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小兒捏脊療法杭州市中醫(yī)院余慧華捏脊是小兒推拿常用手法之一,它通過手法刺激人體體表特定腧穴來調(diào)節(jié)生理機能、改善病理狀況而治療疾病。脊柱及其兩側(cè)分布著督脈和足太陽膀胱經(jīng)。從長強穴至大椎穴為督脈,它統(tǒng)攝一身真元,兩側(cè)的膀胱經(jīng)分布著五臟六腑俞穴,與腹瀉有關(guān)的脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、小腸俞均在膀胱經(jīng)上,因此脊背部與臟腑之間的關(guān)系非常密切。通過捏脊來調(diào)整陰陽平衡、疏通氣血、調(diào)和臟腑功能,尤以調(diào)整脾胃的功能為顯著。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證實,內(nèi)臟的功能是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配調(diào)節(jié)的,交感神經(jīng)中樞位于脊髓,副交感神經(jīng)中樞在腦干和脊髓第三、四骶段。手法刺激體表時,由末梢感受器傳入軀體神經(jīng),經(jīng)軀體神經(jīng)傳到脊髓后角,轉(zhuǎn)換神經(jīng)元后到達脊髓前角,從脊髓前角出椎間孔到交感神經(jīng)節(jié),然后支配相應(yīng)的內(nèi)臟。支配胃、腸的交感神經(jīng)位于脊髓第五胸段至第一腰段之間,交感神經(jīng)具有抑制蠕動、降低張力、減少分泌的功能,副交感神經(jīng)則相反。從神經(jīng)生理學(xué)的觀點來看,急速、較重且時間較短的刺激可興奮中樞神經(jīng),抑制周圍神經(jīng)。中樞神經(jīng)處于興奮狀態(tài)時,交感神經(jīng)占優(yōu)勢,而且提捏的部位是支配病變臟器的髓段,通過植物中樞反射,使胃、腸交感神經(jīng)興奮性提高,從而解除了癥狀。晉代葛洪《肘后備急方?治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮,深取痛引之,從龜尾至頂乃止,未愈更為之”的描述是目前見諸文獻的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實踐,逐漸發(fā)展成為捏脊療法。一、基本內(nèi)容1、捏脊的部位為脊背的正中線,從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線,從長強穴直至大椎穴。如頭面部癥狀明顯(目紅赤、癢澀羞明、鼻腔紅赤、牙齒松動、牙齦潰爛、面黃肌瘦、唇紅煩渴、面紅煩急、驚悸咬牙等)者,可捏至風(fēng)府穴。捏拿完畢,再按腎俞穴。3、在捏脊的過程中,用力拎起肌膚,稱為“提法”。每捏3次提一下,稱“捏三提一法”從長強穴至大椎穴為督脈每捏5次提一下,稱“捏五提一法”;也可以單捏不提。其中,單捏不提法刺激量較輕,“捏三提一法”最強。便秘提大腸俞、胃俞、肝俞;多汗提腎俞、照明俞、肺俞;尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞;煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞;夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞;失眠提腎俞、脾俞、肝俞;呼吸系統(tǒng)病癥提腎俞、肺俞、風(fēng)門等。二、操作方法兩手沿脊柱兩旁,由下而上連續(xù)地挾提肌膚,邊捏邊向前推進,自尾骶部開始,一直捏到項枕部為止。(一般捏到大椎穴,也可延至風(fēng)府穴)。重復(fù)3~5遍后,再按揉腎俞穴2~3次。一般每天或隔天捏脊1次,6次為一個療程。慢性疾病在一個療程后可休息1周,再進行第二個療程。捏脊的具體操作方式有兩種:一種是用拇指指腹與食指、中指指腹對合,挾持肌膚,拇指在后,食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動,拇指向前推動,邊捏邊向項枕部推移。三、適應(yīng)證本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、促進氣血運行、改善臟腑功能以及增強機體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤為突出。臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥。此外,也可作為保健按摩的方法使用。四、禁忌癥脊拄部皮膚破損,或患有癤腫、皮膚病者,不可使用本療法。伴有高熱、心臟病或有出血傾向者慎用。五、注意事項捏脊療法通過捏提等法作用于背部的督脈、足太陽膀胱經(jīng)。由于督脈總督諸陽,背部足太陽膀胱第一側(cè)線分布區(qū)又為臟腑背俞穴所在,“迫藏近背”,與臟腑密切相關(guān),所以捏脊療法在振奮陽氣
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