版老年人肌少癥防控干預(yù)中國專家共識

版老年人肌少癥防控干預(yù)中國專家共識匯報人：文小庫2023-12-11共識概述肌少癥的概述老年人肌少癥的預(yù)防老年人肌少癥的干預(yù)老年人肌少癥的監(jiān)測共識的總結(jié)和應(yīng)用目錄共識概述01老年人肌少癥是一種與年齡相關(guān)的進(jìn)行性全身肌量和肌力下降的綜合征，表現(xiàn)為肌肉力量減弱、肌肉質(zhì)量減少以及肌肉力量和耐力的降低。肌少癥的發(fā)生與老年人的生活質(zhì)量、跌倒風(fēng)險、骨折風(fēng)險等因素密切相關(guān)，已成為老年人健康的重要威脅。針對老年人肌少癥的預(yù)防和治療已成為臨床和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)注重點。背景和意義制定本共識的目的在于為臨床醫(yī)生、老年人和相關(guān)專業(yè)人員提供老年人肌少癥的預(yù)防和治療建議，以降低其發(fā)生風(fēng)險和改善老年人生活質(zhì)量。共識的目標(biāo)包括明確肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和評估方法。提供預(yù)防和治療肌少癥的策略和建議。指導(dǎo)老年人合理飲食和運(yùn)動，改善肌肉力量和耐力。提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對肌少癥的認(rèn)識和重視程度。目的和目標(biāo)本共識的制定遵循了國內(nèi)外專家共同討論、交流和達(dá)成共識的原則。專家組根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床實踐經(jīng)驗，制定了針對不同風(fēng)險因素的預(yù)防和治療建議。在前期調(diào)研和文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上，專家組對肌少癥的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、評估方法以及預(yù)防和治療策略進(jìn)行了深入探討和交流。本共識經(jīng)過多次修訂和完善，最終由國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家審核通過并發(fā)布。共識方法和流程肌少癥的概述02定義和分類肌少癥定義肌少癥是指因持續(xù)骨骼肌量減少、功能減弱和肌肉力量下降而引起全身功能降低的一組綜合征，常常是全身多系統(tǒng)功能衰退的表現(xiàn)。肌少癥分類根據(jù)病因，肌少癥可分為原發(fā)性肌少癥和繼發(fā)性肌少癥。原發(fā)性肌少癥與年齡相關(guān)的自然衰老過程、神經(jīng)肌肉病變、內(nèi)分泌及代謝異常等。繼發(fā)性肌少癥由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌及代謝異常、營養(yǎng)不良、廢用及藥物不良反應(yīng)等導(dǎo)致的肌肉減少。肌少癥在老年人中患病率較高，且隨著年齡的增長而升高。流行病學(xué)肌少癥的危險因素包括年齡、性別、營養(yǎng)不良、慢性疾病、運(yùn)動減少等。危險因素流行病學(xué)和危險因素肌少癥的典型表現(xiàn)為肌肉力量減弱、肌肉質(zhì)量減少、身體功能減退等。肌少癥的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、身體成分分析、肌肉力量測試等多方面指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)老年人肌少癥的預(yù)防03保證蛋白質(zhì)攝入01老年人每天應(yīng)攝入適量的蛋白質(zhì)，如魚、肉、蛋、豆類等，以滿足肌肉代謝和修復(fù)的需要。增加維生素D的攝入02維生素D有助于促進(jìn)肌肉力量的維持和改善，老年人可以通過增加戶外活動和食用富含維生素D的食物來補(bǔ)充。減少高脂肪、高糖食物的攝入03高脂肪、高糖食物可能導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂，從而影響肌肉健康。合理膳食如散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，有助于提高心肺功能和增強(qiáng)肌肉力量。堅持有氧運(yùn)動進(jìn)行力量訓(xùn)練保持適度運(yùn)動量針對大肌群的力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等，能夠有效地增強(qiáng)肌肉力量和改善肌肉質(zhì)量。老年人應(yīng)根據(jù)自身身體狀況選擇合適的運(yùn)動量和頻率，避免過度運(yùn)動導(dǎo)致肌肉疲勞和損傷。030201規(guī)律運(yùn)動通過平衡訓(xùn)練，如單腳站立、閉眼站立等，可以提高老年人的平衡能力和防止跌倒。加強(qiáng)平衡訓(xùn)練肌肉力量的增強(qiáng)有助于維持平衡和防止跌倒。增加肌肉力量為老年人提供安全的生活環(huán)境，如防滑地毯、扶手等，可以降低跌倒的風(fēng)險。提供安全環(huán)境防止跌倒老年人肌少癥的干預(yù)04老年人每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.0-1.5克/公斤體重，以維持肌肉蛋白質(zhì)的合成。增加蛋白質(zhì)攝入維生素D有助于促進(jìn)肌肉力量的保持和平衡，老年人應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。補(bǔ)充維生素D高血糖和高血脂可能導(dǎo)致肌肉萎縮和功能障礙，因此應(yīng)控制血糖和血脂在正常范圍內(nèi)?？刂蒲呛脱瑺I養(yǎng)干預(yù)運(yùn)動干預(yù)如使用啞鈴、沙袋等器械進(jìn)行力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉力量和耐力。如散步、游泳、騎車等，以提高心肺功能和全身代謝水平。如單腳站立、太極拳等，以增強(qiáng)平衡感和預(yù)防跌倒。針對老年人肌少癥的癥狀和并發(fā)癥進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如物理療法、按摩等?？棺柽\(yùn)動有氧運(yùn)動平衡訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練

藥物干預(yù)補(bǔ)充雄激素雄激素對肌肉生長和骨骼健康有益，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。抑制炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮和功能障礙，使用抗炎藥物可以抑制炎癥反應(yīng)。改善肌肉代謝使用一些藥物可以改善肌肉代謝，如肌酸、肉堿等。老年人肌少癥的監(jiān)測05日?；顒颖O(jiān)測老年人應(yīng)記錄日?；顒恿?、飲食量、體重變化等情況，以便及時調(diào)整生活習(xí)慣。自我感覺老年人應(yīng)關(guān)注自身肌肉力量、步態(tài)、平衡力等變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。健康日記老年人應(yīng)記錄健康狀況、用藥情況、鍛煉情況等，以便及時就醫(yī)并評估健康狀況。自我監(jiān)測使用專業(yè)評估工具如握力計、背肌力計等，測量肌肉力量，了解自身肌肉狀況。肌肉力量評估通過專業(yè)儀器如生物電阻抗分析法等，測量身體脂肪、肌肉等成分比例。身體成分分析使用專業(yè)評估工具如平衡力測試儀、步態(tài)分析儀等，評估老年人的平衡力和步態(tài)狀況。功能評估專業(yè)評估工具老年人應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查和評估，建議每年進(jìn)行一次全面檢查。定期監(jiān)測在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)老年人的具體情況進(jìn)行隨診監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。隨診監(jiān)測監(jiān)測頻率和內(nèi)容共識的總結(jié)和應(yīng)用06肌少癥是老年人的常見病癥，與老年人的生活質(zhì)量、身體功能和健康狀況密切相關(guān)。肌少癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及多種因素，包括肌肉萎縮、營養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動等。老年人肌少癥的預(yù)防和治療需要綜合考慮多種因素，包括營養(yǎng)、運(yùn)動、藥物治療等。專家共識提出了針對老年人肌少癥的預(yù)防和治療建議，包括營養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動鍛煉、藥物治療等。01020304總結(jié)需要開展更多的臨床試驗和研究，以評估不同干預(yù)措施對老年人肌少癥的治療效果和安全性。需要加強(qiáng)老年人對肌少癥的認(rèn)識和預(yù)防意識，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。需要進(jìn)一步研究老年人肌少癥的發(fā)病機(jī)制和影響因素，以便更好地預(yù)防和治療。對未來的建議和展望制定針對不同老年人群的肌少癥預(yù)防