醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格答辯筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格答辯筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.應(yīng)用放射性核素測(cè)定，ERPF時(shí)應(yīng)用的藥物有什么要求？2.簡(jiǎn)述口服補(bǔ)液鹽是如何配制的？3.何謂股骨頸體角？有何臨床意義？4.何謂能級(jí)、基態(tài)和激發(fā)態(tài)？5.什么叫通頻帶？6.簡(jiǎn)述通氣／血流比值及其意義7.霍亂弧菌分幾個(gè)生物型？疑似霍亂病人的糞便及嘔吐物標(biāo)本應(yīng)接種什么培養(yǎng)基？8.腦囊病如何治療？9.對(duì)脛骨下三分之一螺旋性骨折的病人，在拍X線片的要求是？10.簡(jiǎn)述早期保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌腱粘連的機(jī)制。11.眼RTOG/EORTC晚期放射損傷分級(jí)？12.病毒性肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查的免疫學(xué)檢查。13.解釋DNA-PCR、RT-PCR？14.試述生物陶瓷和純鈦種植材料的優(yōu)點(diǎn)。15.目前調(diào)制中頻電療機(jī)在功能與性能方面有什么進(jìn)展？16.膽管損傷非手術(shù)治療方法有哪些？17.簡(jiǎn)述靶向治療的概念。18.簡(jiǎn)述慢性病貧血的診斷及鑒別診斷。19.抗雌激素藥物三苯氧胺的作用機(jī)理是什么？20.簡(jiǎn)述粘結(jié)的基本概念和粘結(jié)機(jī)理。21.簡(jiǎn)述新發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物。22.簡(jiǎn)述穩(wěn)壓電路的作用及其性能指標(biāo)。23.簡(jiǎn)述血細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)。24.特殊類型的消化性潰瘍有哪些？25.卵巢癌術(shù)后放療照射范圍及照射劑量？26.99mTc膠體常規(guī)肝顯像時(shí)，有時(shí)出現(xiàn)肺顯像，如何解釋？27.簡(jiǎn)述隔離膜的質(zhì)量要求和處理。28.簡(jiǎn)述CT機(jī)主要檢測(cè)項(xiàng)目噪聲的含義和檢測(cè)方法。29.琥珀膽堿（司可林）屬哪類藥物？其副作用如何？30.阻塞性黃疸病人的大便為何成灰白色或陶土色？卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:這種藥物除了要求只經(jīng)腎小管分泌和少量經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，且無(wú)腎小管再吸收外，需滿足以下條件： 1.不被腎臟所代謝。 2.如與血漿蛋白結(jié)合，搏通過(guò)腎臟時(shí)應(yīng)易從蛋白上解離。 3.流經(jīng)腎臟一次，幾乎能完全從腎動(dòng)脈血流中解除。 4.制備和標(biāo)記方法簡(jiǎn)單。以前常用131I-OIH，而現(xiàn)在用99mTc-EC等。2.參考答案:1.用中國(guó)藥典規(guī)定的葡萄糖配制。 2.本散劑制成后易變色，其原因是葡萄糖易變色，因其與碳酸氫鈉混合時(shí)，受堿性影響。故常把本散劑配成A、B兩包，臨用時(shí)混合，可避免葡萄糖與碳酸氫鈉接觸，防止變色。 3.如用適量枸櫞酸鈉代替碳酸氫鈉，可較原方穩(wěn)定，因枸櫞酸鈉接近中性，與葡萄糖混合不致引起變色。3.參考答案:頸體角是股骨頸的縱軸與股骨體的縱軸形成的夾角。正常成人約為125°～130°。大于此角者為髖外翻，小于此角者為髖內(nèi)翻。股骨頸骨折復(fù)位應(yīng)盡量達(dá)到此生理角度，否則會(huì)影響下肢的功能。4.參考答案:能級(jí)是原子（核）能量狀態(tài)的標(biāo)志，原子（核）處于最低的能量狀態(tài)稱"基態(tài)"，比基態(tài)高的能量狀態(tài)稱激發(fā)態(tài)。這種不同的能量狀態(tài)就是原子（核）的能級(jí)。5.參考答案:諧振電路的通頻帶又叫通帶寬度，對(duì)R-L-C串聯(lián)電路而言，系指在一定電壓作用下，電路中的電流不低于諧振時(shí)電流的0.707倍的一段頻率范圍。品質(zhì)因數(shù)Q值越大，通頻帶超越窄，所以，不要只為了提高電路選擇性，而將Q值取得過(guò)高；諧振頻率越高，通頻帶越寬。6.參考答案: 肺泡氣和肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換需要合適的配合，每分鐘肺泡通氣量（VA）與肺血流量（Q）的比稱為肺泡通氣／血流比值（VA/Q）。靜息狀態(tài)下VA/Q正常值為0.84若比值增大，表明有部分肺泡得不到足夠的血流灌注；若比值減小，則意味著有部分肺毛細(xì)血管血流經(jīng)通氣不良的肺泡，不能進(jìn)行充分氣體交換。VA/Q比值失調(diào)，不論是增大或減小，都會(huì)由于氣體交換不充分而引起PaO2降低和PaCO2升高。7.參考答案: 霍亂弧菌分成兩個(gè)生物型：霍亂弧菌古典生物型及霍亂弧菌埃爾托生物型（ELTorbiotype）。 疑似霍亂病人的糞便及嘔吐物標(biāo)本應(yīng)先用PH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)，然后轉(zhuǎn)種至霍亂弧菌選擇性培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)。8.參考答案:（1）對(duì)癥治療對(duì)于癲癇發(fā)作、顱內(nèi)高壓、頭痛等癥狀，給予抗癲癇、降顱壓等對(duì)癥治療，原則上是治療1周后再考慮應(yīng)用殺囊蟲(chóng)藥物治療。 （2）殺囊蟲(chóng)治療： ①吡喹酮：本藥進(jìn)入體內(nèi)后穿破囊尾蚴的囊壁，進(jìn)入囊蟲(chóng)體內(nèi)，破壞囊尾蚴頭節(jié)，使其喪失生活能力而死亡。 ②丙硫咪唑：在體內(nèi)迅速代謝為丙硫咪唑酮的亞砜，抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲(chóng)體糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻礙ATP的生成，致使蟲(chóng)體喪失能量供應(yīng)而不能生存發(fā)肓。一般在服藥后3周囊蟲(chóng)開(kāi)始死亡。 （3）手術(shù)治療腦室內(nèi)囊蟲(chóng)，特別是第四腦室內(nèi)的囊蟲(chóng)，手術(shù)摘出效果最佳。有腦積水者可做分流手術(shù)。9.參考答案:脛骨中下三分之一螺旋形骨折的引起傷力是間接暴力，且是有扭旋的力量，故除造成脛骨中下三分之一的螺旋形骨折外，?？赏瑫r(shí)伴有腓骨上段骨折，故要求拍X線片時(shí)需同時(shí)包括膝、踝關(guān)節(jié)，以避免漏診。10.參考答案:早期保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌腱粘連的機(jī)制，目前提出三種可能：[1]機(jī)械作用：反復(fù)的肌腱滑動(dòng)打斷了修復(fù)部位與周圍組織的接觸，抑制從腱鞘向肌腱生長(zhǎng)的外源性愈合；[2]被動(dòng)活動(dòng)可誘導(dǎo)肌腱本身的腱外膜細(xì)胞發(fā)生分化，抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)肌腱；[3]早期活動(dòng)可促進(jìn)膠原纖維排列平行于肌腱縱軸，有利于重建肌腱功能恢復(fù)。11.參考答案: 0級(jí)：無(wú)變化； 1級(jí)：白內(nèi)障（無(wú)癥狀），小的角膜潰瘍或角膜炎； 2級(jí)：白內(nèi)障（有癥狀），中度角膜潰瘍，小的視網(wǎng)膜病變或青光眼； 3級(jí)：重度角膜炎，嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變或脫落，嚴(yán)重青光眼； 4級(jí)：全眼炎，失明。12.參考答案:1.抗HAV-IgM及抗HBV-IgM的測(cè)定，可鑒別急性甲型及乙型肝炎。 2.HBV-DNA，DNA多聚酶，抗HBc-IgM，HBAg是靈敏的HBV復(fù)制指標(biāo)。 3.抗HBc-IgM＞l：5000表示病程在6個(gè)月以內(nèi)，＜1：5000則常為慢性感染。 4.HBeAg由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性，而出現(xiàn)抗-HBe則提示停止復(fù)制，病情穩(wěn)定。 5.非甲非乙型肝炎仍無(wú)特異性診斷方法，可檢測(cè)其它抗體來(lái)排除甲型、乙型肝炎以及排除巨細(xì)胞病毒及EB病毒感染而確診。13.參考答案:1.DNA-PCR：以DNA為模板，擴(kuò)增特定核苷酸序列。主要用于檢測(cè)特定基因或DNA片段的存在，并常與核酸分子雜交結(jié)合，分析檢定基因突變。 2.RT-PCR：用提取的mRNA或總RNA（含有mRNA）為模板，通過(guò)逆轉(zhuǎn)錄擴(kuò)增cDNA。是檢測(cè)特定基因表達(dá)水平的主要方法之一，也是用于鑒別、診斷RNA病毒的重要技術(shù)。14.參考答案:種植材料的性能應(yīng)從三個(gè)大方面綜合考查、即生物相容性，機(jī)械強(qiáng)度及加工，使用性能。生物陶瓷和純鈦是生物相容性最好的兩類種植材料，金屬鈦表面一薄層均勻的氧化膜，它屬于陶瓷范疇，可與骨、口腔粘膜上皮、皮膚實(shí)現(xiàn)生物性結(jié)合，這一特性使它成為最常用的種植材料。一般生物陶瓷的彈性模量高于骨組織20倍，其耐用沖擊性能較差。鈦金屬可通過(guò)精密車床、銑床、刨床、鉆床、磨床等一系列精加工手段完成種植體的制作。骨內(nèi)段密螺紋，穿齦部表面光滑有利于組織附著，保持上皮袖口的封閉，而陶瓷材料完成上述制作則十分困難，且加工成本高。15.參考答案:由于調(diào)制中頻電療的波形種類較多，參數(shù)復(fù)雜，在對(duì)不同病癥的選用時(shí)，給操作者帶來(lái)不便。目前，該類治療機(jī)已采用計(jì)算機(jī)控制，在其功能與性能方面都得到了顯著提高且操作也很方便。由于采用了計(jì)算機(jī)技術(shù)，醫(yī)生除可應(yīng)用計(jì)算機(jī)內(nèi)存中的幾十個(gè)固定處方進(jìn)行治療外，還可針對(duì)患者的病情及自己的臨床經(jīng)驗(yàn)隨意編寫治療處方及治療程序，以達(dá)最佳的治療效果。16.參考答案:（1）內(nèi)鏡技術(shù)治療方法：包括內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)（EST）、鼻膽管引流（ENBD）、內(nèi)支架治療?？筛鶕?jù)具體情況選用不同的方法或幾種方法聯(lián)合使用。 （2）放射介入治療：包括腹腔穿刺引流治療急性膽漏、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管引流（PTBD）治療重度膽道狹窄、球囊擴(kuò)張術(shù)（ballondilatation）治療慢性膽道狹窄。17.參考答案:廣義而言，對(duì)腫瘤組織有選擇地殺滅、對(duì)正常組織損傷較小的治療手段均可稱之為靶向治療；狹義而言，對(duì)腫瘤組織特異地殺滅、對(duì)正常組織幾乎沒(méi)有損傷的治療手段方可稱為靶向治療。18.參考答案: 診斷： ①往往伴有基礎(chǔ)疾?。?②有正細(xì)胞貧血或小細(xì)胞貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞多正常； ③血清鐵及總鐵結(jié)合力均低于正常，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正?；蛏缘停?④血清鐵蛋白增高。 鑒別診斷： ①與缺鐵性貧血相鑒別； ②與慢性系統(tǒng)性疾病貧血相鑒別。19.參考答案:三苯氧胺的結(jié)構(gòu)式與雌激素相似，其作用機(jī)制是與雌二醇在靶器官內(nèi)爭(zhēng)奪雌激素受體，減少胞質(zhì)內(nèi)雌激素受體的含量，從而阻斷雌激素進(jìn)入癌細(xì)胞，也阻斷了核內(nèi)雌激素生成基因的轉(zhuǎn)錄，延緩細(xì)胞分裂，防止雌激素受體的再合成。此外在組織培養(yǎng)中可見(jiàn)受體陽(yáng)性細(xì)胞的生長(zhǎng)直接被三苯氧胺所抑制。20.參考答案:兩個(gè)同種或異種的固體，由于介于兩者表面的另一物質(zhì)的作用而產(chǎn)生牢固的結(jié)合，或某種流體、膠體附著與固體表面并與之粘連，形成固體，這種現(xiàn)象稱為粘結(jié)或粘合。能將某種或多種固體材料粘合連接起來(lái)的物質(zhì)稱為粘結(jié)劑或粘合劑，粘結(jié)的機(jī)理：機(jī)械作用、吸附作用、擴(kuò)散作用、化學(xué)結(jié)合作用、靜電吸附作用。21.參考答案:新近發(fā)現(xiàn)的一些腫瘤標(biāo)志物有：1.酶和同工酶的異常表達(dá)，如谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶（GSTs）。2.腫瘤胚胎性抗原和腫瘤相關(guān)抗原。3.癌基因及其產(chǎn)物，如myc、src、和ras基因。4.用單克隆抗體找到多種新的腫瘤標(biāo)志，如CA19-9、CA-125等。22.參考答案:穩(wěn)壓電路的作用就是將輸出電壓基本上穩(wěn)定在一個(gè)固定的數(shù)值。主要指標(biāo)： （1）穩(wěn)壓系數(shù)Sr。 （2）穩(wěn)壓電路的輸出電阻23.參考答案:血細(xì)胞的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)與其它細(xì)胞相似。在結(jié)構(gòu)上各種細(xì)胞都具有細(xì)胞膜、細(xì)胞漿和細(xì)胞核三大部分：1.細(xì)胞膜：是細(xì)胞表面包著的一層薄膜，又稱質(zhì)膜。2.細(xì)胞漿：也稱細(xì)胞質(zhì)，是細(xì)胞膜與細(xì)胞核之間的部分，細(xì)胞漿內(nèi)包括基質(zhì)、細(xì)胞器和包含物。漿內(nèi)還有營(yíng)養(yǎng)物、分泌物排泄物和色素等。3.細(xì)胞核：由核膜、核染色質(zhì)、核質(zhì)、核仁等構(gòu)成。24.參考答案:⑴無(wú)癥狀性潰瘍：約15%-35%的消化性潰瘍無(wú)癥狀。 ⑵老年人消化性潰瘍：以胃巨大潰瘍多見(jiàn)。 ⑶復(fù)合性潰瘍：胃與十二指腸同時(shí)存在的潰瘍。 ⑷幽門管潰瘍：常伴胃酸分泌過(guò)高。 ⑸球后潰瘍：發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍。25.參考答案:卵巢癌術(shù)后放療照射范圍一般是全腹加盆腔照射，全腹照射劑量為22-28Gy后增加盆腔照射劑量至45～50Gy，6～8周完成。26.參考答案:可能原因有： 1.標(biāo)記因素：制備顆粒過(guò)大。栓塞了肺小動(dòng)脈。 2.內(nèi)因：患者自身由于體內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量增加和吞噬活性增強(qiáng)的結(jié)果，曾有人用細(xì)菌內(nèi)毒素作為網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)的刺激物，使動(dòng)物體內(nèi)的99mTc膠體肺/肝比值提高20倍。27.參考答案:1.對(duì)電解質(zhì)無(wú)通透性。 2.理化性能穩(wěn)定，用稀酸或水煮均無(wú)溶解物脫落。 3.耐熱性好并有一定的機(jī)械強(qiáng)度，滅菌后不易破裂。 將直徑38mm的薄膜，逐張分散，用藥用乙醇浸泡或放入蒸餾水中于112~115℃加熱處理30min或煮沸30min，用注射用水動(dòng)態(tài)漂洗備用。堿性藥液可用聚丙烯薄膜。28.參考答案:噪聲是掃描均勻介質(zhì)模型時(shí)，像素的CT值偏離其標(biāo)準(zhǔn)差的誤差值。檢測(cè)時(shí)在掃描架中心放臵水模，用一組常規(guī)參數(shù)掃描，在獲得的圖像上，于上、中、下、左和右五個(gè)位臵取多于100個(gè)像素的感興趣區(qū)，測(cè)量其標(biāo)準(zhǔn)差，再用1000除標(biāo)準(zhǔn)差既得噪聲。29.參考答案: 琥珀膽堿屬于去極化肌肉松弛藥，其副作用如下： （1）興奮所有植物神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能受體，而使心率減慢甚或發(fā)生各種心律失常； （2）發(fā)生去極化后，使橫紋肌細(xì)胞肌膜內(nèi)的K+向其膜外轉(zhuǎn)移而致高鉀血癥； （3）肌纖維成束收縮，尤以肌肉發(fā)達(dá)者為著；術(shù)后肌肉疼痛； （4）顱內(nèi)壓增高； （5）胃內(nèi)壓增高； （6）眼壓增高； （7）咬肌痙攣與惡性高熱； （8）個(gè)別人可發(fā)生類過(guò)敏反應(yīng)； （9）可發(fā)生Ⅱ相阻滯。30.參考答案:大便的顏色主要來(lái)源與膽汁中的膽紅素，膽汁由膽總管流入十二指腸、小腸，膽紅素受腸道細(xì)菌的作用還原為無(wú)色的糞膽素原，后者又被氧化成為棕黃色糞膽素，所以正常大便呈現(xiàn)棕黃色。若膽石癥或肝外阻塞或胰頭癌腫壓迫總膽管，則膽汁不能進(jìn)入小腸腔，糞便中無(wú)糞膽素，因而阻塞性黃疸病人的大便成灰白色或陶土色。卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.高頻電刀使用的基本原理。2.影響等劑量曲線的因素有哪些？3.應(yīng)用草酸鉑時(shí)應(yīng)特別注意什么問(wèn)題？4.經(jīng)皮肝腫瘤無(wú)水酒精注射治療的機(jī)制。5.試述可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征。6.簡(jiǎn)述胰腺癌的治療進(jìn)展。7.虹膜由哪幾層構(gòu)成？8.試述咽喉檢體中常見(jiàn)的正常菌群。9.何謂cDNA和cDNA庫(kù)？10.簡(jiǎn)述分泌期子宮內(nèi)膜的宮腔鏡特點(diǎn)？11.對(duì)外合作技術(shù)引進(jìn)的前期準(zhǔn)備工作有哪些？12.列舉脾切除手術(shù)的適應(yīng)證有哪些？13.什么是溯源性？14.簡(jiǎn)述目前克服正中神經(jīng)缺損的方法.15.簡(jiǎn)述肺灌注顯像使用的放射性藥物是什么？有什么特殊要求？16.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的經(jīng)過(guò)？17.先天性斜頸的鑒別診斷包括哪些？18.甲狀腺結(jié)節(jié)99mTc顯像為熱節(jié)，131I顯像為冷節(jié)腺結(jié)節(jié)（腫塊）性質(zhì)的鑒別診斷有何意義？19.分次放療擺位誤差主要來(lái)自哪些？20.前列腺癌放射治療的適應(yīng)證有哪些？21.災(zāi)害衛(wèi)生救援的特點(diǎn)是什么？22.簡(jiǎn)述醑劑的定義及其特點(diǎn)。23.衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的開(kāi)支范圍有哪些？24.2005年版藥典規(guī)定普通片劑，糖衣片，薄膜包衣片，腸溶衣片，泡騰片，膠囊劑以及滴丸的崩解時(shí)限分別是多少？25.簡(jiǎn)述測(cè)定紅細(xì)胞滲透性試驗(yàn)的臨床意義。26.高血壓腦病的發(fā)病機(jī)理。27.簡(jiǎn)述特殊患者靜脈穿刺的要點(diǎn)？28.簡(jiǎn)述胸部CT對(duì)肺癌診斷的作用。29.示波器主要有那些功能？30.99Mo--99mTc發(fā)生器（裂變型）的主要優(yōu)缺點(diǎn)是什么？卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:高頻電刀在使用時(shí)利用其高密度的高頻電流通過(guò)人體生物組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，使這個(gè)局部區(qū)域的生物組織急劇發(fā)熱，使細(xì)胞中的液體迅速汽化，導(dǎo)致細(xì)胞突然破裂而使局部組織之間形成裂痕。同時(shí)，由于細(xì)胞的汽化帶走大量的熱量，就不會(huì)使過(guò)多的熱量傳給周圍的組織而造成過(guò)大的創(chuàng)傷面。2.參考答案:影響等劑量曲線的因素有：射線束的能量、放射源的尺寸、準(zhǔn)直器、照射野大小、源皮距和源到準(zhǔn)直器的距離。3.參考答案: ①禁用生理鹽水稀釋； ②禁用冷水、冷食； ③禁用堿性藥物配伍；在輸時(shí)避免接觸鋁制品。4.參考答案:在CT/B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝腫瘤無(wú)水酒精注射治療腫瘤的機(jī)理是： ①使癌細(xì)胞變性、脫水和凝固，使腫瘤壞死，繼而纖維化； ②破壞惡性腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生的大分子生物活性物質(zhì)（如腫瘤血管生成因子等）； ③促進(jìn)腫瘤血管內(nèi)血栓形成，產(chǎn)生繼發(fā)性殺傷作用。5.參考答案:可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征是一種正在為臨床醫(yī)生所認(rèn)識(shí)的綜合征。是常與惡性高血壓、產(chǎn)褥期子癇及應(yīng)用免疫抑制劑（如環(huán)胞霉素等）相關(guān)的腦部疾患。其臨床癥狀包括頭痛、癲癇、惡心嘔吐、視力異常、皮質(zhì)肓、昏迷和精神異常等。影像學(xué)表現(xiàn)為大腦半球后部頂枕區(qū)白質(zhì)對(duì)稱性可逆性水腫的特征性改變。其機(jī)制可能是由于上述疾病時(shí)血壓的突然升高，超過(guò)了腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致區(qū)域性血腦屏障被破壞，局灶性毛細(xì)血管滲漏和淤點(diǎn)性出血。經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委?，癥狀緩解后腦CT或MRI掃描可見(jiàn)原有的水腫灶完全消失為其特征。6.參考答案:（1）目前廣泛重視的是健擇+DDP，健擇+紫杉醇和健擇+奧沙利鉑的方案（簡(jiǎn)稱GE-MOX）； （2）晚期胰腺癌的放化療結(jié)合引起重視。以健擇或健擇+泰素帝聯(lián)合放療可提高療效； （3）靶向治療研究較快。主要是健擇+貝伐單抗（Avastin）和健擇+艾羅替尼等方案。7.參考答案:為環(huán)行薄膜，中央是瞳孔，根部與睫狀體相連，其組織結(jié)構(gòu)從前向后可分為三層：前緣層：為一層不連續(xù)的成纖維細(xì)胞和色素細(xì)胞，與角膜后上皮相連續(xù)；虹膜基質(zhì)：為疏松結(jié)締組織，含豐富的血管和色素細(xì)胞；上皮層：由兩層細(xì)胞組成，前層細(xì)胞分化為瞳孔開(kāi)大肌和瞳孔括約肌，收縮時(shí)分別使瞳孔開(kāi)大或縮小，后層細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)充滿色素顆粒。8.參考答案:正常菌群主要有α溶血性鏈球菌、非病原性奈瑟氏菌、表皮葡萄球菌、γ溶血性鏈球菌、類白喉?xiàng)U菌、非病原性酵母菌等。9.參考答案:1.cDNA：在體外將mRNA由逆轉(zhuǎn)錄酶催化合成互補(bǔ)的DNA，即為cDNA。 2.cDNA庫(kù)：將cDNA與載體拼接成重組分子，并引入宿主細(xì)胞即成cDNA克隆。cDNA庫(kù)乃指包含某特定細(xì)胞的全部cDNA克隆。10.參考答案:正常分泌期子宮內(nèi)膜厚達(dá)7-8mm，起伏不平，間質(zhì)水腫，呈黃白色或黃紅色半透明的半球形或息肉樣突起，毛細(xì)血管網(wǎng)清晰，分泌晚期間質(zhì)水腫消退，表面細(xì)微皺襞增多。11.參考答案:（1）做好引進(jìn)前的信息收集工作。 （2）要制定正確的引進(jìn)戰(zhàn)略。 （3）把好涉外引進(jìn)文書(shū)關(guān)。 （4）做好可行性研究和評(píng)估工作，注意三條準(zhǔn)則即市場(chǎng)為基礎(chǔ)，技術(shù)是前提，效益是核心。 （5）引進(jìn)技術(shù)成果的評(píng)估。12.參考答案:（1）脾自身疾病：脾破裂、脾腫瘤、脾囊腫、脾感染性疾病如結(jié)核及膿腫、脾扭轉(zhuǎn)等； （2）脾功能亢進(jìn)有關(guān)的血液?。耗承┤苎载氀⒃l(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓纖維化、某些何杰金病等； （3）充血性脾腫大：門脈高壓癥的重要臨床表現(xiàn)之一； （4）腫瘤外科根治手術(shù)的附加手術(shù)：多見(jiàn)于胃癌根治、食管下段癌根治、胰體尾癌根治、結(jié)腸脾曲癌根治、左腎腫瘤切除、左側(cè)腹膜后腫瘤切除等。13.參考答案:溯源性是通過(guò)具有規(guī)定不確定度的不間斷的比較鏈，使測(cè)量結(jié)果或測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的量值能夠與規(guī)定的參照標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)防最高標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)乃至國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái)的特性。14.參考答案:主要方法有：[1]適當(dāng)游離兩斷端神經(jīng)干，保留部分神經(jīng)系膜及周圍軟組織。[2]用濕紗布包繞神經(jīng)兩斷端，用手輕柔地逐漸用力牽拉神經(jīng)使之延長(zhǎng)，一般可拉長(zhǎng)8%-12%。[3]對(duì)伴有陳舊骨折或畸形者，可通過(guò)截骨、近排腕骨切除、縮短肱骨或尺橈骨。[4]屈曲關(guān)節(jié)，石膏固定，5-6周后拆除石膏，一般可克服肘關(guān)節(jié)區(qū)近10cm的神經(jīng)缺損。[5]應(yīng)用組織擴(kuò)張器延長(zhǎng)神經(jīng)。15.參考答案:肺灌注顯像一般使用99mTc--MAA，劑量為（4～5mci），其主要要求為放射性微粒不能超過(guò)100um（10～80um為宜）。16.參考答案:產(chǎn)后第1天因盆底肌肉張力的恢復(fù)，將子宮拉上，故宮底位置較產(chǎn)后當(dāng)時(shí)高，可達(dá)臍平，以后每日以1～2cm速度下降，至產(chǎn)后7～10天降至骨盆腔內(nèi)，恥骨聯(lián)合上已不能觸及，直至產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至正常非孕期大小，產(chǎn)后哺乳者宮底下降較不哺乳者快。17.參考答案:1、骨性斜頸：為先天性頸椎發(fā)育異常，胸鎖乳突肌無(wú)攣縮，X片檢查可顯示頸椎異常。 2、頸椎結(jié)核：頸部各個(gè)方向的主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)都受限，并伴有肌肉痙攣，X線片顯示頸椎破壞和椎前膿腫。 3、頸椎自發(fā)性半脫位：有咽部或頸部軟組織感染病史，其后發(fā)生斜頸，X線攝片顯示頸椎有半脫位現(xiàn)象，常見(jiàn)第一二頸椎之間。 4、眼肌異常：眼外肌的肌力不平衡，視物時(shí)可見(jiàn)斜頸。 5、聽(tīng)力障礙：聽(tīng)力障礙亦可致斜頸。18.參考答案:把131I顯像為冷結(jié)節(jié)，99mTc顯像為熱結(jié)節(jié)的病例作為手術(shù)指征較為穩(wěn)妥，而131I顯像為冷結(jié)節(jié)時(shí)可作為手術(shù)的參考指征。 應(yīng)該指出，99mTc為熱結(jié)節(jié)，131I為冷結(jié)節(jié)并非甲狀腺癌所特有，伴有甲狀腺素有機(jī)合成障礙的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可出現(xiàn)類似情況。因此，應(yīng)用99mTc、131I顯像差異鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)時(shí)應(yīng)注意綜合分析。19.參考答案: 分次放療擺位誤差主要來(lái)自三個(gè)方面： ①人體非剛體，它的每個(gè)局部都有一定的相對(duì)獨(dú)立運(yùn)動(dòng)的能力，因此嚴(yán)格講體表標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)了，只說(shuō)明標(biāo)記所處的局部皮膚位置重復(fù)到模擬定位時(shí)的位置，而皮下的脂肪、肌肉，更深處的靶區(qū)位置則可能重復(fù)得不準(zhǔn)； ②擺位所依據(jù)的光距尺和激光燈有1-2mm定位誤差； ③治療床和模擬定位機(jī)床的差別、體表標(biāo)記線的寬度和清晰程度等因素均會(huì)影響擺位的準(zhǔn)確度。另外，技術(shù)員操作不當(dāng)還會(huì)引入誤差。20.參考答案: ①早期前列腺癌T1-2N0M0，可行根治性放射治療； ②局部晚期前列腺癌T3-4N0M0或T1-4N1M0，局部放射治療聯(lián)合激素治療； ③前列腺癌術(shù)后腫瘤殘存，包膜受侵或PSA增高，可行術(shù)后放射治療； ④姑息性放射治療，如骨轉(zhuǎn)移疼痛的止痛治療，前列腺局部照射減輕泌尿道或直腸梗阻癥狀等。21.參考答案:（1）行動(dòng)的突然性； （2）任務(wù)的突擊性； （3）環(huán)境的艱苦性； （4）工作內(nèi)容的多樣性； （5）衛(wèi)勤協(xié)同十分復(fù)雜，需要嚴(yán)密組織。22.參考答案:醑劑（spirits）系指由揮發(fā)性藥物制成的濃乙醇溶液。醑劑濃度一般為5%-10%。醑劑中乙醇濃度為60%-90%。 特點(diǎn)如下： 1.可供內(nèi)服或外用。 2.凡用于制備芳香水劑的藥物一般都可以制成醑劑。 3.醑劑可用于治療也可用作芳香劑。 4.揮發(fā)性藥物在乙醇中的溶解度一般比在水中大，當(dāng)醑劑與以水為溶劑的制劑混合時(shí)，往往會(huì)發(fā)生混濁。 5.醑劑應(yīng)貯存于密閉容器中，臵冷暗處保存，不宜長(zhǎng)期貯存。 6.醑劑常用溶解法及蒸餾法制備。 7.由于醑劑是高濃度醇溶液，所用器械應(yīng)干燥，濾器與濾紙宜用乙醇濕潤(rùn)，以防揮發(fā)性成分析出而使濾液混濁。23.參考答案:（1）藥品材料費(fèi)。 （2）醫(yī)療器械設(shè)備購(gòu)臵、維修費(fèi)。 （3）輸血、鑲配、體檢費(fèi)。 （4）外診費(fèi)和經(jīng)批準(zhǔn)住地方醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)。 （5）醫(yī)療雜支費(fèi)。 （6）馬匹烙印、鑒定費(fèi)。 （7）醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)。 衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍是根據(jù)其專項(xiàng)任務(wù)而定。如大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)臵費(fèi)，用于添臵和