兩肺呈面紗毛玻璃樣影，或呈白肺B.肺野呈片狀或云霧狀密度增高影C.葉間或胸膜腔積液D.充氣的支氣管伸展至節(jié)段或末梢支氣管(正確答案)E.橫膈位置正常82.胎糞吸入綜合征時(shí)，若胎糞完全阻塞氣道可引起(

)[單選題]*A.間質(zhì)性氣腫B.氣胸C.肺不張(正確答案)D.縱隔氣腫E.肺大皰83.甲狀旁腺代償功能增強(qiáng)出現(xiàn)于(

)[單選題]*A.高血鈣時(shí)B.維生素D缺乏癥活動期(正確答案)C.維生素D缺乏癥后遺癥期D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.維生素D中毒時(shí)84.DIC做凝血功能測定時(shí)做哪項(xiàng)測定錯(cuò)誤(

)[單選題]*A.凝血酶原時(shí)間B.血小板計(jì)數(shù)C.纖維蛋白原含量D.3P試驗(yàn)E.玻片法測凝皿時(shí)間(正確答案)85.患兒男，10歲。低熱、干咳5天。查體：兩肺未聞及干、濕啰音。WBC8.9×109/L，N75%，L25%，肺部X線示：左下肺出現(xiàn)云霧狀陰影。最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為(

)[單選題]*A.紅霉素(正確答案)B.利巴韋林C.頭孢菌素D.抗結(jié)核藥E.復(fù)方新諾明86.特異性高，但與SLE活動性無關(guān)的是(

)[單選題]*A.抗核抗體B.抗Sm抗體(正確答案)C.抗雙鏈DNA抗體D.抗磷脂抗體E.類風(fēng)濕因子87.流腦和乙腦的重要鑒別點(diǎn)是(

)[單選題]*A.發(fā)病季節(jié)B.意識障礙程度C.腦膜刺激征是否明顯D.皮膚、黏膜的淤點(diǎn)淤斑(正確答案)E.外周血白細(xì)胞總數(shù)是否增高88.患兒男，2個(gè)月。自出生后反復(fù)患病毒性肺炎，在新生兒期曾多次抽搐，目前又因鵝口瘡來院診療。查體：眼距寬，人中短，兩耳位置低。心前區(qū)3～4肋間可昕到粗糙的全收縮期雜音。在下列檢查中哪一項(xiàng)不會在此病患兒出現(xiàn)(

)[單選題]*A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性B.植物血凝素試驗(yàn)陰性C.胸部X線檢查胸腺發(fā)育不良D.末梢血淋巴細(xì)胞<1.2×109/LE.血清抗體水平很低或缺如(正確答案)89.患兒男，6歲，因誤服毒菌后2天入院，查體意識模糊、明顯黃疸、肝大，以下處理中不恰當(dāng)?shù)氖?

)[單選題]*A.靜脈糖皮質(zhì)激素治療B.靜脈推注巰基絡(luò)合物解毒C.靜脈推注利尿劑，促使毒素排出D.靜脈推注納洛酮解毒(正確答案)E.血液凈化治療90.對兒童期高血壓的病因敘述以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(

)[單選題]*A.高血壓包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種B.兒童期高血壓絕大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓C.繼發(fā)性高血壓多能找到原發(fā)病因D.兒科最常見的是腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓E.在兒科原發(fā)性高血壓占40%左右(正確答案)91.以下哪種缺陷可導(dǎo)致X-連鎖高IgM綜合征(

)[單選題]*A.CD4陽性T細(xì)胞缺陷B.CD8陽性T細(xì)胞缺乏C.CD20陽性B細(xì)胞缺陷D.CD40L表達(dá)缺陷(正確答案)E.CD45RO表達(dá)缺陷92.中度肝大是指肝(

)[單選題]*A.超過臍水平B.在右鎖骨中線肋緣下3cm以上至臍(正確答案)C.在右鎖骨中線肋緣下4cm以上D.在右鎖骨中線肋緣下3cm以內(nèi)E.已入盆腔93.患兒女，7歲。1個(gè)月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白，Hb80g/L，Coombs試驗(yàn)陽性，可排除的診斷是(

)[單選題]*A.自身免疫性溶血性貧血B.霍奇金病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血(正確答案)E.藥物性溶血性貧血94.關(guān)于心身疾病，下列提法中錯(cuò)誤的是(

)[單選題]*A.屬于心理生理障礙B.心理治療以森田療法最為合適(正確答案)C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)E.癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關(guān)95.Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒，伴小兒腹瀉重度脫水，周圍循環(huán)障礙明顯，以下哪項(xiàng)處理不妥(

)[單選題]*A.不能擴(kuò)容(正確答案)B.補(bǔ)鉀鹽需7～10天C.補(bǔ)鈣鹽D.補(bǔ)液總量比一般少1/3E.第1天補(bǔ)2/3張含鈉溶液96.正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是(

)[單選題]*A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿B.膚色稍黃，皮下脂肪少C.膚色紅潤，皮下脂肪少D.膚色紅潤，皮下脂肪豐滿(正確答案)E.膚色稍黃，毳毛少97.以下關(guān)于早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是(

)[單選題]*A.乳腺無結(jié)節(jié)B.耳郭軟，可折疊C.指(趾)甲達(dá)到指(趾)尖(正確答案)D.足底紋理少E.皮膚毳毛多98.下列哪項(xiàng)符合Landau-Kleffner綜合征的臨床特征(

)[單選題]*A.病前即有嚴(yán)重的語言發(fā)育遲緩B.驚厥反復(fù)發(fā)作，但不伴失語C.不伴有精神行為異常D.慢波睡眠期棘慢波持續(xù)發(fā)放(正確答案)E.發(fā)病后出現(xiàn)智力發(fā)育嚴(yán)重倒退99.瑞氏綜合征除哪項(xiàng)外，均提示預(yù)后不佳(

)[單選題]*A.年長兒(正確答案)B.早期昏迷、去大腦強(qiáng)直C.反復(fù)驚厥D.血氨大于176μmol/LE.空腹血糖小于2.2mmol/L100.充血性心力衰竭治療中，洋地黃化后幾小時(shí)可用維持量(

)[單選題]*A.8小時(shí)B.12小時(shí)(正確答案)C.16小時(shí)D.24小時(shí)E.36小時(shí)101.治療炎癥性腸病的基礎(chǔ)藥物是(

)[單選題]*A.柳氮磺胺吡啶+腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)B.柳氮磺胺吡啶+免疫抑制劑C.腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑D.免疫抑制劑+微生態(tài)制劑E.微生態(tài)制劑+葉酸102.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不提示顱內(nèi)壓增高(

)[單選題]*A.深昏迷B.前囟飽滿C.心率增快(正確答案)D.血壓增高E.瞳孔對光反應(yīng)遲鈍103.關(guān)于哪個(gè)器官在急性風(fēng)濕熱時(shí)不受累及(

)[單選題]*A.關(guān)節(jié)B.心臟C.神經(jīng)系統(tǒng)D.皮膚E.腎臟(正確答案)104.支氣管哮喘免疫發(fā)病機(jī)制可能存在(

)[單選題]*A.IL-12分泌過多，使得Th0不能向Th1細(xì)胞分化B.IL-12分泌不足，使得Th0不能向Th1細(xì)胞分化(正確答案)C.IE-12分泌過多，使得Th0向Th2細(xì)胞分化D.IL-12分泌不足，使得Th2向Th1細(xì)胞分化E.IL-12分泌過多，使得Th2不能向Th1細(xì)胞分化105.隱球菌病晚期的基本病理變化為(

)[單選題]*A.彌漫滲出性改變B.大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī).壞死灶D.小空洞形成E.肉芽腫形成(正確答案)106.百日咳患兒抗生素抗百日咳桿菌的療程是(

)[單選題]*A.至鼻咽拭子培養(yǎng)陰性B.至陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C.至體溫正常D.至外周血WBC及分類恢復(fù)正常E.7～10天(正確答案)107.嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來尿少、煩渴。體檢：眼窩凹。口唇干，皮膚彈性差?？紤]脫水程度最可能是(

)[單選題]*A.輕度脫水B.輕至中度脫水C.中至重度脫水(正確答案)D.重度脫水E.不顯性脫水108.患者，男，3歲，右膝關(guān)節(jié)輕微碰撞后腫痛1天，無發(fā)熱。查體：右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，活動受限，表皮無破損，皮膚、黏膜無出血點(diǎn)和瘀斑。血小板正常。最佳治療是(

)[單選題]*A.輸血小板B.給予熱敷C.輸全血D.靜脈點(diǎn)滴抗生素E.輸?shù)冖蜃?正確答案)109.嬰幼兒肺炎最常見的類型是(

)[單選題]*A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎(正確答案)C.節(jié)段性肺炎D.混合性肺炎E.干酪性肺炎110.關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的(

)[單選題]*A.兒童感染后，預(yù)后比成人好B.HIV也可以通過日常生活接觸傳播C.剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的機(jī)會大D.兒童艾滋病最主要是通過母乳傳播E.以上都不是(正確答案)111.患兒，女，8歲，反復(fù)發(fā)熱、膿血便住院治療2個(gè)月無效，曾正規(guī)用抗生素近2個(gè)月，數(shù)次大便培養(yǎng)陰性(包括厭氧菌、真菌、阿米巴)，血肥達(dá)試驗(yàn)陰性，PPD試驗(yàn)陰性，血清結(jié)核抗體陰性。可能的診斷是(

)[單選題]*A.壞死性小腸結(jié)腸炎B.沙門菌屬感染C.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)D.阿米巴痢疾E.抗生素誘發(fā)腸炎112.食管病變的胸痛常是(

)[單選題]*A.吞咽食物時(shí)(正確答案)B.深吸氣及咳嗽時(shí)C.酸痛D.錐痛E.刺痛113.以下哪項(xiàng)不符合接觸性皮炎的臨床特征(

)[單選題]*A.皮疹的部位和范圍與接觸物的形狀基本一致B.在皮下組織疏松的部位，皮損可無明顯邊界C.表現(xiàn)的輕重程度和接觸物的性質(zhì)、濃度無關(guān)(正確答案)D.解除病因，皮損可很快消退E.皮損的形態(tài)單一114.治療注意力缺陷多動障礙時(shí)，下列哪種藥物不能使用，否則使癥狀加重(

)[單選題]*A.哌甲酯(利他林)B.匹莫林C.巴比妥類(正確答案)D.鹽酸丙咪嗪E.丙戊酸鈉115.腹瀉伴中度脫水，失水量為體重的(

)[單選題]*A.5%B.5%～10%(正確答案)C.10%～15%D.15%～20%E.>20%116.患兒女，3歲，發(fā)熱伴有咽痛和咳嗽1天，面部與頸部有淡紅色斑丘疹，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，其診斷的最大可能是(

)[單選題]*A.猩紅熱B.幼兒急疹C.風(fēng)疹(正確答案)D.麻疹E.腸道病毒感染117.7個(gè)月女孩，以發(fā)熱、咳嗽、喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增-陜，60次/分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮腫。血常規(guī)：白細(xì)胞55×109/L。胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)，肺氣腫。該患兒最可能的診斷(

)[單選題]*A.支氣管肺炎合并中毒性腦病B.支氣管肺炎合并心力衰竭(正確答案)C.支氣管肺炎合并休克D.支氣管肺炎合并肝炎E.支氣管肺炎合并心肌炎118.2歲幼兒，尚未出牙，頭發(fā)稀少，無其他異常表現(xiàn)，家長認(rèn)為是“缺鈣”來就診，最有可能的原因是(

)[單選題]*A.外胚層發(fā)育不良(正確答案)B.佝僂病C.甲狀腺功能減低D.黏多糖E.軟骨發(fā)育不全119.5歲患兒，生后發(fā)現(xiàn)陰蒂肥大似陰莖，大陰唇似陰囊。查體：血壓正常，外陰性別難辨，身高+2SD，血鈉140mmol/L，骨齡10歲，染色體核型分析46XX。最可能的診斷是(

)[單選題]*A.3-β羥類固醇脫氫酶缺陷B.11β-羥化酶缺陷C.17-羥化酶缺陷D.18-羥化酶缺陷E.21-羥化酶缺陷(正確答案)120.1.5歲，男孩，反復(fù)患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD(-)。血常規(guī)：白細(xì)胞9.6×109/L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白總量低于200mg/dl。為進(jìn)一步確診，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵(

)[單選題]*A.X線檢查胸腺B.植物血凝素皮膚反應(yīng)(正確答案)C.淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D.直腸黏膜固有層活檢找漿細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞移動抑制試驗(yàn)121.4歲時(shí)脊髓下端應(yīng)位于(

)[單選題]*A.第2腰椎上緣B.第2腰椎體C.第2腰椎下緣D.第1腰椎體(正確答案)E.第1腰椎下緣122.哪項(xiàng)不符合代謝性酸中毒(

)[單選題]*A.pH7.25B.SB15mmol/LC.PaCO228mmHgD.BE+8mmol/L(正確答案)E.CO2CP10mmol/L123.中樞性尿崩癥是缺乏(

)[單選題]*A.腎素-血管緊張素B.抗利尿激素(正確答案)C.腎上腺素D.甲狀旁腺素E.胰島素124.急性粟粒型肺結(jié)核X線片影像學(xué)特征是(

)[單選題]*A.肺內(nèi)廣泛淋巴結(jié)影B.肺內(nèi)有大小不等的小空洞C.肺內(nèi)有廣泛斑片狀影D.肺內(nèi)有廣泛滲出性病變E.兩肺廣泛均勻分布的大小密度一致的結(jié)節(jié)影(正確答案)125.關(guān)于小兒室性心動過速以下哪項(xiàng)是不正確的(

)[單選題]*A.心室率常在150～250次/minB.QRS波寬大畸形C.心房率快于心室率(正確答案)D.可見室性融合波或心室奪獲E.Q-T間期常正常126.苯丙酮尿癥是屬于(

)[單選題]*A.染色體畸變B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳(正確答案)D.X連鎖顯性遺傳E.X連鎖隱性遺傳127.2歲小兒身材矮小、勻稱，下列哪項(xiàng)診斷不太可能(

)[單選題]*A.垂體性侏儒癥B.慢性腹瀉C.克汀病(正確答案)D.營養(yǎng)不良E.生長遲緩128.心肺復(fù)蘇時(shí)，在無血?dú)夥治銮闆r下，碳酸氫鈉應(yīng)用的劑量為(

)[單選題]*A.1mmol/kg(正確答案)B.2mmol/kgC.3mmol/kgD.1ml/kgE.5ml/kg129.3歲患兒，半月來低熱。盜汗，食欲不振，消瘦。胸片診斷為原發(fā)綜合征；OT試驗(yàn)1:2000(++)。治療首選的抗結(jié)核藥物應(yīng)為(

)[單選題]*A.異煙肼+乙胺丁醇B.異煙肼+鏈霉素C.異煙肼+利福平+鏈霉素(正確答案)D.異煙肼+利福平E.異煙肼130.人體維生素D的主要來源是(

)[單選題]*A.植物中麥角固醇B.皮膚合成的膽骨化醇(正確答案)C.蛋黃中的維生素DD.豬肝中的維生素DE.母乳中的維生素D二、病例分析題(本大題共25小題，共25分。每組>2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案)2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患“麻疹”，8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè)，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無異常，肝脾不大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無菌生長。131.該病例最可能的診斷是(

)[單選題]*A.急性風(fēng)濕熱B.川崎病(正確答案)C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.不典型麻疹E.敗血癥132.為了解本病例的預(yù)后，應(yīng)檢測(

)[單選題]*A.抗核抗體B.類風(fēng)濕因子C.C-反應(yīng)蛋白D.心臟超聲彩色多普勒(正確答案)E.全身CT133.最理想的治療方案是(

)[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林C.靜注免疫球蛋白D.靜注免疫球蛋白+阿司匹林(正確答案)E.糖皮質(zhì)激素+靜注免疫球蛋白134.若你選擇的最佳治療方案無效，可再選用下列哪種方案治療(

)[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林(正確答案)C.靜注免疫球蛋白+甲氨蝶呤D.靜注免疫球蛋白+環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤患兒女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，排尿時(shí)哭吵，無驚厥。既往無類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直(-)。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12.6×109/L，RBC9.6×1012/L，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。135.哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值(

)[單選題]*A.尿細(xì)菌培養(yǎng)(正確答案)B.腎臟B超C.尿蛋白定性D.膀胱鏡E.腹部平片136.最可能的診斷是(

)[單選題]*A.腎病綜合征B.急性腎炎C.尿路感染(正確答案)D.尿路結(jié)石E.腹瀉病137.主要的治療藥物選擇(

)[單選題]*A.抗生素(正確答案)B.退熱藥C.利尿劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.環(huán)磷酰胺138.治療療程應(yīng)為(

)[單選題]*A.體溫正常后3天B.口服抗生素治療1周C.抗生素靜脈用藥，總療程10～14天(正確答案)D.總療程3個(gè)月，每2～3周更換一種藥物E.小劑量口服藥物維持治療3個(gè)月8個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來，患兒每天腹瀉5～6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站、未出牙。，考慮為維生素D缺乏性佝僂病。139.體檢時(shí)最可能存在的體征是(

)[單選題]*A.雞胸B.肌張力正常C.顱骨軟化D.方顱及前囟增大(正確答案)E.“O”形腿140.患兒X線長骨檢查示骨骺軟骨明顯增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣病變，則應(yīng)屬維生素D缺乏性佝僂病的(

)[單選題]*A.初期B.激期(正確答案)C.恢復(fù)期D.后遺癥期E.以上都不是10個(gè)月女嬰，生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動2個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺(-)，腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。141.最可能的診斷是(

)[單選題]*A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血(正確答案)C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.地中海貧血142.引起本例貧血的病因是(

)[單選題]*A.相關(guān)營養(yǎng)素?cái)z入不足(正確答案)B.血液丟失C.腸道吸收不良D.骨髓功能障礙E.紅細(xì)胞破壞增加143.予該患兒葉酸治療3周后貧血改善不明顯，精神更差，可能原因是(

)[單選題]*A.診斷錯(cuò)誤B.沒有補(bǔ)充維生素CC.藥物劑量不夠D.選擇藥物不準(zhǔn)確(正確答案)E.藥物劑型不佳144.解決上述情況最佳方法是(

)[單選題]*A.增加葉酸劑量B.改為注射葉酸C.添加鐵劑D.改為注射鐵劑E.維生素B12肌注(正確答案)患兒男，10歲，2周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低，T波低平和頻發(fā)室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。145.現(xiàn)最可能的并發(fā)癥為(

)[單選題]*A.頻發(fā)室性期前收縮B.充血性心力衰竭C.心源性休克(正確答案)D.陣發(fā)性室性心動過速伴心肌勞損E.一度房室傳導(dǎo)阻滯146.此病例哪項(xiàng)治療措施不正確(

)[單選題]*A.加速靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素B.靜脈推注大劑量維生素CC.及時(shí)應(yīng)用調(diào)節(jié)血管緊張度如多巴胺、異丙腎上腺素及重酒石酸間羥胺(阿拉明)D.糾正心律失常E.不宜使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉(正確答案)147.該患兒病毒學(xué)診斷最有價(jià)值的確診依據(jù)是(

)[單選題]*A.從患兒鼻咽沖洗液分離出病毒B.從患兒糞便中分離出病毒C.恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期增高4倍以上D.免疫熒光技術(shù)及免疫電子顯微鏡證實(shí)心肌有病毒存在(正確答案)E.從患者的血液中分離出病毒患兒女，4歲，因食用隔夜的小白菜后1小時(shí)出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體：口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次/min，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前區(qū)未聞及明顯雜音。148.此患兒最可能的臨床診斷是(

)[單選題]*A.亞硝酸鹽中毒(正確答案)B.有機(jī)磷中毒C.氰化物中毒D.ARDSE.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作149.此患兒青紫的原因是(

)[單選題]*A.休克致組織缺氧B.呼吸衰竭致組織缺氧C.心臟右向左分流致組織缺氧D.血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白而致組織缺氧(正確答案)E.形成碳氧血紅蛋白而致組織缺氧150.治療首選為(

)[單選題]*A.機(jī)械通氣B.擴(kuò)容、糾酸，改善組織灌注C.1%亞甲藍(lán)1～2mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注(正確答案)D.1%亞甲藍(lán)10mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注E.嗎啡0.1～0.2mg/kg皮下注射一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。151.轉(zhuǎn)運(yùn)小組需準(zhǔn)備的設(shè)備主要包括(

)[單選題]*A.急救箱(含膠布、藥物)、呼吸機(jī)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋B.呼吸機(jī)、急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物)、監(jiān)護(hù)儀C.急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物、膠布)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀D.急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋(正確答案)E.轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物)、監(jiān)護(hù)儀152.患兒出生時(shí)羊水Ⅲ度污染，即刻只有心跳，轉(zhuǎn)運(yùn)小組應(yīng)首先做何處理(

)[單選題]*A.清理呼吸道(正確答案)B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.藥物E.保暖153.經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無自主呼吸，心率仍為50次/min，還應(yīng)做何處理(

)[單選題]*A.腎上腺素(正確答案)B.胸外心臟按壓C.氣管插管D.電擊復(fù)律E.口對口人工呼吸154.半分鐘后患兒仍無自主呼吸，心率70次/min，又該如何處理(

)[單選題]*A.再用腎上腺素(正確答案)B.停止胸外心臟按壓C.氣管插管D.電擊復(fù)律E.口對口人工呼吸155.經(jīng)搶救2分鐘后患兒出現(xiàn)自主呼吸，心率升至120次/min，面色轉(zhuǎn)紅，肌張力好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)回兒童醫(yī)院進(jìn)一步治療，離開時(shí)應(yīng)攜帶哪些主要資料(

)[單選題]*A.母血樣、臍血標(biāo)本、嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件B.孕婦醫(yī)療圖表復(fù)印件、實(shí)驗(yàn)室資料、X線片C.胳血標(biāo)本、嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄D.孕婦醫(yī)療圖表復(fù)印件、母血樣、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄E.孕婦及嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件、實(shí)驗(yàn)室資料、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄(正確答案)三、不定項(xiàng)多選題(本大題共20小題，共20分。每組題由一個(gè)題干與若干試題組成，正確答案有一個(gè)或多個(gè)，全選對得分）女孩，生后10天，主因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)入院。查體：T37.8℃，精神差，皮膚黃染，心肺未見異常，臍輪紅，有膿性分泌物。血WBC34.7×109/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清總膽紅素443.94μmoL/L，直接膽紅素30.9μmol/L。156.(01)關(guān)于新生兒敗血癥，正確的認(rèn)識是(

)*A.感染可發(fā)生于產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后，但以產(chǎn)后最常見(正確答案)B.我國最常見的病原菌是葡萄球菌，其次為大腸桿菌(正確答案)C.臨床表現(xiàn)不明顯，疾病早期難以發(fā)現(xiàn)(正確答案)D.多數(shù)患兒有發(fā)熱E.患兒出現(xiàn)皮疹應(yīng)高度懷疑F.早發(fā)型多為產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)感染所致(正確答案)G.臨床表現(xiàn)缺乏特異性(正確答案)H.患兒出現(xiàn)不明原因的哭鬧157.(02)新生兒敗血癥出現(xiàn)的常見并發(fā)癥包括(

)*A.化膿性腦膜炎(正確答案)B.骨髓炎(正確答案)C.新生兒肺炎(正確答案)D.新生兒肝炎E.新生兒呼吸窘迫綜合征F.深部膿腫(正確答案)G.新生兒破傷風(fēng)H.新生兒溶血158.(03)新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn)是(

)*A.出現(xiàn)黃疸或黃疸加重(正確答案)B.腹脹、肝脾腫大(正確答案)C.精神差，食欲減退(正確答案)D.發(fā)熱、體溫不升(正確答案)E.明顯貧血F.有感染表現(xiàn)(正確答案)G.常有便血H.生后哭鬧不安159.(04)在足月新生兒中，哪些情況應(yīng)考慮為病理性黃疸(

)*A.黃疸出現(xiàn)早，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)(正確答案)B.黃疸程度重，膽紅素大于250μmol/L(正確答案)C.肝脾腫大D.血清直接膽紅素>26μmol/L(正確答案)E.黃疸持續(xù)2周后仍不消退(正確答案)F.生后10～14天消退G.黃疸退而復(fù)現(xiàn)(正確答案)H.生后2～3天出現(xiàn)160.(05)此病最可能的診斷是(

)*A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C.新生兒肝炎、溶血病、臍炎D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥(正確答案)F.新生兒感染、敗血癥G.新生兒敗血癥H.新生兒溶血病161.(06)如果新生兒黃疸程度進(jìn)行性加重，會引起新生兒膽紅素腦病，臨床表現(xiàn)有(

)*A.腹脹B.發(fā)熱(正確答案)C.肝脾腫大D.嗜睡(正確答案)E.喂養(yǎng)困難(正確答案)F.肌張力增高(正確答案)G.抽搐(正確答案)H.腹瀉2歲女孩，發(fā)熱4天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕，雙眼流淚。半天前出現(xiàn)皮疹。體檢：體溫39℃，面色紅潤，患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。162.(01)麻疹患兒的綜合處理包括(

)*A.加強(qiáng)護(hù)理(正確答案)B.臥床休息(正確答案)C.對癥治療(正確答案)D.治療并發(fā)癥(正確答案)E.繼發(fā)感