人體解剖生理學(xué)教案及人體解剖生殖系統(tǒng)習(xí)題及答案

PAGEPAGE44授課題目緒論授課時間學(xué)時安排1授課類型理論課教輔資源多媒體課件、黑板教學(xué)目的、要求：1.掌握：生理功能調(diào)節(jié)的概念、方式及其特點(diǎn)2.理解：生理學(xué)的研究內(nèi)容和方法，內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念3.了解：人體解剖生理學(xué)的概念、研究對象和任務(wù)教學(xué)重點(diǎn)：內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念及意義；正反饋和負(fù)反饋概念教學(xué)難點(diǎn)：人體功能的調(diào)節(jié)方式、過程教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計一、生理學(xué)的任務(wù)、研究內(nèi)容和方法1、人體解剖生理學(xué)的概念2、生理學(xué)的研究內(nèi)容3、生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法二、生命的基本表現(xiàn)（生命的基本特征）1、新陳代謝2、生殖和生長發(fā)育3、生理功能的調(diào)節(jié)控制4、體內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)的自動控制內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)1.首要簡要介紹人體解剖生理學(xué)的概念，研究的對象、內(nèi)容和方法。2.介紹反射的要領(lǐng)，反射弧的五個組成部分。3.介紹體液調(diào)節(jié)的概念和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)概念并聯(lián)系實(shí)際分析其調(diào)節(jié)特點(diǎn)。3.從人體功能調(diào)節(jié)具有自動控制的特征入手，分別以排尿反射和血壓的調(diào)節(jié)為例著重介紹正反饋和負(fù)反饋的概念及其特點(diǎn)。4.對全章內(nèi)容進(jìn)行簡要小結(jié)。討論、思考題、作業(yè)：1.生理學(xué)的任務(wù)研究內(nèi)容和方法2.何謂內(nèi)環(huán)境？內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定的意義？3.試比較神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的作用、特點(diǎn)。4.何謂正反饋和負(fù)反饋？試舉例說明它們在生理功能調(diào)節(jié)中的作用及意義。參考資料：姚泰主編，生理學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，2002教學(xué)后記：

緒論一、人體解剖生理學(xué)的研究對象和學(xué)習(xí)目的、基本觀點(diǎn)和研究方法1、基本觀點(diǎn)形態(tài)和功能相關(guān)聯(lián)的觀點(diǎn)局部和整體、整體和環(huán)境對立統(tǒng)一相關(guān)聯(lián)的觀點(diǎn)進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)2、人體解剖生理學(xué)的發(fā)展簡史希波克拉底（Hippocrates）：最早開始解剖學(xué)記載亞里斯多德（Aristotles):把神經(jīng)和肌腱的概念正確地區(qū)分開來，指出心臟是血液循環(huán)的中樞蓋倫(Galen）：出版了第一部比較完整的解剖學(xué)著作《醫(yī)經(jīng)》安德烈.維薩利（Vesalius）：出版了《人體的構(gòu)造》一書，被稱為近代解剖學(xué)創(chuàng)始人威廉.哈維（williamHarvey):出版了《論心臟和血液的運(yùn)動》一書，發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)，創(chuàng)立了器官生理學(xué)。此發(fā)現(xiàn)標(biāo)志著近代生理學(xué)的誕生。3、研究方法急性實(shí)驗(yàn)法（1）離體器官組織實(shí)驗(yàn)法（2）活體解剖實(shí)驗(yàn)法急性實(shí)驗(yàn)法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)慢性實(shí)驗(yàn)法慢性實(shí)驗(yàn)法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)二、生命活動的基本特征1、新陳代謝：是指機(jī)體主動與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)和能量交換的過程。合成代謝同化作用分解代謝異化作用2、生長與生殖3、人體生理功能的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)體最主要的調(diào)節(jié)方式神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本過程是反射在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)、外環(huán)境的刺激發(fā)生的規(guī)律性（適應(yīng)性）反應(yīng)。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧體液調(diào)節(jié)定義：機(jī)體某些細(xì)胞產(chǎn)生某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，通過體液的運(yùn)輸，到達(dá)全身各器官組織或某一器官組織，從而引起該器官組織的某些特殊反應(yīng)。體液調(diào)節(jié)往往受神經(jīng)系統(tǒng)的控制，因而成為神經(jīng)調(diào)節(jié)的反射弧中傳出通路的延伸部分，因而稱之為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)定義：內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時，機(jī)體器官、組織、細(xì)胞可不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。4、反饋控制系統(tǒng)生理功能自動控制原理中，受控部分不斷將信息回輸?shù)娇刂撇糠?，以糾正或調(diào)整控制部分的活動，從而實(shí)現(xiàn)自動而精確的調(diào)節(jié)，這一過程稱為反饋閉合回路具有自動控制能力負(fù)反饋：反饋信息的作用與控制信息的作用相反，起糾正控制信息的作用；可逆，維持系統(tǒng)穩(wěn)定(如體溫調(diào)節(jié)等)；缺點(diǎn)：滯后，波動大正反饋：反饋信息的作用與控制信息的作用方向一致，起加強(qiáng)控制信息的作用；不可逆，破壞系統(tǒng)穩(wěn)定生理情況下，血液凝固、排尿反射、分娩以及動作電位發(fā)生過程中細(xì)胞膜鈉離子通道的開放和鈉離子的內(nèi)流過程；病理情況下，大失血和心臟活動

授課題目第一章人體基本結(jié)構(gòu)概述授課時間2008年9月3日6-7節(jié)2008年9月10日6-7節(jié)學(xué)時安排2授課類型理論課教輔資源多媒體課件、黑板教學(xué)目的、要求：1.掌握：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式；上皮組織的特點(diǎn)、分類及功能；骨骼肌、心肌形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。2.理解：肌原纖維的細(xì)微結(jié)構(gòu)；疏松結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。3.了解：結(jié)締組織的分類，神經(jīng)元的分類，神經(jīng)纖維分類。教學(xué)重點(diǎn)：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能教學(xué)難點(diǎn)：細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能一、化學(xué)成分液態(tài)相嵌模型1脂質(zhì)雙分子層2細(xì)胞膜蛋白質(zhì)3細(xì)胞膜糖類二、細(xì)胞結(jié)構(gòu)1細(xì)胞膜2細(xì)胞質(zhì)3細(xì)胞核細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能被動轉(zhuǎn)運(yùn)主動轉(zhuǎn)運(yùn)入胞和出胞式轉(zhuǎn)運(yùn)第二節(jié)基本組織一、上皮組織二、結(jié)締組織三、肌組織四、神經(jīng)組織1.在提問的基礎(chǔ)上簡要總結(jié)細(xì)胞膜、細(xì)胞器和細(xì)胞核的結(jié)構(gòu)和功能.2.簡要介紹細(xì)胞膜的化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu)3.結(jié)合課件講解細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能4.簡單講述上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分類，舉例說明分布和功能5簡要小結(jié)，突出重點(diǎn)討論、思考題、作業(yè)：鈉鉀泵的化學(xué)本質(zhì)，作用特點(diǎn)和意義是什么？參考資料：姚泰主編，生理學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，2002教學(xué)后記：

細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能一、細(xì)胞的化學(xué)組成二、細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)：厚度約為7.5～10nm，在高倍電鏡下呈現(xiàn)為平行的三層結(jié)構(gòu)，即電子致密的內(nèi)、外兩層（各厚2.5～3.0nm）與電子透明的中間夾層（厚3.5一4.0nm)?；瘜W(xué)組成：主要是脂類、蛋白質(zhì)和糖類。生物膜液態(tài)鑲嵌模型(fluidmosaicmodel):脂類常排列成雙分子層；蛋白質(zhì)通過非共價鍵與其結(jié)合，構(gòu)成膜的主體；糖類能過共價鍵與膜的某些脂類或蛋白質(zhì)組成糖脂或糖蛋白。2、細(xì)胞膜的功能（一）物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能1）被動轉(zhuǎn)運(yùn)（passivetransport）（1）單純擴(kuò)散：O2、CO2及其它脂溶性物質(zhì)從高濃度側(cè)向低濃度測穿過類脂雙層而擴(kuò)散，不消耗細(xì)胞能量。（2）易化擴(kuò)散：（facilitateddeffusion）：非脂溶性或親水性分子，如氨基酸、葡萄糖和金屬離子等借助于質(zhì)膜上內(nèi)在蛋白順濃度梯度或電化學(xué)梯度運(yùn)動，不消耗ATP能量而使物質(zhì)分子從高濃度測向低濃度測擴(kuò)散。2）主動轉(zhuǎn)運(yùn)作用：質(zhì)膜上的載體蛋白將離子、營養(yǎng)物和代謝物等逆電化學(xué)梯度從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)的耗能運(yùn)輸。所耗能量由具ATP酶活性的膜蛋白分解ATP提供。例如正常生理條件下，人紅細(xì)胞內(nèi)K+的濃度相當(dāng)于血漿中的30倍，但K+仍能從血漿進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，Na+濃度比血漿中低很多，但Na+仍由紅細(xì)胞向血漿透出,呈現(xiàn)一種逆濃度梯度的“上坡”運(yùn)輸。3）入胞和出胞作用：對于蛋白質(zhì)、多核苷酸和多糖等大分子物質(zhì)以及顆粒等、是由質(zhì)膜運(yùn)動產(chǎn)生內(nèi)凹、外凸而入胞和出胞。（二）受體功能3、細(xì)胞質(zhì)的組成和功能4、細(xì)胞核的組成和功能第二節(jié)基本組織一、上皮組織特征：1）分布于體表2）細(xì)胞多、間質(zhì)少、排列緊密。3）無血管。4）具有極性，即游離面和基底面。5）再生能力強(qiáng)。功能：保護(hù)、分泌、吸收、排泄、感覺、生殖等功能。分類1、被覆上皮：立方上皮根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)可分為扁平上皮柱狀上皮根據(jù)細(xì)胞層次可分單層和復(fù)層。1）單層：①單層扁平上皮（內(nèi)皮和間皮及其它）。②單層立方上皮。③單層柱狀上皮。④單層纖毛柱狀上皮。⑤假復(fù)層纖毛柱狀上皮。⑥變移上皮。2）復(fù)層：①復(fù)層扁平上皮（鱗狀）。②復(fù)層柱狀上皮。2、腺上皮：具有分泌功能的細(xì)胞所組成的上皮組織稱腺上皮，以腺上皮為主所組成的器官稱腺體。1）根據(jù)腺體細(xì)胞的數(shù)量：單細(xì)胞腺：單個細(xì)胞、杯狀細(xì)胞。多細(xì)胞腺：分泌部（腺泡）,排泄部（排泄管）。2）根據(jù)腺細(xì)胞排列形狀分類：泡狀腺（皮脂腺）、管狀腺（胃底腺）、管泡狀腺（腮腺）。二、結(jié)締組織特性：1）細(xì)胞少，間質(zhì)多，2）分布廣泛，不規(guī)則。3）血管豐富：供應(yīng)自己，并通過滲透作用供應(yīng)上皮。4）再生能力較強(qiáng)：因?yàn)樵谙到y(tǒng)發(fā)生上，它屬于分化較低的組織。功能：支持、保護(hù)、連結(jié)、營養(yǎng)、防御等。種類1、疏松結(jié)締組織1）細(xì)胞：①成纖維細(xì)胞。②巨噬細(xì)胞。③肥大細(xì)胞。④漿細(xì)胞。⑤脂肪細(xì)胞。⑥間充質(zhì)細(xì)胞。2）纖維：①膠原纖維。②彈性纖維。③網(wǎng)狀纖維。3）基質(zhì)：主要是蛋白多糖，糖蛋白和水。蛋白多糖主要由透明質(zhì)酸及硫酸軟骨素A、C組成。2、致密結(jié)締組織：3、脂肪組織：4、網(wǎng)狀結(jié)締組織：5、軟骨組織：結(jié)構(gòu)：軟骨細(xì)胞。間質(zhì)：纖維基質(zhì)（凝膠狀半固體）特點(diǎn)：①軟骨細(xì)胞成群，位于陷窩內(nèi)，稱同源（族）細(xì)胞群。②無血管。③纖維豐富。種類：①透明軟骨。②彈性軟骨。③纖維軟骨。三、肌組織主要由肌細(xì)胞（肌纖維）組成，根據(jù)結(jié)構(gòu)、功能、分布和神經(jīng)支配等特點(diǎn)分為三種。1、骨骼肌骨骼肌肌纖維的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)：肌細(xì)胞長柱狀，一般長1～40mm。多個核靠近肌膜，肌質(zhì)（細(xì)胞質(zhì)）內(nèi)含豐富的線粒體、肌紅蛋白和肌原纖維，肌原纖維與肌纖維長軸一致。肌纖維有橫紋。骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)：1）肌膜：表面的基膜和內(nèi)面的細(xì)胞膜。2）肌原纖維：每條肌原纖維呈明暗相間的帶，明帶（I帶，暗帶（A帶），明帶中央有Z線，暗帶中央有H帶，H帶中央有M線。肌動蛋白微絲由肌動蛋白分子、原肌球蛋白分子和肌原（鈣）蛋白分子構(gòu)成，較細(xì)稱細(xì)絲，從Z線上伸出形成I帶，并伸入A帶到H帶兩側(cè)，形成6條肌動蛋白微絲圍繞一條粗的肌球蛋白微絲的立體圖案。3）橫小管：肌膜呈漏斗狀向內(nèi)深陷，形成與肌原纖維相垂直的橫行細(xì)管，稱為橫小管，也稱丁小管。丁小管環(huán)每條肌原纖維，沿二條終池之間穿行。4）肌質(zhì)網(wǎng)：是肌質(zhì)內(nèi)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，是由薄膜構(gòu)成的管道系統(tǒng)，也稱肌小管，肌小管在A帶與肌原纖維平行排列，在H帶彼此分枝吻合成網(wǎng)狀，在A帶和I帶交界處，肌小管匯合成單條橫向膨大的肌小管稱為終池。調(diào)制肌質(zhì)內(nèi)Ca2+的濃度。三聯(lián)體（管）由中間的橫小管和兩側(cè)的終池構(gòu)成。2、心肌：屬橫紋肌，植物性神經(jīng)支配，不隨意肌。分布：心臟特點(diǎn)：1）心肌纖維為短柱狀有分支現(xiàn)象。2）一般一個核，位細(xì)胞中央，也有2個核的。3）橫紋不太明顯。4）肌纖維的連接處有閏盤。5）肌質(zhì)網(wǎng)的肌小管簡單而又不規(guī)則，包繞肌節(jié)吻合成網(wǎng)狀，無明顯的終池，橫小管位Z線。6）有蒲肯野氏肌纖維。7）不易疲勞。8）無再生能力。3、平滑?。禾攸c(diǎn)：1）細(xì)胞梭形，一個核，位中央。2）光鏡下肌原纖維不明顯。3）一個肌細(xì)胞收縮可使周圍的細(xì)胞都收縮。4）再生能力強(qiáng)。5）植物神經(jīng)支配，不受意志支配。分布：內(nèi)臟器官的壁、血管、淋巴管道等處。四、神經(jīng)組織組成：神經(jīng)細(xì)胞，是形態(tài)和功能單位，稱為神經(jīng)元。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，對神經(jīng)元起保護(hù)、支持、絕緣、營養(yǎng)的作用，但無傳導(dǎo)的作用。1、神經(jīng)元神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu)1）胞體①細(xì)胞膜：可興奮細(xì)胞膜。②細(xì)胞核：位中央，大、圓、核仁清楚。③細(xì)胞質(zhì)：尼氏體（粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與游離核糖體）。神經(jīng)原纖維（微絲和微管）。2）突起：①樹突：1～多個。②軸突：一個，無尼氏體。軸突表面的細(xì)胞膜稱軸膜，軸突內(nèi)的細(xì)胞質(zhì)稱軸漿，內(nèi)有微絲、微管、線粒體，長管狀的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。神經(jīng)元的分類1）突起的數(shù)目：單極神經(jīng)元。多極神經(jīng)元。雙極神經(jīng)元。假單極神經(jīng)元。2）功能：感覺神經(jīng)元（傳入）。運(yùn)動神經(jīng)元（傳出）。中間神經(jīng)元（聯(lián)合）。突觸：1、概念：是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間的結(jié)構(gòu)功能上的聯(lián)系點(diǎn)。2、結(jié)構(gòu)：①突觸前部：突觸前膜、突觸小泡②突觸間隙：③突觸后部：突觸后膜有特異性蛋白受體。2、神經(jīng)纖維1）概念：神經(jīng)元長突起和包在它外表的鞘膜狀結(jié)構(gòu)合稱神經(jīng)纖維。2）結(jié)構(gòu)分類：有髓神經(jīng)纖維（有鞘、有膜）。無髓神經(jīng)纖維（有膜無鞘）。3、神經(jīng)末稍：是周圍神經(jīng)纖維的終末部分。是神經(jīng)與組織器官發(fā)生聯(lián)系的結(jié)構(gòu)。分為：感覺神經(jīng)末稍、運(yùn)動神經(jīng)末稍。1）感覺神經(jīng)末稍是感覺神經(jīng)元樹突的末端裝置，與附屬結(jié)構(gòu)構(gòu)成感受器，分為：游離神經(jīng)末稍和有被囊神經(jīng)未稍（環(huán)層小體、觸覺小體、肌梭、腱梭）。2）運(yùn)動神經(jīng)末稍泛指運(yùn)動神經(jīng)元軸突的末端，終止于肌肉和腺體，形成效應(yīng)器。（1）軀體性運(yùn)動神經(jīng)末稍（運(yùn)動終板），是指軀體性運(yùn)動神經(jīng)元軸突未稍與骨骼肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的聯(lián)系點(diǎn)，包括終板前膜，終板間隙和終板后膜三部分。終板前膜：末稍的神經(jīng)細(xì)胞膜，遞質(zhì)小泡有乙酰膽堿遞質(zhì)。②終板后膜：對應(yīng)的肌細(xì)胞膜，有凹槽和小皺褶，膜上有特異性受體。③終板間隙：有膽堿脂酶。（2）內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)末稍，植物性神經(jīng)分布在心肌、平滑肌、腺上皮的神經(jīng)末稍。思考題：1．試述上皮組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分類和功能特點(diǎn)。2．比較內(nèi)皮和間皮的異同點(diǎn)。3．試述成纖維細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。４．試述漿細(xì)胞的來源和功能。５．試述肥大細(xì)胞的來源和功能。6．試比較三種肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。7．簡述骨骼肌纖維的收縮機(jī)理。8．試述骨骼肌肌原纖維中肌絲的分子結(jié)構(gòu)。9．試比較透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的組織結(jié)構(gòu)異同。10．試述長骨骨干密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。11．試述骨是如何加長和增粗的。

授課題目運(yùn)動系統(tǒng)授課時間2008年9月10學(xué)時安排1授課類型理論課教輔資源多媒體課件、黑板教學(xué)目的、要求：1.掌握：生理功能調(diào)節(jié)的概念、方式及其特點(diǎn)2.理解：生理學(xué)的研究內(nèi)容和方法，內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念3.了解：人體解剖生理學(xué)的概念、研究對象和任務(wù)教學(xué)重點(diǎn)：內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念及意義；正反饋和負(fù)反饋概念教學(xué)難點(diǎn)：人體功能的調(diào)節(jié)方式、過程教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計一、生理學(xué)的任務(wù)、研究內(nèi)容和方法1、人體解剖生理學(xué)的概念2、生理學(xué)的研究內(nèi)容3、生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法二、生命的基本表現(xiàn)（生命的基本特征）1、新陳代謝2、生殖和生長發(fā)育3、生理功能的調(diào)節(jié)控制4、體內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)的自動控制內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)1.首要簡要介紹人體解剖生理學(xué)的概念，研究的對象、內(nèi)容和方法。2.介紹反射的要領(lǐng)，反射弧的五個組成部分。3.介紹體液調(diào)節(jié)的概念和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)概念并聯(lián)系實(shí)際分析其調(diào)節(jié)特點(diǎn)。3.從人體功能調(diào)節(jié)具有自動控制的特征入手，分別以排尿反射和血壓的調(diào)節(jié)為例著重介紹正反饋和負(fù)反饋的概念及其特點(diǎn)。4.對全章內(nèi)容進(jìn)行簡要小結(jié)。討論、思考題、作業(yè)：1.生理學(xué)的任務(wù)研究內(nèi)容和方法2.何謂內(nèi)環(huán)境？內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定的意義？3.試比較神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的作用、特點(diǎn)。4.何謂正反饋和負(fù)反饋？試舉例說明它們在生理功能調(diào)節(jié)中的作用及意義。參考資料：姚泰主編，生理學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，2002教學(xué)后記：

第二章運(yùn)動系統(tǒng)第一節(jié)骨骼骨1、類型長骨短骨扁骨不規(guī)則骨長骨：長管狀，分布于四肢，一體兩端。骨干、髓腔、滋養(yǎng)孔、骺、關(guān)節(jié)面、骺端、骺軟骨、骺線。短骨：立方形，成群分布于腕和踝部。扁骨：板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起保護(hù)作用。不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，多布于中軸2、骨的構(gòu)造1）骨質(zhì)骨密質(zhì)：質(zhì)地致密，耐壓，于骨表面骨松質(zhì)：海綿狀，由骨小梁構(gòu)成2）骨膜骨（外）膜：纖維結(jié)締組織構(gòu)成，有豐富血管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi)。3）骨髓4）骨的血管和神經(jīng)骨的表面結(jié)構(gòu)?突起：突、棘、隆起、粗隆、結(jié)節(jié)、嵴?凹陷：窩、凹、小凹、溝、壓跡?空腔：腔、竇、房、小房?膨大：頭、小頭、髁、上髁?骨面：面、緣、切跡骨的功能?人體支架、支持體重、保護(hù)內(nèi)臟、賦予人體基本形態(tài)?鈣、磷的儲存庫?骨髓有造血功能3、骨的顯微結(jié)構(gòu)4、骨的化學(xué)成分和物理特性有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白。支架，賦予彈性和韌性。無機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣。使骨堅硬、挺實(shí)。5、骨的發(fā)生和生長骨發(fā)生于胚胎中胚層的間充質(zhì)。成骨過程有兩種：膜化骨、軟骨化骨二、骨連結(jié)骨與骨之間借結(jié)締組織、軟骨或骨連結(jié)起來，稱骨連結(jié)。按連結(jié)形式上可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類。直接連結(jié)：活動范圍很小，如五塊骶椎以骨結(jié)合融為一塊骶骨。間接連接：關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：滑膜囊synovialbursa關(guān)節(jié)唇articularlabrum是由纖維軟骨構(gòu)成的環(huán)，圍在關(guān)節(jié)窩的周緣，以加深關(guān)節(jié)窩，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：包括關(guān)節(jié)盤和半月板關(guān)節(jié)韌帶：包括關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶和關(guān)節(jié)外韌帶滑膜皺襞三、全身骨的分布概況與特征中軸骨顱骨29塊軀干骨椎骨24、骶骨1、尾骨1、胸骨1、肋24四肢骨上肢骨64下肢骨621、顱骨及其連接顱骨skull是頭部的支架，由23塊骨組成。可分為后上方的腦顱cranium，大致呈卵圓形，位居全顱的上后部，前下部為面顱facialskeleton。腦顱腦顱共有骨8塊，包括額骨1塊，頂骨2塊，枕骨1塊，顳骨2塊，蝶骨1塊，篩骨1塊。軀干骨及其連結(jié)軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。1）脊柱脊柱由26塊椎骨（頸椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1、尾骨1）組成。椎骨的構(gòu)造椎骨都有一個椎體和一個椎弓，椎弓與椎體相連的部分叫椎弓根，稍細(xì)，上下各有一切跡，下切跡較明顯。相鄰椎骨之間在椎弓根處形成椎間孔。椎弓的后部呈板狀，叫椎板。椎體和椎弓共同圍成椎孔，26個椎骨的椎孔連成椎管。椎弓上有七個突：向后方伸出的一個叫棘突；左右各伸出一個橫突；椎弓上下各有一對突起，叫上、下關(guān)節(jié)突。（1）頸椎cervicalvertebrae椎體較小，橫橢圓形，椎孔較大。橫突有橫突孔，是頸椎最顯著的特點(diǎn)。橫突孔內(nèi)有椎動、靜脈走行。關(guān)節(jié)突不明顯，關(guān)節(jié)面近于水平位。頸椎棘突一般短而平，末端分叉。第7頸椎棘突不分叉且特長，又名隆椎。寰椎atlas：呈環(huán)形。分前弓、后弓和左右側(cè)塊。前弓較短，內(nèi)面有關(guān)節(jié)面叫齒突凹。側(cè)塊上面有關(guān)節(jié)凹，下面有關(guān)節(jié)面。環(huán)椎無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。樞椎axis,椎體上方有齒突。（2）胸椎thoracicvertebrae椎體橫斷面呈心形。椎體的后外側(cè)上下緣處有肋凹。椎孔小而圓。橫突的前面有橫突肋凹。棘突長，伸向后下方。關(guān)節(jié)突明顯，關(guān)節(jié)面近冠狀位。（3）腰椎lumbarvertebrae椎體大，約呈蠶豆形。椎孔大。棘突為板狀，位于矢狀方向平伸向后。上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近矢狀方向。（4）骶骨sacrum骶骨呈三角形，分底、體、尖，前、后面，兩側(cè)緣。底向上，尖向下。前面凹，有4條橫線和四個骶前孔。后面凸，有四個骶后孔，骶外側(cè)嵴，骶中間嵴，骶下中嵴。中部有骶管，并與骶前孔和骶后孔相通，骶管后下端敞開叫骶管裂孔。骶骨體上面前緣突出，叫岬。兩側(cè)及關(guān)節(jié)面，叫耳狀面。耳狀面的后方骶骨粗隆。（5）尾骨尾骨coccyx由4-5節(jié)尾椎退化合成。椎骨的連結(jié)脊椎整體觀2）胸廓胸廓由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨構(gòu)成。（1）肋肋由肋骨與肋軟骨組成，12對，左右對稱。第1-7肋稱為真肋；第8-12肋稱為假肋，第8-10肋借肋軟骨相連，形成肋弓，第11、12肋前端游離，又稱浮肋。（2）胸骨胸骨是扁骨，形似短劍，分柄、體、劍突三部。胸骨柄上緣中部微凹，叫頸靜脈切跡，其兩側(cè)有鎖骨切跡。柄側(cè)緣接第1肋軟骨。下緣與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，兩側(cè)恰與第2肋軟骨相關(guān)節(jié)，所以是確定肋骨序數(shù)的重要標(biāo)志。胸骨體扁而長，兩側(cè)有第2-7肋軟骨相連接的切跡。（3）胸廓的整體觀3、四肢骨及其連結(jié)1）上肢骨及其連結(jié)上肢骨包括上肢帶骨和自由上肢骨兩大部分。前者有鎖骨和肩胛骨，后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、橈骨及手的8塊腕骨、5塊掌骨和14塊指骨。上肢帶骨（肩帶骨）鎖骨自由上肢骨肱骨：是臂部的長管狀骨，分為一體兩端。橈骨radius：分為一體和兩端。尺骨ulna：位于前臂內(nèi)側(cè)，可分為一體兩端。手骨包括腕骨，掌骨和指骨三部分(1)腕骨腕骨carpalbones是短骨，共有8塊，分為兩列，每列各4塊。近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。(2)掌骨掌骨共5塊，為小型長骨。分一體兩端，近側(cè)端稱為底，第1掌骨底關(guān)節(jié)面呈鞍狀。體呈棱柱形。遠(yuǎn)側(cè)端為掌骨小頭(3)指骨指骨，拇指為兩節(jié)，其余各指均有3節(jié)指骨，由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)依次為第1節(jié)指骨（近節(jié)指骨），第2節(jié)指骨（中節(jié)指骨），第3節(jié)指骨（末節(jié)指骨）2)上肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)3)下肢骨及其連結(jié)下肢骨分為下肢帶骨和自由下肢骨。下肢帶骨即髖骨，自由下肢骨包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨及7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨下肢帶骨－髖骨髖骨：為不規(guī)則的扁骨。16歲以前由髂骨、坐及恥骨以軟骨連結(jié)而組成，成年后軟骨化，三骨在髖臼處互相愈合。髖臼底部中央粗糙，無關(guān)節(jié)軟骨附著，稱為髖臼窩。髂骨位于髖骨的后上部，分髂骨體和髂骨翼。髂骨體位于髂骨的下部，參與構(gòu)成髖臼后上部。由體向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼，翼的內(nèi)面凹陷名髂窩，窩的下方以弓狀線與髂骨體分界。弓狀線前端有髂恥隆起，髂窩的后分粗糙，有一近橫位的耳狀面。髂骨翼的上緣叫髂嵴。翼的前緣有上、下兩個骨突，分別叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的后緣也生有上、下兩骨突，分別命名為髂后上棘和髂后下棘。髂嵴較厚且向外突出，叫做髂（嵴）結(jié)節(jié)。坐骨位于髖骨的后下部，分坐骨體及坐骨支。坐骨體構(gòu)成髖臼的后下部。體的后緣有三角形骨突叫做坐骨棘。坐骨棘與髂后下棘之間的弧形凹陷，叫做坐骨大切跡，坐骨棘下方的缺口叫做坐骨小切跡。由體向下延續(xù)為坐骨上支，繼而轉(zhuǎn)折向前內(nèi)方，叫做坐骨下支。坐骨上、下支移行處骨面粗糙肥厚，稱坐骨結(jié)節(jié)。恥骨位于髖骨的前下部，分恥骨體及恥骨支。恥骨體構(gòu)成髖臼的前下部。由體向前下內(nèi)方伸出的骨條叫做恥骨上支，繼而以銳角轉(zhuǎn)折向下外方叫做恥骨下支。恥骨上、下支移行處的內(nèi)側(cè)面為一卵圓形粗糙面，叫做恥骨聯(lián)合面。恥骨上支的上緣有一銳利的骨嵴，叫做恥骨梳，其后端起于髂恥隆起，前端終于恥骨結(jié)節(jié)。恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)的骨嵴稱為恥骨嵴。由坐骨和恥骨圍成的孔，叫做閉孔，在活體閉孔有閉孔膜封閉。孔的上緣有淺溝叫做閉孔溝。自由下肢骨股骨：是人體中最大的長管狀骨，可分為一體兩端。上端朝向內(nèi)上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭。頭的中央稍下方有一小凹，叫做股骨頭凹，為股骨頭韌帶的附著處。頭的外下方較細(xì)的部分稱股骨頸。頸與體的夾角稱頸干角，約為120--130°。頸體交界處的外側(cè)，有一向上的隆起，叫做大轉(zhuǎn)子，其中下方較小的隆起叫做小轉(zhuǎn)子。大轉(zhuǎn)子的內(nèi)側(cè)面有一凹陷稱為轉(zhuǎn)子窩。大、小轉(zhuǎn)子間，前有轉(zhuǎn)子間線，后有轉(zhuǎn)子間嵴相連。髕骨：是人體內(nèi)最大的籽骨，包埋于股四頭肌腱內(nèi)，為三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面為光滑，參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。脛骨：分一體兩端。上端膨大，形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。隆起前后有髁間前窩和髁間后窩。上端的前面有脛骨粗隆。外側(cè)髁的后下面有腓關(guān)節(jié)面。體的前緣銳利，在皮膚?面可以摸到。外側(cè)緣為骨間嵴。內(nèi)側(cè)面表面無肌肉覆蓋，在皮下可以觸及。后面的上份有一斜向內(nèi)下方的腘斜線。下端膨大，下面有關(guān)節(jié)面，內(nèi)側(cè)的骨突叫做內(nèi)踝。外側(cè)有腓骨切跡。足骨包括跗骨⑺、跖骨⑸和趾骨⒁三部分跗骨tarsus屬于短骨，位于足骨的近側(cè)部，相當(dāng)于手的腕骨，共7塊。可分為三列，即近側(cè)列相疊的距骨和跟骨，中間列的舟骨，遠(yuǎn)側(cè)列的第1～3楔骨和骰骨跖骨metatarsus位于足骨的中間部，共5塊,為小型小骨。分為底、體和小頭三部，第1、2、3跖骨底分別與第1、2、3楔骨相關(guān)節(jié)，第4、5跖骨底與股骨相關(guān)節(jié)。小頭與第1節(jié)（近節(jié)）趾骨底相關(guān)節(jié)。第5跖骨底向后外伸出的骨突，叫做第5跖骨粗隆。趾骨phalangesofthefoot共14塊，形狀和排列與指骨相似，但都較短小。4)下肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)骨盆足弓5）直立姿勢對骨骼形成的影響

授課題目運(yùn)動系統(tǒng)授課時間2008年9月17日6-7節(jié)學(xué)時安排1授課類型理論課教輔資源多媒體課件、黑板教學(xué)目的、要求：1.掌握：生理功能調(diào)節(jié)的概念、方式及其特點(diǎn)2.理解：生理學(xué)的研究內(nèi)容和方法，內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念3.了解：人體解剖生理學(xué)的概念、研究對象和任務(wù)教學(xué)重點(diǎn)：內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念及意義；正反饋和負(fù)反饋概念教學(xué)難點(diǎn)：人體功能的調(diào)節(jié)方式、過程教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計一、生理學(xué)的任務(wù)、研究內(nèi)容和方法1、人體解剖生理學(xué)的概念2、生理學(xué)的研究內(nèi)容3、生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法二、生命的基本表現(xiàn)（生命的基本特征）1、新陳代謝2、生殖和生長發(fā)育3、生理功能的調(diào)節(jié)控制4、體內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)的自動控制內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)1.首要簡要介紹人體解剖生理學(xué)的概念，研究的對象、內(nèi)容和方法。2.介紹反射的要領(lǐng)，反射弧的五個組成部分。3.介紹體液調(diào)節(jié)的概念和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)概念并聯(lián)系實(shí)際分析其調(diào)節(jié)特點(diǎn)。3.從人體功能調(diào)節(jié)具有自動控制的特征入手，分別以排尿反射和血壓的調(diào)節(jié)為例著重介紹正反饋和負(fù)反饋的概念及其特點(diǎn)。4.對全章內(nèi)容進(jìn)行簡要小結(jié)。討論、思考題、作業(yè)：1.生理學(xué)的任務(wù)研究內(nèi)容和方法2.何謂內(nèi)環(huán)境？內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定的意義？3.試比較神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的作用、特點(diǎn)。4.何謂正反饋和負(fù)反饋？試舉例說明它們在生理功能調(diào)節(jié)中的作用及意義。參考資料：姚泰主編，生理學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，2002教學(xué)后記：第二節(jié)骨骼肌總論一、肌的形態(tài)和構(gòu)造長肌短肌形態(tài)闊肌輪匝肌肌腹構(gòu)造肌腱、肌腹二、肌的起止點(diǎn)、配布和作用起點(diǎn)（定點(diǎn)）止點(diǎn)（動點(diǎn)）拮抗肌協(xié)同肌三、肌的輔助裝置四、肌的分布頭肌軀干肌背?。盒狈郊?、背闊肌、骶棘肌頸?。盒乜s乳突肌胸肌：胸大肌、肋間肌膈腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌四肢肌上肢?。荷现珟Ъ　⑸媳奂?、前臂肌、手肌下肢?。后y肌、大腿肌、小腿肌、足肌五、骨骼肌特性六、骨骼肌的收縮1、肌肉收縮的機(jī)械變化1）等長收縮和等張收縮等長收縮：指當(dāng)肌肉收縮時僅產(chǎn)生張力的增高而長度不變的收縮形式等張收縮：指當(dāng)肌肉收縮時，只有長度縮短而張力不變的收縮形式2）單收縮和強(qiáng)直收縮單收縮(Singlemuscletwitch)：指肌肉受到一次短促的有效刺激而產(chǎn)生的一次收縮。(潛伏期、縮短期、舒張期)強(qiáng)直收縮：指由多個有效刺激引起肌肉收縮的重疊形式不完全強(qiáng)直收縮完全強(qiáng)直收縮臨界融合頻率2、骨骼肌的收縮機(jī)制1）興奮-收縮耦聯(lián)定義：以肌膜的電變化為特征的興奮過程和以肌絲滑行為基礎(chǔ)的收縮過程之間的中介過程。耦聯(lián)因子是Ca2+，包括三個主要步驟：1.興奮通過橫管系統(tǒng)傳導(dǎo)到肌細(xì)胞深部2.橫管的電變化導(dǎo)致終池釋放Ca2+(三聯(lián)體結(jié)構(gòu)處的信息傳遞)3.肌肉收縮后Ca2+被回攝入縱管系統(tǒng)(肌質(zhì)網(wǎng)對Ca2+的貯存、釋放和再聚集)2）肌絲滑行學(xué)說肌肉收縮時，肌細(xì)胞內(nèi)并無肌絲或其它所含分子結(jié)構(gòu)的卷曲或縮短，而只是發(fā)生了細(xì)肌絲向粗肌絲的滑行。即由Z線發(fā)出的細(xì)肌絲在某種力量的作用下，向暗帶中央移動，結(jié)果相鄰的各Z線互相靠近，肌節(jié)的長度縮短。

授課題目血液系統(tǒng)授課時間2008年10月15日7節(jié)2008年10月22日6-7節(jié)學(xué)時安排1授課類型理論課教輔資源多媒體課件、黑板教學(xué)目的、要求：1.掌握：內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)的概念；血液的組成以及各組成成分的正常值；相對恒定的生理意義；2.理解：血液凝固的基本過程及其原理；3.了解：了解紅細(xì)胞凝集反應(yīng)，ABO血型系統(tǒng)。重點(diǎn)：內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)的概念、血液的組成以及各組成成分的功能難點(diǎn)：血液凝固和纖維蛋白溶解教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計一、概述1、體液和內(nèi)環(huán)境2、血液的基本組成成分和血量二、血液的化學(xué)成分及理化特性1、血漿的化學(xué)成分2、血漿的理化特性三、血細(xì)胞生理1、紅細(xì)胞2、白細(xì)胞3、血小板和免疫系統(tǒng)四、血液凝固1、基本過程2、抗凝系統(tǒng)五、血型和輸血1、ABO血型2、輸血的意義和原則教學(xué)后記：

第六章血液第一節(jié)概述一、體液、內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)體內(nèi)所含液體總稱為體液單細(xì)胞生物生活在水中，可直接和水環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換。多細(xì)胞生物的大部分細(xì)胞不能直接和外環(huán)境的水環(huán)境接觸，只能通過細(xì)胞外液間接地與水(或外)環(huán)境進(jìn)行交換。所以細(xì)胞外液構(gòu)成了細(xì)胞生活的直接環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個機(jī)體所生存的外環(huán)境。動物生存的外環(huán)境的變化可以是很大的，但其內(nèi)環(huán)境的理化特性（如滲透壓、酸鹼度等）以及化學(xué)成分只能在一定范圍內(nèi)變動，而且變化甚小，即內(nèi)環(huán)境要保持相對恒定。這種恒定是通過動物機(jī)體自動的、代償性調(diào)節(jié)獲得的，因此又稱為內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)，簡稱內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)（homeostasis）。這種動態(tài)平衡不同于可逆的化學(xué)反應(yīng)所出現(xiàn)的正反應(yīng)與逆反應(yīng)的平衡，而是在機(jī)體整體水平上，內(nèi)環(huán)境中的各種理化因子的總輸入與總輸出之間達(dá)到的動態(tài)平衡。二、血液的一般特性與基本組成血液的比重：全血1.050-1.060，血漿1.025-1.030紅細(xì)胞1.090-1.092血液的粘度水1<血漿1.6-2.4<血液4-5三、血液的主要機(jī)能(1)運(yùn)輸功能血漿白蛋白、球蛋白是許多激素、離子、脂質(zhì)、維生素和代謝產(chǎn)物的載體。運(yùn)輸是血液的基本功能，其他功能幾乎都與此有關(guān)。(2)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定維持體液酸堿平衡、體內(nèi)水平衡、維持體溫的恒定等。(3)防御和保護(hù)功能：白細(xì)胞具有吞噬、分解作用；淋巴細(xì)胞和血漿中的各種免疫物質(zhì)（免疫球蛋白、補(bǔ)體和溶血素等），都能對抗或消滅毒素或細(xì)菌；血漿內(nèi)的各種凝血因子、抗凝物質(zhì)、纖溶系統(tǒng)物質(zhì)參與凝血-纖溶、生理性止血等過程。第二節(jié)血液的化學(xué)成分及理化特性一、血漿的化學(xué)成分及其機(jī)能（一）血漿蛋白1.分類白蛋白：運(yùn)輸、維持血漿膠體滲血漿蛋白球蛋白：防御、運(yùn)輸纖維蛋白原：血液凝固的必需因子2.血漿蛋白的主要功能：（1）運(yùn)輸功能：血漿蛋白可以與多種物質(zhì)結(jié)合形成復(fù)合物，如一些激素,維生素,Ca2和Fe2＋可以與球蛋白結(jié)合，許多藥物和脂肪則和白蛋白（質(zhì)）結(jié)合而在血液中進(jìn)行運(yùn)輸。（2）形成血漿膠體滲透壓：在這幾種蛋白質(zhì)中，白蛋白分子量最小,含量最多，對于維持正常血漿膠體滲透壓起主要作用。（3）緩沖作用：白蛋白和它的鈉鹽組成緩沖對，和其它無機(jī)鹽緩沖對（主要是碳酸和碳酸氫鈉）一起緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化。（4）參與機(jī)體的免疫功能：球蛋白包括α1α2α3βγ等幾種成分，其中γ球蛋白含有多種抗體，能與抗原（如細(xì)菌、病毒或異種蛋白）相結(jié)合,從而殺滅致病因素。（5）參與生理止血功能：纖維蛋白和凝血酶等因子是引起血液凝固的主要因素。（6）營養(yǎng)作用：正常人由3L左右血漿，約200g蛋白質(zhì)起營養(yǎng)儲備作用。（二）無機(jī)鹽血漿中的無機(jī)鹽，絕大部分以離子狀態(tài)存在，陽離子中的Na＋濃度最高，還有K+、Ca2＋和Mg2＋等，陰離子中以Cl-最多，HCO3-次之，還有HPO42-和SO42-等。各種離子都有其特殊的生理功能（二）血糖、血脂及其它非蛋白氮：血中蛋白質(zhì)以外的含氮物質(zhì)，總稱非蛋白氮。主要是尿素，此外還有尿酸，肌酐，氨基酸，多肽，氨和膽紅素。其中多肽和氨基酸是營養(yǎng)物質(zhì)，可參加各種組織蛋白質(zhì)的合成。其余的物質(zhì)多為機(jī)體代謝產(chǎn)物（廢物,）大部分經(jīng)血液帶到腎臟排出體外。血漿中所含的糖類主要是葡萄糖,簡稱為血糖。正常人血糖含量比較穩(wěn)定，約在80mg～120mg／dl。血糖過高稱為高血糖,過低稱為低血糖。二、血漿滲透壓血漿中溶質(zhì)分子所產(chǎn)生的水移動引起的壓力。由溶液本身的特性所決定，其大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少成正比，而與溶質(zhì)的種類及顆粒大小無關(guān)。滲透壓單位：用1升中所含的非電解質(zhì)或電解質(zhì)的毫摩爾表示，稱為毫滲透摩爾，簡稱毫滲。正常人血漿滲透壓約300m0sm/L（5776mmHg）血漿晶滲壓：血漿中晶體物質(zhì)所形成，如Na+、Cl-,調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持紅細(xì)胞正常形態(tài)。血漿膠滲壓：血漿中蛋白質(zhì)所形成，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡，維持血容量。三、血漿的酸堿度血漿PH：7.35～7.45血漿中的緩沖對：NaHCO3/H2CO3血液緩沖系統(tǒng)蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)、Na2HPO4/NaH2PO4紅細(xì)胞中的緩沖對:KHCO3/H2CO3KHb/HbO2KHbO2/HbO2K2HPO4/KH2PO4第三節(jié)血細(xì)胞生理一、紅細(xì)胞正常紅細(xì)胞雙凹圓盤狀，直徑約7-8.5μm,容積約為90μm3，成年男性：4.5-5.5*1012/L，成年女性：3.5-4.5*1012/L，新生兒：6.0*1012/L紅細(xì)胞的生理學(xué)特性：紅細(xì)胞膜有選擇通透性紅細(xì)胞具有可塑變形性紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性（suspensionstability）指血液中的紅細(xì)胞能夠彼此保持一定距離而懸浮于血漿中的特性。紅細(xì)胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR）將抗凝的血靜置于垂直豎立的小玻璃管中，由紅細(xì)胞的比重較大受重力作用而自然下沉，正常情況下下沉十分緩慢，常以紅細(xì)胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細(xì)胞沉降的速度，稱ESR.魏氏法檢測ESR正常值男：0~15mm/h;女：0~20mm/h④紅細(xì)胞滲透脆性（osmoticfragility）指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血的特性，用于表示紅細(xì)胞對低滲鹽溶液的抵抗能力。紅細(xì)胞的功能運(yùn)輸O2和CO2緩沖作用：4對緩沖物質(zhì)二、白細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞50～70%顆粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞0～7%白細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞0～1%無顆粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞20～40%單核細(xì)胞2～8%白細(xì)胞的功能1.中性粒細(xì)胞:吞噬、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞，是炎癥時的主要反應(yīng)細(xì)胞。當(dāng)急性感染時，白細(xì)胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細(xì)胞增多。2.單核細(xì)胞：進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，其吞噬力大為增強(qiáng)，能吞噬較大顆粒。單核-巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能。3．嗜堿性粒細(xì)胞：胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)：●肝素：具有抗凝血作用。●組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)：參與過敏反應(yīng)?！褛吇蜃覣：吸引、聚集嗜堿粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng)4.嗜酸性粒細(xì)胞：不能殺菌,可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用。其胞內(nèi)的過氧化物酶和某些堿性蛋白質(zhì),參與對寄生蟲的免疫反應(yīng)。所以,患過敏性疾病和某些寄生蟲病時,嗜酸性粒細(xì)胞增多。5.淋巴細(xì)胞：參與機(jī)體特異性免疫:對“異己”構(gòu)型物，特別是對生物性致病因素及其毒素具有防御、殺滅和消除的能力。T淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)；B淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)。白細(xì)胞總的功能：1.運(yùn)動性和吞噬功能2.產(chǎn)生抗體參與免疫機(jī)能3.產(chǎn)生肝素4.參與過敏反應(yīng)體液免疫:特異性抗體與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng)來消除抗原對機(jī)體的有害作用，主要通過B淋巴細(xì)胞實(shí)現(xiàn)的。細(xì)胞免疫：通過免疫細(xì)胞與某一特異性抗原（異物）的直接作用來消除抗原（或異物）的有害作用。三、血小板形態(tài)：呈兩面微凹的圓盤狀，平均直徑2-4μm，平均面積8μm2，受刺激時伸出偽足。產(chǎn)生：骨髓造血干細(xì)胞分化巨核系祖細(xì)胞產(chǎn)板性巨核細(xì)胞，成熟巨核細(xì)胞胞質(zhì)伸向骨髓竇腔，裂解脫落為血小板進(jìn)入血流。數(shù)量：正常成年人：100-300*109/L血小板過少，有出血傾向；血小板過多，血栓易形成功能：血小板有維護(hù)血管壁完整性與生理止血全過程。第四節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解一、血液凝固概念：血液由流動的溶膠狀態(tài)（液體狀態(tài)）變成不流動的凝膠狀態(tài)的現(xiàn)象稱為血液凝固。這一過程所需時間稱為凝血時間。本質(zhì)：多種凝血因子參與的酶促生化反應(yīng)（有限水解反應(yīng)）。1．凝血因子的特點(diǎn)：（1）除因子Ⅳ（Ca2+）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白質(zhì)。（2）血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無活性酶原存在。（3）Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必須Ⅲ因子存在才能起作用。（4）部分凝血因子在肝臟內(nèi)合成，且需VitK參與，所以肝臟病變成VitK缺乏常導(dǎo)致凝血異常。（5）因子Ⅷ為抗血友病因子，缺乏時凝血緩慢。2．血液凝固基本過程：（1）凝血酶原激活物的形成（Xa、Ca2+、V、PF3）。（2）凝血酶原變成凝血酶。（3）纖維蛋白原降解為纖維蛋白。其中，因子X的激活可通過兩咱途徑實(shí)現(xiàn)：內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑。血液凝固的過程內(nèi)源性凝血與外源性凝血的區(qū)別內(nèi)源性凝血外源性凝血凝血過程啟動血管內(nèi)膜下膠原纖維或異物激活因子Ⅻ開始損傷組織釋放出組織因子Ⅲ開始凝血因子存在部位全在血漿中存在組織和血漿中參與凝血酶數(shù)量多少凝血過程時間長短，速度約需數(shù)分鐘較慢約數(shù)秒鐘較快抗凝和纖維蛋白溶解1.血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是：抗凝血酶Ⅲ和肝素。肝素通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性而發(fā)揮作用。2.纖維蛋白溶解系統(tǒng)：正常情況下，血流在血管內(nèi)不凝固的原因1.正常血管內(nèi)皮完整光滑，不易激活因子Ⅻ，不易使血小板吸附和聚集；血液中又無因子Ⅲ，故不會啟動內(nèi)源或外源性凝血過程。2.血液不斷流動，即使血漿中有一些凝血因子被激活，也會不斷地被稀釋運(yùn)走。3.血液中具有纖溶系統(tǒng),能促使纖維蛋白溶解。加速凝血的措施(1)加鈣：Ca2+在凝血過程中,不僅具有催化作用,而且參與形成催化激活凝血的復(fù)合物。(2)增加血液接觸粗糙面:利用粗糙面激活因子Ⅻ和促進(jìn)血小板釋放血小板因子，加速凝血。(3)應(yīng)用促凝劑:維生素Ｋ、止血芳酸等。維生素Ｋ能促使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，以加速凝血。(4)局部適宜加溫：加速凝血酶促反應(yīng)，加速凝血。延緩凝血的措施(1)除鈣劑：①檸檬酸鈉→與Ca2+形成不易電離的可溶性絡(luò)合物→血Ca2+↓；②草酸銨或草酸鉀→與Ca2+結(jié)合成不易溶解的草酸鈣→血Ca2+↓。(2)降低血液溫度。(3)應(yīng)用抗凝劑：如肝素，抗凝血酶等。(4)保證血液接觸面光滑。第六節(jié)血型一、血量人體內(nèi)的血液總量簡稱為血量，指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容積。正常成人的血液總量約占體重的7-8%，也即每公斤體重約有70-80ml血液。血量分為循環(huán)血量和儲備血量。循環(huán)血量：占絕大部分，在心血管中快速流動儲備血量：小部分，休息時滯留在肝、脾、腹腔，流動慢、應(yīng)急時可加入循環(huán)血量。血量相對恒定對于人體正常生命活動有重要意義。二、血型與輸血血型的分類:目前已知人類的RBC除ABO血型外,還有Rｈ、Kell、MNSS、P等15個血型系統(tǒng),還發(fā)現(xiàn)一些亞型。也發(fā)現(xiàn)了其他細(xì)胞的血型系統(tǒng)，如人白細(xì)胞上的抗原系統(tǒng)（HAL）在體內(nèi)分布廣泛，與器官移植的免役排斥反應(yīng)密切相關(guān)；白細(xì)胞和血小板的抗原在輸血時可引起發(fā)熱反應(yīng)。ABO血型系統(tǒng)(一)分型原則以紅細(xì)胞膜上的凝集原定型。凝集原:指紅細(xì)胞膜上的抗原物質(zhì)（糖蛋白或糖脂上的寡糖鏈）。凝集素:指能與凝集原結(jié)合的特異抗體（由C-球蛋白構(gòu)成—IgM）。（二）發(fā)生與分布決定ABO血型系統(tǒng)的各種表現(xiàn)型是顯性基因，A基因和B基因是顯性基因，O基因是隱性基因。根據(jù)顯性的遺傳規(guī)律，可推斷子女的血型。但只能作否定的參考依據(jù)，不能作出肯定的判斷。ABO血型的測定交叉配血（corss-matchtest）：試驗(yàn)主側(cè)：把供血者的血細(xì)胞與受血者的血清作配合試驗(yàn)；試驗(yàn)次側(cè)：把受血者的血細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)。輸血的原則首先必須保證供血者與受血者的ABO血型相合；即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，在輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。交叉配血試驗(yàn)：1、如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒有凝集反應(yīng)，為配血相合，可以進(jìn)行輸血；2、如果主側(cè)有凝集反應(yīng)，則為配血不合，不能輸血；3、如果主側(cè)不引起凝集反應(yīng)，而次側(cè)有凝集反應(yīng)，只能在應(yīng)急情況下輸血，輸血時不宜太快太多，并密切觀察，如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注。Rh血型系統(tǒng)(一)Rh血型抗原:人類RBC膜上有C、D、E六種抗原，以D抗原的抗原性最強(qiáng)。分型：Rh+：有D抗原為Rh陽性(漢族99％)Rh-：無D抗原為Rh陰性(苗族12％，塔塔爾族16％）。(二)Rh血型抗體:主要是IgG,屬免疫性抗體,故可通過胎盤。特點(diǎn):血清中不存在“天然”抗體。當(dāng)Rh+的RBC進(jìn)入Rh-的人體內(nèi)，通過體液性免疫，產(chǎn)生抗Rh的抗體。(三)臨床意義:1.輸血：第一次輸血不必考慮Rh血型，第二次輸血需考慮Rh血型是否相同。2.妊娠：Rh-的母親①若輸過Rh+血，懷孕后其孕兒為Rh+者，孕婦的抗Rh+的抗體，可通過胎盤導(dǎo)致胎兒溶血。②第一次孕兒為Rh+，胎兒的RBC因某種原因(如胎盤絨毛脫落)進(jìn)入母體，或分娩時進(jìn)行胎盤剝離過程中血液擠入母體,孕婦體內(nèi)產(chǎn)生抗Rh+的抗體。第二次妊娠時,孕婦體內(nèi)的抗Rh+的抗體，通過胎盤導(dǎo)致胎兒溶血。思考題：1.試述有粒白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。2．試述無粒白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)。3．試述血細(xì)胞發(fā)生過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律。4．簡述輸血的原則。5.血液凝固的大體反應(yīng)過程是怎樣?6．內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的概念及其生理意義。7．簡述血液的防御機(jī)能。8．血漿的滲透壓是如何形成的，有何生理意義?9．在光學(xué)顯微鏡下如何判斷各類血細(xì)胞?10．各類血細(xì)胞的生理功能如何?11．血液凝固大體反應(yīng)過程怎樣?12．簡述纖維蛋白溶解的機(jī)理及其生理意義。13．某患者的血型為AB型，Rh陰性，給他輸血時應(yīng)注意什么事項?

授課題目感覺器官授課時間2008年10月8日7節(jié)學(xué)時安排1授課類型理論課教輔資源多媒體課件、黑板教學(xué)目的、要求：1.掌握：眼的折光機(jī)能、視網(wǎng)膜的感光機(jī)能2.熟悉：眼的成像，三色學(xué)說3.了解：感光物質(zhì)的合成教學(xué)重點(diǎn)：眼的折光機(jī)能教學(xué)難點(diǎn)：視網(wǎng)膜的感光機(jī)能教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計一、眼的折光功能：1、眼的成像2、眼折光調(diào)節(jié)3、眼折光異常二、眼的感覺功能：1、視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞2、感光物質(zhì)3、視桿細(xì)胞的感光換能4、顏色色覺1.首要復(fù)習(xí)上節(jié)課眼的解剖結(jié)構(gòu)，尤其是房水回流過程。2.介紹眼成像的基本過程。3.講解眼的折光調(diào)節(jié)，用板書描述基本過程。3.眼的折光異常，根據(jù)幻燈圖片要求學(xué)生共同完成。4.視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞5.講解視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制，比較其與其他細(xì)胞的靜息電位不同點(diǎn)。6.講解三色學(xué)說，并要求學(xué)生運(yùn)用三色學(xué)說來解釋色覺異常（課后思考）討論、思考題、作業(yè)：1.視桿細(xì)胞與其他細(xì)胞的靜息電位不同點(diǎn)。2.運(yùn)用三色學(xué)說來解釋色覺異常參考資料：左明雪主編，人體解剖生理學(xué)，高等教育出版社，2003教學(xué)后記：

一、眼的成像與折光調(diào)節(jié)1、眼的成像Listing根據(jù)眼的實(shí)際光學(xué)特性設(shè)計的一種簡單的等效光學(xué)模型。基本參數(shù)如下：眼球前后徑=20mm；折光指數(shù)=1.33；節(jié)點(diǎn)在角膜前表面后方5mm；節(jié)點(diǎn)至視網(wǎng)膜的距離為15mm。平行光線正好能聚焦在視網(wǎng)膜上。2、眼的調(diào)節(jié)(accommodationofeye)6米以外：近似于平行光，無需調(diào)節(jié)6米以內(nèi)：調(diào)節(jié)后，光線經(jīng)折射恰好聚焦在視網(wǎng)膜上通過晶狀體曲度變化進(jìn)行調(diào)節(jié)機(jī)制：神經(jīng)反射過程：視近物時，視網(wǎng)膜上模糊物像?視區(qū)皮層?中腦動眼神經(jīng)副交感核團(tuán)?睫狀神經(jīng)?睫狀肌的環(huán)行肌收縮?睫狀小帶松弛?晶體彈性回位?晶體變凸(前凸明顯)?折光力增大，使輻散光線聚焦在視網(wǎng)膜上。當(dāng)視近物時，瞳孔縮小，這一反射稱為瞳孔調(diào)節(jié)反射或瞳孔近反射。意義：減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量和減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，使視網(wǎng)膜上形成的物像更加清晰。當(dāng)雙眼凝視一個向眼前移近的物體時，發(fā)生雙眼同時向鼻側(cè)會聚現(xiàn)象（視軸會合）。3、眼的折光和調(diào)節(jié)異常近視(myopia)眼球前后徑過長，看遠(yuǎn)處物體時平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前面而產(chǎn)生視物模糊。遠(yuǎn)視(hypermetropia)眼球前后徑過短，遠(yuǎn)物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之后，引起視覺模糊。散光(astigmatism)由于角膜不呈正球面，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線不能全部聚焦在視網(wǎng)膜上，引起物像變形和視物不清。二、眼的感光功能1、視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞由視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞組成，緊貼在色素細(xì)胞層的內(nèi)面。有感覺物質(zhì)，光刺激時，引起化學(xué)變化和電位變化，產(chǎn)生神經(jīng)沖動。視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞都有外節(jié)，內(nèi)節(jié)，胞體和終足（內(nèi)突起）四部分組成。視錐細(xì)胞：外節(jié)呈錐狀得名，感強(qiáng)光，具有色覺感，感光物質(zhì)是視紫蘭質(zhì)，人的視網(wǎng)膜有三種不同的視錐細(xì)胞，分別吸收（紅、藍(lán)、綠）三種不同顏色的不同長度的光波。視桿細(xì)胞：外節(jié)呈桿狀而得名。感弱光，無色覺，感光物質(zhì)是視紫紅質(zhì)。2、感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)(rhodopsin)（視蛋白o(hù)psin+視黃醛retinal）視蛋白：348個AA，7次跨膜α螺旋視黃醛：維生素A醛視桿細(xì)胞：光敏感度高，無色覺，分辨力差(視敏度差)，暗視覺視錐細(xì)胞：光敏感度低，有色覺，分辨力高(視敏度高)，明視覺3、視桿細(xì)胞的感光換能光感受器細(xì)胞的靜息電位：-30-40mV靜息時，對Na+有較大通透性（外段），非門控的K+通道產(chǎn)生外流，Na+—K+泵（內(nèi)段），（暗電流）。光照時，脊椎動物視細(xì)胞產(chǎn)生持久的緩慢的超極化電位-80mV視細(xì)胞膜對Na+通透性下降在光照條件下，光量子為膜盤膜上的視色素吸收，視蛋白分子變構(gòu)，遂激活與其偶聯(lián)的G蛋白，后者進(jìn)一步激活磷酸二酯酶（PDE），PDE使cGMP裂解為非活性產(chǎn)物GMP，結(jié)果降低了cGMP的水平，導(dǎo)致鈉通道關(guān)閉，光感受器超極化。視桿細(xì)胞沒有產(chǎn)生動作電位的能力，故光刺激在外段膜上引起的感受器電位只能以電緊張的形式擴(kuò)布到細(xì)胞的終足部分，影響終足處的遞質(zhì)釋放。4、視錐細(xì)胞的感光換能和顏色視覺三原色學(xué)說假定視網(wǎng)膜上存在三種視錐細(xì)胞，分別含不同的感光色素，分別對紅、綠、藍(lán)的光線特別敏感。當(dāng)它們同等受到刺激時，即形成白色；其中一種單獨(dú)受到刺激時，導(dǎo)致相應(yīng)的色覺；三種細(xì)胞受到不同比例光的刺激時，則引起不同的色覺。5、色覺異常缺乏對相應(yīng)波長敏感的視錐細(xì)胞——色盲對某種顏色的反應(yīng)較正常人弱——色弱第七章生殖系統(tǒng)第一節(jié)生殖系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)【練習(xí)題】一、名詞解釋1.射精管2.輸精管壺腹3.鞘膜腔4.子宮附件5.輸卵管傘6.卵巢懸韌帶7.廣義會陰8.狹義會陰9.尿生殖膈10.盆膈11.精索答案1.由輸卵管壺腹末端與精囊腺排泄管匯合而成，穿過前列腺，開口于尿道前列腺部。2.輸精管末端的膨大叫輸精管壺腹。3.睪丸的鞘膜分臟、壁二層，它們在睪丸后緣相移行形成的封閉的腔，叫鞘膜腔。4.即卵巢和輸卵管的合稱。5.是輸卵管漏斗部游離緣的指狀突起，它是手術(shù)中識別輸卵管的標(biāo)志。6.是卵巢上端連于骨盆壁之間的腹膜皺襞、內(nèi)含卵巢血管、神經(jīng)和淋巴管，此韌帶是手術(shù)中尋找卵巢血管的標(biāo)志。7.是指封閉小骨盆下口的全部軟組織。8.是指肛門與外生殖器之間的軟組織。9.會了深橫肌和尿道膜部括約肌以及覆蓋二肌上、下面的尿生殖膈上筋膜和尿生殖膈下筋膜，統(tǒng)稱為尿生殖膈。10.肛提肌和尾骨肌以及覆蓋于二肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜，統(tǒng)稱為盆膈。11.是睪丸上端與腹股溝管腹環(huán)之間的索狀物，內(nèi)含輸精管，睪丸動脈，蔓狀靜脈叢、神經(jīng)和淋巴管等。二、填空題1.男性生殖腺是（），它位于（）內(nèi)，它的上端和后緣與（）相接觸。2.男性生殖器的附屬腺，包括（），（）和（）。3.附睪貼附于（）的上端和后緣，自上而下分為（），（）和（）三部，后者移行為（）。4.輸精管續(xù)于（），依其行程分為（），（），（）和（）四部。輸精管結(jié)扎常在（）進(jìn)行。5.精索是從（）上端至腹股溝管（）環(huán)之間的圓索狀結(jié)構(gòu)。6.射精管由（）末端與（）排泄管匯合而成，穿經(jīng)（），開口于（）。7.陰莖由3塊海綿體構(gòu)成，背側(cè)2塊為（），腹側(cè)1塊為（），后者的前端膨大叫（），后端也膨大叫（）。8.男性尿道起自膀胱的（），依次分為（），（）和（）三部。9.男性尿道有三處狹窄，從后向前依次為（），（）和（），其中最狹窄處為（）。10.男性尿道有兩個彎曲，其中凹向上方而恒定不變的是（），凹向下的是（）。11.前列腺位于小骨盆腔內(nèi)，其上方鄰（），下方為（），前方鄰（），后方鄰（）。12.男性尿道兼有（）和（）功能，臨床上把（）和（）稱為后尿道，把（）稱為前尿道。13.卵巢為女性的（），其功能是產(chǎn)生（）和分泌（）。14.卵巢位于盆腔側(cè)壁，（）動脈和（）動脈的夾角處，為腹膜（）位器官。15.卵巢上端借（）韌帶連于骨盆側(cè)壁，下端借（）連于子宮角，前緣借（）連于子宮闊韌帶。16.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為（），（），（）和（）四部。17.卵子和精子受精的部位多在輸卵管的（），輸卵管結(jié)扎術(shù)常在（）進(jìn)行，（）是手術(shù)中識別輸卵管的標(biāo)志。18.輸卵管一端借（）口通子宮腔，另一端有（）口，開口于腹膜腔。19.女性腹膜腔可經(jīng)（），（）和（）與外界相通。20.（）和（）統(tǒng)稱子宮附件。21.子宮位于（）的中央，前鄰（），后鄰（）。22.子宮的形態(tài)可分為（），（）和（）三部分。23.子宮頸可分為（）和（）兩部分。24.子宮的內(nèi)腔可分為上部的（）和下部的（），后者的下口叫（）。25.固定子宮的韌帶有（），（），（）和（）。26.子宮兩側(cè)的雙層腹膜皺襞叫（），借此韌帶將子宮連于盆腔側(cè)壁，此韌帶的作用是限制子宮向（）移位。27.成人女性子宮的正常姿勢是輕度（）位。28.（）韌帶和（）韌帶互相配合，以維持整個子宮處于正常的前傾、前屈位。29.（）韌帶是防止子宮不致向下脫垂的主要韌帶。30.（）韌帶是維持子宮前傾位的主要韌帶。31.骶子宮韌帶的作用向（）牽引子宮頸。32.乳房主要由（）和（）構(gòu)成。33.女性內(nèi)生殖器包括（），（），（）和陰道。34.陰道上端與子宮頸陰道部之間的環(huán)形凹陷，稱為（），其中以（）最深，它與（）之間僅以陰道壁和腹膜相隔，盆腔積液時，可經(jīng)此進(jìn)行穿刺或引流。35.封閉骨盆下口的所有軟組織稱為（），以兩側(cè)（）連線為界，可將其分為前方的（）和后方的（）。答案1.睪丸，陰囊，附睪2.前列腺，精囊腺，尿道球腺3.睪丸，附睪頭，附睪體，附睪尾，輸精管4.附睪尾，睪丸部，精索部，腹股溝部，盆部，精索部5.睪丸，腹環(huán)6.輸精管，精囊腺，前列腺，尿道前列腺部7.陰莖海綿體，尿道海綿體，陰莖頭，尿道球8.尿道內(nèi)口，前列腺部，膜部，海綿體部9.尿道內(nèi)口，膜部，尿道外口，尿道外口10.恥骨下彎，恥骨前彎11.膀胱，尿生殖膈，恥骨聯(lián)合，直腸12.排尿，排精，前列腺部，膜部，海綿體部13.生殖腺，卵子，雌激素14.髂內(nèi)，髂外，內(nèi)15.卵巢懸，卵巢固有韌帶，卵巢系膜16.子宮部，峽部，壺腹部，漏斗部17.壺腹部，峽部，輸卵管傘18.輸卵管子宮，輸卵管腹腔19.輸卵管，子宮，陰道20.卵巢，輸卵管21.小骨盆腔，膀胱，直腸22.子宮底，子宮體，子宮頸23.子宮頸陰道上部，子宮頸陰道部24.子宮腔，子宮頸管，子宮口25.子宮闊韌帶，子宮圓韌帶，子宮主韌帶，骶子宮韌帶26.子宮闊韌帶，側(cè)方27.前傾前屈28.子宮圓，骶子宮29.子宮主30.子宮圓31.后上32.乳腺，脂肪33.卵巢，輸卵管，子宮34.陰道穹，后穹，直腸子宮陷凹35.會陰，坐骨結(jié)節(jié)，尿生殖三角，肛門三角三、單項選擇題1.男性生殖腺是A.睪丸B.附睪C.前列腺D.精囊腺2.前列腺A.與膀胱底相鄰B.有尿道穿過C.為男性生殖腺之一D.能分泌少量的雄激素3.前列腺A.為一成對的實(shí)質(zhì)性器官B.體的前面有一前列腺溝C.經(jīng)直腸可觸及D.呈栗子形、尖朝上底朝下4.輸精管結(jié)筷的適宜部位是A.睪丸部B.精索部C.腹股溝部D.盆部5.射精管開口于A.尿道膜部B.尿道球部C.尿道海綿體部D.尿道前列腺部6.射精管A.穿尿道膜部B.穿前列腺實(shí)質(zhì)C.有貯存精子的功能D.開口于尿道球部7.精囊腺A.位于前列腺后方B.可貯存精子C.開口呈尿道球部D.經(jīng)直腸可觸及8.男性尿道最狹窄的部位A.尿道內(nèi)口B.尿道膜部C.尿道外口D.尿道前列腺部9.男性尿道的描述，哪些錯誤A.有二個彎曲B.有三個狹窄C.兼有排尿排精作用D.分前列腺部、膜部和尿道球部10.卵巢與子宮角相連的韌帶A.卵巢系膜B.卵巢固有韌帶C.卵巢懸韌帶D.子宮圓韌帶11.輸卵管A.直接與