PDCA在護理管理中的應用課件

PDCA在護理管理中的應用PDCA在護理管理中的應用

PDCA循環(huán)管理方法是一個科學的工作程序。在推行標準化目標管理中，PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動過程(計劃→執(zhí)行→檢查→總結(jié))就是目標管理活動展開和提高的過程。這是PDCA循環(huán)管理方法可以應用于護理質(zhì)量管理的理論基礎。這個過程是通過四個階段來實現(xiàn)的。

PDCA在護理管理中的應用什么是PDCA循環(huán)?PDCA循環(huán)分為四個階段P(計劃):從問題的定義到行動計劃D(實施):實施行動計劃C(檢查):評估結(jié)果A(處理):標準化和進一步推廣PDCAPDCA循環(huán)及其特點PDCA在護理管理中的應用PDCA循環(huán)的特點1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進，推動大循環(huán)ACDPCAPDACDPCAPDPDCA循環(huán)及其特點PDCA在護理管理中的應用PDCA循環(huán)的特點2、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動一周，質(zhì)量就提高一步APCDCDPA原有水平新的水平PDCA循環(huán)及其特點PDCA在護理管理中的應用PDCA循環(huán)的特點3、PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個階段是相對的，它們之間不是截然分開的.4、推動PDCA循環(huán)的關鍵是“處理”階段PDCA在護理管理中的應用

PDCA循環(huán)的八個步驟步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題

1.1

確認問題

1.2

收集和組織數(shù)據(jù)

1.3

設定目標和測量方法步驟2.分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素

2.1尋找可能的影響因素并驗證步驟3. 找出影響質(zhì)量的主要因素

3.1

比較并選擇主要的、直接的影響因素步驟4. 針對質(zhì)量問題的主要因素，制定措施，提出行動計劃

4.1

尋找可能的解決方法

4.2

測試并選擇

4.3提出行動計劃和相應的資源PDCA循環(huán)及其特點PDCA在護理管理中的應用PDCA循環(huán)的八個步驟步驟5.實施行動計劃

5.1按照既定的計劃執(zhí)行措施(協(xié)調(diào)和跟進)

5.2收集數(shù)據(jù)PDCA循環(huán)及其特點PDCA在護理管理中的應用PDCA循環(huán)的八個步驟步驟6.評估結(jié)果(分析數(shù)據(jù))

6.1

結(jié)果同目標相符嗎?

6.2

每項措施的有效性如何?

6.3

哪里還存在著距離?

6.4

我們學到了什么?

確認措施的標準化 確認新的操作標準PDCA循環(huán)及其特點PDCA在護理管理中的應用PDCA循環(huán)的八個步驟步驟7.標準化和進一步推廣

7.1

采取措施以保證長期的有效性

7.2

將新規(guī)則文件化：設定程序和衡量方法

7.3

分享成果

7.4

重復解決方法(交流好的經(jīng)驗)步驟8.提出這一循環(huán)尚未解決的問題，把它們轉(zhuǎn)到下一個

PDCA循環(huán)

8.1總結(jié)這一PDCA循環(huán)中尚未解決的問題，把它們轉(zhuǎn)到下一個PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)及其特點PDCA在護理管理中的應用

7鞏固成果8處理遺留問題1找問題2找原因3確定目標4改進計劃6檢查5實施如何將PDCA循環(huán)原理應用在護理管理工作中基本程序四個階段八大步驟CDAPPDCA在護理管理中的應用

PDCA循環(huán)分為四個階段P

(計劃):從問題的定義到行動計劃存在問題：雙手回套針頭套引起扎傷PDCA在護理管理中的應用原因分析：物品：（1）無蓋回收盒。

2、護士缺乏防護意識引起：（1）針頭回收盒不好用；（2）不回套無法將針頭分開；（3）怕其他人員受傷；（4）未使用治療盤（5）覺得不回套更危險。3、組織：（1）沒有針頭處理流程標準（2）未定期監(jiān)測（3）缺乏有關針扎在職教育P

(計劃):從問題的定義到行動計劃PDCA在護理管理中的應用P

(計劃):從問題的定義到行動計劃確定目標：（1）掌握預防血源性傳播知識達到100%

（2）雙手回套扎傷率為0

(3)使用物品有蓋回收盒100%(4)針頭處理流程標準落實率100%PDCA在護理管理中的應用P

(計劃):從問題的定義到行動計劃改進計劃：（具體工作流程、要求）

1、病區(qū)建立有蓋回收盒，

2、培訓：因扎傷引起HBV、HCV、HIV感染對護理人員的危害性

及預防與處理知識的培訓。

3、制定針頭處理流程標準。

4、公布流程一周，閱讀后簽名注：原因分析盡可能量化，以便于對照分析。請描述資料收集的具體方法，并附上原始資料收集表。PDCA在護理管理中的應用D

(實施):實施行動計劃按照既定的計劃執(zhí)行措施(協(xié)調(diào)和跟進)

1、培訓相關控感知識

2、與針頭有關

的操作配備有蓋利器盒。

3、制定針頭處理流程：

準備用物(包括治療盤、利器盒等)

去除針頭外套進行抽血或注射

直接分離針頭入利器盒

針筒放在治療車下層的套有黃色袋的容器集中放置于科室規(guī)定的處置處PDCA在護理管理中的應用C

(檢查):評估結(jié)果1、檢查評估結(jié)果同確定目標相符嗎?達到

2、每項措施的有效性如何?

（1）掌握預防血源性傳播知識達到100%

（2）雙手回套扎傷率為0

(3)使用物品有蓋回收盒100%(4)針頭處理流程標準落實率97%

3、哪里還存在著距離?第4項還未能達標100%4、我們學到了什么？控感學習自我保護……….PDCA在護理管理中的應用A(處理):標準化和進一步推廣1、鞏固成果，采取措施以保證長期的有效性，將新規(guī)則文件化。2、處理遺留問題，將未達標的問題在下一個改進機會中重新使用PDCA循環(huán)注：推動PDCA循環(huán)的關鍵是“處理”階段PDCA在護理管理中的應用PDCA循環(huán)的特點：在護理安全管理中大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進，推動大循環(huán)ACDPCAPDACDPCAPDPDCA循環(huán)及其特點針頭扎傷壓瘡跌倒PDCA在護理管理中的應用PDCA循環(huán)的特點：在護理文件書寫管理中PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動一周，質(zhì)量就提高一步APCDCDPA原有水平新的水平PDCA循環(huán)及其特點PDCA在護理管理中的應用

1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題：根據(jù)抽查資料顯示，護理文書存在的主要缺陷為：評估填寫不及時、不真實；處理醫(yī)囑和藥物執(zhí)行漏簽名；文書有涂改，字跡潦草難以辨認；護理記錄不及時、事后補記與前次分離，有的甚至為回顧性記錄，不能動態(tài)反映病人的病情變化及治療護理效果；三測單上多天無體溫、血壓無原因記錄等。PLAN1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題1.1確認問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3

設定目標和測量方法2.分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動計劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇

4.3提出行動計劃和相應的資源PDCA:步步通PDCA在護理管理中的應用

PLAN1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題1.1確認問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3

設定目標和測量方法2.分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動計劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇

4.3提出行動計劃和相應的資源PDCA:步步通2.分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素(1)護理人員對護理記錄的重要性認識不足，加之工作中非護理性的事務增多，每天忙于應付各種治療，未能及時記錄，使記錄成為一種“包袱”(2)責任護士未實行24h負責制，晚夜班護士又忙于應付常規(guī)治療和護理，不能及時記錄各項護理活動，使記錄缺乏連續(xù)性。

(3)由于專業(yè)知識層次和對新知識的學習上有差異，使某些護士的記錄缺乏?？菩?，千篇一律，不能反映個體化病情。(4)由于寫作水平參差不齊，使記錄的重點不突出，記錄多為病人主訴、給予的治療，具體實施的護理活動記錄少。(5)醫(yī)護雙方在收集資料過程中由于信息來源的誤差，導致與醫(yī)生病歷記載分離或不一致。PDCA在護理管理中的應用PLAN1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題1.1確認問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3

設定目標和測量方法2.分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動計劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇

4.3提出行動計劃和相應的資源PDCA:步步通4.制定措施，提出行動計劃(1)完善護理文書的質(zhì)控體系，由護士長和質(zhì)控護士組成質(zhì)量控制檢查組。成立護理文書管理小組，對科室護理文書工作進行動態(tài)質(zhì)量檢查，并對缺陷進行分析，提出整改措施。(2)加強學習護理文件書寫標準。(3)加強法律法規(guī)知識的學習。提高自我保護意識。

PDCA在護理管理中的應用DO5.實施行動計劃PDCA:步步通1、設立護理文書檢查記錄單，記錄單的行為處理醫(yī)囑缺陷、三測單缺陷、護理記錄缺陷、醫(yī)囑執(zhí)行單缺陷等項目，列出發(fā)生時間、發(fā)生人、缺陷內(nèi)容等。2、護士長和病區(qū)質(zhì)控護士在檢查文書質(zhì)量時對發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄在該記錄單上，限期改正并簽名。3、由護理文書管理小組成員每周對環(huán)節(jié)病歷、每月對終末病歷進行抽查，對存在的問題在護士會上進行書面講評，為病區(qū)護士的書寫提供標準。4．組織全體護士認真學習《條例》及相關的法律知識，讓護士明白正確書寫護理記錄單不僅是為了貫徹《條例》，也是為了運用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益’。PDCA在護理管理中的應用CHECK6.評估結(jié)果（分析數(shù)據(jù)）PDCA:步步通實行分層負責，層層把關，將環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量的控制有機結(jié)合起來。首先，書寫者自我質(zhì)量檢查