23年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)匯總500道含答案485

23年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)匯總500道含答案485學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)呼吸深快見(jiàn)于

A.呼吸肌麻痹B.嚴(yán)重鼓腸C.大量腹水D.過(guò)度緊張E.肥胖

2.B1型題(本題1分)二尖瓣脫垂綜合征

A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂(lè)鳴音D.心尖部舒張期開(kāi)瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

3.B1型題(本題1分)小腦病變走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

4.A1型題(本題1分)患者女，32歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色，該患者可能是

A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病

5.A1型題(本題1分)患者女，41歲。查體上腹部可聽(tīng)到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝硬化門(mén)靜脈高壓C.腎動(dòng)脈狹窄D.髂動(dòng)脈狹窄E.腹主動(dòng)脈狹窄

6.B1型題(本題1分)烈性腸道傳染病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類(lèi)型疾病的是

7.A1型題(本題1分)男性，21歲。查體見(jiàn)奇脈，它產(chǎn)生的機(jī)制是吸氣時(shí)

A.體循環(huán)回流增加B.肺循環(huán)血量增加C.左室收縮力增強(qiáng)D.心律不齊E.左室搏血量減少

8.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

9.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷是

A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核D.敗血癥E.急性心肌炎

10.A1型題(本題1分)男性，42歲。因腹痛來(lái)診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質(zhì)是

A.燒灼樣B.陣發(fā)性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛

11.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎該患者貧血程度較輕的主要原因是

A.年輕B.對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小C.無(wú)明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量

12.A1型題(本題1分)關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制不正確的是

A.胃酸在潰瘍發(fā)生中起決定性作用

B.非甾體藥通過(guò)削弱黏膜防御功能發(fā)揮作用

C.應(yīng)激反應(yīng)可以導(dǎo)致潰瘍

D.吸煙與潰瘍發(fā)生無(wú)關(guān)

E.幽門(mén)螺桿菌感染是重要病因

13.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診如能聽(tīng)到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.向左腋下傳導(dǎo)B.不傳導(dǎo)C.向頸部傳導(dǎo)D.向背部傳導(dǎo)E.向右胸部傳導(dǎo)

14.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血的病因，不正確的是

A.婦女月經(jīng)過(guò)多B.體育運(yùn)動(dòng)員劇烈運(yùn)動(dòng)C.青少年偏食D.消化道腫瘤E.胃大部切除

15.B1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液產(chǎn)生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過(guò)多C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.門(mén)脈壓力增高E.便秘

16.A1型題(本題1分)診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標(biāo)準(zhǔn)是

A.FEVl<70％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<60％

17.A1型題(本題1分)關(guān)于糖尿病的描述，不正確的是

A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病

B.可引起心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等慢性病變

C.患者生活質(zhì)量降低、壽命縮短

D.2型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏引起

E.由胰島素分泌和作用缺陷引起

18.A1型題(本題1分)咯血最常見(jiàn)于

A.血小板減少性紫癜B.周?chē)头伟〤.支原體肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥E.風(fēng)濕熱

19.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是

A.呼氣延長(zhǎng)B.常取端坐呼吸體位C.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷D.呼吸頻率改變E.伴喘鳴音的呼吸困難

20.A1型題(本題1分)患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見(jiàn)蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于

A.直腸癌B.中毒C.消化性潰瘍D.肝硬化E.直腸炎

21.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個(gè)月，加重伴無(wú)尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽(yáng)性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭

22.A1型題(本題1分)上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

23.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是

A.食物中毒B.早期妊娠C.功能性消化不良D.急性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐

24.A1型題(本題1分)下列與腹水有關(guān)的體征不包括

A.搔彈音B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C.腹壁揉面感D.叩診濁音E.液波震顫

25.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見(jiàn)于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

26.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的舒張期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

27.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴，心率41次／分，無(wú)雜音，腹部四肢無(wú)異常該患者最有意義的治療措施是

A.植入體外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠狀動(dòng)脈造影D.戒煙E.洋地黃強(qiáng)心治療

28.A1型題(本題1分)有關(guān)急性心梗的診斷，下列正確的是

A.超急期就可在心電圖上發(fā)現(xiàn)寬而深的Q波

B.面向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波振幅的升高'

C.胸痛伴新出現(xiàn)的左束支阻滯

D.面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)弓背向上型的sT段壓低

E.面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)發(fā)現(xiàn)T波直立

29.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

30.A1型題(本題1分)患者女，近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是

A.胰腺炎B.痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病

31.B1型題(本題1分)腦出血

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

32.A1型題(本題1分)男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱

33.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性

B.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性

C.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽原輕度增高

D.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

E.尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性

34.A4型題(本題1分)男性36歲，近來(lái)明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者要確診還需要查

A.空腹血糖B.腎功C.肝功D.腹部超聲E.血生化

35.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節(jié)制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續(xù)口服羅布麻D.強(qiáng)化降壓治療E.冠狀動(dòng)脈造影

36.A1型題(本題1分)急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

37.A1型題(本題1分)胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是

A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群E.腋窩組群

38.A1型題(本題1分)患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是

A.周?chē)匝濨.中樞性眩暈C.低血壓D.心動(dòng)過(guò)速E.癔癥

39.A1型題(本題1分)咯血最常見(jiàn)于下列哪種疾病

A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內(nèi)膜異位D.白血病E.肺結(jié)核

40.A1型題(本題1分)屬于中樞性眩暈的疾病有

A.迷路炎B.前庭神經(jīng)元炎C.聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤D.內(nèi)耳藥物中毒E.位置性眩暈

41.A1型題(本題1分)患者男，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該患者可能是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.十二指腸炎D.胃黏膜脫垂E.急性胰腺炎

42.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽(yáng)性試驗(yàn)是

A.蔗糖水試驗(yàn)陽(yáng)性B.熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性D.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性E.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

43.A1型題(本題1分)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數(shù)減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無(wú)力

E.心動(dòng)過(guò)速，心律失常

44.A1型題(本題1分)對(duì)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的

A.幽門(mén)以下出血常表現(xiàn)黑便

B.幽門(mén)以下出血量多時(shí)可引起嘔血

C.幽門(mén)以上出血常兼有嘔血和黑便

D.幽門(mén)以上出血量少時(shí)可以無(wú)嘔血

E.上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)

45.A1型題(本題1分)磚紅色凍膠樣痰常見(jiàn)于

A.支氣管擴(kuò)張B.肺梗死C.克雷伯桿菌肺炎D.大葉性肺炎E.百日咳

46.B1型題(本題1分)急性左心衰

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

47.A1型題(本題1分)有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是

A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.劇烈咳嗽D.心肌梗死E.急性膽囊炎

48.A1型題(本題1分)便血伴腹部腫塊的疾病不包括

A.Crohn病B.結(jié)腸癌C.腸套疊D.細(xì)菌性痢疾E.腸結(jié)核

49.A1型題(本題1分)男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見(jiàn)多個(gè)紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為6mm。診斷為

A.蕁麻疹B.充血性皮疹C.血腫D.紫癜E.瘀點(diǎn)

50.A1型題(本題1分)語(yǔ)音震顫強(qiáng)弱主要取決于

A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E.性別

51.A1型題(本題1分)女性，35歲。規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進(jìn)食后緩解。一天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為

A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.肝硬化門(mén)脈高壓D.十二指腸潰瘍E.缺血性腸病

52.A1型題(本題1分)引起頸靜脈怒張的常見(jiàn)原因不包括

A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征

53.B1型題(本題1分)心包積液

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動(dòng)脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動(dòng)脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

54.A1型題(本題1分)女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎B.腦炎C.幽門(mén)梗阻D.尿毒癥E.妊娠

55.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見(jiàn)的咯血類(lèi)型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

56.A1型題(本題1分)患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，該奔馬律聽(tīng)診的特點(diǎn)不包括

A.左室奔馬律在心尖部最清楚

B.左室奔馬律吸氣末明顯

C.右室奔馬律在劍突下最清楚

D.音調(diào)較低，強(qiáng)度較弱

E.出現(xiàn)在心率較快時(shí)

57.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見(jiàn)的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

58.A1型題(本題1分)患者男，心臟聽(tīng)診有三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者

A.為收縮期雜音B.有心臟增大的體征C.深吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)D.為吹風(fēng)樣雜音E.心腔縮小雜音可減弱

59.B1型題(本題1分)顯性感染的特點(diǎn)是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

60.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者如能聽(tīng)到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)為

A.僅能在吸氣時(shí)聽(tīng)到B.吸氣初明顯C.呼氣初明顯D.與心搏一致E.屏氣時(shí)不消失

61.A1型題(本題1分)可出現(xiàn)周?chē)园l(fā)紺的疾病是

A.肺炎B.法洛四聯(lián)癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液

62.B1型題(本題1分)與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

63.B1型題(本題1分)黃疸伴脾大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲(chóng)病C.肝硬化門(mén)脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

64.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解該患者最可能的診斷是

A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎

65.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是

A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.Gottron皮疹E.關(guān)節(jié)腫痛

66.A1型題(本題1分)肺部聽(tīng)診濕啰音特點(diǎn)為

A.多在呼氣末明顯B.性質(zhì)、部位易變C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.瞬間數(shù)目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失

67.B1型題(本題1分)流行性出血熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

68.A1型題(本題1分)下列引起意識(shí)障礙的疾病哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染

A.尿毒癥B.腦型瘧疾C.癲癇D.高血壓腦病E.腦栓塞

69.A1型題(本題1分)男性，22歲。半年來(lái)心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是

A.心臟神經(jīng)官能征B.心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)

70.B1型題(本題1分)心包叩擊音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

71.A1型題(本題1分)患者女，查體見(jiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，該患者可能是

A.急性淋巴結(jié)炎B.化膿性扁桃體炎C.白血病D.淋巴瘤E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

72.A1型題(本題1分)有關(guān)血尿的概念不正確的是

A.血尿尿沉渣檢查紅細(xì)胞>5個(gè)／高倍視野

B.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿

C.假性血尿有可能是月經(jīng)污染

D.肉眼血尿一般略渾濁

E.肉眼血尿離心后上清液無(wú)色或淡黃色透明

73.A1型題(本題1分)患者男，36歲。查體脾臟肋下3cm，該患者的診斷可能是

A.粟粒型肺結(jié)核B.黑熱病C.骨髓纖維化D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎

74.B1型題(本題1分)喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

75.B1型題(本題1分)膽道蛔蟲(chóng)癥

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

76.B1型題(本題1分)收縮早期噴射音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

77.A1型題(本題1分)尿毒癥患者如有少尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于多少

A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml

78.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽(tīng)到AustinFlint雜音，該雜音為

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.心尖區(qū)舒張期雜音

79.A2型題(本題1分)青年男性，突然發(fā)熱，體溫39．1℃，面色潮紅，伴有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，口角皰疹，最可能的病因?yàn)?/p>

A.肺結(jié)核B.胸腔積液C.阻塞性肺炎D.大葉性肺炎E.左心衰竭

80.A1型題(本題1分)女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

81.A1型題(本題1分)患者男，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，該患者可能是

A.腦出血B.腦膜炎C.腦炎D.高血壓E.癲癇大發(fā)作

82.A1型題(本題1分)男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是

A.腸結(jié)核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉

83.A1型題(本題1分)多尿是指24小時(shí)尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

84.B1型題(本題1分)慢性腎小球腎炎

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

85.A1型題(本題1分)關(guān)于皮下氣腫，不正確的是

A.多見(jiàn)于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見(jiàn)局部產(chǎn)氣桿菌感染

C.用手按壓時(shí)有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴(yán)重時(shí)向頭頸及腹部蔓延

86.A2型題(本題1分)女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動(dòng)后氣急4年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺梗死C.右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.急性肺水腫

87.A1型題(本題1分)胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)加劇，可能為

A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

88.A1型題(本題1分)男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

89.B1型題(本題1分)對(duì)鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

90.B1型題(本題1分)血友病

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

91.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

A.肥達(dá)-外菲試驗(yàn)B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.自身抗體E.腸鏡

92.B1型題(本題1分)流行性乙型腦炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

93.A1型題(本題1分)腦膜炎時(shí)常見(jiàn)的呼吸變化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸過(guò)緩D.呼吸淺慢E.呼吸深快

94.A1型題(本題1分)潮式呼吸的特點(diǎn)

A.由深快到深慢，再由深慢到深快

B.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢

C.由淺快到深慢，再由深慢到淺快

D.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

E.由深慢到深快，再由深快到深慢

95.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

96.B1型題(本題1分)風(fēng)濕熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

97.A2型題(本題1分)青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診過(guò)清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為

A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎并感染

98.A1型題(本題1分)男性，35歲。急性膽囊炎，該患者的體位是

A.輾轉(zhuǎn)體位B.強(qiáng)迫俯臥位C.強(qiáng)迫停立位D.強(qiáng)迫坐位E.自主體位

99.A1型題(本題1分)胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫，提示

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.室間隔缺損E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

100.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大

A.鏈霉素過(guò)敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.心包叩擊音B.開(kāi)瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律

102.A1型題(本題1分)男性，67歲。近年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無(wú)明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石

103.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

104.B1型題(本題1分)G-6-PD缺乏病表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

105.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

106.B1型題(本題1分)收縮早期噴射音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

107.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見(jiàn)于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

108.A1型題(本題1分)女性，30歲。體檢時(shí)測(cè)量血壓為150／100mmHg，為確診是否有高血壓，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是

A.同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值

B.同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值

C.非同日測(cè)定血壓5次

D.非同日測(cè)定血壓1次

E.非同日測(cè)定血壓2次

109.A1型題(本題1分)男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是

A.心肌炎B.心肌病C.心包積液D.胸腔積液E.二尖瓣關(guān)閉不全

110.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

111.A1型題(本題1分)大量心包積液的體征不包括

A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

112.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發(fā)作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

113.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作為幾級(jí)肌力

A.3級(jí)B.4級(jí)C.2級(jí)D.1級(jí)E.以上都不是

114.A1型題(本題1分)患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約一分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于

A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.腦源性D.血液成分異常E.心臟病

115.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

116.A1型題(本題1分)患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解，查體：BP117/67mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有

A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無(wú)脈

117.A1型題(本題1分)女性，63歲。帕金森病患者，行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，該患者的步態(tài)稱(chēng)為

A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)

118.A1型題(本題1分)患者女，28歲。查體見(jiàn)牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是

A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎

119.B1型題(本題1分)左側(cè)大量氣胸

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

120.A1型題(本題1分)患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發(fā)性肝炎

121.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無(wú)影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無(wú)咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者最可能的診斷為

A.肺癌胸壁轉(zhuǎn)移B.帶狀皰疹C.肋骨骨折D.氣胸E.纖維素性胸膜炎

122.A1型題(本題1分)解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見(jiàn)于

A.上直腸息肉B.急性出血壞死性腸炎C.消化道出血D.結(jié)腸癌E.腸傷寒

123.A1型題(本題1分)患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.大量心包積液

124.A1型題(本題1分)患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周?chē)苷?，下列哪?xiàng)不屬于周?chē)苷?/p>

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音

125.A1型題(本題1分)急性上消化道大量出血是指

A.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20％

B.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml循環(huán)血量的10％

C.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的10％

D.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)500ml或循環(huán)血量的10％

E.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml或循環(huán)血量的20％

126.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

127.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是

A.食物中毒B.早期妊娠C.功能性消化不良D.急性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐

128.A1型題(本題1分)呼吸過(guò)緩見(jiàn)于

A.鎮(zhèn)靜劑過(guò)量B.胸膜炎C.腹水D.發(fā)熱E.貧血

129.A1型題(本題1分)一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.以上都不是E.急性胰腺炎

130.B1型題(本題1分)原發(fā)性干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)為

A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.Gottron皮疹E.關(guān)節(jié)腫痛

131.A1型題(本題1分)患者女，32歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色，該患者可能是

A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病

132.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲(chóng)B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

133.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

134.A1型題(本題1分)洗肉水血樣糞便可見(jiàn)于

A.腸結(jié)核B.急性出血性壞死性腸炎C.急性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴痢疾

135.A1型題(本題1分)與心臟瓣膜開(kāi)放有關(guān)的心音或附加音是

A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音

136.A1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指可見(jiàn)于

A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克

137.A1型題(本題1分)女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體（++++），該患者嘔吐是由于

A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

138.A1型題(本題1分)有關(guān)支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)，以下不正確的是

A.常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的危重患者

B.X線表現(xiàn)為則斑片狀陰影，邊緣密度淺而模糊

C.常繼發(fā)于肺部其他疾病

D.病原體主要引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥

E.查體多有肺實(shí)變體征

139.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

140.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)可引起神經(jīng)精神性呼吸困難

A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.重癥肌無(wú)力E.重癥貧血

141.A1型題(本題1分)下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指腸球部潰瘍E.出血性小腸炎

142.B1型題(本題1分)房室傳導(dǎo)阻滯

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

143.A2型題(本題1分)男，47歲，進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍'D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

144.A4型題(本題1分)男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是

A.十二指腸反流B.尿毒癥C.幽門(mén)螺桿菌感染D.自身免疫損傷E.高蛋白飲食

145.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包積液C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫E.心絞痛

146.B1型題(本題1分)嚴(yán)重CO中毒，昏迷

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

147.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽(yáng)性試驗(yàn)是

A.蔗糖水試驗(yàn)陽(yáng)性B.熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性D.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性E.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

148.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延長(zhǎng)D.TB增加E.CB降低

149.A1型題(本題1分)急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了

A.平臥位B.鎮(zhèn)靜劑C.利尿D.降壓E.使用氨茶堿

150.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無(wú)影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無(wú)咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是

A.肺部有無(wú)哮鳴音B.心臟有無(wú)雜音C.肺部有無(wú)胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無(wú)啰音

151.A1型題(本題1分)女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛

152.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

A.心尖部有舒張期滾筒樣雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

D.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音

E.心前區(qū)有開(kāi)放拍擊音

153.A2型題(本題1分)女，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為

A.糖尿病B.膀胱結(jié)核C.神經(jīng)源性膀胱D.急性膀胱炎E.膀胱癌

154.B1型題(本題1分)腸易激綜合征

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動(dòng)性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

155.A2型題(本題1分)一心房顫動(dòng)患者，突覺(jué)呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽(tīng)診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來(lái)源為

A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律

156.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括

A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.惡性貧血E.癌變

157.B1型題(本題1分)與腸腺化生無(wú)關(guān)的胃癌是

A.管狀腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌

158.B1型題(本題1分)喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

159.A1型題(本題1分)二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽(tīng)診特點(diǎn)不包括

A.高調(diào)B.性質(zhì)粗糙C.吸氣時(shí)增強(qiáng)D.向左腋下傳導(dǎo)E.吹風(fēng)樣

160.B1型題(本題1分)患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個(gè)月，近2天出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周?chē)W(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜

161.B1型題(本題1分)黃疸伴膽囊腫大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲(chóng)病C.肝硬化門(mén)脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

162.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

163.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類(lèi)型主要為

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

164.A1型題(本題1分)下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.足癬并感染E.慢性鼻炎

165.A1型題(本題1分)引起腎性少尿的病因包括

A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結(jié)石

166.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者如能聽(tīng)到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)為

A.僅能在吸氣時(shí)聽(tīng)到B.吸氣初明顯C.呼氣初明顯D.與心搏一致E.屏氣時(shí)不消失

167.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)

168.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

169.A1型題(本題1分)4個(gè)月的腦積水?huà)雰?，查體可見(jiàn)落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為

A.尖顱B.方顱C.長(zhǎng)顱D.巨顱E.變形顱

170.B1型題(本題1分)呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

171.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常其可能的病因?yàn)?/p>

A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍

172.A1型題(本題1分)心力衰竭引起的發(fā)紺屬于

A.混合性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.缺血性周?chē)l(fā)紺E.淤血性周?chē)l(fā)紺

173.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是

A.血壓<140／90mmHg

B.血壓<130／80mmHg

C.血壓<145／90mmHg

D.血壓<150／90mmHg

E.血壓<140／85mmHg

174.A1型題(本題1分)男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項(xiàng)疾病所致

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發(fā)熱E.低血糖

175.A1型題(本題1分)以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時(shí)可達(dá)肝肋緣下1～2cm

B.肝硬度分三個(gè)等級(jí)表示

C.膽囊炎時(shí)在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D.肝癌時(shí)肝大，表面凹凸不平

E.觸診肝大小，測(cè)右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

176.A1型題(本題1分)四歲男童，吃花生米時(shí)突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查體可見(jiàn)

A.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

B.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

C.吸氣時(shí)，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷

D.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

E.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

177.A1型題(本題1分)關(guān)于出血癥狀正確的是

A.鮮血便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.鮮血便伴有嘔血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血

178.A1型題(本題1分)患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，它的特點(diǎn)不包括

A.心功能好轉(zhuǎn)后可消失

B.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者

C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能?chē)?yán)重障礙

179.B1型題(本題1分)傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

180.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對(duì)確定該患者診斷最有價(jià)值的是

A.肝炎抗原抗體檢查B.腹部超聲C.腹部平片D.乙肝兩對(duì)半E.肝功能

181.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為

A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

182.A4型題(本題1分)男性36歲，近來(lái)明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者要確診還需要查

A.空腹血糖B.腎功C.肝功D.腹部超聲E.血生化

183.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是

A.纖維支氣管鏡B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.胸部X片D.痰培養(yǎng)E.胸部CT

184.A1型題(本題1分)女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，心電圖示房顫，該患者最可能的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

185.A1型題(本題1分)對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是

A.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解

B.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎．基底動(dòng)脈供血不足

E.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系

186.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者治療首選

A.洋地黃強(qiáng)心治療B.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管C.利尿劑D.房間隔缺損修補(bǔ)E.室間隔缺損修補(bǔ)

187.A1型題(本題1分)急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征陽(yáng)性D.臍周壓痛E.全腹壓痛，肌緊張

188.A1型題(本題1分)有關(guān)開(kāi)瓣音正確的是

A.出現(xiàn)于心底部B.音調(diào)低C.開(kāi)瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好D.S2后0．05秒E.歷時(shí)較長(zhǎng)而響亮

189.A1型題(本題1分)急性細(xì)菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

190.A1型題(本題1分)男性，21歲。半天前出現(xiàn)上腹疼，為持續(xù)性，后轉(zhuǎn)為右下腹，伴發(fā)熱，無(wú)腹瀉。該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔

191.A1型題(本題1分)患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來(lái)感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A.肝硬化B.慢性腎炎C.黏液性水腫D.營(yíng)養(yǎng)不良E.二尖瓣狹窄致右心衰

192.A1型題(本題1分)男性，消瘦，查體見(jiàn)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

193.A1型題(本題1分)有關(guān)正常心音的描述，不正確的是

A.S1音調(diào)低鈍，強(qiáng)度較響

B.部分兒童和青少年可聞及S4

C.S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響

D.正常只能聽(tīng)到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E.S3出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙?/p>

194.B1型題(本題1分)上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

195.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周?chē)园l(fā)紺

A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎

196.B1型題(本題1分)急性出血性壞死性腸炎

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

197.B1型題(本題1分)急性左心衰

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

198.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見(jiàn)于哪種疾病

A.梅毒性心臟病B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.高血壓性心臟病

199.A1型題(本題1分)Kernig征檢查屬于

A.淺反射B.病理反射C.自主神經(jīng)反射D.深反射E.腦膜刺激征

200.B1型題(本題1分)有機(jī)磷中毒

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

202.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見(jiàn)的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

203.A2型題(本題1分)男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說(shuō)明

A.右心室輕度增大B.左心室明顯增大C.左心室輕度增大D.右心室明顯增大E.左右心室皆增大

204.A1型題(本題1分)頭顱疼痛相對(duì)不敏感的結(jié)構(gòu)是

A.靜脈竇B.視神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.頭皮動(dòng)脈E.硬腦膜動(dòng)脈

205.A1型題(本題1分)食用過(guò)多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在

A.鞏膜和口腔黏膜B.前額C.足底D.雙頰部E.手掌

206.A1型題(本題1分)男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見(jiàn)右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大

A.頸深下群B.左側(cè)鎖骨上群C.腋窩組群D.右側(cè)鎖骨上群E.腹股溝組群

207.A1型題(本題1分)細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有

A.支原體肺炎B.結(jié)締組織病C.中暑D.白血病E.風(fēng)濕熱

208.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月。胸片右上肺可見(jiàn)一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大

A.左鎖骨上窩B.頸深部淋巴結(jié)下群C.右鎖骨上窩D.左頸深淋巴結(jié)上群E.頸前三角

209.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎該患者貧血程度較輕的主要原因是

A.年輕B.對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小C.無(wú)明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量

210.A1型題(本題1分)患者男，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素B.工作緊張C.結(jié)腸炎D.腸易激綜合征E.痔瘡

211.A1型題(本題1分)氣管異物患者，其呼吸困難的類(lèi)型屬于

A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性

212.A1型題(本題1分)男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見(jiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)，該患者可能是

A.血友病B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍

213.B1型題(本題1分)食管裂孔疝表現(xiàn)為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

214.A1型題(本題1分)男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是

A.心肌炎B.心肌病C.心包積液D.胸腔積液E.二尖瓣關(guān)閉不全

215.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音在下列何部位聽(tīng)診最易聽(tīng)到

A.雙肺底B.雙肺尖C.前下側(cè)胸壁D.雙乳房上部E.雙肩胛下部

216.B1型題(本題1分)DIC

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

217.A1型題(本題1分)青年患者，長(zhǎng)期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見(jiàn)于

A.小腸腫瘤B.直腸癌C.消化性潰瘍D.胃癌E.膽囊炎

218.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

219.A1型題(本題1分)大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位

A.氣管B.小支氣管C.細(xì)支氣管D.終末支氣管E.肺泡

220.A1型題(本題1分)下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動(dòng)脈段擴(kuò)張E.右心室增大

221.A1型題(本題1分)男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是

A.皮膚黃綠色B.有血紅蛋白尿C.皮膚瘙癢顯著D.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

222.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結(jié)核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質(zhì)疾病E.大量胸腔積液

223.B1型題(本題1分)腦出血

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

224.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺

A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥

225.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血的病因，不正確的是

A.婦女月經(jīng)過(guò)多B.體育運(yùn)動(dòng)員劇烈運(yùn)動(dòng)C.青少年偏食D.消化道腫瘤E.胃大部切除

226.B1型題(本題1分)舒張?jiān)缙诒捡R律

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

227.B1型題(本題1分)右下肺不張

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽(yáng)性E.早期肝大，晚期縮小

228.A1型題(本題1分)引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.嚴(yán)重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸

229.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無(wú)影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無(wú)咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是

A.肺部哮鳴音B.心臟雜音C.肺部濕啰音D.胸膜摩擦音E.胸壁有皰疹

230.A1型題(本題1分)發(fā)生高碳酸血癥的病因，不正確的是

A.昏迷合并肺部重癥感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺間質(zhì)纖維化D.氣管阻塞狹窄E.嚴(yán)重肺結(jié)核

231.A1型題(本題1分)對(duì)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的

A.幽門(mén)以下出血常表現(xiàn)黑便

B.幽門(mén)以下出血量多時(shí)可引起嘔血

C.幽門(mén)以上出血常兼有嘔血和黑便

D.幽門(mén)以上出血量少時(shí)可以無(wú)嘔血

E.上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)

232.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無(wú)影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無(wú)咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是

A.肺部有無(wú)哮鳴音B.心臟有無(wú)雜音C.肺部有無(wú)胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無(wú)啰音

233.B1型題(本題1分)遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

234.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

235.B1型題(本題1分)對(duì)鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

236.A1型題(本題1分)典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.嘆息樣呼吸，活動(dòng)后緩解B.發(fā)作性喘息C.反復(fù)咳嗽、咯痰D.活動(dòng)后氣急E.胸悶

237.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽(tīng)到AustinFlint雜音，該雜音為

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.心尖區(qū)舒張期雜音

238.A1型題(本題1分)患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.大量心包積液

239.A1型題(本題1分)患者男，23歲。呼吸困難，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)

A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)

240.B1型題(本題1分)與Graves病無(wú)關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

241.A1型題(本題1分)下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除了

A.支氣管狹窄B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎

242.B1型題(本題1分)急性呼吸窘迫綜合征

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

243.A1型題(本題1分)男性，23歲。勞力性呼吸困難，查體：兩顴紺紅色，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心濁音界為梨形，該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄

244.A1型題(本題1分)嘔血伴黃疸見(jiàn)于

A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌

245.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是

A.食物中毒B.早期妊娠C.功能性消化不良D.急性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐

246.A1型題(本題1分)女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎B.腦炎C.幽門(mén)梗阻D.尿毒癥E.妊娠

247.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見(jiàn)于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

248.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰體檢時(shí)最有意義的陽(yáng)性體征是

A.口唇發(fā)紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結(jié)腫大E.兩側(cè)肺底濕啰音

249.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向?yàn)?/p>

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

250.A1型題(本題1分)患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)炎性細(xì)胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經(jīng)源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥

251.A1型題(本題1分)服鹽類(lèi)瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓低C.腸蠕動(dòng)過(guò)快D.腸腔內(nèi)滲透壓增高E.腸黏膜吸收障礙

252.A1型題(本題1分)十二指腸潰瘍患者可能有的體征是

A.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽(yáng)性

253.A2型題(本題1分)女，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開(kāi)瓣音，此種體征見(jiàn)于

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

254.A1型題(本題1分)患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發(fā)性肝炎

255.A1型題(本題1分)有關(guān)急性一氧化碳中毒不正確的是

A.在發(fā)動(dòng)而停止的汽車(chē)內(nèi)也可能發(fā)生

B.煤氣中毒的主要原因就是一氧化碳中毒

C.冬季生火取暖時(shí)易發(fā)生

D.急性一氧化碳中毒主要是引起組織缺氧

E.人體吸入CO后，少量與Hb結(jié)合成穩(wěn)定的COHb

256.A1型題(本題1分)常見(jiàn)的呼吸頻率變化有

A.嘆氣樣呼吸B.暫停呼吸C.間歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸過(guò)速

257.A1型題(本題1分)大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠狀病毒

258.A1型題(本題1分)男性患者，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽(yáng)后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓痛，尿蛋白(++)，抗鏈"O"(+)，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為

A.全身壞死性淋巴結(jié)炎B.局限性淋巴結(jié)炎C.慢性淋巴結(jié)炎D.淋巴結(jié)結(jié)核E.淋巴瘤

259.A1型題(本題1分)患者男，39歲。查體見(jiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

260.A2型題(本題1分)青年男性，突發(fā)胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現(xiàn)。1個(gè)月前體檢無(wú)異常。提示最可能的病因?yàn)?/p>

A.支氣管哮喘B.氣管異物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自發(fā)性氣胸

261.B1型題(本題1分)肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動(dòng)脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動(dòng)脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

262.A1型題(本題1分)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)

A.血壓下降，呼吸深大

B.血壓下降，呼吸淺慢

C.血壓增高，呼吸深大

D.血壓不變，但呼吸抑制

E.血壓增高，呼吸淺慢

263.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者治療首選

A.二尖瓣球囊成形術(shù)B.利尿C.擴(kuò)血管D.洋地黃強(qiáng)心治療E.二尖瓣置換術(shù)

264.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。該患者體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是

A.振水音陽(yáng)性B.腸鳴音亢進(jìn)C.右上腹壓痛D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腹部板狀強(qiáng)直

265.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見(jiàn)于下列疾病

A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸

266.A1型題(本題1分)男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮

A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧

267.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽(tīng)診出現(xiàn)"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)心病

268.A1型題(本題1分)大量心包積液的體征不包括

A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

269.A1型題(本題1分)黃疸最常見(jiàn)的原因是

A.膽汁淤積性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

270.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

271.A1型題(本題1分)急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮

A.急性胃腸炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽道梗阻E.腸梗阻

272.A1型題(本題1分)急性上消化道大量出血是指

A.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20％

B.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml循環(huán)血量的10％

C.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的10％

D.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)500ml或循環(huán)血量的10％

E.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml或循環(huán)血量的20％

273.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者治療首選

A.支氣管動(dòng)脈栓塞B.靜脈滴注垂體后葉素C.手術(shù)治療D.口服止血藥物E.以上都不是

274.A1型題(本題1分)女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能是

A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.心包縮窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.嚴(yán)重休克

275.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是

A.三尖瓣收縮期雜音B.肝頸靜脈回流征(+)C.劍突下收縮期搏動(dòng)D.可聞及右心室奔馬律E.交替脈

276.A2型題(本題1分)女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時(shí)后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉劑過(guò)量C.腹腔感染D.術(shù)后傷口感染E.嚴(yán)重鼓腸

277.A1型題(本題1分)患者女，41歲。查體上腹部可聽(tīng)到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝硬化門(mén)靜脈高壓C.腎動(dòng)脈狹窄D.髂動(dòng)脈狹窄E.腹主動(dòng)脈狹窄

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