小兒推拿調(diào)理脾胃(一)

小兒推拿調(diào)理脾胃（一）目錄一、小兒推拿學(xué)習(xí)·小兒推拿概述·調(diào)脾胃常用穴·厭食兒推方二、小兒食療學(xué)習(xí)·小兒食療概述·飲食調(diào)脾胃·厭食食療方三、手法操作練習(xí)1、小兒推拿概述萌芽：秦漢時期——《五十二病方》“湯匙邊摩拭病變部位”、《金匱要略》“膏摩法”奠基：晉唐宋元時期形成：明清時期——《小兒按摩經(jīng)》等三部小兒推拿學(xué)專著發(fā)展：近代現(xiàn)代——多個小兒推拿流派小兒生理特點(diǎn)：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。

小兒病理特點(diǎn)：抵抗力差，容易發(fā)病，傳變較快；易趨康復(fù)。小兒五臟特點(diǎn)：肝常有余、心常有余

脾常不足、肺常不足、腎常虛小兒推拿特點(diǎn)：肌膚柔弱，手法輕柔深透，適達(dá)病所而止。小兒推拿對象：6歲以下小兒，3歲以下嬰幼兒療效更明顯。小兒推拿禁忌：皮膚有破損或皮膚病患處、急性傳染病、出血傾向的疾病、疑有關(guān)節(jié)骨折、嚴(yán)重臟器疾病。未病欲病期保健與預(yù)防：調(diào)體質(zhì)、健脾、保肺、益智、護(hù)眼、安神既病期調(diào)理治療：常見病癥病后期調(diào)養(yǎng)防復(fù)發(fā)：支氣管炎、肺炎、腸炎恢復(fù)期調(diào)養(yǎng)、腦癱康復(fù)治療小兒推拿適應(yīng)癥推拿時間：過飽、過饑推拿影響療效，宜飯后1小時進(jìn)行。助眠手法可睡前推。一次一般20分鐘左右，每日1次，高熱性疾病可2-3次。（視具體情況而定）推拿部位：上肢習(xí)慣推一側(cè)（左側(cè)），其他部位推雙側(cè)。結(jié)束注意保暖，忌食生冷。左側(cè)清天河水小兒推拿注意事項推拿順序：頭面上肢胸腹腰背下肢

主穴配穴（或先推配穴后主穴）

輕柔手法（推、揉）強(qiáng)刺激手法（掐、拿）種類作用適應(yīng)證滑石粉潤滑皮膚夏季，各種病癥爽身粉潤滑皮膚，吸水夏季，各種病癥蔥、姜汁溫?zé)嵘⒑杭?，小兒虛寒癥：虛寒性腹瀉薄荷水清利頭目，潤滑小兒外感熱證涼水清涼肌膚，退熱外感熱證芝麻油/茶籽油加強(qiáng)手法透熱效果常用于刮痧療法蛋清清涼去熱，祛積消食小兒外感發(fā)熱，消化不良萬花油活血通絡(luò)止痛各種軟組織損傷小兒推拿的介質(zhì)推法：皮膚表面推動，不帶皮下組織，單方向的直線或環(huán)旋移動。直推、旋推、分推、合推（需要介質(zhì)，隨蘸隨推，100-300次）

揉法：帶動皮下組織，環(huán)旋運(yùn)動。指揉、掌根揉、魚際揉（不需介質(zhì)，100-300次）

按法：垂直向下用力。指按、掌按

摩法：皮膚表面作環(huán)形而有節(jié)律的撫摩，不帶皮下組織，力輕柔。

常用兒推手法直推分推摩法指揉法掐法：指甲切掐穴位，垂直用力切。強(qiáng)刺激手法可最后做。

捏法(捏脊)：拇指與食中二指指面相對用力，夾住患兒皮膚，相對用力擠壓，并一緊一松移動。

運(yùn)法：體表做環(huán)形或弧形的移動。不帶動皮下組織，力度比摩法、推法輕，速度慢。60-120次/分。

搗法：中指指端或食、中指屈曲的指間關(guān)節(jié)有節(jié)奏的叩擊。5-20次左右。常用兒推手法捏法搗法運(yùn)法掐法兒推穴位特性小兒常用穴位以兩手居多，故曰“小兒百脈匯于兩掌”。穴位形狀：點(diǎn)狀、線狀、面狀穴位補(bǔ)瀉：清（瀉）法、補(bǔ)法、平補(bǔ)平瀉法補(bǔ)法：輕手法（力度?。?、頻率慢、向心方向直推、次數(shù)多且時間長而輕柔瀉法：重手法（力度大）、頻率快、離心方向直推、次數(shù)少且時間短而較重平補(bǔ)平瀉法：來回推或清后加補(bǔ)（虛實不明顯或保健時用）清補(bǔ)脾脾經(jīng)、胃經(jīng)、板門、內(nèi)八卦、外勞宮、四橫紋、天河水、三關(guān)、六腑、腹、中脘、脊、足三里、涌泉2、調(diào)脾胃常用穴

五經(jīng)定位：手指末節(jié)羅紋面，從大拇指至小指分別為脾、肝、心、肺、腎經(jīng)。推100-500次。五經(jīng)主治：本臟所主疾病。脾經(jīng)肝經(jīng)心經(jīng)肺經(jīng)腎經(jīng)板門清脾經(jīng)：清熱利濕，化痰止嘔（濕熱證、食積：腹脹痛、口臭、苔厚膩、熱瀉）補(bǔ)脾經(jīng)：健脾胃，補(bǔ)氣血（脾虛、氣血不足：消瘦、消化不良、納差）清補(bǔ)脾：消食，增食欲（胃脹、納差、嘔吐）

胃經(jīng)定位：拇指掌面近掌端第一節(jié)（或大魚際赤白肉際處）。主治：主治本臟所主疾病。推100-500次，多清胃經(jīng)。

板門定位：手掌大魚際平面。手法：揉板門（運(yùn)板門），用拇指端揉之，揉100—300次。主治：腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、噯氣、疳積等。內(nèi)八卦定位：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作圓周。順運(yùn)內(nèi)八卦（行氣化痰、消食。主治腹脹嘔吐，納呆；咳嗽痰喘、胸悶）逆運(yùn)內(nèi)八卦（降氣效好，主治氣逆之咳喘、嘔吐）

四橫紋定位：掌面食、中、無名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。（四縫穴）掐四橫紋、推四橫紋、揉四橫紋，主治疳積、腹脹、消化不良等。(開胃)

小橫紋定位：掌面食、中、無名、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。推四小橫紋，主治脾胃熱結(jié)、口唇破爛、腹脹等，肺部干性啰音有一定療效。

三關(guān)定位：前臂橈側(cè)，陽池至曲池。推三關(guān)：用拇指橈側(cè)面或食、中二指指腹從腕部推向肘。主治補(bǔ)氣行氣、溫陽散寒、發(fā)汗解表。（一切虛寒證：食欲不振、面黃、肢冷、疳積）

清天河水定位：前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線。清天河水：用食、中二指從腕部推向肘。清心火除煩、清濕熱。（熱性病癥，五心煩熱、唇舌生瘡、夜啼等及外感風(fēng)熱）清天河水

外勞宮定位：掌背中，與內(nèi)勞宮相對處。

溫陽散寒，兼發(fā)汗解表要法。（外感風(fēng)寒、鼻塞流涕、寒性腹痛腹瀉、遺尿）

推三關(guān)

腹定位：腹部。分推腹陰陽：用雙拇指指端沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推100-200次。健脾和胃，理氣消食。（主治消腹脹、嘔吐、積滯）摩腹：逆摩腹為補(bǔ)，健脾止瀉（主治脾虛腹瀉）。

順摩腹為瀉，消食、通便（主治積滯、便秘、腹脹）小兒保健三法：摩腹、捏脊、足三里。中脘定位：前正中線上，臍上4寸。揉中脘、摩中脘、推中脘。健脾和胃，消食止嘔。（主治食欲不振、腹脹腹痛、嘔吐）分腹陰陽摩腹揉中脘足三里定位：外膝眼下3寸，距脛骨前嵴約一橫指處。按揉足三里20-100次，健脾和胃，強(qiáng)壯身體。主治消化系統(tǒng)疾病及下肢無力病癥。（脾虛厭食、腹痛腹瀉、嘔吐等）增強(qiáng)體質(zhì)保?。喝嘧闳?、艾灸足三里。揉足三里3、小兒厭食兒推方厭食是指較長時間食欲不振，甚至拒食的一種病癥。病因：喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。（高蛋白高糖飲食、飯前吃零食、不定時吃飯、情緒）表現(xiàn)：食欲減退、不欲食、進(jìn)食少且時間長、拒食，精神狀態(tài)均較正常。病程長者：面色少華、形體消瘦。多見于1-6歲兒童。1、脾胃積食：食欲減退、腹脹痛、手足心熱、煩躁、睡眠不安穩(wěn)、口臭、大便干或臭、舌苔厚（黃或白膩）厭食與脾胃積食、脾胃虛弱有關(guān)脾胃積食舌象2、脾胃虛弱：食欲不振、面白或黃（不夠紅潤）、唇淡、瘦弱、易累、大便不成形、舌苔薄、指紋淡3、陰虛：口干喜飲水、大便干結(jié)、舌紅、苔少（可見于厭食后期積熱傷陰或氣陰兩虛）健脾開胃基礎(chǔ)方：補(bǔ)脾經(jīng)、掐揉四橫紋、摩腹、揉中脘、捏脊、足三里1、脾胃積食：基礎(chǔ)方+揉板門、清胃經(jīng)、清天河水（腹脹明顯加分腹陰陽）2、脾胃虛弱：基礎(chǔ)方+推三關(guān)、揉外勞宮3、陰虛：基礎(chǔ)方+補(bǔ)腎陰、推涌泉健脾開胃基礎(chǔ)方補(bǔ)脾經(jīng)掐揉四橫紋摩腹揉中脘捏脊揉足三里健脾開胃基礎(chǔ)方1、脾胃積食配穴揉板門清胃經(jīng)清天河水分腹陰陽推三關(guān)揉外勞宮2、脾胃虛弱配穴陰虛配穴補(bǔ)腎陰推涌泉1、小兒食療概述食療作用1、輔助治療——感冒初起：稀粥助發(fā)汗2、日常保健——體質(zhì)虛弱：蟲草花燉瘦肉調(diào)補(bǔ)3、預(yù)防疾病——平常易滯：三星湯消積，防積滯所致發(fā)熱“夫為醫(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知期所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥?！毙菏朝熖攸c(diǎn)1、根據(jù)體質(zhì)調(diào)飲食（辨體施膳）2、根據(jù)疾病調(diào)飲食（辨病施膳）“辨”：寒、熱、虛、實“施”：清（熱）、消（滯）、調(diào)（補(bǔ)）“中醫(yī)食療，藥食同源”食療方法1、煲湯（時間長、講火候）、煎滾湯、清滾湯（時間短，味清香）2、煲粥：清熱、健脾胃、易吸收，兒童方便（白粥、味粥、藥粥）3、燉（調(diào)補(bǔ)、保?。?、蒸、焗“虛則補(bǔ)之，藥以祛之，食以隨之……谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”

2、飲食調(diào)理脾胃健脾胃：太子參、黨參、淮山、蓮子（補(bǔ)脾），白扁豆、白術(shù)、云苓、陳皮（健脾兼化濕、利濕），燕窩、瘦肉、豬肚、牛肉、大棗、小米

助消化：谷芽、麥芽、山楂、神曲、馬蹄、鴨腎、豬橫脷、木瓜、普洱茶

脾胃積滯淮山谷麥芽煲豬橫脷（1人份）淮山20克，炒谷芽10克，炒麥芽10克，豬橫脷半條，蜜棗1枚，生姜2片。功效：健脾開胃、助消化。主治：脾胃積滯或脾虛夾積小兒胃納差伴面黃、消瘦、大便偏爛或有不消化物。

3、厭食食療方豬橫脷，甘平，健脾潤肺，開胃消食，治消渴。蓮子芡實煲豬橫脷主治脾虛厭食、汗多、便溏。

脾胃虛弱淮蓮鯽魚陳皮湯（1人份）淮山15克，蓮子15克，陳皮1/8個，鯽魚1條，生姜2片，煲湯。功效：補(bǔ)脾益氣，增強(qiáng)脾胃功能。主治：脾胃虛弱、胃納差瘦弱兒童。（或參術(shù)云苓鴨腎湯）鯽魚，甘平，補(bǔ)所血，健脾胃，利水消腫，下乳汁。獨(dú)腳金煲鯽魚主治疳積、脾虛納差。

陰虛蠔豉瘦肉粥（1人份）蠔豉20克，馬蹄1兩（去皮拍裂），瘦肉1兩，大米適量。功效：益精養(yǎng)血，開胃（預(yù)防缺鋅）。主治：偏陰虛小兒納差伴口干消瘦、大便干。蠔豉，咸平，滋陰潛陽，補(bǔ)腎益精，化痰，除虛熱。蠔豉瘦肉湯，能補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血，通乳汁。蠔，含鋅量高，小兒缺鋅厭食，可飲此