醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.出生后2個月女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)下肢較右側(cè)短，左側(cè)腹股溝紋深而高，雙側(cè)大腿皮紋不對稱，左側(cè)下肢外旋幅度小。Or-tolani試驗陽性。首選的治療方法A、手法復(fù)位，支具固定B、皮牽引復(fù)位，支具固定C、皮牽引復(fù)位，石膏固定D、骨牽引復(fù)位，石膏固定E、骨盆截骨術(shù)2.個體對復(fù)雜疾病的易感性以及對各種藥物的耐受性的差異是因為A、SNP

B、點多態(tài)

C、RFLP

D、以上都不是

E、染色體的畸變或缺失3.低鉀血癥少見于（）A、長期進(jìn)食不足B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、急性腎衰竭E、大量輸入葡萄糖和胰島素4.腹部損傷來急診的患者腹腔抽出不凝血應(yīng)診為（）A、后腹膜血腫B、誤穿入血管C、實質(zhì)臟器破裂D、前腹壁血腫E、空腔臟器破裂5.急腹癥患者病因不明，在觀察治療中不應(yīng)采取的是（）A、嚴(yán)密觀察腹部情況B、積極補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用抗生素控制炎癥D、鎮(zhèn)靜止痛宜選用哌替啶類止痛劑E、禁用瀉藥及灌腸6.空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因，錯誤的是（）A、胎兒期腸扭轉(zhuǎn)B、胎兒期腸套疊C、胎兒期壞死性小腸炎D、胎兒期腹膜炎E、全胎兒腸管充實期空化不全7.男孩，8歲，膝內(nèi)翻畸形已多年，目前進(jìn)展不重，走路疼痛，腎功能良好，雙膝X線片骨骺骺板良好，干骺端稍有膨大，但有骨松質(zhì)變化。應(yīng)如何治療（）A、股骨下端截骨術(shù)B、脛骨上端截骨術(shù)C、支具矯形術(shù)D、觀察E、10歲以后再行手術(shù)8.有關(guān)先天性巨結(jié)腸癥的臨床特點，下列不正確的是（）A、先天性巨結(jié)腸癥常合并其他畸形，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形發(fā)生率最高B、臨床主要變現(xiàn)為不排胎糞或排糞延遲C、肛門指檢時常有大量糞便、氣體呈"爆炸"樣排出D、X線鋇劑灌腸顯示典型的狹窄、擴(kuò)張、移行段即可確診E、手術(shù)治療是先天性巨結(jié)腸癥唯一的治療方式9.右下腹腹部疼痛多為A、膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、結(jié)腸炎

D、膀胱炎

E、急性胰腺炎10.小兒男性，3歲，幼兒時曾認(rèn)為是女孩，排尿時尿道口位于會陰，陰莖位于陰囊間，1歲時發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可觸到睪丸，哭鬧時左腹股溝突起一腫塊。最可能的診斷（）。A、兩性畸形B、會陰型尿道下裂C、小兒腹股溝斜疝D(zhuǎn)、鞘膜積液E、腹股溝腫瘤11.急性腹痛放射至左右肩部的原因是（）A、腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致后腹膜受刺激B、腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致縱隔炎C、腹腔內(nèi)炎癥刺激膈肌D、炎癥導(dǎo)致胸膜受累E、腸扭轉(zhuǎn)牽拉腸系膜12.新生兒3天，生后父母即發(fā)現(xiàn)其腹脹，大便次數(shù)少，尿滴瀝，呼吸困難。產(chǎn)前B超檢查：輸尿管，雙側(cè)腎積水，原因不清，生后急癥入院，腹部有移動性濁音，體溫38℃。腹部平片示腸脹氣（）A、多囊腎B、中腸扭轉(zhuǎn)C、新生兒腹膜炎D、新生兒尿腹E、小腸閉鎖13.小兒股骨是急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，主要是（）A、血行感染B、噥腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)C、膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)D、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)14.十天女孩，出生后7天起突然發(fā)生膽汁性嘔吐呈噴射狀，排便量減少。病人在治療過程中，腹脹明顯，出現(xiàn)呼吸急促，腹透示腸管形態(tài)沒有改動，腸蠕動消失，可能發(fā)生的是（）A、腸穿孔B、麻痹性腸梗阻C、狹窄性腸梗阻D、腹壁膿腫形成E、感染性休克15.4歲男孩，近2年來偶有嘔吐，左胸疼痛1天入院，檢查體溫、血象均正常，胸部X片發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變，內(nèi)有6cm長液平。最佳治療時機(jī)（）A、立即用藥B、立即手術(shù)C、需進(jìn)一步檢查D、立即胸腔引流E、擇期手術(shù)治療16.先天性直腸肛門畸形是世界衛(wèi)生組織常規(guī)監(jiān)測的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在對其特點的敘述中，下列錯誤的是（）A、先天性肛門直腸畸形分型以恥尾線為標(biāo)準(zhǔn)B、容易合并泌尿生殖系瘺和會陰瘺C、倒置位攝片對于診斷直腸肛門畸形有重要價值D、肛門狹窄是高位先天性肛門畸形術(shù)后最常見的并發(fā)癥E、對于合并泌尿系瘺的患兒術(shù)中應(yīng)常規(guī)作膀胱造瘺術(shù)以促進(jìn)竇道愈合17.某人在乘車時遇到車禍，突然剎車時受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。首選哪項檢查（）A、X線片B、CTC、MRID、心電圖E、DSA18.幼兒胸部出現(xiàn)突起畸形。查體：胸骨體前凸，肋軟骨及肋骨凹陷?？稍\斷為（）A、維生素D缺乏B、胸壁結(jié)核C、胸壁腫瘤D、漏斗胸E、雞胸19.女孩，15歲，近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?；純荷笠恢茉邢忍煨阅懣偣苣夷[十二指腸吻合術(shù)。此患兒發(fā)生的合并癥最公認(rèn)的原因為以下哪一項（）A、結(jié)石B、吻合口狹窄C、膽汁淤積D、胰液逆流E、肝硬化20.關(guān)于骨骺分離骨折說法錯誤的是（）A、屬于骨膜下骨折B、最常見C、易復(fù)位D、血運不受影響E、一般不發(fā)生生長紊亂21.當(dāng)血管升壓素和醛固酮分泌增加時，腎臟對（）A、尿量、鈉量和鉀量的排出均增加B、尿量、鈉量和鉀量的排出均減少C、尿量排出減少，鈉量和鉀量排出增加D、尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加E、尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少22.以下哪一項為腸重復(fù)畸形與依附腸管不共用的組織（）A、血液供應(yīng)B、粘膜層C、肌層D、漿膜層E、神經(jīng)組織23.男孩，9個月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動感，雙下肢活動可，大便失禁。該病常合并以下哪一項（）A、Arnold-Chiari畸形B、Dandy-Walker畸形C、HoloprosenCephaly畸形D、Lisseneephaly畸形E、Robinson綜合征24.診斷肝纖維化和早期肝硬化的可靠指標(biāo)是A、ALP

B、ALT

C、PⅢP

D、GGT

E、AST25.壺腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是（）A、惡性程度低B、轉(zhuǎn)移較晚C、癥狀出現(xiàn)早，能作出早期診斷和治療D、手術(shù)方法簡單E、患者年齡較輕26.女孩，10歲，體檢胸段左彎，腰段右彎，X線片顯示無椎體畸形，Cobb角分別為35°和30°，RissersignⅠ級。3年后前述患者Cobb角分別為45°和40°，Rissersign3級，月經(jīng)初潮已3個月。如考慮手術(shù)治療，下述哪項檢查最為必要（）A、CT掃描側(cè)彎節(jié)段B、脊髓造影C、MRI脊髓掃描D、雙下肢肌電圖檢查E、MRI腦組織掃描27.散發(fā)性克汀病的治療原則為（）A、定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡B、不必終身服藥C、早診斷，早治療D、注意劑量個體化E、根據(jù)年齡調(diào)整劑量28.患者男，16歲，右上腹陣發(fā)性絞痛12小時。查體：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹軟，劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征（-），腸鳴音正常。WBC11×109/L，中性粒細(xì)胞75%。最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性化膿膽管炎D、膽道蛔蟲E、急性胰腺炎29.小兒燒傷時調(diào)節(jié)補(bǔ)液量的重要指標(biāo)，正確的是（）A、小兒安靜不煩躁B、血壓平穩(wěn)C、心率小于140次/分D、周圍循環(huán)好E、尿量30.除以下哪項外，均是臍膨出的病理特點（）A、部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部，上有一層透明的囊膜B、囊膜由羊膜及相當(dāng)于壁層腹膜的內(nèi)膜組成，兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織C、囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出，廣泛粘連及腹膜炎D、先天性腹壁發(fā)育異常所致E、臍部正常卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:D4.參考答案:C5.參考答案:D6.參考答案:E7.參考答案:B8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:B11.參考答案:C12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:A15.參考答案:B16.參考答案:D17.參考答案:A18.參考答案:E19.參考答案:D20.參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案:B23.參考答案:A24.參考答案:C25.參考答案:C26.參考答案:C27.參考答案:A,C,D,E28.參考答案:D29.參考答案:E30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.有關(guān)解剖無效腔的描述正確的是（）A、死腔氣約為150ml

B、解剖無效腔又稱死腔氣

C、死腔氣不參與氣體交換，僅在呼吸細(xì)支氣管以上氣道中起傳導(dǎo)作用

D、死腔氣約與潮氣容積相等為500ml

E、死腔氣參與氣體交換2.男孩3歲，半歲時發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，逐漸加重，易感冒，稍活動后氣急，雙肺呼吸音粗。治療原則（）A、補(bǔ)充鈣劑B、補(bǔ)充維生素DC、加強(qiáng)喂養(yǎng)D、手術(shù)治療E、非手術(shù)治療3.甲狀腺癌病理類型中惡性程度最高的是（）A、乳頭狀癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、甲狀腺混合癌4.下列哪項不是輸尿管膨出的臨床表現(xiàn)（）A、女孩用力排尿時腫物自尿道口脫垂B、可發(fā)生腫物嵌頓，引起急性尿潴留C、伴發(fā)輸尿管擴(kuò)張、積水D、伴發(fā)腎積水E、伴發(fā)尿失禁5.腸閉鎖的診斷除以下哪項檢查外，均應(yīng)做（）A、直腸指診B、腹立位平片C、生理鹽水灌腸D、鋇灌腸檢查E、鋇餐檢查6.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的（）A、組織損傷B、大量輸入庫血C、急性腎功能衰竭D、鹽皮質(zhì)激素過多E、中毒7.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為（）A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、末梢血白細(xì)胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性8.下列關(guān)于正常人Q波的描述錯誤的是（）A、Q波振幅<1/4RB、Q波時間<0.03秒C、aVR導(dǎo)聯(lián)可見深而寬的Q波D、V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波E、V1～V2導(dǎo)聯(lián)應(yīng)有q波9.患兒，先天性骶前腫塊，近日突然增大，伴發(fā)熱、紅腫，破潰溢出毛發(fā)及皮脂，血清甲胎蛋白增高，B超為實質(zhì)腫塊，X線片無鈣化影。考慮診斷為（）A、橫紋肌肉瘤B、淋巴管瘤繼發(fā)感染C、先天性潛毛竇D、未成熟畸胎瘤E、肛周膿腫10.某女性患者3年前診斷為SLE，在治療過程中出現(xiàn)鼻衄、月經(jīng)過多現(xiàn)象，檢查結(jié)果為血小板66×109/L，APTT90s(正常對照39s)；PTl7s(13s)；與正常入血漿混合后上述兩個實驗結(jié)果不變。TT20s(正常對照17s)；纖維蛋白原定量為2g／L病人出血的原因很可能是A、血小板減少B、纖溶亢進(jìn)C、共同途徑凝血障礙D、纖維蛋白原缺乏E、抗凝物質(zhì)過多11.出生3天的男嬰，體重2.5kg，生后第1天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎便。查體上腹略脹，腹軟，無壓痛。應(yīng)首先做的檢查是（）A、CT掃描B、立位腹X線平片C、腹臥位平片D、鋇劑檢查E、B超檢查12.超短段型巨結(jié)腸是指病變部位在以下哪一項（）A、直腸瓣以遠(yuǎn)B、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端C、齒狀線D、直腸壺腹部E、肛門緣外括約肌13.慢性結(jié)石性膽囊炎首選的檢查方法是（）A、腹部X線平片B、口服膽囊造影C、靜脈膽道造影D、經(jīng)皮肝穿膽管造影E、B型超聲檢查14.患兒男性，4歲玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部。若患兒在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸，且腸管發(fā)黑，應(yīng)采取下列哪一項措施正確（）A、壞死腸管外置術(shù)B、剖腹行腸切除吻合術(shù)C、切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)D、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)E、壞死腸段切除腸吻合復(fù)位后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)15.下列哪項不符合臍膨出（）A、先天性腹壁發(fā)育不全B、在臍帶周圍發(fā)生皮膚缺損C、臍膨出多數(shù)無完整的囊膜D、臍膨出多伴發(fā)其他畸形E、臍膨出囊壁上有臍帶殘株16.診斷前列腺增生癥時應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別（）A、膀胱頸部攣縮B、膀胱結(jié)石C、膀胱憩室D、輸尿管結(jié)石E、腎囊腫17.下列哪一項不是小腸重復(fù)畸形的病理特點（）A、多數(shù)重復(fù)畸形與主腸管關(guān)系密切B、重復(fù)畸形位于腸系膜同側(cè)C、與主腸管有共同血供D、可并發(fā)其他系統(tǒng)的先天性畸形E、重復(fù)畸形與主腸管有相同的組織結(jié)構(gòu)18.女孩，30天，出生時發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部逐漸增大的腫物，患兒眼距增寬，雙眼斜視。應(yīng)在多大年齡治療較為合適（）A、3～6個月B、6個月C、12個月D、2歲以后E、6歲以后19.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、細(xì)菌性肝膿腫B、膽囊積膿C、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺20.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良伴發(fā)黃疸的機(jī)制是（）A、伴發(fā)新生兒高膽紅質(zhì)血癥B、伴發(fā)新生兒肝炎C、合并膽道閉鎖D、生理性黃疸E、以上都不是21.有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是（）A、凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻B、最大限度地保護(hù)腎功能C、保護(hù)腎血供D、凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除E、對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流。22.女性，生后14天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)。6個月后頸部包塊消失，面部不對稱。若采取手術(shù)治療，時間宜選擇在（）A、3歲B、1歲C、7個月D、6歲E、8歲23.男孩6歲，反復(fù)腹痛3個月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象。下列疾病中，哪一種可能性最大A、慢性闌尾炎B、膽道感染C、腸痙攣癥D、階段性腸炎E、腹型過敏性紫癜24.14個月的幼兒發(fā)生鎖骨青枝骨折，無移位。最好的治療是（）A、手法復(fù)位后"8"字繃帶B、三角巾懸吊3周C、開放復(fù)位內(nèi)固定D、克氏針固定E、"迷你"鋼板內(nèi)固定25.關(guān)于頸側(cè)部的異常，下列哪一陳述是錯誤的（）A、瘺管往往在后期發(fā)生B、除非充滿淋巴液，否則囊腫是緩慢出現(xiàn)C、幾乎所有的頸部囊腫、竇道、瘺管都是先天性的D、囊腫往往在20～30歲出現(xiàn)E、15歲以前出現(xiàn)瘺管，15歲以后出現(xiàn)囊腫26.女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年余，常見皮膚黏膜出血點，自訴月經(jīng)量過多。該患者最可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、過敏性紫癜D、血友病E、血小板減少性紫癜27.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查