腫瘤內(nèi)科病房管理制度

腫瘤內(nèi)科病房管理制度1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。2.嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，教育患者共同參與病房管理。3.病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得搬動(dòng)。5.工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。6.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終7.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。8.定期召開工休座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對(duì)患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。9.病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。10.注意節(jié)約水電，按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈。11.保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。12.生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置，及時(shí)處理。為了患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，預(yù)防交叉感染，使醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行，患者早日康復(fù)，應(yīng)嚴(yán)格控制陪護(hù)及探視。1.探視時(shí)間：每天早上7:30～8:30,中午11:30～12:30,下午17:30～18:30。每次2人可進(jìn)入病房，學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)。2.危重患者家屬，可持危重通知單隨時(shí)探訪，三日內(nèi)有效。如病情重不宜探視者，必須做好解釋工作使家屬理解。3.需要陪伴者，由主管醫(yī)生決定并開醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，簽發(fā)或撤銷陪護(hù)證。病歷上應(yīng)有記錄起始時(shí)間。4.查房及治療時(shí)間，陪護(hù)應(yīng)離開病房，如須了解病情，待查房結(jié)束再向醫(yī)護(hù)人員詢問。嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)吸煙、飲酒。6.嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)洗澡、洗衣服，不能擅自帶折疊椅，不在病床上躺臥。7.陪護(hù)和探視人員必須愛護(hù)公物，節(jié)約水電，損壞公物按制度賠三、腫瘤內(nèi)科日間病房管理制度“日間病房”是目前國(guó)外比較流行的、新型有效的診療模式，是根據(jù)常見病、多發(fā)病患者需要短期住院觀察治療的特點(diǎn)，專為該類患者量身定做的短、平、快式的新型醫(yī)療服務(wù)。“日間病房”作為一種高效、快捷的醫(yī)療服務(wù)模式，有利于縮短患者無效住院時(shí)間，有效緩解門診、急診及病房出現(xiàn)的患者積壓，充分提高床位周轉(zhuǎn)率，也有利于暢通急診-病房綠色通道，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人候床時(shí)間，緩解醫(yī)患矛盾等，同時(shí)提高了社會(huì)醫(yī)療資源的有效利用率，給患者、醫(yī)院、社會(huì)三方都帶來了益處?，F(xiàn)對(duì)設(shè)立的日間病房的管理方案作出如下建議。1.日間病房是在醫(yī)院內(nèi)部介于門診與住院之間的一個(gè)獨(dú)立的科室，具備住院病房診療條件，由多方面專業(yè)人員為患者提供檢查、治療和康復(fù)等醫(yī)學(xué)服務(wù)。實(shí)行病房化管理，即實(shí)行主任、護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)的整體責(zé)任制，醫(yī)師由各科根據(jù)收治的病人所屬科室進(jìn)行抽調(diào)的多學(xué)科交叉融合的管理模式，護(hù)理則設(shè)置一個(gè)完整的護(hù)理單元，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下的全程整體護(hù)理制度。2.收治病人的原則與范圍：基本上收治一些病情平穩(wěn)、診斷明確的慢性病或病情較輕的、診斷不復(fù)雜僅需臨時(shí)處置的急性病患者。如慢性病、放療、化療病人，病情需要觀察3～5天的急診病人；病情經(jīng)3～5天治療可以出院的日間手術(shù)或診療的病人；診斷不明確的急診病人，確診后立即收入?？撇^(qū)或轉(zhuǎn)院的病人；有人院指征，暫無法收入院的急診病人；門診手術(shù)后需觀察的病人和其他特殊病人。各臨床科室均可收治病人，診療上各病人分別由收治科室指派醫(yī)師查房、開醫(yī)囑，實(shí)行醫(yī)生跟著病人走，確保責(zé)任落實(shí)到位。3.醫(yī)師的設(shè)置及培養(yǎng)：擬由一名高級(jí)職稱醫(yī)師任科室主任負(fù)責(zé)全科工作，其余由對(duì)口科室調(diào)配醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作，要求主診人員均為主治醫(yī)師以上水平，同時(shí)要加強(qiáng)加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)及促進(jìn)醫(yī)師技術(shù)的成熟，確保醫(yī)療質(zhì)量。4.醫(yī)療運(yùn)行的管理：盡管日間病房醫(yī)療力量配備尚且薄弱，且日間病房收治范圍較廣、病種多，人員相對(duì)不固定，但日間病房仍然按照普通病房的相關(guān)制度進(jìn)行嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行“十四項(xiàng)核心制度”,建立以臨床路徑為指南的標(biāo)準(zhǔn)化診治流程、病人準(zhǔn)入制度、離院評(píng)估制度、主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制等核心管理制度。住院病歷也要按《衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行書寫；遵照正規(guī)病房病歷管理要求和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)通過電子病歷進(jìn)行規(guī)范化管理，并由病案室實(shí)行驗(yàn)收、保存，納入正常管5.日常工作；整個(gè)日間病房的管理由科主任統(tǒng)一調(diào)配管理，并按病種抽調(diào)對(duì)口科室的醫(yī)師共同組成病房的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，由相關(guān)科室的醫(yī)生對(duì)病人的診治負(fù)責(zé)，醫(yī)生每日到日間病房查房、診治。并由這些醫(yī)師輪流值正班和副班，夜班由對(duì)口科室統(tǒng)一監(jiān)管，如有病情變化該科的一線醫(yī)師立即趕到，進(jìn)行及時(shí)處置。病房必須配備齊全的搶救設(shè)施，有常見急危重癥急救流程，病房?jī)?nèi)患者一旦出現(xiàn)急危癥情況，立即啟動(dòng)該科二、三線醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)動(dòng)應(yīng)急搶救，實(shí)行統(tǒng)一管理與統(tǒng)一調(diào)配，達(dá)到最高效率。6.病房的護(hù)理管理模式：完全按照標(biāo)準(zhǔn)病房設(shè)置一個(gè)完整的護(hù)理單元，要配備足額且護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)士，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下的全程整體護(hù)理制度，為多病種患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。7.提高診療效率，從根本上縮短住院治療時(shí)間，明顯降低患者住并能使平均住院日、人均診療費(fèi)用達(dá)標(biāo)，且病案質(zhì)量達(dá)到甲級(jí)病案的醫(yī)生予以一定的獎(jiǎng)勵(lì)。8.制定日間手術(shù)術(shù)前檢查和準(zhǔn)備內(nèi)容，檢查科室優(yōu)先安排，化驗(yàn)、檢查一般當(dāng)天可出結(jié)果；制定日間手術(shù)病人準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后24小時(shí)出院，若不能出院，須轉(zhuǎn)至相關(guān)病房。日間手術(shù)在費(fèi)用結(jié)算、質(zhì)量控制等方面參照住院管理率。9.日間病房夜間管理存在安全隱患：患者的病情往往是瞬息萬變的，管理中要防止患者晚上突然發(fā)病帶來的安全隱患和不必要的醫(yī)療糾紛。醫(yī)院日間病房要有嚴(yán)格的病人準(zhǔn)入制度和離院評(píng)估方法，要針對(duì)此類情況制訂相應(yīng)的《患者知情同意書》,在患者辦理入住院手續(xù)前事先告知患者有關(guān)事宜。10.實(shí)行醫(yī)護(hù)一體化的病房管理模式。實(shí)行醫(yī)護(hù)共同交班制，護(hù)理組長(zhǎng)參與醫(yī)生查房、死亡討論和術(shù)前討論以及各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。由一名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士和醫(yī)生組成醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行健康教育，參與檢查、病情討論、診斷及醫(yī)療決策，并共同執(zhí)行臨床路徑，按時(shí)、按質(zhì)完成各病種的臨床路徑管理。11.暢通信息渠道，建立醫(yī)護(hù)溝通平臺(tái)?！搬t(yī)生跟著病人走”以及多?？漆t(yī)生跨病區(qū)收治病人都使得醫(yī)護(hù)溝通難度加大，病房管理中通過多渠道、多方式建立醫(yī)護(hù)信息溝通平臺(tái)，防止因多學(xué)交叉的混亂所帶來的隱患。病房建立“病人信息一覽表”,必須詳細(xì)提供每日各亞專業(yè)醫(yī)療小組病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、術(shù)后病人、待手術(shù)病人等信息。12.開展規(guī)范、系統(tǒng)的出院隨訪制度，完善各種形式的預(yù)約就診制度，減少復(fù)診、復(fù)入院病人的候診、候床時(shí)間，提高服務(wù)效率，方便病人、緩解門診壓力。13.設(shè)立收治優(yōu)先權(quán)。對(duì)于一些床位緊張、候床病人多、候床時(shí)間過長(zhǎng)的科室，要優(yōu)先收入日間病房，減輕這些科室的壓力，緩解看病難的局面。五、腫瘤內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)工作職責(zé)1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，配合手術(shù)醫(yī)生，負(fù)責(zé)手術(shù)診療術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理工作。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程以及無菌技術(shù)操作，負(fù)責(zé)手術(shù)間的保潔、消毒及感染監(jiān)控工作，防止交叉感染。3.負(fù)責(zé)各種耗材、藥品及敷料的請(qǐng)領(lǐng)、保管、保養(yǎng)工作，物品做到定位、有序放置。4.術(shù)前一日訪視病人，了解病人的病情、手術(shù)名稱、手術(shù)步驟及術(shù)中所需特殊用物，做好心理護(hù)理及術(shù)前宣教工作，根據(jù)需要做好術(shù)5.認(rèn)真執(zhí)行病人術(shù)中安全核查制度，確保病人安全，防止差錯(cuò)事6.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做好手術(shù)配合。術(shù)中密切觀察病