腦震蕩放療后的內(nèi)分泌改變

腦震蕩放療后的內(nèi)分泌改變放療期間垂體軸功能異常放療后促甲狀腺激素分泌異常放療后垂體功能障礙放療后甲狀旁腺激素分泌異常放療后腎上腺功能改變放療后胰島素抵抗和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加放療后性腺功能改變放療后骨質(zhì)疏松癥ContentsPage目錄頁(yè)放療期間垂體軸功能異常腦震蕩放療后的內(nèi)分泌改變放療期間垂體軸功能異常放療期間垂體軸功能異常的誘發(fā)因素1.放射劑量：垂體軸功能異常的發(fā)生率與放療劑量呈正相關(guān)，尤其是當(dāng)累積劑量超過(guò)40Gy時(shí)，垂體軸功能異常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。2.放射線類型：X射線和γ射線會(huì)導(dǎo)致垂體軸功能異常的發(fā)生率高于質(zhì)子束和重離子束。3.放射線照射范圍：垂體軸功能異常的發(fā)生率與垂體受到的照射范圍正相關(guān)，垂體全照射的垂體軸功能異常發(fā)生率高于僅限于鞍區(qū)的部分照射。4.患者年齡：年齡較大的患者垂體軸功能異常的發(fā)生率高于年輕患者。5.患者性別：女性垂體軸功能異常的發(fā)生率高于男性。6.患者既往病史：患有糖尿病、高血壓、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的患者垂體軸功能異常的發(fā)生率高于無(wú)基礎(chǔ)疾病的患者。放療期間垂體軸功能異常放療期間垂體軸功能異常的臨床表現(xiàn)1.糖皮質(zhì)激素缺乏：垂體軸功能異常最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是糖皮質(zhì)激素缺乏，可表現(xiàn)為乏力、體重減輕、食欲不振、惡心嘔吐、低血壓、低血糖等癥狀。2.促甲狀腺激素缺乏：垂體軸功能異常的另一個(gè)常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是促甲狀腺激素缺乏，可表現(xiàn)為甲狀腺功能減退的癥狀，如疲勞、嗜睡、體重增加、便秘、脫發(fā)等。3.促性腺激素缺乏：垂體軸功能異常可導(dǎo)致促性腺激素缺乏，男性患者可表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、精子生成減少；女性患者可表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、不孕等。4.生長(zhǎng)激素缺乏：垂體軸功能異?？蓪?dǎo)致生長(zhǎng)激素缺乏，兒童患者可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身材矮??；成人患者可表現(xiàn)為肌肉萎縮、無(wú)力、脂肪堆積等。5.泌乳素異常：垂體軸功能異?？蓪?dǎo)致泌乳素異常，可表現(xiàn)為泌乳、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。放療期間垂體軸功能異常放療期間垂體軸功能異常的診斷1.垂體激素水平測(cè)定：垂體激素水平測(cè)定是診斷放療期間垂體軸功能異常的主要方法，包括促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、生長(zhǎng)激素、泌乳素等激素水平的測(cè)定。2.垂體磁共振成像檢查：垂體磁共振成像檢查可顯示垂體的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，有助于診斷垂體軸功能異常的病因，如垂體瘤、垂體炎等。3.促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)：促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)可用于評(píng)估下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，有助于診斷垂體軸功能異常的類型，如原發(fā)性垂體功能減退或繼發(fā)性垂體功能減退。4.甲狀腺功能測(cè)定：甲狀腺功能測(cè)定可用于評(píng)估垂體軸功能異常對(duì)甲狀腺功能的影響，包括甲狀腺激素水平測(cè)定和甲狀腺超聲檢查等。5.性腺功能測(cè)定：性腺功能測(cè)定可用于評(píng)估垂體軸功能異常對(duì)性腺功能的影響，包括性激素水平測(cè)定和生殖系統(tǒng)彩超檢查等。放療期間垂體軸功能異常放療期間垂體軸功能異常的治療1.糖皮質(zhì)激素替代治療：糖皮質(zhì)激素替代治療是放療期間垂體軸功能異常最基本的治療方法，可有效糾正糖皮質(zhì)激素缺乏引起的癥狀，預(yù)防和治療垂體危象。2.甲狀腺激素替代治療：甲狀腺激素替代治療可用于治療垂體軸功能異常導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，可有效糾正甲狀腺功能減退的癥狀，改善患者生活質(zhì)量。3.性激素替代治療：性激素替代治療可用于治療垂體軸功能異常導(dǎo)致的性腺功能減退，可有效改善患者的性功能和生殖功能。4.生長(zhǎng)激素替代治療：生長(zhǎng)激素替代治療可用于治療垂體軸功能異常導(dǎo)致的生長(zhǎng)激素缺乏，可有效促進(jìn)兒童患者的生長(zhǎng)發(fā)育，改善成人患者的肌肉力量和身體成分。5.溴隱亭治療：溴隱亭治療可用于治療垂體軸功能異常導(dǎo)致的泌乳素異常，可有效抑制泌乳素的分泌，緩解泌乳、乳房脹痛等癥狀。放療期間垂體軸功能異常放療期間垂體軸功能異常的預(yù)后1.放療期間垂體軸功能異常的預(yù)后取決于垂體軸功能異常的嚴(yán)重程度、治療的及時(shí)性和有效性以及患者的整體健康狀況。2.早期診斷和及時(shí)治療可有效改善放療期間垂體軸功能異常的預(yù)后，預(yù)防和治療垂體危象，提高患者的生活質(zhì)量。3.對(duì)于嚴(yán)重垂體軸功能異常的患者，可能需要長(zhǎng)期激素替代治療以維持正常的生理功能。4.對(duì)于垂體軸功能異常導(dǎo)致的繼發(fā)性甲狀腺功能減退或性腺功能減退的患者，需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能或性腺功能，并根據(jù)需要調(diào)整激素替代治療方案。放療后促甲狀腺激素分泌異常腦震蕩放療后的內(nèi)分泌改變放療后促甲狀腺激素分泌異常放療引起的促甲狀腺激素分泌異常*放療可導(dǎo)致促甲狀腺激素(TSH)分泌異常，表現(xiàn)為TSH水平升高或降低。*甲狀旁腺功能減退癥(HPT)是放療后最常見(jiàn)的內(nèi)分泌并發(fā)癥之一。HPT是由于甲狀旁腺破壞導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少而引起的疾病。*TSH升高的原因可能是垂體前葉或下丘腦受損導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素(TRH)分泌減少。*TSH降低的原因可能是甲狀腺組織破壞導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，或下丘腦-垂體-甲狀腺軸受損導(dǎo)致TRH或TSH分泌減少。放療后TSH分泌異常的臨床表現(xiàn)*TSH升高可導(dǎo)致甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為乏力、嗜睡、便秘、體重增加、怕冷、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等。*TSH降低可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、多汗、失眠、體重減輕、怕熱、腹瀉等。*甲狀腺功能異?？蓪?dǎo)致一系列全身系統(tǒng)疾病，如心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病等。放療后促甲狀腺激素分泌異常放療后TSH分泌異常的診斷*放療后TSH分泌異常的診斷主要依靠血清TSH水平測(cè)定。*甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血清TSH水平升高，同時(shí)甲狀腺素(FT4)水平降低。*甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血清TSH水平降低，同時(shí)FT4水平升高。*垂體或下丘腦受損時(shí)，可行促甲狀腺激素釋放激素(TRH)刺激試驗(yàn)以明確診斷。放療后TSH分泌異常的治療*甲狀腺功能減退的治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉(T4)或利氧甲狀腺素鈉(T3)。*甲狀腺功能亢進(jìn)的治療主要是抑制甲狀腺激素的合成和釋放，如他巴唑、丙硫氧嘧啶或碘131治療。*垂體或下丘腦受損導(dǎo)致的TSH分泌異常，可行激素替代治療以糾正甲狀腺功能異常。放療后垂體功能障礙腦震蕩放療后的內(nèi)分泌改變放療后垂體功能障礙垂體功能障礙的病因1.放射治療對(duì)垂體的直接損傷：放療可導(dǎo)致垂體組織纖維化、萎縮，垂體血管損傷，垂體細(xì)胞凋亡，從而影響垂體激素分泌。2.放射治療對(duì)垂體供血的影響：垂體腫瘤放療后，放療引起的血管損傷、纖維化可導(dǎo)致垂體供血障礙，垂體激素分泌受損。3.放射治療對(duì)垂體-下丘腦軸的影響：放療可損害垂體-下丘腦反饋軸，導(dǎo)致下丘腦合成和釋放促激素減少，垂體激素分泌不足。垂體功能障礙的臨床表現(xiàn)1.垂體激素分泌不足：表現(xiàn)為生長(zhǎng)激素、泌乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等激素分泌減少，可引起相應(yīng)的臨床癥狀。2.垂體激素分泌過(guò)多：表現(xiàn)為生長(zhǎng)激素、泌乳素等激素分泌過(guò)多，可引起相應(yīng)的臨床癥狀。3.垂體激素分泌不協(xié)調(diào)：表現(xiàn)為不同垂體激素分泌紊亂，可引起相應(yīng)的臨床癥狀。放療后垂體功能障礙1.垂體激素水平測(cè)定：通過(guò)測(cè)定垂體激素水平，可以了解垂體功能狀態(tài)。2.激發(fā)試驗(yàn)：通過(guò)給予激素釋放激素等藥物，觀察垂體激素的反應(yīng)，可以進(jìn)一步明確垂體功能狀態(tài)。3.影像學(xué)檢查：通過(guò)磁共振成像（MRI）等影像學(xué)檢查，可以了解垂體形態(tài)和結(jié)構(gòu)，排除垂體腫瘤等器質(zhì)性疾病。垂體功能障礙的治療1.激素替代治療：通過(guò)給予激素替代劑，可以補(bǔ)充垂體激素缺乏，糾正臨床癥狀。2.手術(shù)治療：對(duì)于因垂體腫瘤等器質(zhì)性疾病引起的垂體功能障礙，可考慮手術(shù)治療，切除垂體腫瘤，解除對(duì)垂體的壓迫，恢復(fù)垂體功能。3.放射治療：對(duì)于因垂體腫瘤等器質(zhì)性疾病引起的垂體功能障礙，可考慮放療治療，殺死腫瘤細(xì)胞，控制腫瘤生長(zhǎng)，減輕對(duì)垂體的壓迫，恢復(fù)垂體功能。垂體功能障礙的診斷放療后垂體功能障礙1.垂體功能障礙的預(yù)后取決于垂體功能障礙的嚴(yán)重程度、病因、治療方法等因素。2.垂體功能障礙的預(yù)后一般較好，經(jīng)過(guò)積極治療，大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常垂體功能。3.垂體功能障礙的預(yù)后可能受到多種因素的影響，如垂體功能障礙的類型、嚴(yán)重程度、病程、治療方法、隨訪時(shí)間等。如何預(yù)防垂體功能障礙1.避免不必要的放療：對(duì)于不適合放療的患者，應(yīng)盡量避免放療治療，以減少放療對(duì)垂體的損傷。2.合理應(yīng)用放療：對(duì)于需要放療的患者，應(yīng)嚴(yán)格掌握放療劑量，盡量減少放療對(duì)垂體的損傷。3.定期隨訪：對(duì)于放療后的患者，應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)垂體功能障礙，及時(shí)給予治療。垂體功能障礙的預(yù)后放療后甲狀旁腺激素分泌異常腦震蕩放療后的內(nèi)分泌改變放療后甲狀旁腺激素分泌異常甲狀旁腺激素分泌異常的原因1.放射治療對(duì)甲狀旁腺腺體直接損傷：放射線照射可導(dǎo)致甲狀旁腺細(xì)胞死亡，從而導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少。2.放射治療引起甲狀旁腺血供改變：放射治療可引起甲狀旁腺周圍組織纖維化，從而導(dǎo)致甲狀旁腺血供減少，影響甲狀旁腺激素的分泌。3.放射治療引起的免疫反應(yīng)：放射治療可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀旁腺抗體，從而導(dǎo)致甲狀旁腺功能受損，甲狀旁腺激素分泌減少。甲狀旁腺激素分泌異常的臨床表現(xiàn)1.血鈣水平降低：甲狀旁腺激素分泌異?？蓪?dǎo)致血鈣水平降低，從而出現(xiàn)一系列癥狀，如肌肉無(wú)力、手足抽搐、牙齒松動(dòng)等。2.血磷水平升高：甲狀旁腺激素分泌異?？蓪?dǎo)致血磷水平升高，從而出現(xiàn)一系列癥狀，如軟組織鈣化、關(guān)節(jié)疼痛等。3.骨質(zhì)疏松：甲狀旁腺激素分泌異?？蓪?dǎo)致骨質(zhì)流失，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。放療后甲狀旁腺激素分泌異常甲狀旁腺激素分泌異常的診斷1.血鈣水平檢測(cè)：血鈣水平降低是甲狀旁腺激素分泌異常的重要指標(biāo)，可通過(guò)血鈣水平檢測(cè)來(lái)診斷甲狀旁腺激素分泌異常。2.血磷水平檢測(cè)：血磷水平升高是甲狀旁腺激素分泌異常的重要指標(biāo)，可通過(guò)血磷水平檢測(cè)來(lái)診斷甲狀旁腺激素分泌異常。3.甲狀旁腺激素水平檢測(cè)：甲狀旁腺激素水平降低是甲狀旁腺激素分泌異常的重要指標(biāo)，可通過(guò)甲狀旁腺激素水平檢測(cè)來(lái)診斷甲狀旁腺激素分泌異常。甲狀旁腺激素分泌異常的治療1.補(bǔ)充鈣劑：甲狀旁腺激素分泌異常導(dǎo)致的血鈣水平降低，可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑來(lái)糾正。2.補(bǔ)充維生素D：維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，甲狀旁腺激素分泌異常導(dǎo)致的血鈣水平降低，可通過(guò)補(bǔ)充維生素D來(lái)糾正。3.使用二磷酸鹽類藥物：二磷酸鹽類藥物可抑制骨質(zhì)流失，甲狀旁腺激素分泌異常導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，可通過(guò)使用二磷酸鹽類藥物來(lái)治療。放療后甲狀旁腺激素分泌異常1.避免放射線照射：甲狀旁腺激素分泌異?？捎煞派渚€照射引起，因此，應(yīng)避免不必要的放射線照射，如避免不必要的X線檢查、CT檢查等。2.飲食均衡：飲食均衡可保證機(jī)體獲得足夠的鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而降低甲狀旁腺激素分泌異常的風(fēng)險(xiǎn)。3.適量運(yùn)動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，從而降低甲狀旁腺激素分泌異常的風(fēng)險(xiǎn)。甲狀旁腺激素分泌異常的預(yù)后1.甲狀旁腺激素分泌異常的預(yù)后取決于病因、嚴(yán)重程度和治療方案。2.大多數(shù)甲狀旁腺激素分泌異?；颊呖赏ㄟ^(guò)治療獲得緩解，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀或并發(fā)癥。3.甲狀旁腺激素分泌異常患者應(yīng)定期隨訪，以監(jiān)測(cè)病情變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。甲狀旁腺激素分泌異常的預(yù)防放療后腎上腺功能改變腦震蕩放療后的內(nèi)分泌改變放療后腎上腺功能改變放療后腎上腺皮質(zhì)功能改變1.放療后腎上腺皮質(zhì)類固醇激素分泌減少，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。2.腎上腺皮質(zhì)功能減退的臨床表現(xiàn)包括乏力、疲勞、體重減輕、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、低血糖等。3.放療后腎上腺皮質(zhì)功能減退的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血清皮質(zhì)醇水平、尿皮質(zhì)醇水平、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平等。放療后腎上腺髓質(zhì)功能改變1.放療后腎上腺髓質(zhì)兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)。2.腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括高血壓、心悸、出汗、震顫、焦慮、失眠等。3.放療后腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血清兒茶酚胺水平、尿兒茶酚胺水平等。放療后胰島素抵抗和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加腦震蕩放療后的內(nèi)分泌改變放療后胰島素抵抗和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加放療后胰島素抵抗和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加1.放療會(huì)損害胰腺β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌減少，從而引起胰島素抵抗。2.放療還會(huì)增加胰島素分解酶的活性，進(jìn)一步加劇胰島素抵抗。3.胰島素抵抗是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一，放療后胰島素抵抗的發(fā)生可能增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。放療后糖耐量受損和糖尿病的發(fā)生1.放療后，患者的糖耐量可能會(huì)受損，表現(xiàn)為空腹血糖正常，但餐后血糖升高。2.糖耐量受損是2型糖尿病的早期階段，如果不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)發(fā)展為糖尿病。3.放療后糖耐量受損的發(fā)生率與放療劑量和照射野有關(guān)，劑量越高，照射野越大，糖耐量受損的風(fēng)險(xiǎn)越高。放療后胰島素抵抗和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加放療后糖尿病的危險(xiǎn)因素1.放療劑量：放療劑量越高，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越大。2.照射野：照射野越大，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越大。3.患者年齡：年齡越大，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越大。4.患者體重：體重越大，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越大。5.患者既往糖尿病家族史：既往糖尿病家族史者，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更大。放療后糖尿病的篩查和診斷1.放療后患者應(yīng)定期進(jìn)行糖尿病篩查，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白的檢測(cè)。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-空腹血糖≥7.0mmol/L；-餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；-糖化血紅蛋白≥6.5%。3.如果患者出現(xiàn)糖尿病的癥狀，如多飲、多尿、多食、體重減輕等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。放療后胰島素抵抗和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加放療后糖尿病的治療1.放療后糖尿病的治療與其他類型糖尿病的治療基本相同，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和胰島素治療。2.飲食控制：限制糖類和脂肪的攝入，多吃水果、蔬菜和全谷物。3.運(yùn)動(dòng)治療：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘的劇烈強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。4.藥物治療：常用的降血糖藥物包括二甲雙胍、磺脲類藥物、噻唑烷二酮類藥物、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。5.胰島素治療：當(dāng)其他治療方法不能控制血糖時(shí)，可考慮使用胰島素治療。放療后糖尿病的預(yù)防1.避免高劑量的放療。2.避免大范圍的照射野。3.注意飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉。4.定期進(jìn)行糖尿病篩查。5.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病的危險(xiǎn)因素。放療后性腺功能改變腦震蕩放療后的內(nèi)分泌改變放療后性腺功能改變1.放射線能夠直接損傷性腺的生殖細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量減少甚至消失，從而影響性腺的功能。2.放射線還能損傷性腺的間質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致性激素分泌減少，進(jìn)而影響性腺功能。3.放射線還可以損傷性腺的血管，導(dǎo)致性腺血供減少，進(jìn)而影響性腺功能。腦震蕩放療對(duì)性腺功能的間接損傷1.放射線能夠損傷下丘腦-垂體-性腺軸，導(dǎo)致促性腺激素分泌減少，進(jìn)而影響性腺功能。2.放射線還能損傷腎上腺，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，進(jìn)而影響性腺功能。3.放射線還可以損傷甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，進(jìn)而影響性腺功能。腦震蕩放療對(duì)性腺功能的直接損傷放療后性腺功能改變腦震蕩放療對(duì)性腺功能的影響與劑量相關(guān)1.放射線劑量越大，對(duì)性腺功能的影響就越大。2.放射線照射野越大，對(duì)性腺功能的影響就越大。3.放射線照射時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)性腺功能的影響就越大。腦震蕩放療對(duì)性腺功能的影響與個(gè)體差異相關(guān)1.個(gè)體的年齡、性別、種族、遺傳背景等因素都會(huì)影響放療對(duì)性腺功能的影響。2.個(gè)體的健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣等因素也會(huì)影響放療對(duì)性腺功能的影響。3.個(gè)體的精神心理狀態(tài)也會(huì)影響放療對(duì)性腺功能的影響。放療后性腺功能改變腦震蕩放療后性腺功能改變的臨床表現(xiàn)1.男性患者可出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、精子減少或消失、不育等癥狀。2.女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、卵巢早衰、不孕等癥狀。3.兒童患者可出現(xiàn)性發(fā)育遲緩、身材矮小、智力低下等癥狀。腦震蕩放療后性腺功能改變的治療1.對(duì)男性患者可給予雄激素替代治療。2.對(duì)女性患者可給予雌激素和孕激素替代治療。3.對(duì)兒童患者可給予生長(zhǎng)激素替代治療。放療后骨質(zhì)疏松癥腦震蕩放療后的內(nèi)分泌改變放療后骨質(zhì)疏松癥1.放療后骨質(zhì)疏松癥是一種因放射治療而引起的骨質(zhì)流失，導(dǎo)致骨骼變得脆弱、容易骨折。2.放療后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與放療的劑量、類型、部位和范圍密切相關(guān)。3.放療后骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為骨痛、骨折、身高下降、駝背等。放療后骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素1.年齡：年齡越大，發(fā)生放療后骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。2.性別：女性發(fā)生放療后骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)高于男性。3.激素水平：雌激素和睪酮水平低下會(huì)增加放療后骨質(zhì)疏