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第頁(yè)共頁(yè)工傷事故賠償協(xié)議書格式版工傷事故賠償協(xié)議書甲方:(單位名稱)_______________________乙方:(員工姓名)_______________________甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,自主協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概述及責(zé)任認(rèn)定1.事故概述:根據(jù)事實(shí)和證據(jù),于(事故發(fā)生日期)____年____月____日,乙方在工作崗位上發(fā)生了一起工傷事故,導(dǎo)致身體受到損傷。2.責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)調(diào)查,該工傷事故發(fā)生時(shí),甲方存在一定的責(zé)任。甲方承認(rèn)應(yīng)對(duì)乙方的工傷事故負(fù)主要責(zé)任。二、工傷待遇1.醫(yī)療待遇:甲方將按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,為乙方提供全額工傷醫(yī)療費(fèi)用,并承擔(dān)住院期間的伙食費(fèi)、住宿費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。2.貸款利息:鑒于乙方由于工傷而導(dǎo)致的生活困難,甲方同意為乙方提供貸款,貸款利息由甲方承擔(dān)。3.喪葬費(fèi):如乙方因工傷事故不幸去世,甲方將支付相應(yīng)的喪葬費(fèi)。4.補(bǔ)助待遇:乙方因工傷暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力,甲方將按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付工傷補(bǔ)助金。5.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:乙方如遭遇工傷事故,甲方將支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金給乙方。6.特殊津貼:如乙方因工傷事故造成殘疾,甲方將按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)給予乙方特殊津貼。三、賠償金額和支付方式1.賠償金額:根據(jù)乙方的工齡、工資等情況計(jì)算,并結(jié)合工傷等級(jí)和損失程度,雙方協(xié)商確定乙方的賠償金額為(具體金額)_____________元。2.支付方式:甲方將以一次性支付的方式向乙方支付上述賠償金額,乙方收到賠償款項(xiàng)后,確認(rèn)不再追究工傷事故的相關(guān)責(zé)任。四、協(xié)議生效及解除1.生效條件:本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章并經(jīng)審核后生效。2.解除條件:本協(xié)議雙方約定,如乙方不履行本協(xié)議的內(nèi)容或向甲方隱瞞實(shí)情,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并追究乙方的法律責(zé)任。五、其他約定1.乙方同意接受甲方安排的康復(fù)訓(xùn)練和職業(yè)技能培訓(xùn),并積極配合康復(fù)治療工作。2.乙方同意不再對(duì)甲方提起其他賠償索賠等法律訴訟。3.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(單位名稱):________________________法定代表人(簽字):________________________日期:____年____月____日乙方
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