2023年安徽內(nèi)科主治醫(yī)師考試考前練習卷

2023年安徽內(nèi)科主治醫(yī)師考試考前沖刺卷

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，

只有一個最符合題意）

1.用乳膠凝集法測定的RF是哪一種類型

A.IgM-RF

B.IgG-RF

C.IgA-RF

D.IgD-RF

E.IgE-RF

2.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、

腱反射亢進、Hoffman征陽性應首選下列哪種檢查

A.ESR

B.CRP

C.RF

D.攝頸椎正側(cè)位X片

E.頸椎CT

3.妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別在

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.妊娠早期和產(chǎn)后6周

E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周

4.糖皮質(zhì)激素通過胎盤時可被滅活，但下列哪項除外

A.潑泥松

B.甲基潑尼松

C.氫化可的松

D.可的松

E.地塞米松和倍他米松

5.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是

A.α受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACE抑制劑

6.慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列哪項是正確的

A.腎素-管緊張素水平增高

B.血容量擴張

C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)

D.激肽系統(tǒng)的作用

E.交感神經(jīng)興奮性改變

7.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征

A.血肌醉＞350Pnlol/L

B.血肌醉＞442UlTlOI/L

C.血肌醉＞530μmol/L

D.血肌醉＞707IInIol/L

E.血肌酎＞884UnIol/L

8.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用

A.α受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACE抑制劑

9.下列哪一項不是術后必需緊急施行透析的指征

A.因容量負荷過重而引起的心力衰竭

B.未能糾正的嚴重酸中毒

C.經(jīng)治療無效的高鉀血癥

D.經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫

E.血肌酎達440PmoI/L

10.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關

A.心包炎

B.皮膚瘙癢

C.腎性骨營養(yǎng)不良癥

D.胃腸道癥狀

E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

11.我國慢性腎衰竭最常見的病因為

A.慢性腎小球腎炎

B.糖尿病腎病

C.狼瘡腎炎

D.高血壓腎病

E.梗阻性腎病

12.發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是

A.心律失常

B.低血壓和休克

C.疼痛

D.呼吸困難，疼痛

E.惡心，嘔吐

13.為緩解二尖瓣梗阻，應首選

A.靜脈注射利尿劑

B..經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術

C.閉式分離術

D.直視分離術

E.人工瓣膜置換術

14.急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是

A.心前區(qū)痛

B.干咳、嘶啞

C.呼吸困難

D.吞咽困難

E.煩躁不安

15.阿糖胞貳的毒性作用是

A.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激

B.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制，巨

幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發(fā)

D.皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害

E.發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白

細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥

16.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)最常見于下列哪種白血病

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.紅白血病

17.下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中

A.抗血小板糖蛋白GP-H抗體

B.抗SS-A(RO)抗體

C.抗SS-B(La)抗體

D.抗組蛋白抗體

E.抗雙鏈DNA抗體

18.在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪項操作不恰當

A.驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥

B.昏迷患者不宜洗胃

C.在服毒6小時內(nèi)洗胃最有效

D.如服毒超過6小時，則不必洗胃

E.食道靜脈曲張患者不宜洗胃

19.在阿米巴肝膿腫中，下列均應手術引流，除了

A.左葉肝膿腫

B.右葉肝膿腫

C.經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者

D.多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者

E.繼發(fā)細菌感染者或穿破入腹者

20.VonGraefe征是指

A.眼球向前突出，突眼度一般不超過8mπι

B.上眼瞼退縮，瞼裂增寬

C.雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落

D.向上看時，前額皮膚不能皺起

E.兩眼看近物時，眼球輻轅不良

21.關于膽汁郁積性黃疽的特征，下列論述中不正確的是

A.膚色暗黃、黃綠或綠褐色

B.皮膚痞癢顯著，多早發(fā)于黃疸

C.尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如

D.血清總膽固醇降低

E.Y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高陽性

22.關于出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化，敘述不正確的

是

A.胰腺腫大變硬

B.腺泡及脂肪組織壞死

C.血管出血壞死

D.常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成

E.可見少量腺泡壞死，血管變化不明顯

23.在原先性腎病綜合征中，有關系膜毛細血管性腎炎的特

點的描述不正確的是

A.光鏡下系膜細胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基

膜與內(nèi)皮細胞間，使毛細血管樣廣泛呈現(xiàn)雙軌征

B.電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，無電子致密

物

C.免疫熒光檢查常見大量C3

D.常伴有明顯的血尿

E.約50%病例血清C3持續(xù)降低

24.在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的

A.肌萎縮

B.腰反射

C.肌力

D.病理反射

E.肌張力

25.交叉性感覺障礙病變部位在

A.脊髓

B.腦干

C.丘腦

D.內(nèi)囊

E.皮質(zhì)

26.偏身感覺障礙伴自發(fā)性疼痛和感覺過度的病變部位

A.內(nèi)囊

B.皮質(zhì)

C.延髓

D.丘腦

E.腦橋

27.發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不正確的

A.口服藥劑量自低限開始

B.定期復查，注意毒性反應及副作用

C.不能突然停藥、換藥

D.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

E.完全控制和不產(chǎn)生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足

完全控制

28.以下哪種病變預計不會引起昏迷

A.小腦出血、繼而壓迫腦干

B.橋腦出血

C.右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細胞瘤引起鉤回疝

D.優(yōu)勢大腦半球梗塞

E.巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

29.男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：

體溫39.7℃,呼吸25次/分，右下側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸

運動減弱，實驗室檢查：WBClIXIO9/L,中性粒細胞0.85,

則以下診斷中可能性最小的是

A.右肺下葉肺炎

B.原發(fā)性肝癌

C.左肝頂部細菌性肝膿腫

D.右肺結(jié)核性胸膜炎

E.右肝頂部阿米巴肝膿腫

30.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關節(jié)

疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯

異常，膝關節(jié)紅腫，壓痛明顯；實驗室檢查：WBC18X109/L,

抗鏈球菌溶血性素D效價1：1250/ml,ANA(+),則其最可能

的診斷是

A.類風濕性關節(jié)炎

B.反應性關節(jié)炎

C.風濕性關節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.強直性脊柱炎

31.男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身

肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤

斑、淤點，鞏膜黃染,來院就診。查體:T39℃,血壓14/IOKPa,

鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大3cm,排腸肌壓

痛明顯，實驗室檢查：WBC24xlO9∕L,中性粒細胞0.85,血

小板23X109/L,尿蛋白陽性，尿紅細胞20~30∕HP,血清總

膽紅素51UlIIoI/L,應考慮為

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.急性黃疸性肝炎

D.急性腎小球腎炎

E.瘧疾

32.男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為

確診，宜首選下列哪項檢查方法

A.X線胃腸領餐透視

B.X線Ba灌腸透視檢查

C.便潛血檢查

D.B型超聲檢查

E.胃鏡檢查

33.男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，

近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cπι

之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為

A.喉返神經(jīng)損傷

B.咽喉炎

C.小葉性肺炎

D.肺癌

E.肺結(jié)核

34.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診

時聽到收縮期雜音，3/6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，

則以下最可能的病因是

A.二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

35.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達5分鐘，

有持續(xù)性頭痛，語言表達困難，右手及面部無力，最可能的

診斷是

A.左側(cè)大腦中動脈閉塞

B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)的局限性癲癇

C.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

D.慢性硬膜下血腫

E.偏癱型偏頭痛

36.洋地黃類的毒性反應最早出現(xiàn)的是

A.惡心、嘔吐

B.食欲不振

C.頭暈、頭痛

D.視力模糊

E.心律失常

37.下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是

A.臥位型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.梗塞后心絞痛

D.惡化型心絞痛

E.急性冠狀動脈功能不全

38.治療變異型心絞痛，應首選

A.腎上腺素能B受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯劑

C.冠狀動脈擴張劑

D.硝酸異山梨醇酯

E.長效硝酸甘油制劑

39.新生兒生理性黃疸是由于

A.肝外膽管阻塞

B.肝內(nèi)膽管阻塞

C.膽紅素生成過多

D.膽紅素攝取障礙

E.膽紅素結(jié)合障礙

40.下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)

A.尿蛋白多于3.5g∕d,血漿的蛋白低于30g∕L

B.尿蛋白多于3.5g∕d,血脂升高，高血壓

C.尿蛋白多于3.5g∕d,血漿白蛋白低于30g∕L,血尿

D.尿蛋白多于3.5g∕d,水腫與血脂升高

E.血漿的蛋白低于30g∕L,血脂升高和高血壓

41.如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的三90%,至少3%

細胞為過氧化物酶染色陽性，則為

A.急性單核細胞白血病

B.急性料一單核細胞白血病

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性粒細胞白血病部分分化型

E.急性料細胞白血病未分化型

42.下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是

A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮B受體，激發(fā)腺

貳酸環(huán)化酶，增加CAMP的合成，提高細胞內(nèi)CAMP的濃度,

舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜

B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而

起作用

C.抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使生物

活性物質(zhì)釋放減少，利于平滑肌松弛

D.鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣

管收縮

E.色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆

粒和釋放介質(zhì)，降低氣道高反應性

43.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A.食欲不振，惡心、嘔吐

B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

C.心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離

D.竇性心動過速伴QRS增寬

E.房性心動過速伴房室阻滯

44.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了

A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

E.二度或高度房室傳導阻滯

45.下列哪一項不表明血容量已補足

A.口唇紅潤，肢端溫暖

B.收縮壓為13KPa

C.脈壓差為4KPa

D.脈率為IlO次

E.尿量為5ml∕L

46.關于結(jié)核菌的描述