2023年山西副高(普通外科學)考試模擬卷

2023年山西副高（普通外科學）考試模擬卷

本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，

只有一個最符合題意）

1.下列哪項不是原發(fā)性骨關節(jié)炎的發(fā)病原因

A.軟骨營養(yǎng)、代謝異常

B.應力平衡失調

C.廣泛的滑膜增生

D.酶對軟骨基質的異常降解作用

E.累積性微小創(chuàng)傷

2.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)有

A.腫瘤生長迅速

B.局部紅腫、疼痛

C.多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊

D.X線片顯示骨破壞，膨脹改變

E.常見部位是手或足的管狀骨

3.下列哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)

A.多見于年輕人

B.好發(fā)于骨髓生長活躍的部位

C.骨膜下三角形新生骨（COdllIan三角）

D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊

E.早期肺轉移

4.骨巨細胞瘤X線片表現(xiàn)特點是—

A.骨干中心透明影中有鈣化

B.骨膜被掀起形成Codman三角

C.骨端膨脹，骨質破壞，呈肥皂泡沫樣改變

D.骨皮質呈蔥皮樣改變

E.骨端突起，無明顯骨破壞

5.尤因肉瘤的臨床癥狀需與下列哪種疾病鑒別

A.骨纖維發(fā)育不良

B.慢性骨髓炎

C.骨結核

D.骨纖維肉瘤

E.骨肉瘤

6.年輕病人，發(fā)生于膝關節(jié)周圍，生長迅速，局部疼痛日漸

加重，局部溫度增高，X線檢查有骨膜反應的骨腫瘤，最可

能是

A.骨瘤

B.軟骨瘤

C.骨軟骨瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

7.下列哪項是良性骨腫瘤

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.骨樣骨瘤

D.骨巨細胞瘤

E.尤因肉瘤

8.下列轉移性骨腫瘤的轉移途徑中，哪項說法是錯誤的

A.直腸癌直接浸潤到骨盆

B.乳腺癌血行遷移到骨骼

C.前列腺癌可以通過椎靜脈叢轉移到脊椎

D.肺癌可以通過淋巴轉移到骨骼

E.惡性腫瘤細胞進入小靜脈經(jīng)腔靜脈，心臟而到肺，再穿透

毛細血管，進入血液循環(huán)而到骨

9.骨纖維異樣增殖癥的X線影像改變

A.〃日光射線〃形態(tài)

B.蔥皮樣骨膜反應

C.大量棉絮狀腫瘤骨

D.膨脹性皂泡樣改變

E.膨脹性磨砂玻璃樣改變

10.尤因肉瘤的X線影像改變

A.〃日光射線〃形態(tài)

B.蔥皮樣骨膜反應

C.大量棉絮狀腫瘤骨

D.膨脹性皂泡樣改變

E.膨脹性磨砂玻璃樣改變

∏.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1個月。就診時

X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內有

骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是

A.骨囊腫

B.骨纖維異樣增殖癥

C.動脈瘤樣骨囊腫

D.內生性軟骨瘤

E.骨肉瘤

12.20歲，女性，右小腿上端內側發(fā)現(xiàn)腫物4年，無明顯疼

痛，X線顯示，右脛骨上端內側骨性突起，基底較寬，邊界

清，骨結構無明顯破壞?？赡茉\斷為

A.骨肉瘤

B.慢性骨髓炎

C.骨巨細胞瘤

D.骨軟骨瘤

E.脛骨先天畸形

13.治療骨囊腫的原則是

A.囊壁徹底骨切除，植骨

B.囊壁刮除，囊腔內液體引流

C.病段切除，植骨

D.觀察，不必手術

E.截肢

14.骨與關節(jié)急性化膿性感染的診斷最有力的依據(jù)是

A.高熱，局部紅腫

B.高熱，局部疼痛

C.白血細胞數(shù)高，血沉快

D.全身情況差，食欲減退

E.局部穿刺有膿性物

15.男性，57歲。雙下肢行走無力，有踩棉花感3個月。查

體：自胸骨角平面以下痛覺減退，雙上肢前臂外側痛覺減退,

雙膝反射(+++),雙踝陣攣(+),雙巴氏征(+),雙下肢肌張

力升高。為明確診斷下列哪些檢查不適當

A.肌電圖檢查

B.頸椎CT

C.頸椎MRI

D.頸椎正側位平片

E.腰椎CT

16.男嬰，2個月，出生后7天開始嘔吐.進行性加重，噴射

樣，不含膽汁.近2天尿少，未排大便，查體有中度脫水征。

應首先采取的治療是

A.立即行幽門環(huán)肌切開術

B.補液糾正脫水

C.應用抗生素

D.繼續(xù)喂養(yǎng)觀察

E.置胃管減壓

17.絞窄性腸梗阻是指—

A.腸壁肌肉因神經(jīng)功能障礙而引起的腸梗阻

B.腸內容物運行停止所致的腸梗阻

C.腸壁肌肉強烈痙攣引起腸梗阻

D.腸壁血運障礙所致的腸梗阻

E.腸壁腫瘤引起的腸梗阻

18.高位腸梗阻的特點是

A.腹脹明顯

B.可見腸型

C.可以完全不排便、排氣

D.嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內容物

E.腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲

19.心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診

斷外，還有可能是

A.左心房黏液瘤

B.二尖瓣關閉不全

C.三尖瓣關閉不全

D.主動脈瓣關閉不全

E.肺動脈瓣關閉不全

20.下列哪種病變易產(chǎn)生左心室向心性肥厚

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣關閉不全

D.二尖瓣關閉不全

E.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

21.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔

吐物中有蛔蟲。腹痛時，右上腹可觸及一包塊，伴有輕壓痛，

右骼窩空虛，腸鳴音亢進。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲

卵（+）。腹部B超檢查示〃靶形征〃。首先考慮的診斷是

A.蛔蟲性腸梗阻

B.小腸扭轉

C.腸道畸形

D.腸套疊

E.腸蛔蟲病

22.男性，患兒，9個月，體重10kg,間歇性哭鬧20小時,

有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。

最可能的診斷是

A.細菌性痢疾

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸道腫瘤

D.腸套疊

E.過敏性紫瘢

23.男性，7歲，發(fā)熱1天余，開始體溫達39℃o隨后出現(xiàn)

右下腹痛，腹瀉3?4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟。反跳

痛陰性。首先考慮

A.節(jié)段性腸炎

B.急性痢疾

C.急性腸炎

D.腸系膜淋巴結炎

E.急性闌尾炎

24.男性，60歲，乏力，消瘦伴大便習慣改變半年，肝區(qū)隱

痛3個月。B超示肝右葉多發(fā)實性占位病變。應首先建議病

人做哪項檢查

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.纖維結腸鏡

D.肝臟核素掃描

E.肝動脈造影

25.以下不屬于DUkeSC期結腸癌的是

A.結腸壁淋巴結轉移

B.結腸旁淋巴結轉移

C.結腸系膜根部淋巴結轉移

D.鎖骨上淋巴結轉移

E.結腸系膜淋巴結轉移

二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，

有多個符合題意）

L男性，56歲。消瘦、乏力伴大便習慣改變半年，肝區(qū)悶痛

2個月，B超示肝左右葉多發(fā)實質性占位病變。為明確診斷

可建議病人做哪些檢查

A.肝核素掃描

B.肝動脈造影

C.結腸氣根雙重造影

D.胃鏡

E.纖維結腸鏡

2.腸梗阻手術時應根據(jù)下列哪項來判斷腸管生機

A.腸管色澤

B.腸管彈性

C.腸管蠕動能力

D.腸壁是否水腫

E.腸系膜動脈有無搏動

3.腸梗阻的手術適應證有

A.各種類型的絞窄性腸梗阻

B.腫瘤及先天性腸道畸形所致梗阻

C.非手術治療無效的腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.腹部觸及包塊的腸梗阻

4.關于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不正確的

A.腸鳴音高亢，伴氣過水音

B.常無陣發(fā)性腹痛

C.持續(xù)性脹痛

D.嘔吐多呈溢出性

E.可見腸型和蠕動波

5.急性壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)有

A.常發(fā)生于春季

B.兒童及青少年多見

C.多由臍周或中上腹開始

D.陣發(fā)性絞痛

E.有腥臭血便

6.關于腸梗阻的X線檢查描述，下列哪項是正確的

A.一般在腸梗阻發(fā)生4?6小時，X線檢查即顯示出腸腔內氣

體

B.空腸黏膜的環(huán)狀皺裳在腸腔充氣時呈魚骨狀

C.回腸擴張時可見階梯狀的液平面

D.結腸脹氣位于腹部周邊，顯示結腸袋形

E.根灌腸可用于疑有結腸梗阻的病人，它可顯示結腸梗阻的

部位與性質

7.導致新生兒十二指腸梗阻的常見病有

A.十二指腸閉鎖和狹窄

B.環(huán)狀胰腺

C.肥厚型幽門狹窄

D.腸旋轉不良

E.胃扭轉

8.關于小腸腫瘤治療，下列哪些是正確的

A.均應手術切除

B.小的腫瘤可予保守治療

C.小的良性腫瘤可予局部切除

D.大的良性腫瘤可予部分腸切除

E.惡性腫瘤需做根治性切除

9.預防粘連性腸梗阻的措施包括—

A.減少組織缺血

B.保護腸管，減輕損傷

C.手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔，去除異物、血塊

D.手術后腸外營養(yǎng)支持

E.手術后皮下注射小劑量肝素

10.小腸扭轉屬于哪種類型的腸梗阻—

A.機械性腸梗阻

B.動力性腸梗阻

C.單純性腸梗阻

D.絞窄性腸梗阻

E.閉神性腸梗阻

11.成年人腸套疊典型的臨床表現(xiàn)包括

A.陣發(fā)性腹痛

B.多有便血

C.發(fā)作性腹部腫塊

D.偶有便血

E.多有慢性反復發(fā)作病史

12.進食哪些食物可能導致胃石癥

A杏

B.柿子

C.桃子

D.山楂

E.棗

13.腸系膜上動脈起始部栓塞，引起血液循環(huán)障礙的腸管包

括—

A.十二指腸水平部

B.全部小腸

C.盲腸

D.升結腸

E.橫結腸

14.克羅恩病伴不全性腸梗阻時，可以采用的檢查手段包括

A.小腸氣鋼雙重造影

B.小腸CT(CTE)

C.單氣囊小腸鏡

D.膠囊內鏡

E.小腸磁共振成像(MRE)

15.下列可能是產(chǎn)生盲襠綜合征的原因有—

A.小腸襟內容物瘀滯

B.細菌過度增殖

C.小腸襟過短

D.小腸端側或側側吻合術造成的盲科或盲袋

E.手術曠置的殘留腸襟

16.下列屬于短腸綜合征的腸康復治療措施的是

A.谷氨酰胺

B.生長激素

C.膳食纖維

D.腸內營養(yǎng)

E.腸外營養(yǎng)

17.短腸綜合征相關的病理生理是

A.空腸切除后產(chǎn)生的吸收障礙較回腸輕

B.保留回盲瓣可延緩腸內容物輸入結腸的速度

C.回盲瓣會導致結腸細菌滋生

D.回盲瓣與部分結腸被切除，則保留小腸的長度至少應達

150cm

E.保留回盲瓣可保持小腸內環(huán)境的穩(wěn)定

18.按照發(fā)病率的順序，最常見的兩種原發(fā)性小腸惡性腫瘤

分別為—

A.腺癌

B.類癌

C.胃腸道間質瘤

D.淋巴瘤

E.平滑肌肉瘤

19.診斷急性闌尾炎，需要鑒別的疾病包括

A.右側胸膜炎

B.鉛中毒

C.急性腸系膜淋巴結炎

D.變應性紫瘢

E.急性胃腸炎

20.闌尾炎非手術治療的適應證包括

A.慢性闌尾炎急性發(fā)作

B.闌尾周圍炎性包塊

C.急性單純性闌尾炎早期，藥物治療有效

D.老年急性闌尾炎

E.妊娠早期急性闌尾炎

21.下列哪些符合急性單純性闌尾炎的病理改變

A.闌尾輕度膿腫

B.闌尾漿膜充血

C.闌尾表面有少量纖維素性滲出物

D.黏膜面有小潰瘍

E.闌尾周圍的腹腔內有稀薄膿液

22.有關急性闌尾炎的病因敘述中，哪些是正確的

A.闌尾的解剖特點使其管腔易于阻塞

B.致病菌多為腸道各種革蘭陰性菌和厭氧菌

C.細菌入侵

D.胃腸道疾病

E.急性闌尾炎發(fā)病率居各種急腹癥的首位

23.下列急性闌尾炎的體征中，哪些是正確的

A.右下腹固定壓痛點