【社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)探究文獻(xiàn)綜述3600字】

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述（一）國(guó)外研究現(xiàn)狀在國(guó)外社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)稱(chēng)為為老服務(wù)，其中包括社區(qū)照顧。布魯貝克(Brubaker,1992)認(rèn)為，在家庭中照顧老人會(huì)在照顧者同老人之間以及照顧者同其他家庭成員之間產(chǎn)生某種張力。家庭輔導(dǎo)獲心理治療服務(wù)可以將老人、家庭照顧者兩者同時(shí)作為服務(wù)對(duì)象，提供服務(wù)的場(chǎng)所可以是成人照顧中心、社區(qū)精神健康中心、長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)、或者私人機(jī)構(gòu)，通過(guò)對(duì)老人及其照顧者的家庭輔導(dǎo)貨心理治療，可以減輕照顧者的負(fù)擔(dān)等。蘇珊·特斯特認(rèn)為:最廣泛的社區(qū)照顧包括室內(nèi)保健、居家的保健和福利機(jī)構(gòu)服務(wù)、家庭外醫(yī)療服務(wù)、日間照管服務(wù)，以及有助于保證老人生活質(zhì)量的社交的、休閑的和教育的設(shè)施等等，換句話(huà)說(shuō)，社區(qū)照顧包括了對(duì)居家老人的所有照顧。英國(guó)在20世紀(jì)60-80年代，對(duì)社區(qū)照顧的更進(jìn)一步細(xì)分。巴禾(M.Bayley)將社區(qū)照顧分為“在社區(qū)內(nèi)照顧”和“由社區(qū)照顧”兩種模式?！吧鐓^(qū)內(nèi)照顧”產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代之前，指是對(duì)于有需要，并且需要依賴(lài)外部專(zhuān)業(yè)的工作人員進(jìn)行照顧的人，在社區(qū)內(nèi)的小型服務(wù)單位或住所中接受的照顧?！坝缮鐓^(qū)照顧”則是出現(xiàn)于20世紀(jì)70年代以后，是指廣大普通的老年人需要家人、朋友、鄰居及社區(qū)志愿者之類(lèi)的非專(zhuān)業(yè)的人們提供的照顧。這兩種社區(qū)照顧形式分別體現(xiàn)了英國(guó)不同時(shí)期社區(qū)照顧的服務(wù)導(dǎo)向和服務(wù)理念?？梢钥闯觥吧鐓^(qū)內(nèi)照顧”更多的照顧責(zé)任是國(guó)家福利所承擔(dān)著的，是為較多需要被照顧的老年人的需求優(yōu)先考慮的。而“由社區(qū)照顧”是個(gè)人、家庭和社區(qū)承擔(dān)起更多照顧責(zé)任，社區(qū)工作者用多元化的方法去協(xié)助和組織居民，有效地發(fā)掘、充分利用資源做到社區(qū)照顧資源的整合，明顯有利于政府福利經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支。不難發(fā)現(xiàn)這兩種模式的轉(zhuǎn)變是一個(gè)國(guó)家對(duì)構(gòu)建切實(shí)可行的養(yǎng)老服務(wù)制度的一種探索性的改革，從經(jīng)濟(jì)上削減了政府的福利開(kāi)支，從社會(huì)效益上看，政府不僅融合了各類(lèi)資源，而且使老人對(duì)社區(qū)有了強(qiáng)烈的歸屬感，使得社區(qū)照顧模式的資源有了進(jìn)一步的調(diào)整和完善。除此之外，從老年服務(wù)與基于家庭和社區(qū)的養(yǎng)老問(wèn)題的角度進(jìn)行的研究，主要集中在:第一，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與基于家庭和社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)(Home-and-camniunity-basedservices)之間的差異進(jìn)行比較。美國(guó)健康照料協(xié)會(huì)“(AHCA,2003)認(rèn)為，社區(qū)在減少人們獲得照料的等待期上有明顯優(yōu)勢(shì)。第二，從照料方式及照料質(zhì)量上的針對(duì)不同社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(如護(hù)理之家、老年醫(yī)院等)進(jìn)行研究。如Dr.IanPhilp(2004)指出，病人對(duì)照料的依賴(lài)性、機(jī)構(gòu)體制及職員的精神面貌是產(chǎn)生不同照料效果的影響因素。第三，從理念和服務(wù)方式方面如何進(jìn)一步發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。KaneR.A(1997)等學(xué)者提出，要模糊家庭照料、機(jī)構(gòu)照料以及其他長(zhǎng)期照料服務(wù)的界限，擴(kuò)大家庭照料的理念。JohnSMcAlerney0(2006:55)認(rèn)為，社區(qū)健康中心(CHCS)可與醫(yī)生團(tuán)體、醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合以提高病人的服務(wù)質(zhì)量。20世紀(jì)中葉以后，西方福利國(guó)家率先遇到了人口老齡化問(wèn)題。為了應(yīng)對(duì)人口老齡化的沖擊，各國(guó)紛紛制定政策、設(shè)計(jì)項(xiàng)目，英美為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家在老年人的社會(huì)照顧方面做了很多有益的嘗試。以英國(guó)為代表的“以老人為本”的工作理念和“以需求為基礎(chǔ)”的工作導(dǎo)向。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能夠有效地整合正式照顧和非正式照顧的相關(guān)資源、降低照顧的成本、靈活回應(yīng)老人及其家庭多樣化的服務(wù)需求，因而適應(yīng)了“就地老化”的改革要求，受到各國(guó)的認(rèn)可，并成為老人服務(wù)的重要領(lǐng)域。同時(shí)，在美國(guó)、瑞典、日本等國(guó)家中，老年護(hù)理業(yè)也快速發(fā)展。其在改善老年人的將抗?fàn)顩r、生活、質(zhì)量等方面起到了非常重要的作用。最后，從國(guó)外研究的整體情況看，就養(yǎng)老功能上來(lái)說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必然發(fā)展成護(hù)理、康復(fù)相并重。從養(yǎng)老方式上看，必然發(fā)展為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老充分整合的一種更為合理的養(yǎng)老模式。然而，無(wú)論從養(yǎng)老文化及價(jià)值觀(guān)的差異或是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度的差異，我國(guó)社區(qū)老年服務(wù)方面的做法雖逐步與西方福利國(guó)家的“社區(qū)照顧”有些類(lèi)似，國(guó)外的成熟經(jīng)驗(yàn)也雖具有一些的值得借鑒的地方，但是絕對(duì)不能完全的照抄照搬，而是需要在充分認(rèn)識(shí)我國(guó)國(guó)情的情況下探索一條能夠立足于本國(guó)國(guó)情的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)發(fā)展之路。然而國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者的研究深度還略顯不夠，缺乏把各種養(yǎng)老方式充分整合的研究視野，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)未來(lái)的發(fā)展研究缺乏系統(tǒng)性。國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀1.關(guān)于對(duì)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展模式的研究王海燕(2002)提到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以具體到位老年人提供物質(zhì)、設(shè)施、衣食住行上的方便以及生活照料、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、文化教育、體育娛樂(lè)、法律咨詢(xún)等方面的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老年人的自養(yǎng)與自助。陳德君(2002)認(rèn)為社區(qū)是建立社會(huì)化福利服務(wù)體系的主要載體，是連接居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的紐帶和結(jié)合點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的有效形式和途徑，建立和完善以社區(qū)為中心的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系是推動(dòng)老年人社會(huì)福利事業(yè)的主要著力點(diǎn)。項(xiàng)麗萍(2007)認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的成功與否，很大因素取決于是否擁有一支專(zhuān)業(yè)、敬業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。劉菲(2007)認(rèn)為要想擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模，多渠道籌集資金，就必須使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化。2.關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老存在的優(yōu)勢(shì)的研究晉鳳(2010)提出社區(qū)養(yǎng)老可滿(mǎn)足老年人的多方位需求。主要包括物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需求、生活照料和護(hù)理上的需要、精神支持上的需求以及醫(yī)療保健的需求，這是家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式不可能提供的。陳永生(2008)提出社區(qū)養(yǎng)老模式充分利用社區(qū)資源，挖掘社區(qū)發(fā)展?jié)摿?，有效降低了養(yǎng)老成本，減輕政府及照料著的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。毛滿(mǎn)長(zhǎng)、李勝平(2010)提出社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量高。其服務(wù)人員一般具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，最大限度滿(mǎn)足老年人的需求。并且其服務(wù)形式的多樣化，可為不同的老年人提供個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。3.關(guān)于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展情況的研究竇玉沛(2011)提出2001年，民政部連續(xù)3年組織實(shí)施全國(guó)“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，2006年，會(huì)同國(guó)家發(fā)改委啟動(dòng)實(shí)施“十一五”社區(qū)服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃，2010年，全國(guó)共有各類(lèi)社區(qū)服務(wù)中心17.5萬(wàn)個(gè)，城市便民、利民網(wǎng)點(diǎn)69.3萬(wàn)個(gè)，總體上提升了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。趙聰銳、周玉萍(2011)，認(rèn)為中國(guó)的社區(qū)老年照顧模式仍有改進(jìn)的空間，其目標(biāo)是要建立一個(gè)“服務(wù)立體化、覆蓋面更廣泛、形式更靈活、滿(mǎn)足多元需求”的服務(wù)體系，因此還需要社會(huì)各方的積極參與才能完成此項(xiàng)任務(wù)。4.關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老存在的問(wèn)題的研究王金元(2008)提出制度和資金方面缺乏規(guī)范性和長(zhǎng)久性。政府在制定制度和安排資金方面缺乏相應(yīng)的規(guī)范性和長(zhǎng)久性，這也可能是導(dǎo)致我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老無(wú)法實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的原因之一，主要體現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)的參與者和執(zhí)行者及居家養(yǎng)老的目標(biāo)上。趙聰銳、周玉萍(2011)提出許多居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老很陌生，許多老年人對(duì)于什么是社區(qū)照顧并不清楚，不知道社區(qū)養(yǎng)老到底是性質(zhì)怎樣的機(jī)構(gòu)，參與社區(qū)活動(dòng)也就不積極。據(jù)和諧社區(qū)課題調(diào)查組在成都市成華區(qū)的調(diào)查，老人選擇“居家式社區(qū)老年照顧”的比例并不高，明顯低于“家庭養(yǎng)老”的選擇比例。主要參考文獻(xiàn)。[1]陳功.我國(guó)養(yǎng)老方式研究[M].北京:北京大學(xué)出版社，2003.[2]常鐵威.新社區(qū)論[M].北京:中國(guó)社會(huì)出版社，2005.[3]蔡禾.社區(qū)概論[M].高等教育出版社，2005.[4]陳功.我國(guó)養(yǎng)老方式研究[M].北京:北京大學(xué)出版社，2003.[5]杜鵬.人口老齡化與老齡問(wèn)題[M].北京:中國(guó)人口出版社，2006.[6]費(fèi)孝通.費(fèi)孝通社會(huì)學(xué)文集[M].天津:天津人民出版社(1985年)[7]格諾德·蘭德斯伯格.紐約市老年人社區(qū)服務(wù)問(wèn)題.國(guó)外社區(qū)發(fā)展的理論與實(shí)踐[M].中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社，1998.[8]侯玉蘭，侯亞非.國(guó)外社區(qū)發(fā)展的的理論與實(shí)踐[M].北京:中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社，1998.[9]侯巖，郝福慶，陳磊.中國(guó)城市社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)研究報(bào)告[M].北京:中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社，2009.6.[10]彭希哲.城市老年服務(wù)體系研究[M].上海人民出版社，2006.[11]蘇珊·特斯特著.老年人社區(qū)照顧的跨國(guó)比較[M].周向紅，張小明譯，中國(guó)社會(huì)出版社，2002年版，第9頁(yè)[12]張瑞瑞,張洪嘉,劉雨荻.重慶市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀研究與展望[J].領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)論壇,2017,(19):33-35.[13]王峰.社區(qū)老年人體育服務(wù)供給現(xiàn)狀研究——以重慶市為例[J].體育科技文獻(xiàn)通報(bào),2017,(11):6-7.[14]張麗琴,張連生.社區(qū)居家養(yǎng)老的社會(huì)協(xié)同機(jī)制[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017,(2):336-337.[15]溫海紅,王怡歡.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策實(shí)施效果評(píng)價(jià)體系構(gòu)建及其應(yīng)用——以西安市為例[J].社會(huì)保障研究,2017,(01):14-22.[16]于一凡,田菲,賈淑穎.上海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系研究[J].建筑學(xué)報(bào),2016,(10):93-97.[17]陳莉,盧芹,喬菁菁.智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究[J].人口學(xué)刊,2016,38(03):67-73.[18]李茂松.浙江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)體系的實(shí)證研究[J].特區(qū)經(jīng)濟(jì),2016,(02):55-57.[19]劉華.上海構(gòu)建“持續(xù)照料型”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑與措施建議[J].科學(xué)發(fā)展,2016,(01):108-116.[20]屈昌輝.建立以社區(qū)養(yǎng)老為中心的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系研究[J].城市發(fā)展研究,2015,22(11):1-5.[21]顧龍芳,朱一帆.關(guān)于我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的研究[J].標(biāo)準(zhǔn)科學(xué),2015,(11):30-34.[22]李春根,唐韻.完善深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系:調(diào)查與對(duì)策[J].社會(huì)保障研究,2015,(05):46-58.[23]楊永,楊連招,胡艷寧,盧洪霞,張瑛,陳玲.我國(guó)欠發(fā)達(dá)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的SWOT分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(19):1-5.[24]潘屹.社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè):挑戰(zhàn)、問(wèn)題與對(duì)策[J].探索,2015,(04):70-80.[25]趙然,陳任,馬穎,秦俠,胡志.城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的問(wèn)題和對(duì)策[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(12):3399-3401.[26]景天魁.創(chuàng)建和發(fā)展社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版