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母嬰護(hù)理技術(shù)母嬰護(hù)理技術(shù)商丘醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校正常新生兒的特點(diǎn)主講人:張瑩瑩新生兒是指從出生至滿28日的嬰兒。新生兒期是新生兒逐漸適應(yīng)子宮外生活的過渡時(shí)期,應(yīng)根據(jù)新生兒的生理特點(diǎn)進(jìn)行精心護(hù)理。按胎齡可分為足月兒早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒正常足月新生兒的外觀特點(diǎn)皮膚:新生兒皮膚薄嫩,血管豐富,呈紅色,易受損傷而發(fā)生感染;出生2~3天進(jìn)入黃疸期后皮膚較黃。頭面部:分娩過程中,胎頭受壓,形成產(chǎn)瘤,出生后1~2天自行消失;鼻尖、鼻翼、面頰等處形成黃白色粟粒疹;口腔黏膜上顎中線兩側(cè)有黃白色隆起。正常足月新生兒的外觀特點(diǎn)胸腹部:新生兒胸廓呈桶狀,兩側(cè)扁平,腹部稍膨隆,較胸部略高。臍帶出生后結(jié)扎,一般3~7天脫落。呼吸系統(tǒng):以腹式呼吸為主,呼吸淺而快,出生當(dāng)日40~60次/分,2日后降至20~40次/分,可有呼吸節(jié)律不齊。正常足月新生兒的外觀特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng):在解剖上和功能上均發(fā)生變化,完成胎兒循環(huán)向成人循環(huán)的轉(zhuǎn)變。心率較快,120~140次/分。消化系統(tǒng):哺乳后易發(fā)生嘔吐和溢乳;新生兒出生后開始排出墨綠色黏稠狀胎糞,一般2~3日內(nèi)排完,哺乳后大便漸漸變成黃色糊狀。正常足月新生兒的外觀特點(diǎn)泌尿系統(tǒng):腎的濾過功能、調(diào)節(jié)功能及濃縮功能均較成人低,易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂。血液系統(tǒng):新生兒血容量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白含量與臍帶結(jié)扎的早晚有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng):新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)還在繼續(xù)發(fā)育中,出生后可見原始反射,也可出現(xiàn)病理性反射,屬正?,F(xiàn)象。正常足月新生兒的外觀特點(diǎn)生殖系統(tǒng):足月女嬰的大陰唇可覆蓋小陰唇及陰蒂;出生后陰阜常有水腫,數(shù)日后消退。足月男嬰兩側(cè)睪丸下降至陰囊內(nèi),陰莖外口覆有包皮。正常足月新生兒的外觀特點(diǎn)免疫系統(tǒng):新生兒特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟。體溫調(diào)節(jié):新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟,體溫易隨環(huán)境溫度的改變而變化。棕色脂肪分布常見的特殊生理狀態(tài)生理性體重下降生理性黃疸上皮珠、粟粒點(diǎn)、頰脂體乳腺腫大和假月經(jīng)早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)早產(chǎn)兒頭發(fā)呈短絨樣,耳廓軟,缺乏軟骨,耳舟不清楚;皮膚鮮紅薄嫩,胎毛多,胎脂豐富,皮下脂肪少,指(趾)甲軟,不超過指(趾)端;胸廓呈圓桶形,肋間肌無力,吸氣時(shí)胸壁易凹陷;早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)足跟光滑,僅在足前部見1~2條足紋;男性睪丸未降或未全降,女性大陰唇不能蓋住小陰唇。過期產(chǎn)兒的特點(diǎn)胎盤功能正常者:臨床外觀良好,似出生后幾天的新生兒,皮下脂肪豐滿,指甲較長(zhǎng),頭發(fā)較粗,毳毛消失,耳廓軟骨有彈性,乳頭突出。胎盤
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