2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-乙肝知識競賽筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-乙肝知識競賽筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.其它病毒性肝炎與乙型肝炎的治療有何不同？?2.如何治療乙型肝炎病毒感染的兒童？?3.簡述打血片的注意事項有哪些？4.何為TTV?病毒？?5.接種乙肝疫苗后能夠百分之百預(yù)防乙肝病毒感染嗎？6.乙型肝炎的發(fā)病機理？7.簡述父親為乙肝病毒攜帶者，對胎兒及子女的影響？8.接種乙肝疫苗后已經(jīng)產(chǎn)生乙肝表面抗體，還能夠患乙肝嗎？?9.肝功各項化驗指標的臨床意義？10.日常生活接觸中感染乙肝病毒的可能有多大？11.乙肝五項檢查之前是否可以進食？12.簡述試劑盒的有效期是多久，多少人份一盒？13.簡述乙肝試劑使用說明？14.肝功能化驗?zāi)懿槌鲆腋螁幔???15.如何對待“大三陽”患者？16.得了肝炎應(yīng)休息多長時間才能恢復(fù)工作？?17.得了肝炎后為什么會出現(xiàn)乏力，惡心，黃疸及肝區(qū)疼痛等癥狀？18.簡述乙肝兩對半實驗時間多少？19.汗液、淚液和蚊蟲叮咬是否可傳播乙型肝炎？?20.簡述配制銪標的注意事項？21.簡述乙肝五項指標能否轉(zhuǎn)陰？22.簡述整個實驗需要多長時間？23.簡述乙肝患者肝功能正常能說明肝細胞沒有病變嗎，肝功能正常是否就不會發(fā)展成為肝硬化和肝癌？24.簡述各型肝炎患者的飲食應(yīng)注意什么？25.怎樣預(yù)防乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化？26.簡述乙肝流行情況？27.肝炎病人怎樣進行體育鍛煉？28.乙肝的稱謂有哪些？29.酸、甜、苦、辣等各種食物對肝炎患者有何影響？30.慢性肝炎有何體征？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:各型病毒性肝炎的治療大同小異。只是甲型和戊型肝炎一般為自限性疾病，經(jīng)過一個月左右的治療可完全恢復(fù)，因此不用抗病毒藥及免疫制劑。丙型肝炎病毒對干擾素反應(yīng)良好，一般首選干擾素治療。而乙型肝炎的治療不僅要消滅病毒，還要使機體的免疫功能恢復(fù)正常，去識別肝炎病毒并停止破壞自身的肝細胞，因此要適當(dāng)加用免疫調(diào)節(jié)治療。2.參考答案:乙型肝炎病毒感染的兒童的治療與成人基本相同，但由于其免疫功能一般都處于免疫耐受狀態(tài)（不能識別體內(nèi)的病毒?，因此治療起來比成年患者更困難。希望家長不要過于著急，對患兒的治療一要耐心，二要細心，三要有信心。定期到醫(yī)院檢查，和醫(yī)生保持聯(lián)系，根據(jù)患兒的病情，給予適當(dāng)?shù)闹委煛?.參考答案: 1）一般來說一個血斑打4個樣品出來，4個樣品的分布是以中心為對稱的4個小圓斑。 2）拿血片的時候，手切記不要摸到血斑上，以防手或手套上其他物質(zhì)干擾血斑的真實濃度，或?qū)Ψ磻?yīng)產(chǎn)生干擾。 3）打血片的一般順序：先用打孔器在白邊上打，然后從低濃度往高濃度去打，打完后需再打白邊才可以打其他標本或其他項目。4.參考答案:目前發(fā)現(xiàn)的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚。最近我國學(xué)者和國外學(xué)者又發(fā)現(xiàn)一種經(jīng)輸血傳播的肝炎病毒，“經(jīng)輸血傳播的肝炎病毒”的這些英文單詞的字首是T?、T?、V?，所以被命名為TTV?病毒。但這一病毒的發(fā)現(xiàn)也和庚型肝炎病毒一樣，對肝炎患者有多大意義，目前還無定論。5.參考答案:不能。因為接種乙肝疫苗后，還有少部分人沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體。6.參考答案: 乙型肝炎的發(fā)病機理是一個復(fù)雜的問題，迄今尚未完全闡明。國內(nèi)外學(xué)者對此進行了大量研究。結(jié)果表明，?乙型肝炎病人的肝臟受損，并不是乙型肝炎病毒在肝細胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果，而是機體的免疫反應(yīng)造成的。乙型肝炎病毒感染人體后，可激發(fā)機體產(chǎn)生對乙型肝炎病毒的各種細胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)，并激發(fā)自身免疫反應(yīng)引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。機體的這些免疫反應(yīng)，可清除已感染病毒的肝細胞，又可引起肝細胞的損傷，造成不同類型的病理變化及臨床轉(zhuǎn)歸。 幼兒時感染HBV?，常常因免疫功能不健全，而缺乏上述的免疫反應(yīng)，造成乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多數(shù)患者病毒是可以通過上述免疫反應(yīng)，引起急性肝炎的癥狀，同時清除肝炎病毒的。7.參考答案:父親為乙肝病毒攜帶者，對胎兒及子女的影響有兩種。一種是造成乙型肝炎病毒的傳播。除母嬰傳播外，父親也有垂直傳播的可能，但機率遠比母嬰傳播小。其傳播途徑主要是產(chǎn)后?密切接觸傳播。另一種是把乙肝病毒的易感基因遺傳給下一代，使其子女容易感染乙肝病毒。因此，父親為乙肝病毒攜帶者，孩子也應(yīng)注射乙肝疫苗。8.參考答案:能夠。但可能性很小。這是因為乙肝病毒是在變異的，所以可能感染其他不同亞型的乙肝病毒。9.參考答案: 通常醫(yī)院所做的肝功能化驗指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST，堿性磷酸酶（ALP，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT，白蛋白/球蛋白（A/G，總膽紅素（T-Bil，直接膽紅素（D-Bil。 A.LT?與AST?主要分布在肝臟的肝細胞內(nèi)。如果肝細胞壞死，?ALT和AST?就會升高。但這兩種酶在肝細胞內(nèi)的分布是不同的。ALT?分布在肝細胞漿，AST?分布在肝細胞漿和線粒體中。?急性肝炎和輕癥的慢性肝炎，?主要表現(xiàn)為ALT?的升高。因此，AST/ALT1甚至>2。 A.LP?和GGT?在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明顯升高，?酒精性肝炎患者的GGT?明顯升高。白蛋白是在肝臟制造的，?當(dāng)肝功能受損時，?白蛋白產(chǎn)生減少，?球蛋白是機體免疫器官制造的，?當(dāng)體內(nèi)存在“敵人”時，?球蛋白產(chǎn)生增加，?因而慢性肝炎病人由于肝功能減退，白蛋白產(chǎn)生減少，又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個“敵人”，球蛋白產(chǎn)生增加，?而造成A/G比值倒置。 肝細胞受損時，?膽紅素的代謝及泄均發(fā)生障礙，?因此T-Bil?和D?-Bil均升高。10.參考答案: 目前研究發(fā)現(xiàn)，無破損的皮膚、粘膜能夠抵御乙肝病毒的傳染。因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作、共用電腦及辦公用品、同住一宿舍、同一餐廳用餐、握手、共用廁所等不會感染乙肝病毒。11.參考答案:如果只進行乙肝五項檢查，采血之前可以進食。12.參考答案:新篩試劑未開盒有效期1年，開盒有效期1個月。每盒試劑480人份。13.參考答案:首先使用前給試劑盒平衡到室溫（大約20分鐘），當(dāng)試劑都配好待用及標本加好后，剩下的盒子不太放在室溫太長時間，應(yīng)該立即收好放回冰箱。14.參考答案:肝功能化驗不能查出乙肝。進行乙肝五項化驗，才能檢查出來是否感染乙肝。這也是肝功化驗和乙肝五項化驗的區(qū)別所在，請不要混淆。15.參考答案: 這些患者還分為兩種情況： 一種是肝功正常的患者，說明這些患者雖然病毒在體內(nèi)較活躍，但并沒有引起嚴重的肝損害。這些患者可以正常工作和學(xué)習(xí)。又因其病毒復(fù)制活躍，還應(yīng)經(jīng)常檢查肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時治療。同時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行免疫治療和抗病毒治療。 另一種是肝功異常的患者，這些患者不但傳染性強，而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常，可在保肝功物的基礎(chǔ)上加用免疫調(diào)節(jié)治療，而且要注意休息。如果沒有很好的治療，患者則容易發(fā)展面為肝硬化。其次，在肝功能穩(wěn)定的情況下，由醫(yī)生決定是否應(yīng)用抗病毒藥物。還有，由于其傳染性強，密切接觸的親屬、配偶、子女也應(yīng)注射乙肝疫苗。16.參考答案:急性肝炎一般需要一個來月，肝功能才能恢復(fù)正常。正常后，一般需要休息一個月，肝功能兩次正常后，才可恢復(fù)工作。剛恢復(fù)工作時，應(yīng)避免重體力勞動，最好不要上夜班。半年后可恢復(fù)正常工作。慢性肝炎復(fù)發(fā)的患者在肝功能異常期間，都應(yīng)休息。肝功能兩次正常后才能恢復(fù)輕工作，肝功能穩(wěn)定正常半年以上，可恢復(fù)正常工作。重型肝炎患者的休息要比一般肝炎患者增加一倍。慢性肝炎和重型肝炎患者在恢復(fù)后還應(yīng)定期復(fù)查肝功能。17.參考答案: 肝臟是人體的一個大的“化學(xué)加工廠”，人吃進去的食物經(jīng)胃腸吸收后都運送到肝臟。在肝臟“加工”成人體自身的蛋白質(zhì)、脂肪和人體代謝所需要的糖，還可變成能量使人能正常地從事工作和學(xué)習(xí)。一旦這個“化學(xué)加工廠”受到破壞，?吃進的食物不能正常地進行“加工”而出現(xiàn)惡心、嘔吐及食欲不振等癥狀，“化學(xué)加工廠”也不能正常地供給人體能量，因此人就會感覺乏力。 人體紅細胞的壽命一般為120天，紅細胞死亡后變成膽紅素，在肝臟轉(zhuǎn)化為膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出，因此大便呈黃色。當(dāng)肝細胞發(fā)生病變時，就不能正常地轉(zhuǎn)化和排泄膽汁，血中的膽紅素就會升高，人體就會出現(xiàn)黃疸，病人的大便顏色也會變淺，甚至變成灰白色。 肝臟內(nèi)部沒有神經(jīng)，肝臟的神經(jīng)都分布在肝臟外面的肝包膜，肝炎時引起肝臟腫大，或者炎癥波及肝包膜，或者肝包膜與周圍組織發(fā)生粘連，就會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，在勞累后更加明顯。18.參考答案:實驗為兩步法，1小時加1小時，前后共約3個小時。19.參考答案:汗液和淚液中所攜帶的乙型肝炎病毒的量極少，不像血液和唾液，如不是長期大量接觸，一般不會被傳染。按推測，蚊蟲叮咬可能傳播乙型肝炎，但在許多傳染病醫(yī)院中值班的醫(yī)生和護士并沒有很好的避蚊措施，經(jīng)多年調(diào)查，都沒有被感染。因此，有人認為可能蚊蟲的唾液腺滅活了乙型肝炎病毒，而使其喪失了傳染性。20.參考答案: 配制的總體積一般來說大于理論體積，大于500ul左右的體積；配制完后記得充分混勻；配制所選用的器皿為干凈的玻璃或塑料器皿。21.參考答案:成人感染乙型肝炎病毒后60～80%的患者機體免疫機能可將病毒清除出體外，并產(chǎn)生抗HBs?，但幼兒和免疫功能不全者感染乙型肝炎病毒后，?？山K身攜帶。22.參考答案: 實驗分兩種方法進行： 1）直接法4小時出結(jié)果。 2）過夜法。 新生兒TSH實驗的時間一般采取過夜的做法，一般在下午把血片打好，把試劑加上，讓實驗板在室溫下快速反應(yīng)10分鐘后放4度冰箱過夜，過夜后再在室溫下振蕩1小時，然后把微孔里的液體及血片用力垂直甩掉，若血片仍粘附在微孔里，就用拍板的方法把血片拍出，才可以放進洗板機進行洗板。23.參考答案:乙型肝炎患者肝功能正常有兩種可能：第一種是乙肝病毒攜帶者。這類患者只是乙肝病毒的宿主，而他們的肝臟并沒有明顯損傷或損傷很輕微。他們雖然終身帶有乙肝病毒，但不會發(fā)展在為肝硬化。另一種是肝臟有一定損傷的患者，但由于肝臟的代償能力很強，肝損傷在一定程度內(nèi)是不會引起明顯的自覺癥狀或肝功異常的。由于這類患者的肝臟不斷有損傷，又不斷有纖維再生，就有發(fā)展成為肝硬化的可能。但肝功能正常的患者畢竟比肝功能異常的患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌的機率小很多，因此肝功能異常者要積極治療，使肝功能早日恢復(fù)正常。24.參考答案:由于肝臟是人體的一個大的“化學(xué)加工廠”，人吃進去的食物經(jīng)胃腸吸收后都運送到肝臟.?在肝臟“加工”成人體自身的蛋白質(zhì)、脂肪和人體代謝所需要的糖，還可變成能量使人能正常地從事工作和學(xué)習(xí)。一旦這個“化學(xué)加工廠”受到破壞，吃進的食物不能正常地進行“加工”。肝臟“加工”這些食物的能力是不同的。按“加工”的難易程度來分，肝臟最容易加工的食物是糖和淀粉類，其次是蛋白，最后是脂肪。因此在肝炎的急性期，患者應(yīng)以進食糖和淀粉類食物為主，飲食要清淡，易消化吸收，富含維生素，可少量多餐。肝炎恢復(fù)期可增蛋白質(zhì)的入量，有助于肝細胞的恢復(fù)。肝炎恢復(fù)期患者的食欲增加，但要注意控制體重，過于肥胖易可加重肝臟負擔(dān)，引起脂肪肝。肝硬化時要低鹽飲食，以利腹水的消退，還要避免較硬的食物，以免造成食道靜脈破裂大出血。肝病病人不易飲酒。25.參考答案:乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化的原因是，肝細胞不斷的壞死。肝細胞壞死后，正常的肝組織發(fā)生“塌陷”，機體的再生功能就會再生出一些纖維，來充填“塌陷”的部位。這是機體對壞死的組織的一種正常代償功能，代表壞死部位的愈合，是好事。但是，如果肝細胞不斷地壞死，肝臟內(nèi)不斷地再生纖維，這些纖維取代了大部分的肝組織，而它們又沒有正常肝細胞的功能，肝臟變得又硬又小，這就形成了肝硬化。因此，預(yù)防乙型肝炎患者發(fā)展面為肝硬化的關(guān)鍵在于阻斷肝細胞的壞死。這就是說要保證肝功能的正常。肝功能異常就是肝細胞壞死的標志。因此，乙型肝炎患者一定要定期檢查肝功能，一旦肝功能異常就要及時治療。另外，中藥中的一些活血化瘀藥（丹參等?滋補藥（冬蟲夏草、鱉甲等?均有軟化肝臟，減少肝內(nèi)纖維生成的作用。26.參考答案:乙肝呈世界性流行，不同地區(qū)的流行強度差異很大。全球每年約有100萬人死于乙型肝炎病毒感染所致肝衰竭、肝硬化和肝癌。我國于2006年進行的乙肝流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，60歲以下人群有約9300萬人感染乙肝病毒，其中需要治療的乙肝患者約2000多萬人。27.參考答案:由于肝臟擔(dān)負著供給人體能量的任務(wù)，因此，肝炎病人的體育鍛煉和運動量均要適當(dāng)。如果是肝炎活動期，?肝功能異常，應(yīng)注意休息，減輕肝臟的負擔(dān)，使壞死的肝細胞有再生的機會。在肝炎的恢復(fù)期可適當(dāng)增加活動量，但以病人不感到勞累為度。肝炎病毒攜帶者中有部分病人可發(fā)展成為肝炎，多數(shù)病人對學(xué)習(xí)，生活和活動無影響。因此肝炎病毒攜帶者可在定期復(fù)查的基礎(chǔ)上與正常人一樣勞動，?生活并參加體育鍛煉，但在勞累后要有適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?8.參考答案:乙型肝炎、乙型病毒性肝炎。29.參考答案:從中醫(yī)的角度來看，酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性，它可引藥入肝，并可降低轉(zhuǎn)氨酶。過去，還曾經(jīng)流行過米醋治療肝炎。另外，酸性食物還可增加食欲。因此，肝炎患者可食酸性食物。但肝病合并胃病患者不易食酸性食物。甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量，易吸收，有利于肝炎的恢復(fù)，在肝炎的急性期，食欲減低，進食甜是好的。但有些患者過量進食甜食，超過了肝臟代謝的能力，反而加重了肝臟的負擔(dān)，引起了肝性糖尿病。中醫(yī)認為苦性食物屬寒，可清熱解毒。對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的，但啤酒例外。辣性食物可刺激胃腸，并屬熱性，因此肝病患者最好不吃。30.參考答案: 慢性肝炎患者的體征有： （1）長期肝臟炎癥，造成肝臟和脾臟的腫大； （2）肝功能障礙引起的黃疸； （3）肝臟對黑色素滅活減少引起皮膚色素沉著（皮膚發(fā)黑； （4）肝臟對雌激素的滅活減少引起肝掌（手掌發(fā)紅?、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、酒糟鼻、男性出現(xiàn)乳房發(fā)育； （5）肝臟疾病引起體內(nèi)其他內(nèi)分泌功能失調(diào)，出現(xiàn)腮腺腫大； （6）肝硬化引起門脈高壓的體征：腹壁靜脈曲張、腹水等。第2卷一.參考題庫(共30題)1.肝炎患者如并發(fā)其他疾病如何治療？?2.乙型肝炎能治愈嗎？?治愈后會復(fù)發(fā)嗎？3.常見的新潔爾滅液、洗必泰液對乙肝病毒有消毒作用嗎？4.何為“大三陽”及“小三陽”？5.乙型肝炎治愈的標準是什么？?6.肝病患者為什么會出現(xiàn)低血鈣呢？7.簡述肝病患者的禁用藥物有哪些？8.怎樣知道自己對乙型肝炎是否具有免疫能力？9.乙型肝炎患者為什么可出現(xiàn)失眠？?10.“小三陽”患者如何治療？11.簡述新篩有那幾個項目，分別是用什么方法？12.肝炎患者如何預(yù)防肝癌？?13.乙肝病毒還能夠感染其他組織器官嗎？?14.簡述乙型肝炎患者的家庭隔離？?15.“大三陽”患者妊娠后繼續(xù)用藥對胎兒有何影響？?16.簡述加標本的注意事項？17.簡述乙型肝炎的臨床分型18.肝功能化驗檢查前要注意什么？19.簡述乙型肝炎的診斷進展？20.簡述丙型肝炎的治療？21.簡述乙肝病毒致癌的機理？22.乙肝五項檢查之前的主要注意事項？23.簡述慢性遷延性肝炎的治療與預(yù)后？24.肝炎恢復(fù)期的治療有哪些？25.乙型肝炎患者能否從事餐飲業(yè)？?26.簡述轉(zhuǎn)氨酶在用藥后正常了，是否意味著肝細胞的損害也停止了？?27.“小三陽”患者為什么有的轉(zhuǎn)氨酶正常，有的不正常？?28.左旋米唑涂布劑的副作用，停藥后有無反跳現(xiàn)象？?29.北京治療肝炎的?？漆t(yī)院有哪幾家？?30.簡述左旋咪唑涂布劑治療乙型肝炎的作用機理？第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:肝炎患者如并發(fā)其他疾病在治療時應(yīng)當(dāng)把肝炎病史如實告訴醫(yī)生，醫(yī)生在選用藥物時可不選用損害肝臟的藥物，如扁桃腺炎選用抗生素時就不能選用四環(huán)素等。如并發(fā)的疾病與肝炎相關(guān)，應(yīng)同時治療肝病，否則疾病不可能痊愈。如并發(fā)的疾病治療與肝病的治療有沖突，要請醫(yī)生權(quán)衡利弊，治療主要矛盾。2.參考答案: 乙型肝炎是否可以治愈，要取決于人體的免疫狀況和患者的年齡。 一般來說，?嬰幼兒機體的免疫機能發(fā)育還不完善，不能識別像乙型肝炎病毒那么小的“敵人”，反而把“敵人”當(dāng)成體內(nèi)的“自己人”，長期“和平共處”。因此很難完全治愈。而成人機體免疫功能已發(fā)育完善，乙型肝炎病毒一旦進入體內(nèi)，免疫功能即可識別，并將其排出體外，這樣的急性乙型肝炎是可以根治的。如果乙肝病毒指標全部陰轉(zhuǎn)，并產(chǎn)生抗HBs?就不會復(fù)發(fā)。如果患者僅肝功能正常，乙型肝炎病毒學(xué)標志仍為陽性，則有復(fù)發(fā)的可能。3.參考答案:實驗證明消毒效果尚不肯定。4.參考答案: “大三陽”是指：?HBsAg（＋?、抗HBc（＋?、HBeAg（＋?、抗HBe（？； “小三陽”是指：?HBsAg（＋?、抗HBc（＋?、HBeAg（？、抗HBe（＋?。5.參考答案:乙型肝炎的臨床治愈標準是肝功正常，可維持半年以上。病原學(xué)治愈標準是HBsAg?清除，并產(chǎn)生抗HBs?。一般慢性乙型肝炎僅能達到臨床的治愈。6.參考答案: （1）慢性肝病患者的門脈高壓可影響腎功能，造成鈣磷代謝異常，鈣從尿中排泄增多； （2）肝病患者食欲差，造成鈣進食減少； （3）服用某些藥物，如利尿藥，造成鈣排泄增多；?因此，肝病患者應(yīng)注意適當(dāng)補鈣。7.參考答案:肝病患者禁用對肝臟有毒性的藥物，以防引起或加重肝細胞的損害。慎用主要通過肝臟代謝的藥物，以防加重肝細胞的負擔(dān)及造成藥物在體內(nèi)積蓄。這類藥物一般在藥物的說明書上都有注明。患者在看病時，也要如實地把自己的病史告訴醫(yī)生，引起醫(yī)生注意。有些必須使用的藥物，則應(yīng)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。8.參考答案:對乙型肝炎具有特異性免疫能力的標志是體內(nèi)存在乙型肝炎病毒的表面抗體（抗HBs?。只要抽血檢查這種抗體是否存在，就可以知道自己對乙型肝炎是否具有免疫能力。9.參考答案:中醫(yī)認為，肝病患者多有肝氣抑郁或腎陰虧耗，肝火上炎，氣血兩虧均可引起失眠，多夢，重者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱。對于肝炎患者的失眠，西醫(yī)只有在睡前使用安眠劑，但安眠劑長期服用又有損于肝臟，而中醫(yī)辨證施治，各種中藥配伍，調(diào)整全身臟腑功能，清肝補腎，健脾益氣，即有益于肝病，又可治療失眠。另外，肝病患者由于長期肝病折磨，思想負擔(dān)和精神壓抑，也可引起失眠。其實，多數(shù)乙肝病毒感染者可以和正常人一樣工作學(xué)習(xí)，心情開朗也是治療的“良藥”。因此，我們衷心希望廣大乙肝患者放下包袱，輕視乙肝病毒這一“敵人”，重視調(diào)節(jié)自身免疫功能，調(diào)整全身臟腑功能這一“堡壘”，小小的乙肝病毒是不會把我們怎么樣的。10.參考答案:“小三陽”是指HBsAg（+，抗HBc（+，抗HBe（+。這類患者，可不用抗病毒治療。因為目前的抗病毒治療一般都是使HBeAg?陰轉(zhuǎn)。但對肝功異常者，可適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑和酌情應(yīng)用保肝藥物治療，防治肝細胞的壞死，從而進一步延長或避免患者發(fā)展成為肝硬化及肝癌。11.參考答案: 新篩試劑是應(yīng)用國際上通用的方法“紙片法” 分別有三個項目： 1）TSH又稱先天性甲狀腺功能減低癥 2）PKU又稱苯丙酮尿癥 3）G6PD又稱葡萄糖-6-磷酸脫氫酶12.參考答案:乙型肝炎和丙型肝炎都是肝癌的發(fā)病原因之一。肝炎患者預(yù)防肝癌發(fā)生的措施有以下幾條：（1）早期積極抗病毒，調(diào)節(jié)機體免疫功能；（2）阻斷肝細胞的不斷壞死（有壞死就會有增生，增生過度就會癌變；（3）晚期經(jīng)常復(fù)查肝癌的血清學(xué)指標，如甲胎蛋白和B?超，一但有問題早期治療；（4）保持心情舒暢，不要過度緊張，對肝炎要有正確的認識。13.參考答案:能夠。近年由于核酸分子雜交技術(shù)的發(fā)展，證實乙肝病毒還可以感染人體肝臟以外的一些組織器官，并在其中復(fù)制，影響相應(yīng)組織器官的功能，危害人體的健康。14.參考答案:關(guān)于這個問題，我們認為，首先應(yīng)該讓大家知道的是乙型肝炎的傳染性要比甲型肝炎和戊型肝炎弱得多，不是一接觸就會被傳染上的。但長期密切接觸就有被傳染的可能性。因為夫妻之間，父母和子女之間不可能一點兒也不接觸，所以家庭隔離是不可能達到的。家庭成員預(yù)防乙型肝炎的最好方法是普查乙肝五項，未被感染者注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗后一定要檢查有無抗HBs?產(chǎn)生，只要體內(nèi)產(chǎn)生抗HBs?，密切接觸乙肝患者也不會被感染。15.參考答案:“大三陽”患者如肝功能正常可以正常懷孕，但要停止抗病毒治療，一般保肝營養(yǎng)藥對胎兒無影響。16.參考答案:避免標本產(chǎn)生溶血，標本的存放環(huán)境應(yīng)該為2-8度，加標本的體積應(yīng)嚴格按照說明書的要求，事先編排好標本的排序；對每個標本使用單獨一個槍頭，防止交叉污染。17.參考答案: 乙型肝炎在臨床上還分為許多類型。如急性肝炎分為急性黃疸型、急性無黃疸型，慢性肝炎分為輕、中、重三型。另外還有急性重型和亞急性重型肝炎。在肝炎的后期還可發(fā)展為肝硬化。這些類型的診斷是根據(jù)肝炎的病程、肝細胞壞死和肝功能損害的程度，及肝纖維化的程度等多種因素綜合分析而做出診斷的。18.參考答案: 1、當(dāng)天早晨空腹（禁食水），空腹時間為采血之前的8～12小時。 2、前一天晚上不要吃油膩、辛辣食物，不要飲酒，飲食平衡即可。 3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查。如果身體條件允許，最好在肝功能檢查前3～5天停藥。 4、肝功能檢查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做檢查。 5、肝功能檢查當(dāng)天早上盡量不要進行體育鍛煉或劇烈運動。19.參考答案:目前乙型肝炎除了可檢測乙肝五項以外，還可檢測HBV?DNA、DNA?多聚酶等。還可用一種非常敏感的PCR?法對乙型肝炎患者的各種組織、各種體液和微量血檢測乙型肝炎的各種抗原。20.參考答案:丙型肝炎的治療在調(diào)節(jié)免疫功能，保護肝功能，防治并發(fā)癥等方面都與乙型肝炎相似。不同的是，丙型肝炎的發(fā)病機理主要是由于病毒直接損害肝細胞，因此早期使用干擾素抗病毒治療是治療丙型肝炎的重要措施。21.參考答案: 關(guān)于乙肝病毒致癌的機理現(xiàn)在認為有以下幾種： （1）肝炎病毒的基因融合于肝細胞的基因中了，我們在醫(yī)學(xué)上稱之為“基因的整合”。使肝細胞發(fā)生變異。 （2）肝臟炎癥的不斷刺激，使肝細胞發(fā)生變異，不斷地再生，即“再生過度”?。 （3）正常的肝細胞也是不斷地新陳代謝的，衰老的細胞死亡，被新的細胞代替，這叫做?“細胞調(diào)亡”?。如果應(yīng)該凋亡的細胞由于肝臟炎癥的刺激而不凋亡，就形成了腫瘤。 （4）正常機體的免疫功能會不斷清除體內(nèi)出現(xiàn)的異常細胞（包括腫瘤細胞，如免疫功能異常，不能清除異常細胞，則發(fā)生腫瘤。?因此，積極治療肝功能異常、調(diào)節(jié)機體免疫，清除體內(nèi)病毒是非常重要的。22.參考答案:檢查之前3-7日內(nèi)，不喝酒、不服用藥物（除外必須使用藥物的情況）23.參考答案:慢性遷延性肝炎也就是現(xiàn)在的慢性肝炎的輕度，是指肝炎患者僅有?1～2?項肝功能異常，自覺癥狀不明顯的輕癥肝炎患者。這些患者的治療首先是要保護肝治療，促進肝細胞的恢復(fù)如用一些保肝藥物和促進肝細胞的各種代謝，保證肝細胞的正常功能：如肝泰樂，肌苷等；必要時用降酶藥；其次要注意調(diào)節(jié)機體免疫功能，如用左旋咪唑涂布劑，白細胞介素?II，胸?腺肽等；最后，如是?e?抗原陽性的患者可使用抗病毒藥物治療。多數(shù)慢性遷延性肝炎患者在肝功恢復(fù)正常后，可正常工作和學(xué)習(xí)，發(fā)展為慢性活動性肝炎和肝硬化的僅占?1/5～1/3?的患者。24.參考答案: 肝炎的恢復(fù)期，肝功能開始恢復(fù)，患者的自覺癥狀減輕，因此有些患者就停止了休息與治療。結(jié)果最終導(dǎo)致病情遷延，發(fā)展