2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-10121臨床醫(yī)學(xué)概論筆試歷年真題薈萃含答案

2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-10121臨床醫(yī)學(xué)概論筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同，將子宮底部和體部的內(nèi)膜分（）和（）。2.稽留熱是指：（）A、高熱持續(xù)，24小時(shí)體溫相差不超過1℃B、24小時(shí)體溫相差超過1℃，但最低點(diǎn)未達(dá)正常C、24小時(shí)內(nèi)體溫波動于高熱和常溫之間D、驟起高熱、持續(xù)數(shù)日驟退，間歇無熱數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)E、發(fā)熱數(shù)日，退熱一日，又再發(fā)熱數(shù)日3.簡要回答支氣管肺炎抗細(xì)菌治療的原則。4.腎功能衰竭患者尿液中可能出現(xiàn)的管型是：（）A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞管型C、蠟狀管型D、上皮細(xì)胞管型E、脂肪管型5.下述檢查哪一種與Gvaves病病情嚴(yán)重程度最相關(guān)？（）A、BMRB、I攝取率C、FTD、TTE、TSH6.腦栓塞最常見的病因是（）A、腦動脈粥樣硬化B、先天性顱內(nèi)動脈瘤C、先天性腦血管畸形D、風(fēng)濕性心臟病等心源性栓子E、白血病7.根治原發(fā)性肝癌最好的方法是：（）A、肝動脈栓塞化療B、手術(shù)治療C、化學(xué)藥物抗癌治療D、放射治療E、物理射頻消融治療8.新生兒阿普加評分法包括哪些項(xiàng)目？9.急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有哪些？10.男，18歲，因車禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折及多發(fā)性肋骨骨折，入院后僅給予胸帶固定及右下肢皮膚牽引處理。對此患者最應(yīng)警惕和設(shè)法防止的并發(fā)癥是（）A、股骨頭缺血性壞死B、脂肪栓塞C、重要血管神經(jīng)損傷D、墜積性肺炎E、損傷性骨化11.女性，40歲，因心悸、氣短2月余，加重5天入院，查體：血壓17.3/9kPa（130/68mmHg），左肺底聞及小水泡音，心界明顯擴(kuò)大，心率120次/分，律不齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖區(qū)可聞及3/6級SM，較柔和，肝肋下4橫指，雙下肢浮腫，心電圖示“低電壓，房顫”，入院后經(jīng)治療，病情緩解，但心尖部雜音變響，并可聞及DM。以上病例最可能的診斷是（）A、急性心包炎B、風(fēng)濕性心臟病C、擴(kuò)張型心肌病D、高血壓性心臟病E、肥厚型心肌病12.慢性腎功能不全患者的飲食下列哪項(xiàng)不正確？（）A、高蛋白飲食B、高熱量飲食C、嚴(yán)重水腫時(shí)低鹽飲食D、低蛋白飲食E、低磷飲食13.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是：（）A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延緩腎功能衰退E、控制高血壓14.男，23歲，口服樂果40ml入院。神清，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后，瞳孔散大，煩躁不安，皮膚潮紅，心率136次/分，肺底部仍有散在濕性啰音，有尿潴留。最主要的措施是（）A、阿托品減量繼續(xù)觀察B、停用阿托品繼續(xù)觀察C、糾正水鹽代謝失衡D、導(dǎo)尿E、適當(dāng)給予解磷定治療15.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由（）和一些散在的（）組成。16.女性工人，35歲，勞累后心悸，氣促10年。3小時(shí)前在田間勞動中突然發(fā)生大咯血抬送急診室，既往曾有"風(fēng)心病史"，平時(shí)易感冒，體檢心率92次/分，心律絕對不齊，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音，胸骨左緣第2，3肋間聞及Ⅱ級嘆氣樣舒張期雜音，其咯血原因最大可能是（）A、風(fēng)心病合并肺部感染B、風(fēng)心病合并肺梗塞C、風(fēng)心病合并肺結(jié)核D、風(fēng)心病合并肺淤血，肺水腫E、風(fēng)心病合并支氣管粘膜下靜脈破裂17.治療支氣管哮喘的常用藥物包括（），（），（），（）。18.下述哪種病菌是破傷風(fēng)桿菌？（）A、綠膿桿菌B、變形桿菌C、克雷白桿菌D、沙雷菌E、革蘭氏染色陽性菌19.簡述結(jié)腸癌的主要表現(xiàn)20.免疫系統(tǒng)主要由（）、（）、（）等組成。21.十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作與何種因素關(guān)系密切？22.58歲婦女，絕經(jīng)9年，近半年陰道少量不規(guī)則出血，突發(fā)陰道大流血一天，急診來院，患者一般狀態(tài)差，BP12/6kPa（90/60mmHg），Hb59g/L，婦科檢查：宮頸呈潰瘍狀，彌漫出血，子宮體稍小，右宮旁增厚，未達(dá)盆壁。對該患最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、子宮切除，雙附件切除術(shù)及放射治療B、子宮次廣泛切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C、子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D、腔內(nèi)及體外放射治療E、子宮擴(kuò)大切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)23.29歲的婦女因乳頭溢液、乳房脹痛和乳房腫塊而來診。疼痛常發(fā)生于月經(jīng)前期而消失于月經(jīng)期后，腫塊質(zhì)韌而不固定，界限不清?；颊叩娜轭^溢液通常是（）A、血性溢液B、漿液性溢液C、乳樣溢液D、水樣溢液E、黃色溢液24.革蘭氏陰性桿菌敗血癥的特點(diǎn)為（）A、細(xì)菌培養(yǎng)陽性B、眼底有小白圓形隆起C、少尿不明顯D、皮疹多見E、昏迷多見25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎26.急性腎盂腎炎的典型癥狀有哪些？27.簡述消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。28.正常人餐后2小時(shí)血糖是（）A、3.6-6.4mmol/LB、4.5-6.0mmol/LC、3.9-6.0mmol/LD、3.9-7.7mmol/LE、6.0-7.0mmol/L29.簡述腫瘤細(xì)胞的分化30.35歲男性，5年前出現(xiàn)右下肢間歇性跛行近半年來加重，行走50m即覺小腿疼痛，夜間覺右側(cè)第1、2趾疼痛難忍，右足蒼白，右足背動脈、脛后動脈未觸及搏動。種種原因，病人未同意手術(shù)，下列哪項(xiàng)非手術(shù)治療？（）A、中藥治療B、血管擴(kuò)張劑C、高壓氧療D、熱敷足部E、Buerger運(yùn)動第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:功能層；基底層2.參考答案:A3.參考答案: （1）根據(jù)不同病原菌選用敏感藥物； （2）早期用藥、足量、足療程； （3）聯(lián)合用藥，重癥靜脈用藥。4.參考答案:C5.參考答案:A6.參考答案:D7.參考答案:B8.參考答案:心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色9.參考答案: 1頭痛、嘔吐、高熱； 2腰背四肢酸痛，腹痛； 3醬油色小便； 4面色蒼白與黃疸； 5嚴(yán)重者有周圍循環(huán)衰竭、少尿、無尿10.參考答案:D11.參考答案:B12.參考答案:A13.參考答案:D14.參考答案:B15.參考答案:內(nèi)分泌腺；內(nèi)分泌細(xì)胞16.參考答案:E17.參考答案:糖皮質(zhì)激素；腎上腺素能受體興奮劑；茶堿類；M膽堿能受體阻滯劑18.參考答案:E19.參考答案: 右半腸： 1）腹痛不、 2）大便變樣 3）腹部包塊 4）貧血和惡病質(zhì) 左半腸： 1）腹部絞痛 2）排便困難 3）糞便帶血或黏液20.參考答案:淋巴器官；淋巴組織；免疫細(xì)胞21.參考答案:幽門螺旋桿菌22.參考答案:D23.參考答案:E24.參考答案:A25.參考答案:是一種以關(guān)節(jié)滑膜為主要靶組織的慢性系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病。26.參考答案:起病急驟，常有腰痛、肋脊角壓痛和叩痛和全身感染癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身乏力、惡心、嘔吐及血白細(xì)胞升高等。27.參考答案: （1）典型臨床表現(xiàn)：本病的臨床表現(xiàn)不一，部分患者可無癥狀，部分以出血、穿孔為首發(fā)癥狀。 （2）典型的消化性潰瘍具有： ①慢性反復(fù)發(fā)作過程； ②周期性發(fā)作； ③發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性。 （3）常見并發(fā)癥：上消化道出血、胃及十二指腸穿孔、幽門梗阻、癌變。28.參考答案:D29.參考答案:分為高分化，中分化，低分化（或稱未分化）三類或稱Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ級。高分化或者Ⅰ級分化細(xì)胞接近正常分化程度，顯示惡性程度低。未分化或Ⅲ級分化顯示高度惡性，核分裂多。30.參考答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.簡述骨折的類型和分類？2.我國慢性腎功能衰竭常見的病因是：（）A、慢性腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、狼瘡性腎炎D、高血壓性腎病E、梗阻性腎病3.簡述骨折愈合的過程4.下列應(yīng)首先考慮急性/心肌梗塞可能的情況是：（）A、患者雖無癥狀但Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波B、夜間發(fā)生性心絞痛C、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D、不明原因暈厥E、下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛，呼吸困難5.慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)是（）A、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛持續(xù)半年以上B、腎盂造影異常C、清潔中段尿培養(yǎng)陽性，持續(xù)半年以上D、腎功能異常E、雙腎彩超示雙腎縮小6.簡述什么是總產(chǎn)程？總產(chǎn)程的分期？7.簡述"桔皮樣"改變的原因？8.病毒性肝炎要傳播方式有哪些？9.眼球包括（）和（）兩大部分。10.簡述產(chǎn)道？11.下列哪項(xiàng)不屬于傳染病流行病學(xué)資料內(nèi)容：（）A、年齡、性別B、衛(wèi)生習(xí)慣C、預(yù)防接種史D、發(fā)病季節(jié)E、熱型12.一男性，10年前膀胱全切后行尿糞合流術(shù)（輸尿管與直腸吻合），近幾年常左腰痛并低熱，血中白細(xì)胞高，近日來診檢查，發(fā)現(xiàn)左腎有鹿角形結(jié)石，此結(jié)石最可能是（）A、草酸鹽結(jié)石B、磷酸鹽結(jié)石C、黃嘌呤結(jié)石D、尿酸結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石13.一30歲婦女，孕1自然流產(chǎn)1，本次妊娠20周，應(yīng)首選哪項(xiàng)連續(xù)測定有意義？（）A、尿雌三醇測定B、胎盤泌乳素測定C、羊水甲胎蛋白測定D、羊水中乙酰膽鹼酯酶測定E、羊膜腔胎兒造影F、羊水細(xì)胞培養(yǎng)染色體核型分析14.慢性腎小球腎炎晚期時(shí)腎臟體積增大。15.急性扁桃體炎全身并發(fā)癥是（）A、扁桃體周圍膿腫B、急性中耳炎C、急性淋巴結(jié)炎D、咽白喉E、急性關(guān)節(jié)炎16.麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A、支氣管肺炎B、腸穿孔C、腦炎D、中毒性心肌炎E、閉塞性腦動脈炎17.當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌感染時(shí)，外周血液中的（）數(shù)量增多，其中尤以（）比例為高。18.一男性患者，50歲，入院時(shí)體重為63公斤，剖腹探查術(shù)后，測得血清鈉156mmol/L，體重減輕3公斤。如果此時(shí)觀察患者的呼吸，最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A、呼吸深而快B、呼吸淺而快C、呼吸深而慢D、呼吸淺而慢E、呼吸無變化19.全身性外科感染包括（），（）。20.關(guān)節(jié)炎的常見癥狀包括（），（），（），（），（）。21.符合失代償性呼吸性酸中毒的是（）A、PaCO↑，PH↑，血清K↑B、PaCO↑，PH↓，血清K↑，血清氯↑C、PaCO↑，PH↓，血清K↑，血清氯↓D、PaCO↑，PH↑，血清K↓，血清氯↓E、PaCO↑，PH↑，血清K↓，血清氯正常22.某男，26歲。周身不適，消瘦，納差半年，在醫(yī)院作體檢發(fā)現(xiàn)脾大過臍，結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他癥狀并骨髓像確診為慢性粒細(xì)胞白血病。該患在治療緩解二年后，出現(xiàn)高熱、貧血進(jìn)行性加重，骨髓像檢查原始細(xì)胞45%，細(xì)胞化學(xué)染色，POX強(qiáng)陽性，PAS（-），NSE中度陽性，不被氟化動抑制，此時(shí)治療選擇是（）A、DA方案化療B、CHDP方案化療C、羥基脲+干擾素D、VDP方案化療E、M方案化療23.組織液24.支氣管肺炎的治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、首選青霉素B、根據(jù)病原菌選用敏感藥物C、支原體肺炎選用大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素D、復(fù)方新諾明可適用于任何年齡的小兒E、葡萄球菌肺炎抗生素治療總療程為6周25.控制支氣管哮喘發(fā)作的治療是（）A、解痙B、抗炎C、減輕氣道粘膜水腫D、應(yīng)用呼吸興奮劑E、應(yīng)用脫水劑26.吸入麻醉藥的可溶性取決于該麻醉藥的（）A、血/氣分配系數(shù)B、油/氣分配系數(shù)C、分子量D、代謝率E、吸收與排泄27.腫瘤的常用檢查方法有哪些？（回答5項(xiàng)即可）28.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）。29.肺結(jié)核大咯血患者最危險(xiǎn)且較常見的并發(fā)癥是：（）A、嚴(yán)重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、肺不張30.一位65歲婦女右側(cè)頸肩痛2個(gè)月來診，頸5—6棘突壓痛，右臂叢牽拉試驗(yàn)陽性，壓頭試驗(yàn)陽性，若作X線拍片檢查，哪一投照角度最有診斷價(jià)值？（）A、頸椎正位片B、頸椎斜位片C、張口位正位片D、頸椎過屈位片E、頸椎過伸位側(cè)位片第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 閉合性骨折、開放性骨折（骨折處皮膚或黏膜是否完整）； 不完全骨折、完全骨折（是否全部中斷）2.參考答案:A3.參考答案: 1、血腫機(jī)化期； 2、原始骨痂形成期； 3、骨痂塑形改造期4.參考答案:D5.參考答案:B6.參考答案: 含義：分娩的全過程 分期：第一產(chǎn)程，又稱宮頸擴(kuò)張期，分為潛伏期和活躍期 第二產(chǎn)程，又稱胎兒娩出期 第三產(chǎn)程，又稱胎盤娩出期7.參考答案:癌腫侵犯皮下淋巴管引起局部皮膚水腫8.參考答案: 1）甲、戊型：口-糞（消化道）途徑傳播。 2）乙、丁型：母嬰傳播、血液和體液傳播、性接觸傳播、生活密切接觸 3）丙型：胃腸道外途徑傳播，包括輸血及血制品、針刺、注射、器官移植、血液透析、生活密切接觸、性接觸、母嬰傳播。9.參考答案:眼球壁；眼球內(nèi)容物10.參考答案:胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。11.參考答案:E12.參考答案:B13.參考答案:B14.參考答案:錯(cuò)誤15.參考答案:E16.參考答案:A17.參考答案:白細(xì)胞；中性粒細(xì)胞18.參考答案:A19.參考答案:膿毒癥；菌血癥20.參考答案:關(guān)節(jié)疼痛；關(guān)節(jié)腫脹；晨僵；關(guān)節(jié)局部發(fā)紅；關(guān)節(jié)功能障礙21.參考答案:C22.參考答案:A23.參考答案:是從毛細(xì)血管動脈端滲到基質(zhì)中的液體，除含有血細(xì)胞和大分子物質(zhì)以外的血漿成分。組織液在毛細(xì)血管靜脈端回流。組織液的不斷更新，保持動態(tài)平衡，是細(xì)胞生存的液體環(huán)境。24.參考答案: