往年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測卷(共五套)含答案

往年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測卷(一)

考試時間：【90分鐘】總分：【100分】

得分評卷人

一、單項(xiàng)選擇題(共30題，每題2分，共計(jì)60分)

()1、血液與唾液混合后可縮短凝血時間，最合適的血液與唾液比應(yīng)為

A、1：1

B、1：2

C、1：3

D、2：1

E、3：1

()2、人在后天習(xí)得的行為都具有

A、先天屬性

B、客觀屬性

C、社會屬性

D、自然屬性

E、學(xué)習(xí)屬性

()3、抗毒素是

A、是抗體，不是抗原

B、是抗原，不是抗體

C、既是抗原，又是抗體

D、既非抗原，又非抗體

E、是異嗜性抗原

()4、急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)制是

A、心排血量急劇下降

B、快速性心律失常

C、血容量不足

D、周圍血管擴(kuò)張

E、迷走神經(jīng)張力過高

()5、臨床抗生素選擇時主要根據(jù)以下內(nèi)容，但不包括

A、診斷

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B、感染來源

C、臨床表現(xiàn)

D、膿液性狀

E、患者的要求

)6、慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

A、小葉中央型

B、全小葉型

C、混合型

D、旁間隔型

E、間質(zhì)型

)7、T細(xì)胞識別抗原表位所依賴的分子是

A、抗體分子

B、補(bǔ)體分子

C、細(xì)胞因子

D、MHC分子

E、黏附分子

)8、刺激機(jī)體產(chǎn)生類風(fēng)濕因子的抗原是

A、變性IgA

B、變性IgD

C、變性IgE

D、變性IgG

E、變性IgM

)9、關(guān)于胰島素的作用下列哪項(xiàng)錯誤

A、促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解

B、抑制蛋白質(zhì)合成，抑制氨基酸進(jìn)入細(xì)胞

C、促進(jìn)葡萄糖利用，抑制糖原分解和產(chǎn)生

D、促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞，降低血鉀

E、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)

)10、不能用紫外線照射法制備病毒滅活疫苗的原因是

A、抗原性弱

B、易誘發(fā)被接種者患癌瘤

C、殺傷力弱不能滅活所有的病毒

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D、經(jīng)可見光照射可復(fù)活病毒

E、接種后引起機(jī)體副反應(yīng)大

)11、關(guān)于口腔紅斑，錯誤的是

A、又稱增殖性紅斑

B、指口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊

C、組織學(xué)上呈惡性表現(xiàn)者較白斑的比例高

D、大多數(shù)顆粒型紅斑表現(xiàn)上皮異常增生

E、紅斑的表面上皮多由不全角化層覆蓋

)12、普蔡洛爾口服吸收良好，但經(jīng)過肝以后，只有30%的藥物達(dá)到體循環(huán)，以致血藥濃度較低,

宜用下列哪個說法說明該藥的特點(diǎn)

A、藥物活性低

B、藥物效價強(qiáng)度低

C、生物利用度低

D、化療指數(shù)低

E、藥物排泄快

)13、多巴胺藥理作用不包括

A、激動心臟B體

B、促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

C、激動血管α受體

D、激動血管多巴胺受體

E、大劑量可使腎血管舒張

)14、關(guān)于醫(yī)德情感，正確的說法是

A、它與醫(yī)德義務(wù)無關(guān)

B、它以醫(yī)務(wù)人員個人的需要為前提

C、它應(yīng)能滿足病人的一切需要

D、它是醫(yī)務(wù)人員的盲目沖動

E、它是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的自然流露

)15、慢性阻塞性肺氣腫患者就診時最常見的主訴是

A、胸痛

B、發(fā)熱、咳痰

C、干咳

D、活動后氣短

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E、體重減輕

)16、下述上頜第一、第二磨牙間形態(tài)差別哪個不正確

A、上頜第二磨牙極少有第五牙尖

B、上頜第二磨牙的斜崎不如第一磨牙明顯

C、上頜第二磨牙近、遠(yuǎn)中舌尖大小差別不如上第一磨牙懸殊

D、上頜第二磨牙頰側(cè)兩根分叉度較上頜第一磨牙小

E、上頜第二磨牙頰根與舌根的分叉度較第一磨牙小

)17、口腔黏膜下纖維化的主要病理特征是

A、黏膜結(jié)締組織發(fā)生鈣化

B、黏膜上皮高度增生

C、黏膜結(jié)締組織發(fā)生纖維變性

D、黏膜結(jié)締組織出血水腫

E、黏膜上皮萎縮

)18、天皰瘡破潰后的病理變化之一是

A、糜爛

B、棘細(xì)胞層內(nèi)皰

C、基底層下皰

D、基底細(xì)胞液化變性

E、潰瘍

)19、有關(guān)根尖狹窄部不正確的是

A、是解剖學(xué)位置

B、距牙齒實(shí)際的根尖部0.5~LOmm

C、可位于X線觀察的根尖內(nèi)0~3mm

D、受牙骨質(zhì)沉積和根尖吸收的影響會發(fā)生改變

E、根尖定位儀確定根尖狹窄部較準(zhǔn)確

)20、~12歲小兒體重(kg)計(jì)算公式是

A、年齡X2+9

B、年齡*3+8

C、年齡X1+8

D、年齡X1+9

E、年齡X2+8

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活動，質(zhì)地柔韌似面團(tuán)樣感覺，無觸痛，自須下捫壓腫物不縮小而向舌下突起，吞咽時腫物不

上下移動，最可能的診斷是

A、甲狀舌管囊腫

B、海綿狀血管瘤

C、舌異位甲狀腺

D、皮樣囊腫

E、脂肪瘤

()22、巨細(xì)胞病毒引起的疾病有

A、肝炎

B、先天畸形

C、間質(zhì)性肺炎

D、輸血后單核細(xì)胞增多癥

E、以上都是

()23、患者，男，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39℃,腹部呈板狀腹，明顯

壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失。腸鳴音消失。最可能的診斷是

A、急性化膿性膽囊炎

B、胃、十二指腸潰瘍穿孔

C、急性闌尾炎穿孔

D、急性出血性胰腺炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

()24、患者，女，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為

3mmol∕L,動脈血pH7.5,首選補(bǔ)液種類應(yīng)為

A、乳酸、氯化鉀溶液

B、氯化鉀溶液

C、等滲鹽水

D、葡萄糖鹽水

E、葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

()25、以下不是對急危重病人搶救工作中的道德要求的是

A、樹立時間就是生命的診療觀

B、在診療一般病人時，不能立即放棄去搶救生命危機(jī)的病人

C、在診療行為上作出迅速快捷的反應(yīng)，采取各項(xiàng)措施

D、對病人的要求，耐心作出應(yīng)答

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E、勤奮主動地做好治療工作

)26、患者，男性，58歲，患高血壓性心臟病數(shù)年，有時因激動或過勞而發(fā)生心絞痛，最初經(jīng)休

息后尚可自行緩解，幾天之后心絞痛加重并有心律失常，此時合理的治療方案是

A、硝酸甘油+普蔡洛爾

B、普蔡洛爾+維拉帕米

C、地爾硫革+普蔡洛爾

D、硝酸甘油+硝酸異山梨酯

E、地爾硫革+維拉帕米

)27、細(xì)胞癌基因編碼的蛋白質(zhì)與細(xì)胞生長調(diào)控的許多因子密切相關(guān)，除了

A、生長因子

B、生長因子受體

C、細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)體

D、G蛋白結(jié)合蛋白

E、核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子

)28、關(guān)于人年的說法哪種是正確的

A、一個人暴露于研究因素不滿一年的為1人年

B、兩個人暴露于研究因素半年為1人年

C、一些人暴露于研究因素一年為1人年

D、用人年無法計(jì)算發(fā)病率

E、人年只能每個人單獨(dú)計(jì)算，無可加性

)29、正中關(guān)系牙合滑向正中牙合的長正中距離約為

A、O.4mm

B、1.Omm

C、1.2mm

D、1.5mm

E、1.8mm

)30、以下哪一項(xiàng)是按照需要劃分動機(jī)種類的

A、內(nèi)在動機(jī)和外在動機(jī)

B、生理性動機(jī)和社會性動機(jī)

C、正確動機(jī)和錯誤動機(jī)

D、有意識動機(jī)和無意識動機(jī)

E、初級動機(jī)和高級動機(jī)

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得分評卷人

簡答題(共5題，每題8分，共計(jì)40分)

1、頜面部繃帶包扎技術(shù)(十字法、單眼法)概述

2、牙列缺失概述

3、根管充填后根尖片

4、口內(nèi)縫合術(shù)縫合方式

5、病例摘要患者女性，23歲。

(1)主訴：右下后牙腫痛7天，張口受限2天。

(2)現(xiàn)病史：7天前，無明顯誘因出現(xiàn)右下后牙牙床不適，既而出現(xiàn)疼痛、腫脹，未曾治療，腫

痛逐漸加重。2天前出現(xiàn)張口時疼痛，且張口受限，來門診就診。

(3)既往史：既往1年前出現(xiàn)過右下后牙腫痛，且反復(fù)發(fā)作。

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參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1、B

【解析】血液與唾液混合后，則凝血時間縮短，其縮短程度與混合之比例有關(guān)，血液與唾液之比為

1：2時，凝血時間縮短最多。

2、C

3、C

【解析】抗毒素是來自異種動物的免疫血清，除含有特異性抗體外，還含有一定量的異種動物血清

蛋白，為防止異種動物血清蛋白質(zhì)過敏，在第一次使用抗毒素時，一定要做皮試，陰性者可使用，

以防過敏反應(yīng)。

4、A

【解析】急性心肌梗死發(fā)生心源性休克為心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的

周圍血管擴(kuò)張屬次要，有些患者有血容量不足參與。

5、E

6、A

7、D

【解析】本題是記憶理解型題，考核對T細(xì)胞識別抗原的雙識別概念和MHC限制性的理解。T細(xì)胞膜表

面的抗原識別受體(TCR)與APC表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物特異結(jié)合的過程稱為抗原識別，這是T細(xì)

胞特異活化的第一步。TCR不能直接結(jié)合或識別游離的抗原表位，而只識別APC表面與MHC分子結(jié)合的

抗原表位。TCR在特異性識別APC所遞呈的抗原多肽的過程中，必須同時識別與抗原多肽形成復(fù)合物

的MHC分子，這種特性稱為MHC限制性(MHereStriCtion)。因此唯一的答案是D。

8、D

9、B

10、D

11、D

12、C

13、E

【解析】多巴胺能激動a、B腎上腺素受體和多巴胺受體，其藥理作用為①心臟：主要激動心臟8

受體，也具釋放去甲腎上腺素作用，能使收縮性加強(qiáng)，心輸出量增加。②血管和血壓：能作用于血

管的a受體和多巴胺受體，而對8受體的影響十分微弱。小劑量多巴胺激動多巴胺受體，使血管擴(kuò)

張。大劑量激動血管a受體，使血管收縮。③腎臟：多巴胺能舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小

球的濾過率也增加。有排鈉利尿作用，可能是多巴胺直接對腎小管多巴胺受體的作用。大劑量時，

也可使腎血管明顯收縮。

14、E

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15、D

16、C

17、C

18、A

【解析】題4：本題是關(guān)于口腔黏膜皰性疾病病理特征的題目。良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化是

上皮下皰，即上皮的全層構(gòu)成皰壁。此點(diǎn)變化是與其他皰性疾病如尋常性天皰瘡鑒別的主要依據(jù)。

因此答案應(yīng)選C。題5：本題是常見口腔黏膜病基本病理變化的題目。慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理

變化是上皮過度角化、上皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性及固有層炎癥細(xì)胞浸潤等，因此答案應(yīng)選D。糜

爛(A)是慢性盤狀紅斑狼瘡的繼發(fā)性表現(xiàn)，不是紅斑狼瘡本身的病理變化，故不能選A；而B和C選項(xiàng)

是皰性疾病的病理變化，也不能選。題6：本題是關(guān)于天皰瘡(尋常性天皰瘡)病理變化和臨床表現(xiàn)

相結(jié)合的考題。天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解所致的棘細(xì)胞中間的上皮內(nèi)皰形成，皰的基底

部是上皮的基底層，因此在皰破潰后此區(qū)域的表面尚有基底層細(xì)胞覆蓋，臨床上稱糜爛面。因此答

案應(yīng)選A。

19、A

20、E

21、D

【解析】此題是一個口底舌下正中囊性腫物的鑒別診斷考題。題目提供的5個備選答案均為頸上部中

線常見的腫物，但仔細(xì)分析題中提供的病歷，即可逐一排除。甲狀舌管囊腫應(yīng)隨吞咽上下移動，海

綿狀血管瘤有明確的壓迫縮小表現(xiàn)。脂肪瘤一般不呈半球狀，柔軟、界限不清，只有皮樣囊腫呈半

球形，柔軟面團(tuán)感為其特征性表現(xiàn)。

22、E

23、B

24、E

【解析】患者幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，PH值

增高，多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此首選葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液。

25、B

26、A

27、D

28、B

29、B

【解析】本題屬基本概念試題，考核的知識點(diǎn)是正中關(guān)系牙合與正中驗(yàn)的關(guān)系。正中牙合位是指上

下牙弓牙合面接觸最廣，牙尖相互交錯咬合時下頜骨的位置。正中關(guān)系是指下頜適居正中，鐮突處

于關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時.，下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。在正中關(guān)系范圍內(nèi)有上下牙

接觸，稱為正中關(guān)系驗(yàn)。兩者位置關(guān)系協(xié)調(diào)時，兩者為同一位，或者由正中關(guān)系牙合能自如地直向

前滑動到正中驗(yàn)，滑動距離稱為長正中，0.5~lmm.答案B正確。

30、B

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二、簡答題

1、繃帶應(yīng)用技術(shù)對保證頜面、頸部手術(shù)創(chuàng)口的順利愈合和損傷救治的質(zhì)量具有重要意義。

2、牙列缺失：指上頜、下頜或上下頜牙齒全部缺失，其對頜牙列可能是完整的也可能有缺損。

牙列缺失的危害：①咀嚼功能喪失；②發(fā)音障礙；③患者面容蒼老，下唇塌陷，下頜前突，口角下

垂，面下1/3距離變??；④全身健康受到影響。

治療方法：全口義齒修復(fù)，全口義齒實(shí)際上是用來修復(fù)全部缺失的天然牙以及缺損的牙槽骨和牙齦

組織的一種修復(fù)體。

3、一般來說，完成一顆牙的根管治療至少需要2~3張X線片：根管治療前X線片、根管治療中X線

片、根管充填后X線片。根管治療前X線片反映患牙及牙周組織的客觀情況如根管長度、根尖周牙槽

骨密度等，是醫(yī)師治療的依據(jù)。根管治療中拍攝X線片可對根管預(yù)備情況進(jìn)行檢查，以監(jiān)測根管預(yù)備

的方向和進(jìn)程以求取得良好的治療效果；對于根管預(yù)備中出現(xiàn)的難度較大者需要一邊進(jìn)行根管預(yù)備

一邊插針投照X線片，同時可協(xié)助根管治療中并發(fā)癥的診斷和處理。根管治療后投照X線片是為了觀

察根管治療是否徹底，根管內(nèi)充填物是否合適，有無根管漏充、欠充、超充等，有助于醫(yī)生對治療

效果的判斷。理想條件下，根尖片可清晰顯示完整牙根及根管；根管充填嚴(yán)密，充填材料抵達(dá)全部

腔隙；充填材料在根尖部應(yīng)位于根尖狹窄處，即在根充后X線片顯示到達(dá)距根尖0?5~2mπι為恰填，不

足者為欠填，超出者為超填；根管無旁穿、無異物微粒及器械折斷。根管治療后拍X線片已成為檢驗(yàn)

根管治療質(zhì)量的手段之一，是根管治療規(guī)范化操作的一部分。對于特殊病例需長期隨訪觀察的，除

患者臨床表現(xiàn)外，X線片也是一項(xiàng)重要觀察指標(biāo)（圖29）。

4、牙周手術(shù)后縫合方法的類型較多，應(yīng)根據(jù)有利于組織愈合和能否使牙齦緊貼牙根和牙槽骨面的要

求，選擇適當(dāng)?shù)目p合方法。常用的縫合方法有：

1.間斷縫合適用于頰、舌側(cè)牙齦黏骨膜瓣組織高度大致相等，張力相當(dāng)，且不需要加深齦頰溝和增

加附著齦的縫合方法。

操作方法是將兩側(cè)相鄰創(chuàng)面的邊緣吻合拉攏，縫針先從游離側(cè)進(jìn)入，再穿過較為固定的另一側(cè)，將

兩側(cè)瓣的位置對準(zhǔn)后打結(jié)固定，打結(jié)后創(chuàng)面應(yīng)良好接觸，平展?？p針進(jìn)入兩側(cè)瓣組織離創(chuàng)口的距離

應(yīng)相等。拉攏時動作應(yīng)輕柔，不可用力過大，避免將齦組織撕裂。

也可采用8字形間斷縫合：是一種改進(jìn)的牙間間斷縫合法。本法適用于頰、舌側(cè)齦組織高度不等，張

力較大，縫針不可能同時穿過兩側(cè)齦瓣的情況?？p針由頰、舌側(cè)分別兩次從齦組織表面向內(nèi)側(cè)進(jìn)

針，在鄰面形成交叉，在原位打結(jié)?？p線在鄰面牙間隙組織內(nèi)形成8字形環(huán)繞，使頰一舌兩側(cè)齦瓣均

向牙根面緊貼復(fù)位固定。

間斷縫合也可用于縫合齦瓣的縱形切口。

2.懸吊縫合這種縫合是通過牙將牙齦懸吊固定，適用于頰、舌側(cè)齦瓣高度不一致，且張力不同，這

時可用懸吊縫合，以牙固定牙齦組織，使每側(cè)齦瓣分別在所復(fù)位的水平緊密貼附于牙槽骨表面，不

易發(fā)生松脫或過大張力。

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(1)單乳頭懸吊法：從切口的一側(cè)乳頭進(jìn)針，穿向?qū)?cè)，再通過相鄰牙的牙間隙，繞牙頸部一圈，縫

線回到進(jìn)針處，與縫線的另一端打結(jié)固定；這種縫合主要利用切口處鄰近的牙將翻開的單個乳頭齦

瓣固定。

(2)雙乳頭懸吊法：這種懸吊縫合是在患牙近遠(yuǎn)中牙齦乳頭均已切開，而利用患牙固定近遠(yuǎn)中乳頭的

縫合方法。首先將縫針從近中齦乳頭外表面進(jìn)針，縫線環(huán)繞牙齒到達(dá)同側(cè)齦瓣的遠(yuǎn)中，再從遠(yuǎn)中齦

乳頭的外表面進(jìn)針；返回近中齦乳頭處，打結(jié)，將單側(cè)瓣的兩個乳頭懸吊在牙上。

(3)單、雙側(cè)連續(xù)懸吊縫合：手術(shù)區(qū)涉及多個牙，且頰舌兩側(cè)的齦瓣復(fù)位高度不一致時用單側(cè)連續(xù)懸

吊縫合。兩側(cè)復(fù)位瓣高度一致時可用雙側(cè)連續(xù)懸吊縫合。注意在兩端的鄰牙上環(huán)繞，縫線繞過手術(shù)

區(qū)每個牙間并穿過齦乳頭，將一側(cè)或雙側(cè)齦乳頭緊貼骨面懸吊于牙面。

3.水平褥式縫合：適用于兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬、張力較大時。為使齦瓣能更好地貼合

骨面，可在該乳頭處作一水平褥式縫合，此法可與連續(xù)懸吊縫合聯(lián)合應(yīng)用。

4.錨式縫合：適用于最后一個磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣的縫合，或與缺牙間隙相鄰處的齦瓣閉合。注意進(jìn)針

處應(yīng)盡量靠近牙齒，以使齦瓣緊貼牙面，避免愈合后在牙齒鄰面的牙齦形成一V形缺口。

縫合完畢后，應(yīng)仔細(xì)檢查齦瓣是否密貼骨面，張力是否適中，齦緣有無卷曲，骨面是否均已覆蓋

等。若牙齦發(fā)白則表示張力過大。輕輕壓迫齦瓣片刻后檢查創(chuàng)口有無滲血。

5、病例分析本例患者最可能的是感染引起的張口受限，根據(jù)主訴可知張口受限是由于右下后牙腫

痛引起的，這就成為張口受限的誘發(fā)因素。既往史又提示右下后牙腫痛已反復(fù)發(fā)作。綜合現(xiàn)病史和

既往史可以推斷：患者開始出現(xiàn)的可能是智齒冠周炎，因未及時治療發(fā)展成為頜周間隙感染，繼而

出現(xiàn)張口受限。

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往年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測卷(二)

考試時間：【90分鐘】總分：【100分】

得分評卷人

一、單項(xiàng)選擇題(共30題，每題2分，共計(jì)60分)

()1、關(guān)于牙髓鈣化，錯誤的是

A、髓石形成多見于冠髓

B、髓石一般不引起臨床癥狀

C、髓石中可含牙本質(zhì)小管樣結(jié)構(gòu)

D、彌漫性鈣化常見于髓室底部

E、髓石可游離于髓室內(nèi)或附著于髓室壁

()2、哪一補(bǔ)體成分可以刺激肥大細(xì)胞釋放組胺

A、Clq

B、C2b

C、C4b

D、C3a

E、C3b

()3、復(fù)合性潰瘍常在何時出現(xiàn)

A、胃潰瘍先于十二指腸潰瘍

B、十二指腸潰瘍先于胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時

D、十二指腸潰瘍愈合后

E、十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍

()4、稽留熱最常見的疾病是

A、急性腎盂腎炎

B、大葉性肺炎

C、肺結(jié)核

D、瘧疾

E、胸膜炎

()5、心理現(xiàn)象的重要標(biāo)志為

A、感應(yīng)性

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B、信號性反應(yīng)

C、新陳代謝

D、覓食反應(yīng)

E、條件反射

)6、減少被動吸煙的策略和措施為

A、提高香煙的價格

B、通過媒體宣傳煙草的危害

C、減少新吸煙者的產(chǎn)生

D、督促吸煙者戒煙

E、制定在指定區(qū)域禁止吸煙的規(guī)章制度和法律

)7、患者，男性，35歲，吸煙，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5°C,

雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰

影。最可能的診斷是

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、血行播散型肺結(jié)核

C、浸潤型肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

)8、屬于電離輻射的物理因素是

A、可見光

B、X射線

C、激光

D、射頻輻射

E、紫外線

)9、下列根管治療的適應(yīng)證中，不確切的為

A、各型牙髓炎

B、牙髓壞死

C、各型根尖周炎

D、乳牙和恒牙的根尖周炎

E、牙髓牙周聯(lián)合病

)10、B細(xì)胞活化過程中的第一信號是

A、IL-I的作用

第13/54頁

B、BCR識別Ag

C、IL-2受體的產(chǎn)生

D、黏附分子受體與配體的相互作用

E、識別MHC分子

)11、發(fā)育期的上頜正中間隙，在哪個牙萌出后間隙關(guān)閉

A、上頜中切牙

B、卜頜尖牙

C、上頜第一雙尖牙

D、上頜尖牙

E、上頜第二雙尖牙

)12、拔腭側(cè)斷根時，牙根阻力突然消失，拔牙窩空虛，捏鼻鼓氣時拔牙窩無氣體溢出，可能為

A、牙根進(jìn)入腭部黏膜下

B、牙根進(jìn)入鼻腔黏膜上

C、牙根進(jìn)入上頜竇

D、牙根進(jìn)入上頜竇黏膜下

E、牙根進(jìn)入頰側(cè)黏膜下

)13、關(guān)于三竣酸循環(huán)的敘述，錯誤的是

A、是糖、脂、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素分解的共同途徑

B、三竣酸循環(huán)還有合成功能，提供小分子原料

C、生糖氨基酸須經(jīng)三竣酸循環(huán)的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變成糖

D、氧化1分子乙酰COA時，可提供4對氫原子

E、三竣酸循環(huán)也是營養(yǎng)素生成乙酰CoA的途徑

)14、下列有關(guān)體表感染的描述，錯誤的是

A、拜是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染

B、癰是多數(shù)散在的、不相關(guān)聯(lián)的疳病

C、丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

E、膿腫是急性感染后的局限性膿液積聚

)15、在醫(yī)患雙方的道德關(guān)系中，起主導(dǎo)作用的是

A、患者的就醫(yī)心理

B、醫(yī)生的道德修養(yǎng)

C、患者的文化水平

第14/54頁

D、醫(yī)生的職稱高低

E、患者的情緒

()16、關(guān)于鐵的吸收，錯誤的是

A、亞鐵比高鐵易吸收

B、植物纖維不利于吸收

C、與維生素B同時服好吸收

D、主要在十二指腸上段吸收

E、每日吸收約Img

()17、醫(yī)學(xué)道德評價應(yīng)堅(jiān)持

A、動機(jī)與目的辯證統(tǒng)一

B、動機(jī)與手段的辯證統(tǒng)一

C、動機(jī)與效果的辯證統(tǒng)一

D、目的與效果的辯證統(tǒng)一

E、手段與效果的辯證統(tǒng)一

()18、識記的內(nèi)容遺忘最快發(fā)生在識記后的

A、第一天

B、第二天

C、第三天

D、第四天

E、第五天

()19、關(guān)于厭氧芽殖桿菌，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、均為革蘭陽性桿菌

B、都能形成芽胞

C、都能通過傷口感染

D、都是厭氧菌

E、主要分布于土壤

()20、公平合理分配衛(wèi)生資源在微觀方面的根據(jù)應(yīng)除外

A、預(yù)防與治療的合理關(guān)系

B、病人的年齡

C、治療成功的可能

D、病人的潛在貢獻(xiàn)

第15/54頁

E、科研價值

)21、常見酶催化基團(tuán)有

A、竣基、默基、醛基、酮基

B、竣基、羥基、氨基、筑基

C、竣基、默基、酮基、?；?/p>

D、亞氨基、竣基、疏基、羥基

E、羥基、默基、竣基、醛基

)22、急性心肌梗死發(fā)生后，最早升高的血清心肌酶是

A、肌酸磷酸激酶

B、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C、乳酸脫氫酶

D、肌酸磷酸激酶同工酶

E、肌鈣蛋白I

)23、慢性肺源性心臟病呼吸性酸中毒最有效的治療措施

A、輸碳酸氫鈉

B、應(yīng)用抗生素

C、改善呼吸功能

D、應(yīng)用強(qiáng)心劑

E、應(yīng)用利尿劑

)24、艾滋病病毒侵入人體后主要攻擊

A、白細(xì)胞

B、紅細(xì)胞

C、漿細(xì)胞

D、T輔助淋巴細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

)25、在討論用流行病學(xué)方法研究口腔疾病史時，小李大夫提出了如下觀點(diǎn)，其中不正確的是

A、可以了解吃糖對牙齦出血的影響

B、有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)菌對口腔癌的作用

C、有助于了解疾病的發(fā)展規(guī)律

D、研究可以提高醫(yī)療質(zhì)量

E、研究可以區(qū)分疾病的發(fā)展階段

)26、下列哪項(xiàng)與溝紋舌和面神經(jīng)麻痹組成構(gòu)-羅綜合征

第16/54頁

A、血管神經(jīng)性水腫

B、腺性唇炎

C、肉芽腫性唇炎

D、皮脂腺異位

E、毛舌

()27、防止和治療恒牙早萌的重要環(huán)節(jié)是

A、配戴阻萌器

B、控制局部炎癥和感染

C、若對乳牙缺失，應(yīng)防止早萌牙過長

D、局部涂氟，預(yù)防制病

E、固定松動的早萌恒牙

()28、頸動脈三角的上界為

A、胸鎖乳突肌前緣

B、二腹肌前腹

C、二腹肌后腹

D、肩胛舌骨肌

E、下頜骨下緣

()29、附著于牙表面的口腔上皮為

A、結(jié)合上皮

B、附著齦上皮

C、齦溝上皮

D、齦乳頭上皮

E、游離齦上皮

()30、患者，女性，60歲，殘根，有冠心病史，近兩年來未發(fā)作，測血壓21.3~

12.lkPa(160∕90mmIlg),在拔除時麻醉首選藥是

A、2%含腎上腺素普魯卡因

B、設(shè)含腎上腺素普魯卡因

C、2%利多卡因

D、2%丁卡因

E、設(shè)丁卡因

得分評卷人

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得分評卷人簡答題(共5題，每題8分，共計(jì)40分)

1、淺斜診斷要點(diǎn)

2、氧氣吸入的指征

3、急性牙髓炎概述

4、張口受限鑒別診斷

5、患者，男性，74歲，退休工人。

病例摘要

(I)主訴：左頰黏膜潰爛10個月就診。

(2)現(xiàn)病史：10個月前自覺左頰黏膜疼痛，發(fā)現(xiàn)有_小塊糜爛面。6個月前在當(dāng)?shù)匕?口腔潰瘍〃治

療后好轉(zhuǎn)，但未痊愈，后用偏方治療。2個月前出現(xiàn)腫塊，疼痛加重。

(3)檢查：左磨牙后區(qū)上方的頰黏膜可見約2.0CmXL8cmXLOcm大小腫物，有一定的界限，表

面不平，中央凹陷，有一定動度，基底較硬，觸痛明顯。雙側(cè)頜下及頸部未觸及腫大的淋巴

結(jié)。右側(cè)下頜第一雙尖牙至第二磨牙缺失，局部牙齦無紅腫，牙槽崎稍低平。

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參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1、D

2、D

3、B

4、B

【解析】稽留熱是指體溫恒定地維持在39~40C以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動

范圍不超過VC。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。故本題選B。

5、B

6、E

7、C

【解析】該青年為男性患者，有低熱等結(jié)核中毒癥狀，有咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀，查體和胸

片均支持為浸潤型肺結(jié)核，其他診斷均可能性小。

8、B

9、A

10、B

11、D

12、D

【解析】由于上頜磨牙的牙根與上頜竇底鄰近，因此拔牙時，尤其是去除斷根時易引起上頜竇穿

孔，如拔除腭側(cè)斷根時，牙根阻力突然消失，拔牙窩空虛，此時斷根可能進(jìn)入上頜竇或上頜竇黏膜

下。這兩者區(qū)別在于：如進(jìn)入上頜竇黏膜下，捏鼻鼓氣時拔牙窩無氣體溢出；如果進(jìn)入上頜竇，氣

體可以從牙槽窩內(nèi)沖出。【考點(diǎn)提示】牙拔除術(shù)中并發(fā)癥

13、E

14、B

【解析】［考點(diǎn)］體表感染的臨床表現(xiàn)。

癰是相鄰的多個毛囊及其周圍軟組織的急性化膿性感染。

15、B

【解析】在醫(yī)患雙方的道德關(guān)系中，起主導(dǎo)作用的同樣是醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)，只有醫(yī)生具有良好

的道德修養(yǎng)，他的技術(shù)水平才能更好地為患者服務(wù)，許多醫(yī)療事故都不是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)方面的問

題，而是由于個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感淡漠，缺乏責(zé)任心，對患者不負(fù)責(zé)任所致。醫(yī)生的職稱高低只

是其技術(shù)水平的反映。同時，患者的就醫(yī)心理、文化水平、情緒等方面是影響醫(yī)患關(guān)系的一些重要

因素，但不是最主要的。故選B。

16、C

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17、C

18、A

19、C

20、A

21、B

22、E

【解析】肌鈣蛋白I在AMl胸痛發(fā)作3h后開始升高。12~48小時達(dá)高峰，持續(xù)7~10天。

23、C

24、D

25、C

【解析】此題考察原則性內(nèi)容，應(yīng)該選擇概括性最全面的內(nèi)容，流行病學(xué)方法研究口腔疾病有助于

了解疾病的發(fā)展規(guī)律及變化。

26、C

27、B

【解析】控制乳牙牙髓感染造成的局部炎癥是防止恒牙早萌的關(guān)鍵。

28、C

29、A

【解析】附著于牙表面的口腔上皮為結(jié)合上皮。故本題答案是A。

30、C

二、簡答題

1、L一般無癥狀或敏感。

2.口內(nèi)檢查牙齒表面呈白堊色或棕褐色改變；組織缺損，可卡住探針。

3.X線片釉質(zhì)層X線透射區(qū)。

2、1.肺源性疾病因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管炎或氣胸者。

2.心源性疾病心臟功能不全，致肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭時產(chǎn)生的呼吸困難。

3.各種中毒引起的呼吸困難使氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒、麻醉

劑中毒或一氧化碳中毒等。

4.昏迷患者如腦血管意外或顱腦損傷患者。

5.其他脈速的患者，某些外科手術(shù)前后患者，大出血休克患者，分娩時產(chǎn)程過長或心音不良等。

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3、急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急、疼痛劇烈。臨床上大多屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。

4、L潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病發(fā)病前可能有咬硬物、關(guān)節(jié)彈響、損傷、精神情緒影響等情況，潁下頜關(guān)節(jié)

及咀嚼肌處有壓痛點(diǎn)，有時患側(cè)有彈響。開閉口時中線偏向患側(cè)；開口型可呈曲線行程。X線攝片和

關(guān)節(jié)鏡檢查可協(xié)助診斷。

2.顆下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直多有感染及損傷史，病程較長。張口越來越小，甚至完全不能開口。幼年時發(fā)病

的真性顆下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者，常伴頜骨發(fā)育畸形，影響面下部的外貌一患側(cè)豐滿，健側(cè)扁平；雙側(cè)

發(fā)育不良，下頜骨過小，頸部后縮，則呈鳥嘴狀畸形。踝突活動減弱或完全消失。假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直病

員，，口腔內(nèi)外可觸及粘連的瘢痕條索，X線攝片檢查可幫助明確診斷關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3.口腔頜面部間隙感染包括急性冠周炎、頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎等。病程較短，局部有紅、

腫、熱、痛，體溫升高等急性炎癥癥狀。但慢性炎癥可無急性發(fā)作，由感染引起的張口受限程度也

不一，以翼下頜間隙、潁間隙及咬肌間隙感染引起的張口受限最為嚴(yán)重。

4.晚期惡性腫瘤頰黏膜、磨牙后區(qū)、軟腭外側(cè)方及上頜竇后方的惡性腫瘤晚期波及到咀嚼肌尤其是

翼內(nèi)肌時，均可出現(xiàn)張口受限，并伴有疼痛、惡臭及惡病質(zhì)等癥狀?？谇粌?nèi)可檢查到腫塊及潰瘍。

鼻咽癌、翼腭窩惡性腫瘤也可出現(xiàn)嚴(yán)重張口受限，伴有耳部癥狀。需X線、CT檢查可幫助診斷?？?/p>

腔、鼻咽部惡性腫瘤放射治療后，由于咀嚼肌纖維化，也能引起張口受限。此類患者有放射治療

史，面頸部皮膚有色素沉著的放射斑。

5.損傷下頜骨骨折后引起咀嚼肌痙攣，顫弓和頷骨骨折移位壓迫喙突均可引起張口受限。一般都有

損傷的病史及骨折的癥狀。X線攝片、CT檢查可協(xié)助診斷。

6.破傷風(fēng)有手術(shù)、損傷或中耳感染等病史。發(fā)病較快。肌肉呈持續(xù)性、強(qiáng)直性痙攣。表現(xiàn)除張口困

難外，并有面部肌肉抽搐、苦笑面容、吞咽困難或陣發(fā)性抽搐等癥狀。

7.瘠病女性較多見。既往有瘠病發(fā)作史，有獨(dú)特的性格特征，一般在發(fā)病前有精神因素，然后突然

發(fā)生開口困難或牙關(guān)緊閉。此病用言語暗示或間接暗示常能奏效。

5、病例分析

⑴診斷

1）主訴診斷：左頰黏膜腫物（鱗癌）。

診斷依據(jù)：臨床表現(xiàn)及活檢病理結(jié)果。

鑒別診斷：口腔黏膜良性腫物：如乳頭狀瘤，牙齦瘤等良性腫物可見有乳頭狀突起，可有蒂或無

蒂，表面一般無糜爛和壞死，基底不硬必要時切除或切取活組織檢查來確診。

2）其他診斷：右下頜4-7缺失。

（2）治療

1）主訴疾病治療：根據(jù)病人的身體狀況采用手術(shù)為主的綜合療法。

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2）其他疾病治療：右下頜4-7義齒修復(fù)。

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往年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測卷(三)

考試時間：【90分鐘】總分：【100分】

得分評卷人

一、單項(xiàng)選擇題(共30題，每題2分，共計(jì)60分)

()1、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為

A、4,4,9

B、9,4,4

C、4,9,4

D、4,9,9

E、9,9,4

()2、小白菜在烹調(diào)過程中最易損失的營養(yǎng)素為

A、維生素A

B、維生素E

C、維生素D

D、維生素B

E、維生素C

()3、在血漿內(nèi)含有的下列物質(zhì)中，肝臟不能合成的是

A、白蛋白

B、每密度脂蛋白

C、纖維蛋白原

D、凝血酶原

E、免疫球蛋白

()4、社會認(rèn)知理論中的觀察學(xué)習(xí)概念是

A、在觀察者觀察其他人的行動及別人因此得到強(qiáng)化的情景下發(fā)生的

B、是個體對執(zhí)行并堅(jiān)持某一行為活動的能力的自信

C、個人身體之外的能影響個體行為的所有客觀因素的總稱

D、個體、個體的行為及行為所處環(huán)境之間不斷進(jìn)行的、持續(xù)的相互作用

E、發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)新事實(shí)，新思想，向支持健康行為方面努力

()5、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向

A、所在科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告

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B、所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告

C、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告

D、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

E、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

)6、處方一般不得超過幾日用量

A、1日

B、5日

C、10日

D、7日

E、3日

)7、限制性內(nèi)切酶的作用是

A、特異切開單鏈DNA

B、特異切開雙鏈DNA

C、連接斷開的單鏈DNA

D、切開變性的DNA

E、切開錯配的DNA

)8、動物新生期切除胸腺的后果是

A、細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

B、細(xì)胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

C、細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響

D、細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

E、機(jī)體造血和免疫功能均有損害

)9、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的最根本途徑和方法是

A、學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識

B、向醫(yī)德的榜樣人物學(xué)習(xí)

C、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐

D、積極參加社會活動

E、閉門自省

)10、全身應(yīng)用毒性大，僅局部用的抗病毒藥是

A、阿昔洛韋

B、碘昔

C、阿糖腺昔

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Ds利巴韋林

E、金剛烷胺

()11、女，6歲。家長帶到醫(yī)院做窩溝封閉，經(jīng)口腔檢查后大夫告訴可以不做，因?yàn)榕?/p>

A、萌出

B、對側(cè)同名牙已患踽

C、有深的點(diǎn)隙裂溝

D、有可疑周禹

E、窩溝不深，自潔作用好

()12、屬于智力測驗(yàn)的是

A、TAT

B、WAIS

C、16PF

D、SCL-90

E、EPQ

()13、亞急性感染性心內(nèi)膜炎在青年人中常發(fā)生于

A、正常心臟

B、退行性心瓣膜病

C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全和(或)主動脈瓣關(guān)閉不全

E、先天性心臟病，房間隔缺損

()14、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為

A、低鈉、低鉀、低鈣血癥

B、呼吸道感染

C、高凝狀態(tài)及血栓形成

D、低血容量性休克

E、急性腎功能不全

()15、面部“危險三角區(qū)”感染的主要危險是

A、細(xì)菌侵入上頜竇

B、引起面部嚴(yán)重感染

C、引起眼部感染

D、引起盧頁內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

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E、引起鼻咽部急性炎癥

)16、心理咨詢最突出的問題是

A、情緒問題

B、職業(yè)心理問題

C、性心理問題

D、更年期問題

E、人際關(guān)系問題

)17、三角崎位于

A、咬合面

B、頰面

C、舌面

D、近中面

E、遠(yuǎn)中面

)18、在Ab產(chǎn)生的一般規(guī)律中，初次應(yīng)答產(chǎn)生最早，具有早期診斷價值的Ig是

A、IgM

IgG

C、IgE

D、SlgA

E、IgD

)19、急性或慢性乙型肝炎或慢性無癥狀HBV攜帶者標(biāo)志是

A、僅血清HBSAg陽性

B、血清HBSAg、HBeAg或抗-HBe陽性、抗-HBC陽性

C、血清抗-HBS和抗-HBC陽性，抗-HBe陰性或陽性

D、血清HBSAg和抗-HBC陽性，而HBeAg一直為陰性

E、僅血清抗-HBS陽性

)20、下列哪項(xiàng)不是西咪替丁的不良反應(yīng)

A、精神錯亂

B、內(nèi)分泌紊亂

C、乏力，肌痛

D、心率加快

E、骨髓抑制

)21、為保證膳食中必需氨基酸的種類和數(shù)量，滿足人體需要，膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量

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的

A、60%~70%

B、5O%~7O%

C、50%~60%

D、40%~60%

E、30%~50%

)22、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)不包括

A、突發(fā)性

B、公共性

C、個體性

D、危害性

E、復(fù)雜性

)23、齦上牙石易沉積于

A、后牙鄰面和前牙唇面

B、全口牙鄰面

C、全口牙頰舌面

D、上磨牙頰面和下前牙舌面

E、下磨牙頰面和上前牙舌面

)24、上下頜骨處于正中關(guān)系時，下頜可做范圍的開閉運(yùn)動

A、15mm

B、20mm

C、25mm

D、30mm

E、35mm

)25、因果關(guān)聯(lián)是指

A、暴露-疾病有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)

B、暴露-疾病有時間先后的無偏關(guān)聯(lián)

C、暴露-疾病分類資料存在相關(guān)

D、暴露-疾病排除偏倚后的關(guān)聯(lián)

E、暴露-疾病有時間先后的直接關(guān)聯(lián)

)26、無抑制齒禹病作用的元素是

A、鋁

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B、鋅

C、鈣

D、磷

E、氟

()27、下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是

A、厭食、乏力

B、腹水形成

C、肝掌及蜘蛛痣

D、男乳女化

E、腹壁靜脈曲張

()28、患者，男，67歲。全口義齒修復(fù)后兩周，其他情況良好，但咀嚼無力，檢查：義齒固位

好，關(guān)系正常，息止間隙5mm。其主要原因?yàn)?/p>

A、垂直距離過低

B、初戴不適應(yīng)

C、基托邊緣過長

D、后堤區(qū)封閉不良

E、咬合不平衡

()29、以下哪項(xiàng)可能導(dǎo)致乳牙滯留

A、第一恒磨牙異位萌出

B、恒尖牙異位萌出

C、兒童掌跖角化一牙周病綜合征

D、乳牙外傷

E、多生牙

()30、關(guān)于心身關(guān)系，你認(rèn)為最正確的是

A、心身二無論

B、心身統(tǒng)一論

C、神靈支配論

D^心身還原論

E、心身平行論

得分評卷人

簡答題(共5題，每題8分，共計(jì)40分)

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1、牙列缺損優(yōu)缺點(diǎn)

2、牙齦肥大概述

3、樁冠、樁核冠牙體預(yù)備

4、溫度測試熱診法

5、患者，男性，46歲。

病例摘要

(1)主訴：發(fā)現(xiàn)雙頰黏膜發(fā)白5個月。

(2)現(xiàn)病史：患者5個月前發(fā)現(xiàn)雙頰黏膜發(fā)白，舔之有不平、發(fā)澀的感覺。無疼痛，未曾治療。

患者有吸煙史10年，每天1包。

(3)既往史：無重大疾病史。

(4)臨床檢查：雙頰沿咬合線處寬約ICm白色斑塊，表面光滑，稍高出黏膜表面，邊界清楚，觸

之質(zhì)軟，不粗糙，周圍黏膜正常，未見糜爛面，白色斑塊無法擦掉。全口牙石I度，牙齦紅

腫，探診牙齦易出血，牙面有色素沉著。

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參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1、B

2、E

3、E

4、A

5、A

【解析】作為一名醫(yī)師必知，一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)應(yīng)

及時向醫(yī)療質(zhì)量管理部門報(bào)告。

6、D

7、B

8、D

9、C

10、B

IkE

12、B

13、D

14、B

【解析】腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂

肪代謝紊亂。其中最常見的是呼吸道感染。

15、D

【解析】因上唇周圍的靜脈血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈回流到顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，若面唇部發(fā)生宿、

癰感染后，病情加重或被擠壓，病菌極易引流入該竇內(nèi)，引起比汴嚴(yán)重得多的海綿竇炎，可形成嚴(yán)

重的顱內(nèi)感染，常危及患者生命，故面部疝、癰要積極治療，絕不可擠壓，以免感染擴(kuò)散。

16、A

17、A

18、A

19、B

【解析】題3：屬基本知識題、難度適中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清學(xué)標(biāo)志及其

意義。HBV感染者由HBSAg陽性轉(zhuǎn)換為中和抗體抗-HBS陽性是體內(nèi)HBV被清除的標(biāo)志，血清抗-HBC持續(xù)

時間長，是感染HBV的指征，HBeAg轉(zhuǎn)為陰性或轉(zhuǎn)換為抗-HBe陽性，綜合表明，選項(xiàng)C的血清學(xué)指征符

合HBV感染者處于恢復(fù)期或趨向好轉(zhuǎn)的情況。題4：屬基本知識題、難度適中。要求考生掌握乙型肝

炎病毒(HBV)感染的血清學(xué)標(biāo)志及其意義。急性肝炎或慢性乙型肝炎患者或慢性無癥狀HBV攜帶者體

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內(nèi)有乙型肝炎病毒(HBV)在復(fù)制，則其外周血中可檢出血清HBSAg和抗-HBC陽性，HBeAg陽性和抗-HBe

陰性轉(zhuǎn)變?yōu)镠BeAg陰性和抗-HBe陽性，稱為HBeAg轉(zhuǎn)換，其意義為：①體內(nèi)HBV復(fù)制活性可能降低；②

感染HBV的病史較長；③體內(nèi)HBV復(fù)制處于動態(tài)變化中，可能還會再變?yōu)镠BeAg陽性。因此需追蹤觀察

2個月以上，才能判定是否轉(zhuǎn)換。有報(bào)道稱HBeAg陰性的慢性乙型肝炎患者的預(yù)后并不一定比HBeAg陽

性者好，關(guān)鍵是血中HBVDNA的載量高低直接影響預(yù)后。

20、D

21、E

22、C

23、D

24、B

25、B

26、A

27、A

【解析】腹水、腹壁靜脈曲張是門脈高壓的表現(xiàn)；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能減退的表現(xiàn)。

而厭食、乏力是非特異性癥狀。故本題應(yīng)選擇A。

28、A

【解析】垂直距離恢復(fù)過小，表現(xiàn)為面下1/3的距離減小、唇紅部顯窄、口角下垂、鼻唇溝變淺、須

部前突、息止頜間隙偏大(正常值為2~3mm)、咀嚼時肌緊張度減低、咀嚼時用力較大而咀嚼效能

較低。

29、B

30、B

二、簡答題

1、固定橋與可摘局部義齒的比較：

1.固定橋優(yōu)點(diǎn)

(1)固位作用好，行使功能時不會向脫位。

⑵力由基牙傳導(dǎo)、支持作用好。

(3)固定橋是一個新的功能單位，整體作用，穩(wěn)定作用好。

(4)舒適無異物感。

(5)不影響發(fā)音。

(6)美觀。

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⑺不用摘戴，方便。

2.固定橋缺點(diǎn)

(1)適用范圍受限。

(2)切割牙體多。

(3)制作復(fù)雜，損壞后不易修理，出現(xiàn)問題需拆除。

(4)不易清潔，制作不當(dāng)易發(fā)生繼發(fā)制。

3.可摘局部義齒的缺點(diǎn)

(1)體積大，部件多，初戴異物感明顯。

(2)義齒穩(wěn)定性和咀嚼功能不及固定義齒。

(3)設(shè)計(jì)不合理或使用材料質(zhì)量差，會造成口腔軟硬組織的損傷。

2、牙齦肥大是指牙齦的體積增大，是一種牙齦病常見的癥狀。其病理改變可分為炎癥性和纖維性：

①炎癥性主要以組織水腫、血管增生、擴(kuò)張為主，臨床可見牙齦深紅，極易出血，松軟光亮，齦緣

變厚，齦乳頭球狀增大，嚴(yán)重者蓋過部分牙冠，但沒有附著喪失發(fā)生；②纖維性主要以結(jié)締組織增

生為生。臨床可見牙齦肥大呈實(shí)質(zhì)性，較韌，顏色可接近正常。牙齦肥大根據(jù)其致病因素和病理過

程而有很多不同的類型。

3、L根面預(yù)備去凈殘冠上所有充填體及齦壞組織，高度合適。

2.根管預(yù)備長度為根長的2∕3~3∕4;直徑為根徑的1/3。

4、現(xiàn)在多采用熱牙膠或加熱的金屬器械。檢查時，先在被測牙的牙面上涂一層凡士林，以免牙膠黏

于牙面。將牙膠棒的一端置于酒精燈上烤軟但不冒煙，此時約65℃,然后將熱牙膠置于可疑牙的唇

(頰)面頸1/3或中1/3處，觀察被檢者的反應(yīng)。

5、病例分析

(1)診斷

1)主訴診斷：口腔白斑病。

診斷依據(jù)：依據(jù)患者性別，吸煙史，臨床表現(xiàn)，病理檢查即可作出診斷。

2)非主訴診斷：緣齦炎。

診斷依據(jù)：牙齦紅腫，探診出血，牙石存在。

(2)鑒別診斷

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1）白色角化癥：有明顯的理化刺激因素，臨床表現(xiàn)為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片，不高

于或微高于黏膜表面，平滑、柔軟，無癥狀。去除刺激因素2~4周后，病損變薄或消退。組織病理

為上皮過度角化，上皮層有輕度增厚或不增厚，固有層無炎細(xì)胞或輕度炎細(xì)胞浸潤。

2）白色水腫：臨床表現(xiàn)為透明的灰白色光滑的"面紗樣"斑片，可以部分刮去，但在晚期則表面粗糙

有皺紋。多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。病理組織變化為上皮增厚，上皮細(xì)胞內(nèi)水腫，胞核固

縮或消失，出現(xiàn)空泡性變。

3）迷脂癥：多位于頰及唇紅部，為異位的皮脂腺，呈淡黃色顆粒，可叢集或散在，表面光滑，無自

覺癥狀。

4）扁平苔葬：舌背上的扁平苔碎病損灰白色斑塊狀突起，局部柔軟，彈性正常，多伴有口腔其他部

位的病損，有時有皮膚病損。舌白斑為白堊色斑塊，粗糙稍硬，有時有溝紋或溝裂。

（3）治療

1）去除刺激因素，如戒煙酒，少吃燙、辣食物；去除殘根、殘冠，不良修復(fù)體等，觀察1~3個月。

2）觀察1~3個月后，病損未消失者須行活檢送病理，作出肯定性診斷。

3）對于非充血、糜爛型的病損，可用0?M~0.3%維A酸軟膏局部涂擦，1~2次/日，病損減輕時應(yīng)減

量。亦可使用魚肝油局部涂擦，3~4次/日。

4）口服維A酸類藥物，如維胺酯膠丸25~50mg/次，2~3次/日，4~6周為一療程。

5）內(nèi)服維生素AD或維生素A（5萬單位/天）。

6）對有癌變傾向的病損類型、部位，應(yīng)定期嚴(yán)密復(fù)查。白斑在治療過程中如發(fā)現(xiàn)增生、硬結(jié)、潰瘍

改變時，應(yīng)及時手術(shù)切除并活檢；.對潰瘍型、疣狀、顆粒狀白斑應(yīng)手術(shù)切除全部病變送活檢。不宜

手術(shù)的白斑可選擇冷凍、激光等治療方法。

7）中醫(yī)中藥治療。

8）全口潔治。

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往年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測卷(四)

考試時間：【90分鐘】總分：【100分】

得分評卷人

一、單項(xiàng)選擇題(共30題，每題2分，共計(jì)60分)

()1、口腔預(yù)防教研室集體備課時，李老師指出齒禹病流行病學(xué)中的時間分布應(yīng)是70年代后

A、發(fā)達(dá)國家生活水平高，齦均下降

B、發(fā)達(dá)國家踽均、患齦率逐步下降

C、發(fā)展中國家生活水平低，齦均上升

D、發(fā)達(dá)國家患踽水平下降，發(fā)展中國家則上升

E、發(fā)達(dá)國家生活水平和患部水平都上升

()2、以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A、重度肺結(jié)核

B、肺間質(zhì)纖維化

C、塵肺

D、胸廓畸形

E、嚴(yán)重感染

()3、暫時冠的作用不是

A、避免牙髓再度受刺激

B、保持患牙的牙位

C、避免面磨損

D、保持近、遠(yuǎn)中間隙

E、為戴冠提供便利

()4、吸煙是當(dāng)今世界上最可預(yù)防的

A、行為

B、習(xí)慣

C、早亡

D、定型

E、成癮

()5、關(guān)于全身疾病對牙周治療的影響，應(yīng)考慮

A、糖尿病

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B、心血管疾病

C、凝血機(jī)制異常

D、傳染性疾病

E、以上都是

)6、腫瘤治療不包括

A、主動免疫治療

B、非特異性免疫治療

C、抗腫瘤導(dǎo)向治療

D、血漿置換

E、過繼免疫治療

)7、下列有關(guān)藥物血漿半衰期的描述中不正確的是

A、血漿半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時間

B、血漿半衰期能反映體內(nèi)藥量的消除速度

C、可依據(jù)血漿半衰期調(diào)節(jié)給藥的間隔時間

D、血漿半衰期長短與原血漿藥物濃度有關(guān)

E、一次給藥后，經(jīng)過4~5個半衰期已基本消除

)8、通過刷牙不能有效地達(dá)到

A、去除牙頸部的牙垢與菌斑

B、去除齦溝內(nèi)的牙垢與菌斑

C、去除面的食物殘?jiān)?/p>

D、去除牙鄰面的牙垢與菌斑

E、按摩牙齦，增強(qiáng)牙周組織的抗病能力

)9、注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是

A、對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

B、對可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

C、殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌

D、主要用于兒童的預(yù)防接種

E、中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

)10、不屬于健康促進(jìn)活動領(lǐng)域的是

A、創(chuàng)造健康支持環(huán)境

B、發(fā)揮社區(qū)資源

C、發(fā)展個人技能

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D、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

E、增強(qiáng)社區(qū)能力

()11、性格的結(jié)構(gòu)特征不包括

A、現(xiàn)實(shí)態(tài)度

B、意志特征

C、情緒特征

D、道德特征

E、意識傾向性

()12、乳牙的發(fā)育是從胚胎第幾周開始的

A、2

B、4

C、8

D、6

E、10

()13、從口腔臨床交叉感染的病原學(xué)考慮，最危險而又最典型的感染是

A、細(xì)菌感染

B、病毒感染

C、真菌感染

D、原蟲感染

E、衣原體感染

()14、確定參考值范圍最好是

A、百分位數(shù)法

B、正態(tài)分布法

C、對數(shù)正態(tài)分布法

D、百分位數(shù)法或者正態(tài)分布法都可以，兩種方法是近似的

E、根據(jù)原始數(shù)據(jù)的分布類型確定參考值范圍

()15、一患者左潁下頜關(guān)節(jié)疼痛半年，咀嚼做開口動作時疼痛加重，關(guān)節(jié)區(qū)壓痛，.開、閉口時,

聞及摩擦音，開口型偏向左側(cè)。其診斷應(yīng)屬于

A、左翼外肌痙攣

B、左關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷

C、左關(guān)節(jié)囊附麗松弛

D、左聯(lián)突破壞

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E、左關(guān)節(jié)盤移位

)16、對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是

A、醛固酮

B、血糖I

C、血鈉I

D、皮質(zhì)醇I

E、ACTIlI

)17、哪類降壓藥兼有改善腎功能、心功能，逆轉(zhuǎn)心臟肥大，并能明顯降低病死率

A、可樂寧等中樞性降壓藥

B、鈣離子通道阻斷劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

D、利尿降壓藥

E、神經(jīng)節(jié)阻斷藥

)18、近遠(yuǎn)中切角相似的牙體是

A、上頜中切牙

B、上頜側(cè)切牙

C、下頜中切牙

D、下頜側(cè)切牙

E、下頜切牙

)19、有關(guān)后牙3/4冠的牙體預(yù)備，下列敘述正確的是

A、軸溝可預(yù)備在鄰面舌側(cè)1/3與中1/3交界處

B、牙尖正常時，冠的邊緣一定要覆蓋頰、舌尖

C、可在舌側(cè)緣崎外形成小斜面或小肩臺

D、必要時可在鄰面增加鄰溝數(shù)目，或在面增加釘洞固位形

E、溝預(yù)備是為防止修復(fù)體向脫位

)20、在口腔頜面部局部麻醉并發(fā)癥中不正確的是

A、過敏

B、干槽癥

C、損傷神經(jīng)

D、暫時性面癱

E、暈厥

21.T別??刑中.酈一前頭(易/川的綏羚刑肺基核

第37/54頁

v√r-√?z-J-n?■H√LJHj-ruz?,???/jT-Mm

A、原發(fā)型肺