衛(wèi)生資格(中初級(jí))-血液病主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。衛(wèi)生資格(中初級(jí))-血液病主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年。化驗(yàn)：RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg/L，診斷為缺鐵性貧血。本例缺鐵性貧血最可能病因是（）A、多次妊娠B、慢性失血C、胃腸道吸收功能障礙D、患者需鐵量增加E、偏食2.女性，25歲。妊娠8個(gè)月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫。化驗(yàn)：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，葉酸測(cè)定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。本例治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、葉酸加維生素B12B、終止妊娠C、單用葉酸D、葉酸加多種維生素E、多食綠葉蔬菜、水果、肉類、肝腎等含葉酸豐富食品3.女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞5.2×109/L，血小板32×109/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。通過實(shí)驗(yàn)室檢查，本例確診為慢性ITP，給予潑尼松正規(guī)治療6個(gè)月后血小板無明顯上升，此時(shí)的治療選擇是（）A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、改用達(dá)那唑（Danazol）C、脾切除D、血漿交換治療E、改用免疫抑制劑如長(zhǎng)春新堿4.男性，21歲。因頭暈、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余，經(jīng)藥物治療臨床及血象未見改善，后行異基因骨髓細(xì)胞移植，2個(gè)月后骨髓造血功能基本恢復(fù)。推測(cè)該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A、骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量不足B、造血干細(xì)胞成熟缺陷C、骨髓造血微環(huán)境缺陷D、骨髓中有抑制性T淋巴細(xì)胞E、外周血中存在抑制性T淋巴細(xì)胞5.男性，40歲。頭暈、乏力1年。化驗(yàn)：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該例的骨髓象改變（）A、骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40（40%）B、紅系細(xì)胞巨幼樣變，幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核C、粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多D、亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加E、巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象6.男性工人，50歲。周期性發(fā)熱3個(gè)月就診。體檢：發(fā)現(xiàn)多組淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)堅(jiān)，無壓痛?；?yàn)：Hb120g/L，WBC5.2×109/L，PLT210×109/L。頸部淋巴結(jié)活檢，找到里-斯細(xì)胞，確診為霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土鲎畛Ｒ娛悄囊唤M淋巴結(jié)首先腫大（）A、左頸部或左鎖骨上B、右頸部或右鎖骨上C、滑車上D、腋下E、腹股溝7.競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素K，使維生素K依賴因子合成受阻（）A、肝素B、香豆素類C、鏈激酶D、尿激酶E、阿司匹林8.女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?；?yàn)：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9μg/L，診斷為缺血性貧血【假設(shè)信息】假如本例是由于十二指腸球部潰瘍反復(fù)出血引起的缺鐵性貧血，此時(shí)首選治療是（）A、立即行胃大部切除術(shù)B、輸血或濃縮紅細(xì)胞C、口服硫酸亞鐵D、肌肉注射右旋糖酐鐵E、多吃含鐵量豐富食物9.女性，26歲。1個(gè)月來牙齦出血，皮膚烏青塊住院?；?yàn)：PLT28×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè)，其中幼稚型15個(gè)，顆粒型80個(gè)，產(chǎn)板型8個(gè)，裸核12個(gè)，用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126×109/L。其作用機(jī)制最不可能的是（）A、皮質(zhì)激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗體生成C、抑制單核-巨噬系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞D、降低毛細(xì)血管脆性E、抑制抗體與血小板結(jié)合10.下圖提示的心電圖改變?yōu)椋ǎ〢、左心室肥大B、房性期前收縮C、交界性期前收縮D、室性期前收縮E、心房顫動(dòng)11.下面關(guān)于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%B、生成于肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞C、主要功能是滅活FⅤ和凝血酶D、其抗凝活性與肝素密切相關(guān)E、對(duì)其他絲氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪ、FⅫa亦有一定的滅活作用12.女性，38歲。既往有膽道感染史，近1周弛張性發(fā)熱，伴右上腹痛及皮膚黃染住院。2天來出現(xiàn)肉眼血尿，皮膚有片狀瘀斑?；?yàn)：Hb100g/L，WBC28×109/L，N0.90（90%），PLT43×109/L，血片有破碎紅細(xì)胞0.04（4%），血培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間17秒（正常對(duì)照12秒）（）A、糖皮質(zhì)激素B、抗生素加肝素C、凝血酶原復(fù)合物D、冷沉淀物E、纖維蛋白原制劑13.患者，女，56歲，乏力伴腰痛3個(gè)月入院。經(jīng)M蛋白測(cè)定，X線檢查及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)檢查可估計(jì)瘤細(xì)胞的負(fù)荷量（）A、骨髓中漿細(xì)胞比例B、有無髓外漿細(xì)胞瘤C、血清異常免疫球蛋白量D、尿中本周氏蛋白的含量E、血清β2微球蛋白量14.關(guān)于肝臟觸診哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、觸診須嚴(yán)密配合呼吸動(dòng)作B、觸診較多應(yīng)用單手觸診法C、肝臟位置較深時(shí)應(yīng)用沖擊觸診法D、正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E、正常肝臟多在劍突下3～5cm以內(nèi)15.男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周，口唇發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg該患者血?dú)夂退釅A最適宜的診斷是（）A、Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒B、Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒C、Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒E、Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性堿中毒16.血友?。ǎ〢、正常，正常，正常，延長(zhǎng)，正常B、正常，正常，正常，正常，延長(zhǎng)C、延長(zhǎng)，正常，不良，正常，正常D、延長(zhǎng)，減少，不良，延長(zhǎng)，延長(zhǎng)E、延長(zhǎng)，減少，不良，正常，正常17.男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。本病人治療首選（）A、抗生素+激素+肝素B、環(huán)孢素A+抗生素+G-CSFC、雄性激素+抗生素+血小板輸注D、聯(lián)合化療+抗生素E、自體骨髓移植F、異基因骨髓移植18.染色體異位檢查結(jié)果中，濾泡細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)記是（）A、t（14；18）B、t（8；14）C、T（11；14）D、t（2；5）E、3q27異常19.骨髓瘤細(xì)胞髓外浸潤(rùn)時(shí)，孤立性病變僅見于軟組織者，如口腔及呼吸道等，稱之為（）A、孤立性骨髓瘤B、髓外骨髓瘤C、本周蛋白D、不分泌型骨髓瘤E、淀粉樣變性20.女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診。化驗(yàn)：尿蛋白(+++)，WBC5～10個(gè)/HP，尿本周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%)，此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。下列哪項(xiàng)因素與MM預(yù)后關(guān)系不大（）A、臨床分期B、腎功能損害C、血、尿β2微球蛋白D、淀粉樣變E、漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)21.高血壓危象首選（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、地爾硫D、阿替洛爾E、貝那普利22.患者女。經(jīng)量多，乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查示：MCV<80fl，MCHC<32%，最可能的診斷為（）A、巨幼細(xì)胞性貧血B、再牛障礙性貧血C、感染性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血23.女性，22歲。貧血，HGB62g/L，血清鐵5μmol／L，血清總鐵結(jié)合力400μmol／L，血清鐵蛋白10μg/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.015，血清鐵飽和度1.4%，其診斷是（）A、自身免疫性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性病性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、珠蛋白生成障礙性貧血24.女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及?；?yàn)：Hb90g/L，WBC21×109/L，PLT52×109/L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L，凝血酶原時(shí)間15秒（對(duì)照11秒）。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可能?！炯僭O(shè)信息】假如該患者妊娠36周，陰道流血600ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC，此時(shí)的首選治療是（）A、輸血補(bǔ)充血容量B、輸血小板加止血藥物C、輸血加肝素抗凝D、立即終止妊娠E、輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療25.男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者確診最有價(jià)值的檢查是（）A、胸部正側(cè)位片B、胸部高分辨CT檢查C、痰培養(yǎng)D、痰找抗酸桿菌E、支氣管動(dòng)脈造影26.男性，40歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1月，淋巴結(jié)活檢組織病理學(xué)為纖維化伴局限性壞死，有中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，漿細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn)，其間可見大量里-斯細(xì)胞。其組織分型為（）A、霍奇金病淋巴細(xì)胞為主型B、霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型C、霍奇金病淋巴細(xì)胞耗竭型D、霍奇金病混合細(xì)胞型E、非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細(xì)胞型27.女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?；?yàn)：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9μg/L，診斷為缺血性貧血為防止本例貧血復(fù)發(fā)，最好預(yù)防措施是（）A、長(zhǎng)期服用小劑量鐵劑，使血清鐵維持在正常水平B、服用驅(qū)蟲藥C、子宮肌瘤切除術(shù)D、在孕期和月經(jīng)期食品中加入藥物性鐵E、長(zhǎng)期服用維生素C，促進(jìn)食物中鐵的吸收28.女性，36歲，因?qū)m頸癌化療，結(jié)束3天出院，出院后第4天突發(fā)高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB101g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系減少?；颊咴\斷準(zhǔn)確的是（）A、急性白血病B、白細(xì)胞減少癥C、再生障礙性貧血D、類白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥29.原發(fā)于體腔的淋巴瘤的病因是（）A、HTLV-ⅠB、HTLV-ⅡC、KAposⅠ肉瘤病毒D、HTLⅠ-ⅢE、HTLⅠ-Ⅳ30.女性，30歲。月經(jīng)量增多2年，婦科檢查有子宮肌瘤，1個(gè)月來頭暈、乏力、心慌、氣促。門診化驗(yàn)：RBC2.8×1012/L，Hb52g/L，紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白10μ/L，血清葉酸6ng／ml，B12300pg/ml，下列處理哪項(xiàng)不需要（）A、加強(qiáng)營養(yǎng)，多食富含維生素C及含鐵食物B、口服鐵劑C、輸濃縮紅細(xì)胞D、擇期行子宮肌瘤摘除E、肌肉注射維生素B12口服葉酸卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:B3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:B6.參考答案:A7.參考答案:B8.參考答案:D9.參考答案:A10.參考答案:C11.參考答案:C12.參考答案:B13.參考答案:E14.參考答案:C15.參考答案:B16.參考答案:A17.參考答案:B18.參考答案:A19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:A22.參考答案:D23.參考答案:B24.參考答案:D25.參考答案:B26.參考答案:D27.參考答案:C28.參考答案:E29.參考答案:C30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。本例最合適的治療是（）A、輸新鮮全血B、毛花甙C（西地蘭）C、雄性激素D、潑尼松E、葉酸加維生素B122.某男性患者，35歲，發(fā)熱1月，近半年體重由70kg降低至50kg。查體：右扁桃體腫大，表面潰爛出血，右頸部可見一黃豆劃的淋巴結(jié)，胸片、腹部B超及骨髓活檢均未發(fā)現(xiàn)異常。右扁桃體活檢后確診為霍奇金病。該患者應(yīng)屬于哪期（）A、ⅠB期B、ⅡB期C、ⅢB期D、ⅡA期E、ⅣA期3.女性，35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診?；?yàn)：紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015（1.5%），骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。此類細(xì)胞體積小，胞質(zhì)藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（）A、心率120次/min，心尖部SMⅡB、口角炎、萎縮性舌炎C、皮膚干燥皺縮，毛發(fā)干燥易脫落D、四肢麻木、行走不穩(wěn)，深感覺減退E、指甲變薄、變脆、變平或呈勺狀（反甲）4.特發(fā)性血小板減少性紫癜（）A、出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長(zhǎng)B、出、凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性C、出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常D、出、凝血時(shí)間均延長(zhǎng)，血塊收縮不良E、出、凝血時(shí)間均正常，束臂試驗(yàn)陰性5.男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性鼻炎病史2年。該病的主要診斷依據(jù)是（）A、蛋白尿、血尿B、尿蛋白定量大于6g/天C、血漿白蛋白低于15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L6.女性，30歲。因乳腺癌化療，因化療結(jié)束第7天突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB98g／L，WBC0.8×109／L，分類未報(bào)。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系減少。該患者的診斷是（）A、白細(xì)胞減少癥B、再生障礙性貧血C、類白血病反應(yīng)D、粒細(xì)胞缺乏癥E、急性白血病7.男性，52歲。頸部包塊逐漸增大3個(gè)月，間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個(gè)月住院。體檢：體溫38.9℃，兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，部分相融合，質(zhì)韌，無壓痛，左頸部淋巴結(jié)活檢確診為霍奇金淋巴瘤。此類患者最常見的首發(fā)癥狀是（）A、無痛性頸部和（或）鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱C、肝脾腫大D、局部或全身皮膚瘙癢E、盜汗和（或）體重減輕8.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時(shí)，Hb90g／L，骨髓中異常漿細(xì)胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是（）A、MP方案B、DA方案C、VAD方案D、VP方案E、MOPP方案9.男性，56歲。腰背部疼痛半年余，時(shí)有不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻、尿痛感就診?；?yàn)：尿蛋白（+++），白細(xì)胞10～15/HP，尿本周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有一M蛋白0.395（39.5%）。擬診為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。血清蛋白電泳出現(xiàn)一峰高尖、底狹窄的單克隆蛋白，稱為M蛋白，這主要是因?yàn)椋ǎ〢、此類蛋白為單克隆細(xì)胞所分泌B、此蛋白主要見于骨髓瘤患者C、此蛋白主要見于巨球蛋白血癥D、此蛋白主要見于意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MCUS）E、此蛋白是單核-巨噬細(xì)胞所分泌10.女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白(+++)，WBC5～10個(gè)/HP，尿本周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%)，此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。本患者最佳治療選擇是（）A、半體照射B、骨髓移植C、MP方案D、M2方案加干擾素E、CHOP方案加干擾素11.鐵粒幼細(xì)胞性貧血（）。A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞正色素性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、小細(xì)胞正色素性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血12.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、MP化療方案B、VAD化療方案C、Mz化療方案D、COP化療方案E、骨髓移植13.男性，42歲。頭暈、乏力，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血2年，1個(gè)月來多次清晨尿呈醬油色住院診治?；?yàn)：血紅蛋白30g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.1×109/L，血小板25×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05（5%），周圍血涂片，晚幼紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞。血漿游離血紅蛋白325mg/L，骨髓涂片有核細(xì)胞增生低下，紅系占0.50（50%），未見巨核細(xì)胞，其診斷是（）A、再生障礙性貧血（AA.B、自身免疫性溶血性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）D、骨髓增生異常綜合征E、AA-PNH綜合征14.DIC繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的證據(jù)（）A、血小板增加B、纖維蛋白原降低C、PT縮短D、3P試驗(yàn)（+）E、Hb降低15.男性，28歲。頭暈、乏力、間歇性齒齦出血、皮膚瘀斑2年余，1年前曾做骨穿檢查確診為再生障礙性貧血，外周血象檢查，哪項(xiàng)不符合該病的表現(xiàn)（）A、中性粒細(xì)胞百分比及絕對(duì)值降低B、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比及絕對(duì)值降低C、MCV、MCH、MCHC在正常范圍內(nèi)D、血片中偶見幼紅、幼粒細(xì)胞E、血小板嚴(yán)重減少，形態(tài)正常16.原發(fā)性血小板減少性紫癜（）A、皮膚反復(fù)瘀點(diǎn)和瘀斑B、反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血C、雙下肢散在大小不等的紫癜D、出血伴溶血性貧血表現(xiàn)E、血小板減少但出血傾向不明顯17.對(duì)血小板減少引起的嚴(yán)重出血有效的治療是（）A、丙酸睪丸酮B、濃縮血小板C、護(hù)肝藥物D、12～16小時(shí)E、環(huán)孢素A18.患者，女，52歲，腰骶部疼痛6個(gè)月，加劇1周就診。查血沉120mm/h，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。X線檢查顯示腰椎、盆骨骨質(zhì)明顯疏松，可見"蟲蝕樣"溶骨性病灶，尿蛋白（+），血清蛋白電泳見一單珠峰蛋白區(qū)帶。本例最可能的診斷是（）A、骨質(zhì)疏松癥B、慢性腎病C、多發(fā)性骨髓瘤D、骨髓轉(zhuǎn)移癌E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎19.鐵粒幼細(xì)胞貧血（）A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，鐵飽和度下降B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，鐵飽和度正常C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力增加，鐵飽和度下降D、血清鐵增加，總鐵結(jié)合力正常，鐵飽和度增加E、血清鐵增加，總鐵結(jié)合力降低，鐵飽和度增加20.淋巴瘤浸潤(rùn)皮膚時(shí)的表現(xiàn)為（）A、淋巴細(xì)胞白血病B、蕈樣肉芽腫或紅皮病C、胃癌D、骨髓癌E、骨癌21.男性，22歲。急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），治療方法應(yīng)為（）A、手術(shù)治療B、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXC、大劑量化療D、放療E、細(xì)胞因子，如IL-2或IFN22.女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?；?yàn)：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9μg/L，診斷為缺血性貧血骨髓涂片檢查，下列哪項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的診斷（）A、骨髓增生活躍，紅系占0.60（60%），以原紅及早幼紅為主B、粒紅比例降低C、幼紅細(xì)胞胞體小，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，嗜堿性D、亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒無含鐵血黃素E、亞鐵氰化鉀染色幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少23.血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B、表達(dá)并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集C、表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)D、D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（t-P，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E、表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)24.白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制是（）A、細(xì)胞毒性藥物B、免疫性疾病C、白血病D、內(nèi)毒素血癥E、以上都是25.內(nèi)外源凝血系統(tǒng)共同激活因子（）A、Ⅻ因子