T-SDSSGG 2-2023 老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

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assessingtheabilityofolderadults2023-12-20

發(fā)布 2023-12-30

實(shí)施山東省老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)

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本《標(biāo)準(zhǔn)》起草單位：浙江衢州學(xué)院

山東體育學(xué)院

衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載1 范圍本文件規(guī)定了山東省老年人能力評(píng)估的術(shù)語(yǔ)和定義、評(píng)估對(duì)象、評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估實(shí)施及評(píng)估結(jié)果等內(nèi)容。本文件適用于山東省需要接受醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的老年人。2 規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。MZ/T 老年人能力評(píng)估GB 公共場(chǎng)所衛(wèi)生指標(biāo)及限值要求GB 自動(dòng)噴水滅火設(shè)計(jì)規(guī)范GB 建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范GA 人員密集場(chǎng)所消防安全管理 老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)3 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載3.1 老年人學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

周歲及以上的人。3.2 能力個(gè)體順利完成某一活動(dòng)所必需的主觀條件。3.3 日常生活活動(dòng)個(gè)體為獨(dú)立生活而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共同性的身體動(dòng)作群，即進(jìn)行衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生等日?；顒?dòng)的基本動(dòng)作和技巧。3.4 精神狀態(tài)個(gè)體在認(rèn)知功能、行為、情緒等方面的外在表現(xiàn)。3.5 感知覺(jué)與溝通個(gè)體在意識(shí)水平、視力、聽(tīng)力、溝通交流等方面的主觀條件。3.6 社會(huì)參與個(gè)體與周圍人群和環(huán)境的聯(lián)系與交流狀況。3.7 老年人能力評(píng)估檔案感知覺(jué)與溝通能力、精神心理狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)能力等活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表及影像等資料。學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載4 基本要求學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載4.1 人員配備要求4.1.1

5

名評(píng)估員。4.1.2 評(píng)估員應(yīng)具有醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)學(xué)歷背景，或獲得社會(huì)工作者資格證書(shū)，或獲得高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員資格證書(shū)，并經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)獲得評(píng)估員資格認(rèn)證。4.2 場(chǎng)地基本要求4.2.1 設(shè)施、醫(yī)療急救設(shè)施,并應(yīng)符合

GA

654、GB

50140、GB

、

37488

等要求，設(shè)置消防安全標(biāo)志，并定期組織檢驗(yàn)、維修。4.2.2 設(shè)備設(shè)施的管理、使用、維護(hù)制度，按使用要求進(jìn)行維修和養(yǎng)護(hù)，確保各種設(shè)施設(shè)備能夠正常使用。4.2.3 可重復(fù)使用的用品應(yīng)按規(guī)定消毒、滅菌，一次性用品不得重復(fù)使用，醫(yī)療廢物按相關(guān)規(guī)定分類處理等。4.2.4 話語(yǔ)等。4.3 檔案管理要求學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載4.3.1 老年人能力評(píng)估檔案書(shū)寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載4.3.2 檔案設(shè)置的唯一編碼。4.3.3 ,應(yīng)經(jīng)有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員審閱、修改并簽名。4.3.4 對(duì)需取得老年人書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療保健等活動(dòng),應(yīng)當(dāng)由老年人或其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)。4.3.5 ,應(yīng)由本人親筆簽署,不得由他人模仿簽署。5 評(píng)估實(shí)施5.1 評(píng)估對(duì)象需要接受醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的老年人。5.2 評(píng)估流程5.2.1 每次評(píng)估應(yīng)由兩名評(píng)估員同時(shí)在指定地點(diǎn)進(jìn)行。5.2.2 評(píng)估員通過(guò)詢問(wèn)被評(píng)估者或主要照顧者，按附錄

A

5.2.3 評(píng)估員按照附錄

B

級(jí)指標(biāo)的分級(jí)，填寫在老年人能力評(píng)估表中。學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載5.2.4 評(píng)估員根據(jù)

4

個(gè)一級(jí)指標(biāo)的分級(jí)，使用老年人能力等級(jí)結(jié)果判定卡，學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載見(jiàn)附錄

CD，經(jīng)兩名評(píng)估員進(jìn)行確認(rèn)，并簽名。同時(shí)，請(qǐng)信息提供者簽名。5.2.5 受醫(yī)養(yǎng)服務(wù)后，若無(wú)特殊變化，每

6

個(gè)月定期評(píng)估一次；出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)進(jìn)行即時(shí)評(píng)估。5.2.6 評(píng)估雙方對(duì)評(píng)估結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，提交至專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁定。6 評(píng)估內(nèi)容和方法6.1 個(gè)人信息采集個(gè)人信息采集主要包括老年人姓名、年齡、性別、民族、籍貫、宗教信仰、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、居住狀況、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、疾病診斷等，見(jiàn)附錄

A。6.2 生理健康評(píng)估生理健康評(píng)估應(yīng)包括血壓、血糖、血脂水平，心臟、腦、肝臟、腎臟等自測(cè)問(wèn)卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查，宜由全科醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生完成評(píng)定，可采用《疾病狀況評(píng)估表》對(duì)慢病老人進(jìn)行評(píng)估。6.3 日常生活自理能力學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載評(píng)估包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等，宜由專科醫(yī)生、護(hù)士完成評(píng)定，見(jiàn)附錄

B.1。6.4 精神狀態(tài)評(píng)估評(píng)估包括認(rèn)知功能、攻擊行為、抑郁癥狀等，宜由?？漆t(yī)生或心理醫(yī)生完成評(píng)定，見(jiàn)附錄

B.2。6.5 感知覺(jué)與溝通能力評(píng)估包括意識(shí)水平、視力、聽(tīng)力、溝通交流等，宜由?？漆t(yī)生、護(hù)士完成評(píng)定，見(jiàn)附錄

B.3。6.6 社會(huì)參與評(píng)估包括生活能力、工作能力、時(shí)間/空間定向、人物定向、社會(huì)交往能力等指標(biāo)，見(jiàn)附錄

B.4。6.7 運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估包括對(duì)平衡評(píng)估與步態(tài)評(píng)估等指標(biāo)見(jiàn)附錄

B.5。7 評(píng)估結(jié)果7.1 一級(jí)指標(biāo)的分級(jí)7.1.1 便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯十個(gè)二級(jí)指標(biāo)的評(píng)定，將其得分相加得到總分，等級(jí)劃分見(jiàn)表

1。

100

總分≤40

2-3

4-6

．ｂｚｆ學(xué)兔兔ｗｗｗｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載表1

．ｂｚｆ學(xué)兔兔ｗｗｗｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載表1

指標(biāo)的評(píng)定，將其得分相加得到總分，等級(jí)劃分見(jiàn)表

2。表2

表2

的評(píng)定，將其得分相加得到總分，等級(jí)劃分見(jiàn)表

3。表3

表3

0-2

3-7

8-13

28

0-18．ｃｚｆ．ｂ學(xué)兔兔ｗｗｗｘｗｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載7.1.4 /．ｃｚｆ．ｂ學(xué)兔兔ｗｗｗｘｗｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

4。表4

7.1.5 運(yùn)動(dòng)能力是使用表4

定，將其得分相加得到總分，等級(jí)劃分見(jiàn)表

5。表5

表5

7.2.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)分級(jí)各項(xiàng)指標(biāo)根據(jù)評(píng)定可分為能力完好、輕度受損、中度受損、重度受損

4

個(gè)等級(jí)，具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附錄

E，各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)附錄

B。7.2.2 老年人能力等級(jí)7.2.2.1 能力這

5

0（能力學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載完好）、123（重度失能）4

學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載準(zhǔn)參見(jiàn)附錄

E.5。7.2.2.2 中的認(rèn)知功能評(píng)定為受損時(shí)，宜請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員對(duì)精神狀態(tài)進(jìn)行進(jìn)一步的專科評(píng)估。老人姓名________評(píng)估編號(hào)______評(píng)估基準(zhǔn)日期：□□□□年□□月□□日

其他_______

1男

2女

0無(wú)

商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員

農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員

生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員

獨(dú)居

與配偶/伴侶居住

與子女居住

與父母居住

與兄弟姐妹居住

疾病0無(wú)

精神0無(wú)

精神分裂癥

雙相情感障礙

偏執(zhí)性精神障礙

分裂情感性障礙

30天內(nèi)意外0無(wú)

0無(wú)

0無(wú)

0無(wú)

準(zhǔn)下載ｏｍ標(biāo)ｘｗｗｗ．ｂｚｆ．ｃ兔ｗ學(xué)兔

準(zhǔn)下載ｏｍ標(biāo)ｘｗｗｗ．ｂｚｆ．ｃ兔ｗ學(xué)兔A.1

由容器送到口中、咀嚼、吞咽10

□分

□分

扣、拉拉鏈、穿□分10

□分10

□分10

包括去廁所、解開(kāi)衣褲、擦凈、□分10

□分15

10

15

45m學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載B.1

□分10

分，需部分幫助（因肢體殘疾、平衡能力差、過(guò)度虛弱、視力等問(wèn)題，在一定

分，

需極大幫助（因肢體殘疾、平衡能力差、過(guò)度虛弱、視力等問(wèn)題，在較大

□分10

□分

100

重度受損：總分≤40

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10

45

2-3

0-1

2-3

4-6

學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載B.2

學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

若平日帶老花鏡或近視鏡，應(yīng)在佩戴眼鏡

若平時(shí)佩戴助聽(tīng)器，應(yīng)在佩戴助聽(tīng)器的情

包括非語(yǔ)言溝

學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載B.3

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時(shí)間/空間定

0-2

3-7

8-13

學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載B.4

學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載依靠在椅上或在椅上滑動(dòng)=0穩(wěn)定，安全=1沒(méi)有幫助無(wú)法站起=0可以站起，但用手臂幫助=1能夠站起且不使用手臂幫助=2沒(méi)有幫助無(wú)法站起=0能夠站起，需要>1

次嘗試可站起=2

不穩(wěn)定(出現(xiàn)搖晃，移動(dòng)腳，軀干搖擺)=0穩(wěn)定，但使用助行器或其他支撐=1穩(wěn)定(不需要使用助行器或其他支撐)=2不穩(wěn)定=0穩(wěn)定但寬的支撐面(內(nèi)側(cè)足跟>

7.5

使用手杖或其他支撐物=1無(wú)支撐物的窄支撐面=2操作者輕輕地推受試者胸骨

開(kāi)始跌倒=0踉蹌，抓物，抓自己=1

不穩(wěn)定=0

360°步子不連續(xù)=0步子連續(xù)=1不穩(wěn)定(抓物，搖擺)=0

不安全(誤估距離，跌坐在椅子上)=0使用手臂或動(dòng)作不平穩(wěn)=1安全，平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)=2

/16起步（在被告知“走”后立任何猶豫或多次嘗試=0沒(méi)有猶豫=1右腳擺動(dòng)相:不能超過(guò)左腳=0學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載B.5

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平衡評(píng)估表（Performance

Oriented

Mobility

步態(tài)評(píng)估表（Performance

Oriented

Mobility

可以超過(guò)左腳=1右腳不能完全廓清=0右腳可以完全廓清=1左腳擺動(dòng)相:不能超過(guò)左腳=0可以超過(guò)左腳=1右腳不能完全廓清=0右腳可以完全廓清=1左右步長(zhǎng)不相等(估計(jì))=0左右步長(zhǎng)相等=1步伐間的停止或間斷=0步伐出現(xiàn)連續(xù)=1

明顯偏差=0輕度/中度偏離或使用助行器=1徑直走無(wú)輔具=2身體明顯搖擺或使用輔具=0沒(méi)有搖擺，但屈膝或彎腰或雙臂展開(kāi)=1沒(méi)有搖擺、彎腰，不使用手臂或輔具=2腳跟分開(kāi)步寬大=0走路時(shí)兩腳跟幾乎碰到=1

/12

/28學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載日常生

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日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通分級(jí)均為

，社會(huì)參與的分級(jí)為

，運(yùn)

日常生活活動(dòng)分級(jí)為

，但精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通中至少一項(xiàng)分級(jí)為

，或社

或日常生活活動(dòng)分級(jí)為

，精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與中至少有一項(xiàng)的分級(jí)

或日常生活活動(dòng)分級(jí)為

，且精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與中有

項(xiàng)的分級(jí)

或日常生活活動(dòng)分級(jí)為

，且精