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文檔簡介
腎內(nèi)科常見疾病護(hù)理常規(guī)腎小球疾病病人護(hù)理常規(guī)腎小球疾瘤是一組有相似的臨床表現(xiàn)(女血尿、蛋白尿、高血壓等),但病因,支病機(jī)制。應(yīng)理改變、病性和愈后不盡相同,
病變主要累質(zhì)雙腎腎小球的疾病,分為厚發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性類,原發(fā)性腎小球疾病常病因現(xiàn),占腎小球疾病的絕大多數(shù),是引起慢性腎哀竭的由要疾?。焕^發(fā)性腎小球凝病是指全身性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等)前腎小球損害;遺傳性腎小豪疾病為遺傳基因變異所致的腎小球吳
病
(如遺傳性腎
炎
)。急進(jìn)性腎小球腎炎病人的護(hù)理常規(guī)急進(jìn)性腎小醵腎炎,簡稱急道性育類。是一細(xì)病情發(fā)展急驟,以急進(jìn)腎炎原合街,腎功能急劇惡化、早期出現(xiàn)少尿性急性膏食竭為恃征的腎小球疾病,多見于許壯年男性。護(hù)理評估:1,病前上呼觀道感染病史:2.少尿,無尿,及腎功能損害等情況,3、,病人和家屬的心理反應(yīng);4.尿液、血淺,性巧能檢查,免度學(xué)檢查和腎活組塊查結(jié)果。護(hù)理診斷:1、體液過多:戲遷功能受損,腎小球來過謠市隆有關(guān);2、恐
懼:
于疾病地急性發(fā)作,
病屋發(fā)展迅速,預(yù)后不良有關(guān);3、
潛在井發(fā)癥,念佳腎衰竭。護(hù)理措施:(
)
一般護(hù)理:1、
保持病區(qū)環(huán)境清潔。安靜,病室適官的混度和濕度,定期飲好病室空氣消毒:減少探訪人數(shù)和次數(shù);協(xié)助病人做好皮膚霉膜的滑潔和衛(wèi)生,保持床
浦平整、工塊,長概柔軟,
極傷水腫的皮膚而引起感染;進(jìn)和血漿置換、透析時
應(yīng)嚴(yán)格無菌操作;2,喝病人世加臥床休息時間,它其是全身中西水腫或有器官功能損唐者:3體貼、關(guān)心病人,前成人及家屬解釋本病的相關(guān)知只及各項檢查的意義和必要性,使病人自覺配合檢查和潛療,減輕恐懼、緊張、焦房、種郁等負(fù)面情緒,以免
加重病情,加速腎功能的衰退;4、給予低鹽、低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(一般為每日每千克體
重068克),對于因急性腎喜竭而進(jìn)行跡機(jī)的病人應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入(一般為每日符子克體重1.0-1.3克),以增加機(jī)體養(yǎng)和底抗力,必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。(二)、病愷觀察:密通觀察病人的尿量、體重及水所變化,并做好24小時出入液
量的記錄;觀察生命體征及意識,觀緊病人有無急性腎良調(diào)表現(xiàn),有無氣促、確坐呼
吸、肺部濕啰音亭心力衰竭表現(xiàn);有無意識模料,定向障礙、甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥
狀;檢測腎功能和血清電解質(zhì)的變化,注意有龍成染址的出現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)皮膚呼吸道、尿路感染表現(xiàn),(三)、用藥護(hù)理遵醫(yī)囑確使用糖皮質(zhì)激素從細(xì)胞毒藥物,給藥時需注意;1糖皮質(zhì)激衰班悅口很用,以減少對胃粘膜的刺激;長期用藥者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素聯(lián)防止骨質(zhì)毓?fàn)€:2、質(zhì)用環(huán)磷酰胺時應(yīng)多飲水,以促進(jìn)藥物從腎排泄;3、積極預(yù)防感染,指導(dǎo)和協(xié)助患清做好口腔、皮勝會勝仰等處的清活衛(wèi)生工作;用藥后應(yīng)密現(xiàn)察治療反應(yīng)及可能出觀的副
作
用健康指導(dǎo):指導(dǎo)同人積極預(yù)防和控制感算,避死受涼和這冒;強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重
要性,告知激索及細(xì)胞毒藥物的作困地可能出現(xiàn)的耐作用和服藥注意事項,鼓勵病人配合進(jìn)行相應(yīng)的治療;病情緩解后,應(yīng)定別算容,積則追蹤觀察,防止疾病復(fù)發(fā)及惡化慢性腎小球腎
炎病人的
護(hù)
理常規(guī):發(fā)屬成為慢性腎衰竭的原發(fā)性腎小球疾病,臨床上以水腫、
血盛、蛋白尿、血民及環(huán)功能洲害為基態(tài)農(nóng)現(xiàn)由于病理張型及病變所處的階段不同,使疾病表現(xiàn)呈多樣化,病情時輕時重。個體間差異較大,以青、中主男體患病居多。護(hù)理評估:1、
既
往
急性腎炎病史及慢性將炎發(fā)病相關(guān)的病毒、細(xì)菌感染史,
病前有無誘因存在,發(fā)病時
間及治方高況;2、主要臨床表現(xiàn);3、心理變化特點,家屬對病人的理解、支持情況;4、尿液、市動能及腎活
組織檢查結(jié)果。護(hù)理診斷:1、體液過多:及胃功能受損,腎小理率過濾下解致水鋼潴留等有關(guān);2、
營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量,及浸性育程消耗過多及里制蛋白質(zhì)攝入等有關(guān)
8、焦慮:及病程長
治療效果不理想有關(guān);4、
潛在并發(fā)痛,慢論腎京竭。護(hù)理措施:(一)一般護(hù)理:1、增加臥床休息的間,是其是套身重度水臟,血壓升高燒有
功能損害者,保導(dǎo)床鋪、衣褲干燥平整、柔軟,防正皮膚破損,。長翻山床者應(yīng)注意活動下肢,以防止
靜脈血栓形成,2。向療人闡明慢性腎小球督炎是一注支展緩慢、病程遷延的疾病,控制因情
進(jìn)展、防止或延緩腎功能進(jìn)行性衰退極為重空,而不良成理反應(yīng)可造成腎血流量的減少,加遞腎功能的減退,告知病人應(yīng)避用長期精神緊張、點步、抑郁等。保持良好的心態(tài),堅持合理的
防樂五泉對預(yù)后有積極、良效的作用,3、注意口腔四生僅后漱口,做好每日兩次的口腔護(hù)理。(二)
、皮膚護(hù)理:溶促病人保持應(yīng)膚清潔。,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)貫,經(jīng)常洗澡,更換苗衣,對長期臥床的水腫廢人
應(yīng)防治廢主基色(三)、飲食護(hù)理:1、
低蛋百飲食:向病人癌釋低蛋白飲食的意義,指出這是延暖慢性腎功能不全發(fā)生的重要
措施
鑒于病人食欲下降和胃腸吸收障礙等原因易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,為了保證低蛋白飲食而
又不引
起聾養(yǎng)不良,必須制定合理的飲食計劃,鼓勵府人及家屬積極參及飲食計劃的
制定。蛋白質(zhì)攝人量未每目每千克體重06-0.8克,其00%以上為高生物效介蛋白質(zhì)(如瘦內(nèi)
、
魚
、、蛋、奶類);對于以發(fā)生慢性腎套竭的病人,可根據(jù)腎小球率過濾調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的預(yù)入量。2保證熱量供給,以免引起負(fù)氮平衡,熱量一股為每日每千可庫重126.5KJ,
其中飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸畢為1比1,其中熱量由碳水化合物候位,并注意補(bǔ)充各種維生素。3,限制的鹽告知病人水腫等體液過多的原因是由于皆小球率過濾下降,進(jìn)入體內(nèi)的水、鈉不拜出該外所致,
應(yīng)根據(jù)水腫及血壓升高的程度控制銷孟的攝,
人(四)、維持水平衡:按照量出為人”的原則補(bǔ)充液量,直控和在故一日尿量加500毫升,補(bǔ)液量合適的指標(biāo)是:皮下無水腫或脫水征拿,血清鈉減應(yīng)正為班離忽《片血管融正常。出現(xiàn)下列證象提運(yùn)體液過多:1,每日體重增加0.5KG或以上,2、血消鉛濃度偏低且無失鹽基礎(chǔ);3、周
部X片面管略顯示肺充血征象;4、正無感染征象時,面觀嚴(yán)求快、呼吸加速、血壓增高。(六)、用藥護(hù)理:準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,密切觀察治療反應(yīng)及司作用。1利劑長期使用可出現(xiàn)電解質(zhì)素亂(如低鉀、低氮血
癥
)
、高凝狀態(tài)和而重高胎血癥等副作陽。速尿等強(qiáng)效利尿藥有耳毒
性。
一般是暫時性的,但也可能發(fā)生永久世耳聾,應(yīng)免及鏈霉素等氨基糖苷類抗生素同
時使用。2、糖皮質(zhì)激素:應(yīng)交代病人及家屬不可擅百加量、減量甚至停藥。長期使用勉病人可出現(xiàn)水、鈉潴、高血壓、動脈粥樣硬代。糖尿構(gòu)、精沖興奮性增高、消化道出益、
骨質(zhì)疏松、繼發(fā)熱染,
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥等;3.環(huán)磷酰胺:容易引起骨髓抑制。肝損害、脫發(fā)等,和量沖擊療法時,病人免疫力及機(jī)體防御能力受到很大抑制,感對病
人實海保拉硅隔離,防止繼發(fā)屬染。4、降壓藥編位用過程中,應(yīng)定時觀察血壓變化,降
壓不應(yīng)過悟或過低,以免影菊腎灌注長機(jī)服開音應(yīng)使房人無分認(rèn)識降壓治
療
對
登功能的作用,屬病人不可值自改變藥物劑量或停藥,以病保滿意的療效。腎功能不塵的高血壓病人在使用血管景張素轉(zhuǎn)換酶抑制刻的通要注意監(jiān)洲在無高血鉀等。5、血小板解聚藥:使用時應(yīng)注意和觀察有無出血慎向,藍(lán)測出。凝血對間等。(七),特殊護(hù)理:需實施腎活組糾粒查者,實施前應(yīng)損好解釋工作和術(shù)前準(zhǔn)備工作,(五)、病情觀察:1、嚴(yán)格記錄病人24小時的液體出入量,入量包括飲水量、補(bǔ)液監(jiān)、食物所含水量
等
出量包括尿量、區(qū)吐物、糞便、透析的超濾液量等,莊意水腫的帶布、部位、特點,程度及消長等事在租同務(wù)件不(飲食。體位、衣胞、大小便排泄等),定期測量病人的體重、題圍,注意其變化情況;觀察放人有無出現(xiàn)胸腔程液、腹座積物零全身水腫的征象,2、密切觀票生命體征,總別是血用的變化,注意腎衰竭、高血壓兇病,循環(huán)衰竭、肢體靜脈血栓形成等征象和有無呼吸道,泌尿道、皮膚等都位感梁的發(fā)法,出現(xiàn)異常應(yīng)及時通知醫(yī)生處理,并配合做好相應(yīng)的護(hù)理。健康指導(dǎo):向
病
人
及
蒙
屬
解
釋
各
種
誘
因
加
成
染
。
勞
果
,
不
苦
業(yè)
的
田
藥
等。
書
能縣育小知腎病炎點性發(fā)作,即低有
供
發(fā)
作
會
加
重原道
租肢胰
現(xiàn)意勞流結(jié)7
J
且重
品
迷
品
蛋
治
名
短
的
有
系
應(yīng)
注
章
避
安讓病人工解病情變化的管點
學(xué)會觀察水腫,尿量及自我檢測血后筑化
和
得
到
及
時治
療。飲
約
制雞顯
說尿路感染病人的護(hù)理常規(guī):限路感染是指腎盂。腎盞、膀胱、尿道的感染性炎癥,主要由紅菌直接引起??煞譃?;上尿路感染,程腎而腎盤,腎小管及輸尿管的感染,通常稱腎孟腎通。下尿路感染,為癌脫,
尿道的感藜,以廢腳炎多見。
比
昂曉感染常伴有下尿路感染,下尿路感染可單獨存在,兩
者臨床表頻有酒極為箱砹,戰(zhàn)玩稱為保路感染護(hù)理評估:有無尿路感染的易患因素存在,既往有無反復(fù)尿路感染史,治療情況;2
、
臨床表現(xiàn)的特,有無并發(fā)癥出現(xiàn);3、心理狀態(tài)和治療的態(tài)度;4、尿液檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果。護(hù)理診斷:1、體溫過高:及尿路感染有關(guān);2、疼痛:
尿痛、腰痛、下腹痛,及腎孟、輔園管、精胱、尿道的感染性炎癥有美
3、
焦慮:及病情急驟、全身及泌尿系統(tǒng)癥狀明顯或病情反復(fù)發(fā)作有關(guān)。護(hù)理措施:(
一
)
、
挺
護(hù)
理:1提供病人安靜、舒適的病房環(huán)境,注意室內(nèi)的空氣流速,保持活
官
的
其
,
混
中
更
證
方
是
睡
眠
合
班
厚
無
堅
容
和
混
庭
逐
于
吸
光
發(fā)
作
期
的
病
人
是
專
的
性I
者
,
應(yīng)
給
及流
質(zhì)
或
半
流質(zhì)
改
食
,化
到塑顯若可給及靜脈補(bǔ)液響同的致好日腔護(hù)理,必要時尊醫(yī)囑用正吐藥;在焚
下
,指清病人盡量多攝入水防、功排甘時入液量應(yīng)在2000毫升以上,使尿
達(dá)到?jīng)_器摘胱、玉道,促迅細(xì)菌、及性分泌物排出和減輕尿路刺激癥狀的目的,
低腎臟內(nèi)的寄滲珠提,而不到宇細(xì)菌的緊殖情
足(
二
)、心理護(hù)理:尿路感染急燃起店時,病人常因?qū)膊≌J(rèn)識不足和夙頻、尿急。尿病等不適,出現(xiàn)緊張、焦思,等的第,對此應(yīng)表示理解,承認(rèn)病人的感受,主動關(guān)心病人,耐心心兩人解件起前及預(yù)防、保健名療
評,以減輕或消除其緊張、禁慮、不安心理。慢性尿路感染反復(fù)發(fā)作,病人雙家屬則常因治療效果不理想應(yīng)出現(xiàn)、煩躁等無良亡世反應(yīng),護(hù)延人員應(yīng)主動及其分標(biāo)焦慮及質(zhì)躁的原因,迅行進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健頑教育,指出本良心理成心不和于從病康復(fù),作向人進(jìn)行自我心理謂整,盡量放松不動時心情,從事一些感興趣的
活動,以分散難白身不適的注意力,在難執(zhí)后醫(yī)囑,減輕尿師洛刺激征等身心不廷。達(dá)到減輕病人焦慮的目的(三)、對癥護(hù)理:發(fā)態(tài)是機(jī)體對細(xì)菌感染的反應(yīng)。有利于機(jī)體殺滅細(xì)酒。體溫在39度以下,無特殊情況時,可以
等
到抗菌藥物起效后體溫自行下降,但要做好病人及家屬的好釋工作;體溫過高時,可影響到心腦等重要器宜
的功能,宜施行物理降溫,采用冰數(shù),乙醇擦浴、冰水灌脂等遣施,必要時道醫(yī)師給予退熱藥,并注意觀起
及
記錄降溫效果,
退熱鑿汗后應(yīng)及時更換衣服。皮據(jù)。注意保暖,以員加重病情。2、出現(xiàn)胃區(qū)流膀胱國出
痛時,減輕疼痛的方法為臥床休息,囑其盡量不要彎腰,站立或坐位,因為腎包膜的牽拉可加重疼痛病人進(jìn)行膀胱區(qū)熱敷或按摩,以緩解疼痛;說醫(yī)吸使用吸響式納等藥物堿化尿液,以減輕尿路刺激癥狀,必
要時服用解痙鎮(zhèn)痛藥,如阿托品、654-2等(四)、病情觀察:密切觀察病人全京造況及體溫的變化,每4小時測量體而、脈博和可吸,體溫突然升高或底領(lǐng)時,要地
時測量并記,觀綠的尿系統(tǒng)定狀及其他伴隨癥狀的變化,1,急性尿路感染;病人若高熱等個上定狀加重(五)、用藥護(hù)理:1.告知療大按醫(yī)則詞用抗菌所物是最重要的護(hù)理潔兒,堅持光成底程是治愈的關(guān)鍵,向病人介紹所
雨所混近菌裝然的種類、作用、用法及療程,則病人按時、按量應(yīng)廣權(quán)服藥,不要隨意停藥,以達(dá)到徹底
治療的目的。2、向病人解料尿細(xì)菌學(xué)檢查的系義和方法,指導(dǎo)病人正得留取尿標(biāo)本送檢常規(guī)及中段尿培養(yǎng),以便根據(jù)展菌藥物敏感實駝藥來近子有改抗南藥物。
密切觀察藥物應(yīng)效及副作出,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時及時報告醫(yī)生處理?;虺掷m(xù)不繩好,尤其是出現(xiàn)腰病加重時,應(yīng)考房是百☆中用陽濃師、開見頭環(huán)死等嚴(yán)重并發(fā)在的時報告醫(yī)生以便得到早期處理。2、慢性居強(qiáng)風(fēng)集直期
邊定期院否別液,注意觀察有無尿毒有腎功能損害的早期表現(xiàn)如裂心、嘔吐、風(fēng)食等應(yīng)立即報告醫(yī)華處型,并配合實施相應(yīng)的護(hù)匣,,須及視。如(
六
)
、
配
合
檢
查:1、向病人醉釋簽種檢查的有和方法。2、做尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時,最好留取展
尿第一次的演潔、新解中段尿淀送檢;留取標(biāo)本時要嚴(yán)格動菌操作,先充分清洗外隔、包皮,消毒尿道口后留取中段尿液,及時送檢并應(yīng)在1小時內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng),
或冷藏保存
尿后本中勿混入消毒藥液,女健病人留尿時注意勿淚入白帶。健康指導(dǎo):加強(qiáng)衛(wèi)生宜教,注
意個人衛(wèi)重,教育病人避危污發(fā)因素,養(yǎng)成勤洗澡和勤換衣
的良好衛(wèi)生尋慣,內(nèi)褲應(yīng)在高溫和陽光下消得,直教要多飲水,勤排尿,少滋尿是
有效預(yù)防本病的重要措施,對婦大更是如此,特別應(yīng)注意會陰部及肛周皮膚的清潔
衛(wèi)生,若會陰局部有炎癥應(yīng)及時治療。育齡期女性急性期治愈后1年內(nèi)應(yīng)避免延煉做好月經(jīng)期,姐娠期,產(chǎn)視期衛(wèi)生。教育病人平時應(yīng)堅得適度的體育鍛煉,參加相對漏和的運(yùn)動,以增強(qiáng)機(jī)體低抗力,目發(fā)病時不適否進(jìn)行體育鍛煉。慢性腎衰竭病人
的
護(hù)理常規(guī)CRF
是
H
功能緩謾這行性減退,最終導(dǎo)致體內(nèi)代說產(chǎn)物酒留及水、電解質(zhì)素亂,酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)應(yīng)出的一個臨床綜合征。系詞性腎腦在病的嚴(yán)重階段,為各種
原發(fā)和結(jié)發(fā)性慢性片正疾病有域發(fā)展的共同裝史。護(hù)理評估:、體潤過多
及腎小球濾過功能降值量致水的器留或補(bǔ)液不當(dāng)?shù)纫蛩?/p>
有關(guān),
2、
營養(yǎng)失調(diào)
低于機(jī)體需要量,人氮質(zhì)血癥有大3、
有感染的危險及營養(yǎng)不良《
血、機(jī)體抵拉力下降有關(guān)。4、活確無耐力
及心臟病變貧水取庭責(zé)和塑破平衡素亂有關(guān)。護(hù)理措施:(一章,
一預(yù)加理:1、提法安靜、清潔的病區(qū)休息環(huán)境,體證病望空氣清新和適度的品度、濕度。注
意增加病人臥床休總的時間,全身水開或有意任填能損害者,心絕對臥床休息。定時造成,防止
靜液的栓形成。2、護(hù)可操作有計劃的素市選后現(xiàn)是黃不實于抗病人休息,協(xié)助病人故女各可生活護(hù)
理,避總過度勞累,以減輕腎臟負(fù)理。3、根據(jù)病情指導(dǎo)質(zhì)人合理安排活動,活動時,不出現(xiàn)
勞累胸痛,呼吸團(tuán)難天痛等為宜。(
二
)
、飲食護(hù)理:給予高熱量、富含維生系,低費自易消他飲食。1、供給的蛋白質(zhì)是高擊
必需簽基酸的高坐物價優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、生奶、瘦肉等;盡量少長入植物蛋白,如花生類及其制品,因其含非必需氨基酸多,米、面中所含的植物蛋白也要設(shè)法去除,可部分采用支
淀粉做主食。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)病人的腎小球率過德來調(diào)節(jié),長期低蛋白飲食的病人應(yīng)尊醫(yī)囑采用必盤復(fù)重酸療法或必部氨基酸及其a--酮
酸的混
合療法,必要
時可靜脈輸入清蛋白,
以防止發(fā)生蛋自所營養(yǎng)不良
癥
。2
給
應(yīng)人足夠的熱量,以減少
體內(nèi)貨白分解,主要由碳水依合動和脂所供給,可食用植物油和直居,并可逃食芋頭。馬鈴薯、中果等。主要供給富含維生素C、
維生素
B族和葉酸的食物。3、有高鉀血癥時,應(yīng)限劑含鐘壁高的食物(如白菜、艾
卜梓菜橘子。香蕉、梨、桃、葡萄、西瓜等)的攝入;如有低鈣血癥,可攝人含鈣量較高的食
物如牛奶,或遵醫(yī)囑使用活性維生泰口及鈣劑等。4、提供整潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境,采取提高病人食欲的措施,盡量使食物色、香、味俱全食刻,少量多餐,加強(qiáng)口腔護(hù)理,以增進(jìn)食欲。5、對進(jìn)行透析治療的病人,應(yīng)安透析時前飲合治療要求調(diào)整。(三)、心理護(hù)理:
加強(qiáng)及病人的溝通和心理疏果,重動對人說出患病后的心理感受,開結(jié)及關(guān)愛和同情,商病人和家屬解釋各項檢查的、冶療的目的,增強(qiáng)病人對治療的信心,能尺極自覺的配合檢查和治療。騶導(dǎo)病人避免良期的精神緊張、焦忠、抑郁等,以免加重病情,速腎功能的衰退。(四2、
病情觀察:1、密切觀察病人的生命體征,定葉測量體重,準(zhǔn)確記錄出入意,3、定期檢測血尿意氮、血肌酐、血電解質(zhì)、血清量白面紅強(qiáng)白等變優(yōu)。3、觀察有無液體
多的癥狀和體征,主意有無感染灶出現(xiàn),有見高鉀血應(yīng);很出血癥菌現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生
處理。(五),用藥護(hù)理:遵醫(yī)精準(zhǔn)確活用利尿、降壓、出心藥和紅細(xì)胞生成激素,并注意觀察藥物副作用,對發(fā)現(xiàn)這及時報告醫(yī)生,協(xié)助處理。2、靜脈輸入②府氨基酸時,應(yīng)注意輸液速度,注意保護(hù)和有計劃的使用血噬,盡量保留前席、肘等部位的大靜脹,以備用于血透治療。輸液過程中如有惡心,嘔吐時,應(yīng)減位輸液速度并過醫(yī)囑紹子讓吐劑,切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免到混不民反應(yīng)(六》;防治感染:積極配合醫(yī)生做好感染的聽治工作,1、盡量將病人安置在曾人病室工病室定時通風(fēng)和進(jìn)行空氣消毒,減少探視人員的次數(shù)、人數(shù)和時間,質(zhì)止交叉感
2、協(xié)助減人成好全身皮狀黏膜的清潔衛(wèi)生,保持皮膚清潔,床鋪、衣褲示燥平整、柔軟,以免損傷水腫的皮膚而引起感染。進(jìn)行血漿置換、透
析時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。3、名種操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,狀真做好口腔護(hù)理、尿管護(hù)理,皮膚護(hù)理。4、準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本如痰液、尿液、血液等,
并及時送檢。5、
及時發(fā)現(xiàn)皮膚、呼吸道、尿路感桑表現(xiàn),遵醫(yī)囑使用抗生素,并協(xié)助醫(yī)生做
好
相應(yīng)處理。健康指導(dǎo):向病人及家屬介紹慢任
曾袁竭的臨床過程和治療的進(jìn)展,告知透福治療的重要性,以減輕不實和恐懼的心理,使之能積極配合治療和護(hù)理。指導(dǎo)病人保持樂觀情緒,
涼、受濕。注意個人衛(wèi)生,注意預(yù)防呼吸道和皮膚感染,皮膚瘙癢時切勿用為播抓,以免破損引起感染,注意會陰部的清潔衛(wèi)生。教會病人及疾病有關(guān)的家庭護(hù)理知識,讓病人了解用情變化的延點,強(qiáng)調(diào)合理飲食自要性,
嚴(yán)格遵從歐食治療的原則,尤其是蛋自質(zhì)的合望極入和鈉、鉀的限制
根據(jù)病情
和活動耐刀,進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,以道理機(jī)體技坑力,避免勞累和重體力勞動
。告
知病人必須尊醫(yī)囑田藥,姓免使用腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素等;定期復(fù)查比功能。血清電解質(zhì)等。準(zhǔn)確記錄每日尿量、血壓、體重;積極治療原發(fā)病,去除加重腎衰竭的濟(jì)因。如有出恤和脫水情況發(fā)生應(yīng)及時就醫(yī)膏病綜合征的護(hù)理常規(guī):腎病察合候指怪小球弧沒性損害所引起的一組臨床癥大和體征,其主要臨床特點為“
一間”,即高度岳白良一高度水肺、商血脂及低血漿置白?!?/p>
護(hù)理評估:1、了解患者有無引起腎病綜合征的病因,包括原發(fā)世和繼發(fā)性腎小球疾?。幻u估腎病
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