《藥理學(xué)》：1、抗膽堿藥-美化

主講人：李天平藥理學(xué)抗膽堿藥課程導(dǎo)入發(fā)現(xiàn)麻沸散開創(chuàng)了世界麻醉藥物的先河課程導(dǎo)入麻醉藥劑麻沸散蒙汗藥睡圣散怎樣的毒花讓他具有如此神奇的作用呢？課程導(dǎo)入洋金花大喇叭花曼陀羅課程導(dǎo)入莨菪堿類物質(zhì)山莨菪堿阿托品東莨菪堿阻斷毒蕈堿受體中樞具有先興奮后抑制的作用莨菪堿類物質(zhì)蕈堿受體分布中樞神經(jīng)元心臟平滑肌膀胱逼尿肌瞳孔括約肌外分泌腺體對(duì)人體中樞和外周能產(chǎn)生較強(qiáng)的作用莨菪堿類物質(zhì)腺體抑制唾液腺、汗腺等外分泌腺的分泌眼擴(kuò)張瞳孔、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹，使人視遠(yuǎn)物清晰、視近物模糊作用莨菪堿類物質(zhì)內(nèi)臟平滑肌松弛胃腸平滑肌，緩解膀胱逼尿肌和輸尿管平滑肌痙攣心臟解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、傳導(dǎo)加速作用莨菪堿類物質(zhì)血管擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，緩解缺氧狀態(tài)，此作用于阻斷M受體無(wú)關(guān)，目前機(jī)制未明中樞隨著劑量的增加，莨菪堿類物質(zhì)對(duì)中樞具有先興奮后抑制的功能作用莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥阿托品的選擇性最低對(duì)各種類型的M受體都具有不程度的阻斷作用藥物本身存在劑量依賴性不同器官對(duì)其敏感性也不盡相同莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥阿托品腺體眼睛內(nèi)臟平滑肌心臟中樞0.5mg用于流涎和夜間盜汗莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥阿托品腺體眼睛內(nèi)臟平滑肌心臟中樞0.5mg外用滴眼眼底檢查、驗(yàn)光配鏡縮瞳藥交替使用治療虹膜炎莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥阿托品腺體眼睛內(nèi)臟平滑肌心臟中樞治療各種內(nèi)臟絞痛對(duì)胃腸絞痛、膀胱刺激癥導(dǎo)致的尿頻、尿急效果顯著對(duì)膽絞痛和腎絞痛效果較差，往往需要與哌替啶合用1mg莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥阿托品腺體眼睛內(nèi)臟平滑肌心臟中樞迷走神經(jīng)過度興奮所致心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常2mg莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥阿托品腺體眼睛內(nèi)臟平滑肌心臟中樞對(duì)大腦產(chǎn)生興奮作用2mg亢奮失眠莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥阿托品腺體眼睛內(nèi)臟平滑肌心臟中樞感染性休克患者的抗休克治療伴有高熱或者心動(dòng)過速的患者不宜使用3-5mg（補(bǔ)足血容量）莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥阿托品有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毛國(guó)蕓香堿中毒特效藥迅速、有效的緩解中毒所致的M樣癥狀莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥阿托品瞳孔擴(kuò)大劑量可以隨著M樣癥狀的加重和不斷增加口干面色潮紅阿托品化莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥山莨菪堿內(nèi)臟平滑肌腺體眼具有更高的選擇性，作用強(qiáng)作用弱不易透過血腦屏障內(nèi)臟絞痛感染性休克臨床主要用于麻醉前給藥莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥東莨菪堿腺體眼中樞選擇性和作用強(qiáng)度明顯高于阿托品治療暈動(dòng)病的常用藥物預(yù)防效果更佳解痙藥擴(kuò)瞳藥莨菪堿類物質(zhì)臨床常用藥替代阿托品的人工合成代用品阿托品副作用多選擇性低選擇性較低的受體激動(dòng)藥劑量增加，副作用不