兒科護(hù)理學(xué)01++緒論課件

緒論

IntroductionofPediatricNursing兒科護(hù)理學(xué)01++緒論兒科護(hù)理學(xué)范圍和特點(diǎn)1少兒年齡分期及各期特點(diǎn)2兒科護(hù)士的素質(zhì)要求3目錄兒科護(hù)理學(xué)01++緒論了解兒科護(hù)理學(xué)的定義、任務(wù)和范圍熟悉兒科學(xué)的特點(diǎn)并能舉例說明掌握小兒年齡分期及各年齡期特點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論P(yáng)ediatricnursingFetalperiodNeonatalperiodInfantperiodToddler’sagePreschoolageSchoolageAdolescence兒科護(hù)理學(xué)胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期核心名詞兒科護(hù)理學(xué)01++緒論

兒科護(hù)理學(xué)（pediatricnursing）是研究兒童生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病防治與護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的一門?？谱o(hù)理學(xué)。

兒科護(hù)理學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)01++緒論研究和服務(wù)對象

-胎兒～青春期兒童

一切涉及兒童健康和衛(wèi)生的問題任務(wù)和范疇

從體格、智力發(fā)育、心理行為和社會(huì)各方面研究保護(hù)兒童任務(wù)-增強(qiáng)兒童體質(zhì)

-降低兒童發(fā)病率和死亡率，提高治愈率

-保障和促進(jìn)兒童身心健康

-提高人類整體健康素質(zhì)范疇疾病護(hù)理→“以小兒家庭為中心”的身心整體護(hù)理一、兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍兒科護(hù)理學(xué)01++緒論解剖生理特點(diǎn)-解剖特點(diǎn)：外觀變化、器官發(fā)育比如頸胃髖-生理生化特點(diǎn)：不同年齡正常值不同胃腸---營養(yǎng)缺乏消化紊亂腎---水、電解質(zhì)二、兒科特點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論年齡呼吸（次/分）脈搏（次/分）新生兒40～45120～140＜1歲30～40110～1301～3歲25～30100～1204～7歲20～2580～1008～14歲18～2070～90血壓：收縮壓（mmHg）=（年齡×2）+80舒張壓=2/3收縮壓不同年齡正常值不同解剖生理特點(diǎn)二、兒科特點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論病理和臨床表現(xiàn)特點(diǎn)對同一致病因素的病理反應(yīng)因年齡不同而多有差異。肺鏈球菌致肺部感染---嬰兒（支氣管肺炎），年長兒及成人（大葉肺）VitD缺乏---嬰兒（佝僂?。?，成人（骨軟化癥）二、兒科特點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論特異性和非特異性免疫功能均差-IgG：能通過胎盤，生后3~5個(gè)月內(nèi)被動(dòng)免疫,6個(gè)月后染病機(jī)會(huì)大增（自身合成IgG不足）-IgM：不能通過胎盤，所以多G-菌感染。-嬰幼兒期SIgA缺乏：易患呼吸道、消化道感染免疫與預(yù)防特點(diǎn)：二、兒科特點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論消毒隔離生后盡早篩查先天性、代謝性、遺傳性疾病，早干預(yù)矯治，防止發(fā)展為嚴(yán)重傷殘。計(jì)劃免疫免疫與預(yù)防特點(diǎn)：兒科護(hù)理學(xué)01++緒論預(yù)后特點(diǎn)各臟器組織修復(fù)和再生能力強(qiáng)，后遺癥少年幼體弱、危重患兒病情變化迅速，可能未見明顯臨床癥狀時(shí)即發(fā)生猝死----嚴(yán)密監(jiān)護(hù)二、兒科特點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論不同年齡階段兒童心理特征不同-身心未成熟，缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力-依賴性較強(qiáng)，合作性差-好奇、好動(dòng)、缺乏經(jīng)驗(yàn)-心理發(fā)育過程受家庭、環(huán)境影響護(hù)理時(shí)“以小兒家庭為中心”心理社會(huì)特點(diǎn)-小兒期的心理行為發(fā)育和個(gè)性發(fā)展很重要二、兒科特點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論病理特點(diǎn)：對同一治病因素的病理反應(yīng)往往比成人迥異。疾病特點(diǎn)：疾病種類及臨床表現(xiàn)疾病種類：先天性、遺傳性和感染性多。

心臟病---小兒（先心病多），成人（冠心病常見）臨床表現(xiàn)：起病急、來勢兇，病情易反復(fù)、波動(dòng)，變化多端急性感染性疾病---急、兇缺乏局限能力易并發(fā)敗血癥。

新生兒及體弱兒患嚴(yán)重感染性疾病時(shí)--各種反應(yīng)低下：不吃、不哭、不動(dòng)。預(yù)后差。臨床特點(diǎn)二、兒科特點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論-診治特點(diǎn)

不同年齡階段兒童患病有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)，臨床診斷中應(yīng)重視年齡因素：驚厥

嬰兒3不，

低鈣驚厥--喉痙攣/手足抽搐變態(tài)反應(yīng)對病情的表述常有困難且不準(zhǔn)確：代訴者-預(yù)后特點(diǎn)

治療及時(shí)，預(yù)后好、恢復(fù)快、后遺癥少-預(yù)防特點(diǎn)

加強(qiáng)預(yù)防措施是使兒童發(fā)病率和死亡率下降的重要環(huán)節(jié)；防止兒童肥胖

臨床特點(diǎn)二、兒科特點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論個(gè)體差異大損傷恢復(fù)能力強(qiáng)自身防護(hù)能力弱不是成人的縮影二、兒科特點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論

兒童年齡劃分：7個(gè)時(shí)期胎兒期新生兒期幼兒期嬰兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期三、兒童年齡分期---解剖、病理生理、生長發(fā)育等特點(diǎn)分7期兒科護(hù)理學(xué)01++緒論胎兒期（fetalperiod）-妊娠早期：0~12周（firsttrimester）各系統(tǒng)組織器官的形成-妊娠中期：13~28周（secondtrimester）器官增大，功能發(fā)育28周形成肺泡-妊娠后期：29~40周（thirdtrimester）肌肉發(fā)育，脂肪積累受精卵形成～胎兒娩出三、兒童年齡分期兒科護(hù)理學(xué)01++緒論胎兒期（fetalperiod）前12周尤其前8周至關(guān)重要三、兒童年齡分期兒科護(hù)理學(xué)01++緒論新生兒期（neonatalperiod）胎兒娩出臍帶結(jié)扎～生后滿28天

圍生期（perinatalperiod）

胎齡滿28周～生后7足天發(fā)病率、死亡率高三、兒童年齡分期兒科護(hù)理學(xué)01++緒論嬰兒期（infantperiod）出生后～1周歲幼兒期（toddler‘sage）滿1周歲～3周歲學(xué)齡前期（preschoolage）滿3周歲～6(7)歲學(xué)齡期（schoolage）6(7)歲～青春期前（女11男13）青春期（adolescence）11~12歲到17~18歲(女)

13~14歲到18~20歲(男)

三、兒童年齡分期及各期特點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)01++緒論胎兒期----前3個(gè)月尤其前8周：防病毒等感染、接觸放射性物質(zhì)、濫用藥物等→死、流、畸、腦發(fā)育障礙等。新生兒期

----發(fā)病率、死亡率最高，要注意加強(qiáng)保溫、喂養(yǎng)、清潔消毒隔離、預(yù)防感染。嬰兒期------生長發(fā)育最迅速，對營養(yǎng)物質(zhì)需求量大，易發(fā)生消化系統(tǒng)疾??；5~6個(gè)月后易患傳染病和感染性疾病。護(hù)理要點(diǎn)：母乳喂養(yǎng)按時(shí)添加輔食計(jì)劃免疫三、兒童年齡分期及各期特點(diǎn)▲兒科護(hù)理學(xué)01++緒論幼兒期-------生長發(fā)育速度減慢，但智能發(fā)育較前突出，是社會(huì)心理發(fā)育最為迅速的時(shí)期。語言、思維、社交能力日趨增速。獨(dú)立性和自主性不斷發(fā)展，識(shí)別危險(xiǎn)能力不足，易發(fā)生各種意外。護(hù)理要點(diǎn)：斷乳后喂養(yǎng)安全防護(hù)學(xué)齡前期------CNS趨向成熟；變態(tài)反應(yīng)性疾病開始出現(xiàn)。體格穩(wěn)步增長，智能發(fā)育更加迅速，好奇多問，模仿性強(qiáng)。自我觀念開始形成，高度可塑性。護(hù)理要點(diǎn)：安全防護(hù)、預(yù)防保??；培養(yǎng)好的個(gè)性、品質(zhì)、生活習(xí)慣，加強(qiáng)早期教育。三、兒童年齡分期及各期特點(diǎn)▲兒科護(hù)理學(xué)01++緒論學(xué)齡期----除生殖系統(tǒng)外，身體各器官系統(tǒng)已逐步發(fā)育成熟；智能更成熟，也是心理發(fā)展上的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折時(shí)期。護(hù)理要點(diǎn)：愛尊重支持，防治精神、情緒、行為異常等。端正姿勢，規(guī)律生活、學(xué)習(xí)、鍛煉。充分營養(yǎng)、休息。預(yù)防近視和齲齒。積極徹底治療免疫性疾病的前驅(qū)疾?。A(yù)防）(變態(tài)反應(yīng)性疾病易發(fā))青春期----此期小兒生長發(fā)育再次加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育漸趨成熟

此期以成熟的認(rèn)知能力、自我認(rèn)同感的建立為顯著特征。

外環(huán)境影響大→易心理、行為、精神方面的不穩(wěn)定。護(hù)理要點(diǎn)：生理衛(wèi)生和性知識(shí)教育正確的人生觀、價(jià)值觀三、兒童年齡分期及各期