艾滋病AIDs和HIV感染培訓(xùn)課件

艾滋病AIDs和HIV感染AIDs&HIV1981年，美國報告首例艾滋病;1983年，法巴斯德研究所從淋巴腺綜合癥男性同性戀患者血液分離到新的逆轉(zhuǎn)錄病毒;同年，美國也從艾滋病患者的白細(xì)胞中分離到類似的逆轉(zhuǎn)錄病毒;后統(tǒng)一命名為HIV；我國于1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人。2艾滋病AIDs和HIV感染致命的偏見一名美國記者:“告訴我，醫(yī)生，非洲人真的與猴子做愛嗎?”扎伊爾艾滋病專家卡皮塔·比拉·明古蘭醫(yī)生:“太太，我不知道你在說什么，我們不干這種事。但我相信在歐洲他們拍攝女人與狗做愛的電影。”這段讓常人毛骨悚然的對話發(fā)生在1985年4月亞特蘭大，由CDC組織的第一屆國際艾滋病會議上。這樣意味深長的對話就是典型的美國非洲式的碰撞。在美國(在歐洲程度要輕些)有一種普遍的誤解認(rèn)為艾滋病只限于同性戀，這抑制了研究的進(jìn)展和疾病危險性的公共教育。3艾滋病AIDs和HIV感染潛伏期1-10年（5-8年）在10年內(nèi)發(fā)展成艾滋病的患者發(fā)病后5年死亡。AIDs癥狀4艾滋病AIDs和HIV感染AIDS傳播途徑5艾滋病AIDs和HIV感染歷年世界艾滋病日（12.1)主題：

1988全球共討，征服有期

JointheWorldwideEffort1989我們的生活，我們的世界——讓我們相互關(guān)照OurLives,OurWorld——Let’sTakeCareofEachOther1990

婦女和艾滋病WomenandAIDS1991

共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)SharingtheChallenge1992預(yù)防艾滋病，全社會的責(zé)任

ACommunityCommitment1993

時不我待，行動起來TimetoAct1994艾滋病和家庭AIDSandtheFamily1995共享權(quán)益，共擔(dān)責(zé)任

SharedRight,SharedResponsibilities6艾滋病AIDs和HIV感染歷年世界艾滋病日(12.1)主題

1996同一世界，同一希望OneWorld,OneHope1997

生活在有艾滋病世界中的兒童

ChildrenLivinginaWorldwithAIDS1998

青少年：迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍

ForceforChange:WorldAIDSCampaignwithYoungPeople1999

傾聽，學(xué)習(xí)，尊重Listen,Learn,Live!2000

男士，責(zé)無旁貸MenMakeaDifference

2001你我同參與Ican,andYou?2002,2003

相互關(guān)愛，共享生命Live,letLive

2004

關(guān)注婦女，抗擊艾滋

Women,Girls,HIV&AIDS2005—2009遏制愛滋，履行承諾

stopAIDS,keepthepromise2009“權(quán)益、責(zé)任、落實(shí)”

電視劇《失樂園》

UniversalAccessandHumanRights普遍可及和人權(quán)

7艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病防治工作

參考資料中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心二○○五年二月8艾滋病AIDs和HIV感染一、流行現(xiàn)狀二、政策和策略三、工作進(jìn)展9艾滋病AIDs和HIV感染全球艾滋病的流行仍在繼續(xù)，HIV感染和死亡的數(shù)字居高不下。UNAIDS（2004/11）報告，估計全球有HIV感染者3940萬人（3590至4430萬）2004年，全球估計有490萬（430-640萬）新感染者，310萬（280-350萬）人死于艾滋病。2004年，每天估計有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的國家。一半左右的新感染病例發(fā)生在15–24歲年輕人全球艾滋病流行現(xiàn)狀資料來源：UNAIDS10艾滋病AIDs和HIV感染截至2004年底，全球估計HIV/AIDS人數(shù)總數(shù):3940（3590–4430）萬西歐和中歐610000北非和中東540000

次撒哈拉非洲2540萬東歐和中亞140萬南亞和東南亞

710萬澳新35000

北美100萬加勒比440000拉美170萬東亞和太平洋110萬資料來源：UNAIDS11艾滋病AIDs和HIV感染亞洲艾滋病流行情況UNAIDS《2004年全球艾滋病流行情況報告》亞洲地區(qū)艾滋病感染人數(shù)增長最快2003年新增的500萬艾滋病病毒感染者中，有1/4約100多萬在亞洲2003年全球死于艾滋病的290萬人當(dāng)中，有50萬在亞洲印度成為僅次于南非的世界上艾滋病病毒感染人數(shù)最多的國家來源：MonitoringtheAIDSPandemic(MAP)7月編制的亞洲艾滋病流行情況綜合分析2004年初，艾滋病在亞洲的流行有五大類情形近期HIV感染率在高危人群中急劇上升持續(xù)的高流行最終擴(kuò)散到低危人群中大量預(yù)防工作減少了危險行為，有效遏制了疫情預(yù)防工作存在契機(jī)，可保持低感染率太平洋區(qū)域疫情盡管數(shù)據(jù)有限，(新幾內(nèi)亞島）但可能比任何地區(qū)都嚴(yán)重中國艾滋病感染者數(shù)量在亞洲占第2位，在世界占第14位12艾滋病AIDs和HIV感染HIV/AIDS對非洲社會經(jīng)濟(jì)的影響人均期望壽命下降到2010年贊比亞65歲下降到33歲津巴布韋70歲下降到40歲烏干達(dá)59歲下降到31歲非洲過去30年中在生命的質(zhì)量和平均壽命方面所取得的成績都被AIDS的流行所逆轉(zhuǎn)。某些非洲國家因AIDS導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品損失估計已達(dá)50%，總體經(jīng)濟(jì)收入也降低了25%。資料來源：UNAIDS13艾滋病AIDs和HIV感染中國艾滋病流行特點(diǎn)艾滋病疫情地區(qū)差異大

艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢

傳播途徑仍以經(jīng)吸毒傳播為主，但3種傳播途徑并存

艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加

艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的態(tài)勢仍在繼續(xù)

女性感染者比例上升14艾滋病AIDs和HIV感染截至2004年9月底全國累計報告HIV感染者按地理分布

1-100101-500501-10001001-50005001-10000>10000HIV感染者數(shù)200715艾滋病AIDs和HIV感染中國艾滋病流行趨勢地域不斷擴(kuò)大，由集中在販毒通道和非法采供血活動所及的農(nóng)村地區(qū)，通過眾多的流動人口向廣大城鄉(xiāng)散播傳播途徑復(fù)雜化，經(jīng)吸毒傳播為主，經(jīng)性接觸傳播的比例正在逐年增長，通過多種途徑由高危人群向一般人群擴(kuò)散疫情發(fā)展迅速，發(fā)病死亡高峰在即，傳播流行的危險因素廣泛存在16艾滋病AIDs和HIV感染GLOBAL

SUMMARY

OF

THEAIDSEPIDEMIC

2005/12NumberofpeoplelivingwithHIVin2005PeoplenewlyinfectedwithHIVin2005AIDSdeathsin2005Total40.3million(36.7–45.3million)AdultsWomenTotalAdultsTotalChildrenunder15years700000(630000–820000)38.0million(34.5–42.6million)2.6million(2.3–2.9million)17.5million(16.2–19.3million)3.1million(2.8–3.6million)4.2million(3.6–5.8million)4.9million(4.3–6.6million)2.3million(2.1–2.8million)AdultsChildrenunder15yearsChildrenunder15years570000(510000–670000)17艾滋病AIDs和HIV感染2006年世界AIDS狀況2006年全世界范圍內(nèi)有4千萬成人和兒童為HIV感染者。增長最明顯的地區(qū)是東亞、東歐和中亞地區(qū)，主要傳播途徑是注射吸毒和不安全性行為。全世界每8秒就有1人感染HIV，相當(dāng)于每天有11,000人感染HIV，每天死亡的感染者為8,000人。全世界2006年約430萬人新成為HIV感染者，其中主要集中于青年人群，估計感染總數(shù)達(dá)到3950萬人。AIDSinZimbabwe200718艾滋病AIDs和HIV感染2006年中國AIDS狀況亞洲估計感染HIV的人數(shù)為860萬，幾乎增加了100萬，今年在該地區(qū)有63萬人死于艾滋病相關(guān)疾病。截止2006年10月31日，全國歷年累計報告艾滋病183733例，其中艾滋病病人40667例；死亡12464例。3種傳播途徑并存。

中國的HIV感染流行中，注射吸毒感染占估計的65萬感染者中的大約一半，已經(jīng)達(dá)到了“警戒比例”。報告人員稱，“隨著（中國）HIV感染逐漸從高危人群向一般人群傳播，女性感染者的數(shù)量也在逐漸增加。”19艾滋病AIDs和HIV感染GLOBAL

SUMMARY

OF

THEAIDSEPIDEMIC

2007/11/20NumberofpeoplelivingwithHIVin2007PeoplenewlyinfectedwithHIVin2007AIDSdeathsin2007Total33.2million(30.6–36.1million)AdultsWomenTotalAdultsTotalChildrenunder15years2.1million(1.9–2.4million)2.5million(1.8–4.1million)AdultsChildrenunder15yearsChildrenunder15years20艾滋病AIDs和HIV感染ADULTSANDCHILDRENESTIMATEDTOBELIVINGWITHHIVIN200721艾滋病AIDs和HIV感染ESTIMATEDNUMBEROFADULTSANDCHILDRENNEWLYINFECTEDWITHHIVDURING200722艾滋病AIDs和HIV感染ESTIMATEDADULTANDCHILDDEATHSFROMAIDSDURING200723艾滋病AIDs和HIV感染24艾滋病AIDs和HIV感染25艾滋病AIDs和HIV感染26艾滋病AIDs和HIV感染Asia,2007InAsia,nationalHIVprevalenceishighestinSouth-EastAsia,withwidevariationinepidemictrendsbetweendifferentcountries.WhiletheepidemicsinCambodia,MyanmarandThailandallshowdeclinesinHIVprevalence,thoseinIndonesiaandVietNamaregrowing.AlthoughtheproportionofpeoplelivingwithHIVinIndiaislowerthanpreviouslyestimated,itsepidemiccontinuestoaffectlargenumbersofpeople.OverallinAsia,anestimated4.9millionpeoplewerelivingwithHIVin2007,includingthe440000peoplewhobecamenewlyinfectedinthepastyear.Approximately300000diedfromAIDS-relatedillnessesin2007.27艾滋病AIDs和HIV感染至2007年10月底，全國累計報告AIDS病毒感染者和病人22.35萬余例其中病人數(shù)62838例，死亡2萬余例現(xiàn)存AIDS病毒感染者和病人70萬人四大特點(diǎn)：疫情上升速度減緩性接觸逐漸成為主要傳播途徑疫區(qū)分布差異大流行因素廣泛存在2007年中國AIDS狀況江蘇：07年前9個月檢出507例07年9月底，歷年累計陽性為2175，其中病人57228艾滋病AIDs和HIV感染截至2008年9月30日，我國累計報告AIDS病例264302例，其中病人77753例；報告死亡34864例。2008年1月－9月共報告發(fā)現(xiàn)AIDS感染者和病人44839例，報告死亡6897例。我國AIDS處于總體低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢。疫情傳播主要呈現(xiàn)四個特點(diǎn)：

1、疫情上升速度減緩；

2、疫情的地區(qū)分布差異大；

3、性傳播已成為主要傳播途徑；

4、流行因素廣泛存在。據(jù)聯(lián)合國AIDS規(guī)劃署估計，全球范圍內(nèi)，約有3300萬人感染AIDS，中國占70萬。2008年中國AIDS狀況29艾滋病AIDs和HIV感染新華網(wǎng)上海11月24日電：截至2009年10月31日，中國累計報告AIDS感染者和病人319877例，其中AIDS病人102323例，報告死亡病例49845例。

確診截至2009年底，估計中國目前存活A(yù)IDS感染者和病人約74萬人，其中AIDS病人為10.5萬人，估計2009年當(dāng)年新發(fā)AIDS感染者4.8萬人。截至目前(11/24日)，在中國已經(jīng)執(zhí)行和正在執(zhí)行的AIDS防治國際合作項(xiàng)目達(dá)276個，涉及40多個主要的多邊國際組織、雙邊政府、國際非政府組織及基金會等，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)累計約35.8億元人民幣。2009年中國AIDS狀況30艾滋病AIDs和HIV感染二、政策和策略AIDS導(dǎo)致的死亡占全球死亡數(shù)的4%，AIDS所需要的經(jīng)費(fèi)占全球衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的23%。2008年，全球估計有156億美元用于AIDS的防治。聯(lián)合國AIDS規(guī)劃署預(yù)計，2010年全球AID防治大約需要250億美元。2010年4月國務(wù)院常務(wù)會議通過了《國務(wù)院關(guān)于修改〈中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則〉的決定》和《國務(wù)院關(guān)于修改〈中華人民共和國外國人入境出境管理法實(shí)施細(xì)則〉的決定》：取消對患有艾滋病、性病、麻風(fēng)病外國人的入境限制，并限定禁止入境的患有精神病和肺結(jié)核病外國人的范圍

31艾滋病AIDs和HIV感染圖為中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席胡錦濤以及其他國家領(lǐng)導(dǎo)人于2004年11月30日在北京佑安醫(yī)院同艾滋病患者親切握手交談。32艾滋病AIDs和HIV感染

2005年春節(jié)期間，中共中央政治局常委、國務(wù)院總理溫家寶來到河南上蔡縣考察艾滋病防治工作，看望和慰問艾滋病患者及家屬，并和受艾滋病影響的孤兒和孤老共度春節(jié)。圖為溫家寶總理親切看望和慰問艾滋病患者。33艾滋病AIDs和HIV感染2003年12月18～20日，吳儀副總理親赴河南，深入艾滋病流行嚴(yán)重鄉(xiāng)村和艾滋病病人家庭，視察艾滋病防治工作34艾滋病AIDs和HIV感染關(guān)于行為干預(yù)工作（1）娛樂場所推廣使用安全套項(xiàng)目不斷擴(kuò)大35艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答1HIV存在于感染者哪些體液中？廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織、傷口滲出液中。尤以血液、精液、陰道分泌物、傷口滲出液中的濃度高，具有很強(qiáng)的傳染性。其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，存在的數(shù)量很少，一般不會導(dǎo)致艾滋病的傳播。36艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答2艾滋病有哪些主要傳播途徑？主要途徑：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。

(1)無論是同性，還是異性之間的性接觸都會導(dǎo)致HIV傳播。

(2)血液傳播是感染最直接的途徑。輸入被病毒污染的血液，使用被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都十分危險。另外，如果與HIV感染者共用一直未消毒的注射器，也會被留在針頭中的病毒所感染。(3)如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。37艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答3針灸、紋身、器官移植與艾滋病有何關(guān)系？

針灸、紋身、器官移植時如共用或使用了被HIV污染而未徹底消毒的針器接受HIV感染者或艾滋病病人的器官移植

都有可能感染HIV

38艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答4為什么口交也較易傳播艾滋??？

一方難免有牙齦炎、口腔潰瘍等口腔常見?。涣硪环降耐馍称饔蛛y免在口交時被對方的牙齒劃傷。即使雙方或一方的操作是極淺表的，均便于HIV滲出或侵入。39艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答5什么叫艾滋病的高危行為？高危行為是指容易引起HIV感染的行為。具體說來，高危行為是指與別人發(fā)生體液交換的行為，即別人的體液進(jìn)入到他們的身體內(nèi)，或他們的體液進(jìn)入別人的身體內(nèi)。具體的高危行為有如下幾種：通過性途徑的高危行為有：無保護(hù)性交、多個性伙伴等。通過血液途徑的高危行為有：靜脈注射吸毒；與他人共用注射器或共用其他可刺破皮膚的器械；使用未經(jīng)檢測的血液或血制品。通過母嬰途徑的高危行為有：艾滋病病毒陽性的女性懷孕并生育，艾滋病病毒陽性的母親哺乳，都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。其它可以引起血液傳染的途徑，如：理發(fā)、美容、紋身、扎耳朵眼、修腳等用的刀具不消毒；與其他人共用刮臉刀、電動剃須刀、牙刷；體育運(yùn)動外傷和打架斗毆引起的流血；救護(hù)傷員時，救護(hù)者破損的皮膚接觸傷員的血液。40艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答6為什么性病患者更容易感染艾滋病?

因?yàn)槎喾N性病常常會在生殖器部位形成炎癥或潰瘍，皮膚和粘膜的創(chuàng)口是HIV進(jìn)入人體的最好門戶。患有性病的人，無論是男性或女性，如果與已受HIV感染的人發(fā)生性關(guān)系，那么對方精液或陰道分泌物中的HIV就會通過性器官上的性病病變部位侵入人體使其感染。41艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答7怎樣避免經(jīng)性途徑感染HIV？

潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。進(jìn)行安全的性行為，每次發(fā)生性行為時都正確使用安全套。及時、規(guī)范地治療性病可大大降低感染HIV的可能。42艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答8怎樣預(yù)防經(jīng)血液傳播艾滋病？

(1)避免使用血液或血制品，必須使用時，要使用經(jīng)艾滋病抗體檢測的血液和血制品；避免不必要的靜脈注射，使用一次性或經(jīng)過嚴(yán)格消毒的輸液器。

(2)不使用毒品，已有毒癮者應(yīng)盡量不要靜脈吸毒，靜脈吸毒者不要與他人共用注射器。

(3)不與他人共用牙刷、剃須刀等用品，不到消毒不嚴(yán)格的理發(fā)店、美容院剃須、修腳、紋身等。43艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答9一般日常生活中的接觸會感染艾滋病病毒嗎?日常生活接觸是不會感染HIV的。下面這些行為，都不會傳播HIV。

(1)與HIV感染者握手、擁抱、撫摸、禮節(jié)性接吻(干的接吻又無口腔粘膜的破損，不會感染艾滋病，但如果帶有大量唾液且有口腔粘膜的破損，血液的滲出，則可能傳播艾滋病)。(2)與HIV感染者一起吃飯、喝飲料以及共用碗筷、杯子；(3)與HIV感染者一起使用公共設(shè)施，如廁所、游泳池、公共浴池、電話機(jī)、公共汽車；

(4)與HIV感染者一起居住、勞動，共用勞動工具，上同一所學(xué)校；

(5)購物、使用鈔票；

(6)咳嗽、打噴嚏、流淚、出汗、撒尿；

(7)蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲叮咬。

只要沒有感染者的血液、精液、陰道分泌液和乳汁進(jìn)入到血液里，是不會受到感染的。44艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答10HIV在人體外能長時間存活嗎？HIV對外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天。高溫、干燥及常用消毒藥品如漂白粉、酒精等都可以殺滅這種病毒。45艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答11艾滋病毒的特點(diǎn)是什么？HIV是艾滋病毒的英文縮寫，它的特點(diǎn)主要為以下幾點(diǎn)：

1、主要攻擊人體的T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)。

2、一旦侵入機(jī)體細(xì)胞，病毒將會和細(xì)胞整合在一起終生難以消除。

3、病毒基因變化多樣。

4、廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、乳汁、腦脊液、有神經(jīng)癥狀的腦組織液，其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高。

5、對外界環(huán)境的抵抗力較弱，對HBV有效的消毒方法對HIV消毒也有效。6、感染者潛伏期長，死亡率高。

7、HIV的基因組比已知任何一種病毒基因都復(fù)雜。46艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答12HIV抗體檢測結(jié)果為陽性說明什么？

(1)、說明受檢者已經(jīng)感染了HIV；(2)、目前受檢者體內(nèi)有HIV，是HIV感染者或艾滋病人；(3)、有可能將病毒傳染給他人。47艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答13HIV抗體檢測結(jié)果為陰性說明什么？一是受檢者沒有感染HIV二是雖受到HIV感染，但還沒有產(chǎn)生足夠的能檢測出的抗體，仍處在窗口期內(nèi)。如果確實(shí)有過高危行為，要隨訪3-6個月。48艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答14“窗口期”是怎么一回事？人體感染HIV后，一般需要2周時間才能逐漸產(chǎn)生病毒抗體。“窗口期”是指從人體感染HIV后到外周血液中能夠檢測出病毒抗體的這段時間，一般為2周—3個月。在這段時間內(nèi)，血液中檢測不到病毒抗體，但是人體具有傳染性。只有等到“窗口期”過后，血液中才會有足夠數(shù)量的HIV抗體可以檢測出來。但是不能忽視的是，不同個體對HIV的免疫反應(yīng)不一，抗體出現(xiàn)的時間也不一致，尤其對近期具有高危行為的人，一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性不能輕易排出感染，應(yīng)隔2—3個月再檢查一次。49艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答15哪些癥狀提示可能患有艾滋病?艾滋病的常見癥狀有：(1)持續(xù)廣泛淋巴結(jié)腫大，特別是頸、腋和腹股溝淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大直徑1cm左右，堅硬、不痛、可移動，時間超過三個月。(2)數(shù)周以來不明原因發(fā)熱和盜汗。(3)數(shù)周以來出現(xiàn)難以解釋的嚴(yán)重疲乏。(4)食欲下降，2個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10％。(5)數(shù)周以來出現(xiàn)不明原因的慢性腹瀉，呈水樣，每日10次以上。

(6)氣促、干咳數(shù)周。

(7)皮膚、口腔出現(xiàn)平坦和隆起的粉紅、紫紅色大斑點(diǎn)，不痛不癢。

(8)咽、喉部出現(xiàn)白膜。男性陰部出現(xiàn)鱗屑性斑，癢。女性肛門瘙癢，陰道癢，白帶多。

(9)頭痛、視線模糊。

當(dāng)出現(xiàn)上面三個以上癥狀又有不潔性接觸史時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。50艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答16HIV感染人體后有何癥狀？

HIV感染早期，亦稱急性期，多數(shù)無癥狀，但有一部分人在感染數(shù)天至3個月時，出現(xiàn)像流感或傳染性單核細(xì)胞增多癥樣癥狀，如發(fā)熱，寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼、頭疼、咽痛、腹瀉、乏力，夜間盜汗和淋巴結(jié)腫大，皮膚疹子是十分常見的癥狀，這之后，進(jìn)入無癥狀感染期。51艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答17艾滋病潛伏期或無癥狀期有多長？

HIV侵入人體后一部分人出些流感樣或傳染性單核細(xì)胞增多癥樣癥狀，一些人一直無癥狀，直接進(jìn)入無癥狀期。艾滋病潛伏期的長短個體差異極大，這可能與入侵HIV的類型、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑以及感染者自身的免疫功能、健康狀態(tài)、營養(yǎng)情況、年齡、生活和醫(yī)療條件、心理因素等有關(guān)。一般為6-10年，但是有大約5-15%的人在2-3年內(nèi)就進(jìn)展為艾滋病，稱為快速進(jìn)展者，另還有5%的患者其免疫功能可以維持正常達(dá)12年以上，稱長期不進(jìn)展者。52艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答18注射器和針頭怎樣消毒？(1).配制家用漂白粉消毒液(按產(chǎn)品說明書配制)(2).先用注射器抽取清潔水然后快速推出，重復(fù)2次。(3).用注射器

取漂白粉消毒液，然后快速推出，重復(fù)2次。(4).再用清水沖洗2次。(5).針頭和注射器均煮沸10min消毒。注意!下列辦法起不到消毒作用：

1.用自來水沖洗注射器；2.開水洗燙注射器；3.消毒劑擦洗注射器和針頭的外表面。53艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答19艾滋病病毒的消毒方法有哪些?

HIV毒在外界抵抗力較弱，比HBV的抵抗力低得多。所以，使用對HBV的消毒和滅活方法完全可以對付HIV。

HIV有不耐酸、較耐堿、對紫外線不敏感等特點(diǎn)，酒精對其具有較好的滅活作用。國際衛(wèi)生組織推薦對HIV滅活加熱100℃持續(xù)20min，效果較理想。HIV的消毒主要是針對被HIV感染者和艾滋病病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品、生活場所等。例如，輔料、紗布、衣物等。對HIV的消毒可以根據(jù)消毒物品選擇適當(dāng)?shù)奈锢矸椒ɑ蚧瘜W(xué)方法。需要重復(fù)使用的物品可用煮沸或高壓蒸汽消毒。不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等消毒。54艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答20哪些機(jī)構(gòu)可以做HIV抗體檢測？各省、自治區(qū)、直轄市的疾病控制中心（或衛(wèi)生防疫站）、國境衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)、各級血站和血液中心、具備HIV抗體實(shí)驗(yàn)室檢測初篩資格的醫(yī)院，均可從事HIV抗體檢測，各省、市、區(qū)的其他具體檢測機(jī)構(gòu)可向上述單位詢問。目前，大部分省市都有一個確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室，一般設(shè)在省級疾病預(yù)防與控制中心，負(fù)責(zé)本省陽性標(biāo)本的復(fù)核和確認(rèn)工作。上述機(jī)構(gòu)在提供HIV抗體檢測同時也提供有關(guān)艾滋病方面的咨詢，包括電話咨詢、信函咨詢和門診咨詢等。55艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答21檢測結(jié)果不確定有哪些原因？(1)感染還處于窗口期：從HIV進(jìn)入體內(nèi)到檢測這段時間還不夠長，因此血清還沒有形成典型的抗體反應(yīng)；(2)艾滋病進(jìn)展到終末期，抗體水平下降；(3)存在HIV2型或其他亞型（例如O亞型），而所使用的檢測試劑無法檢測；(4)其他非病毒蛋白抗體的交叉反應(yīng)：自身免疫性疾病、某些惡性疾病、懷孕、輸血或器官移植等情況下，身體可以產(chǎn)生一些抗體，其反應(yīng)與HIVP24核心蛋白抗體引起的反應(yīng)很相似；(5)以前接種過HIV（試驗(yàn)性）疫苗。出現(xiàn)不確定結(jié)果，應(yīng)建議其3個月后復(fù)查。56艾滋病AIDs和HIV感染艾滋病熱點(diǎn)知識問答22有沒有預(yù)防艾滋病的疫苗？預(yù)防一種傳染病，最理想的手段是研制并使用疫苗。許多國家的科學(xué)家進(jìn)行了大量的研究，至今尚沒有成功。有的科學(xué)家估計，生產(chǎn)出安全有效的艾滋病疫苗至少還需要十年。57艾滋病AIDs和HIV感染05年3月12日，8名志愿者在南寧接受艾滋病疫苗Ⅰ期臨床研究AbriefintroductiontoHIVandAIDS10myths58艾滋病AIDs和HIV感染病原：

humanimmunodeficiencyvirusHIV

ssRNA病毒(由2條相同的RNA鏈組成），逆病毒科（Retrovirus），慢病毒（Lentivirus）屬，分I型、II型。世界各地的AIDS主要由HIV-I型引起，HIV-II型在西非洲呈地方性流行

結(jié)構(gòu)：呈球形或卵形，外有包膜，上有許多小突起，直徑100-130nmHIV59艾滋病AIDs和HIV感染FamilyRetroviridaeretro(Latin)=backwards60艾滋病AIDs和HIV感染分為包膜與核心兩部分：包膜以脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)為框架，GP41蛋白橫跨類脂雙層，GP41外端連接GP120，包膜下有一層基質(zhì)蛋白P17，附著脂質(zhì)雙層膜的內(nèi)層，起穩(wěn)定作用。病毒的核心呈錐形，核衣殼由核心蛋白P24組成，和其它逆轉(zhuǎn)錄病毒基因組一樣為二倍體基因，核心內(nèi)有兩條相同的ssRNA鏈，由H鍵將2個RNA分子連接成70sRNA，重要的蛋白質(zhì)有逆轉(zhuǎn)錄酶（P66/51）和整合酶（P34）。嬰垂直傳播

HIV結(jié)構(gòu)61艾滋病AIDs和HIV感染HIV的結(jié)構(gòu)與多肽模示圖62艾滋病AIDs和HIV感染HIV結(jié)構(gòu)63艾滋病AIDs和HIV感染HIV的負(fù)染電鏡圖(100nm-140nm)表面可見糖蛋白刺突(由各含p120和p41的3個分子構(gòu)成)，核衣殼立體對稱，基因組為兩套+ssRNA。(標(biāo)尺＝100nm)64艾滋病AIDs和HIV感染HIV基因組又稱HIVRNA，由約9200個堿基組成，其RNA含：3種結(jié)構(gòu)蛋白基因：gag、env

和pol6種調(diào)控基因：tat,vif,vpr,vpu(在HIV-2型為vpx),nef,rev

HIV基因組bp65艾滋病AIDs和HIV感染gag基因先編碼一個55KD的前體蛋白（P55）然后在蛋白酶作用下裂解形成衣殼蛋白(CA)、P24和基質(zhì)蛋白P17，P24形成病毒蛋白的錐體核。pol基因一部分與gag重疊，表達(dá)融合蛋白P160，然后水解成3個片段，從5’到3’分別是P11，P66/51和P32，P11是蛋白水解酶，從前體裂解后獲得活性，是蛋白酶抑制劑的抗病毒位點(diǎn)，P66/51是逆轉(zhuǎn)錄酶，具有逆轉(zhuǎn)酶、核糖核酸酶H、DNA多聚酶活性，P32是整合酶。env基因編碼包膜糖蛋白，先編碼一個88kD的蛋白，經(jīng)糖基化后分子量增至160kD，即包膜糖蛋白前體gp160，該前體蛋白在蛋白酶作用下，裂解成gp120和gp41。P24、GP120、GP41及P55是HIV免疫學(xué)診斷的主要檢測抗原。

bp66艾滋病AIDs和HIV感染調(diào)控基因編碼輔助蛋白——調(diào)節(jié)病毒蛋白合成和復(fù)制。tat等6個基因被稱為調(diào)控基因，分別表達(dá)6種蛋白質(zhì):tat(transactivator)反式激活因子rev(regulatorofvirionproteins)毒粒蛋白表達(dá)調(diào)節(jié)因子nef(negativeregulatoryfactor)負(fù)調(diào)控因子vpr,病毒r蛋白vpu,病毒u蛋白vif(virioninfectivityfactor)病毒感染因子bp67艾滋病AIDs和HIV感染HIV的生活周期包括：吸附——脫衣殼——逆轉(zhuǎn)錄——環(huán)化——

整合——轉(zhuǎn)錄——翻譯——核心顆粒裝配——最后裝配和——出芽HIV-1的生活周期

68艾滋病AIDs和HIV感染病毒RNA在逆轉(zhuǎn)錄酶催化下，形成線狀的dsDNA，環(huán)化成閉合的dsDNA，再轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞核，整合到細(xì)胞染色體中，形成前病毒；轉(zhuǎn)錄的病毒mRNA翻譯病毒蛋白和轉(zhuǎn)錄病毒RNA；翻譯的病毒蛋白經(jīng)蛋白酶切割，包膜蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)糖基化，形成gP120、gP41、P24等蛋白；病毒基因組、逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)構(gòu)及調(diào)節(jié)蛋白以及包膜蛋白包裝形成完整的病毒顆粒。病毒復(fù)制69艾滋病AIDs和HIV感染HIV入侵機(jī)制70艾滋病AIDs和HIV感染逆病毒復(fù)制：mRNA潛伏雜種雙鏈HIV-1的生活周期

71艾滋病AIDs和HIV感染EnzymeactivitiespresentintheretrovirusvirionRNA-dependentDNApolymerase(reversetranscriptase;RT)DNA-dependentDNApolymeraseRibonucleaseH(RNaseH)IntegraseProteaseExamplesoftRNAsusedbyretrovirusesasprimerstRNARetrovirustRNAproHumanT-lymphotropicviruses1and2MurineleukaemiavirustRNAlys?3HIV-1and2Mousemammarytumourvirus72艾滋病AIDs和HIV感染HIV與細(xì)胞表面的受體(主要是CD4)相互作用,通過構(gòu)象改變與細(xì)胞表面的其他分子(如趨化因子受體CXCR4和CCR5)相互作用從而更緊密地與細(xì)胞結(jié)合，而一些毒株如一些HIV-2毒株能夠直接與CXCR4結(jié)合

HIV吸附CD4+淋巴細(xì)胞73艾滋病AIDs和HIV感染HIV感染步驟

HIV-1gP120的CD4結(jié)合位點(diǎn)與細(xì)胞表面的CD4分子相互作用病毒包膜蛋白的gp41與細(xì)胞表面的融合結(jié)構(gòu)域相互作用，HIV與細(xì)胞發(fā)生融合病毒包膜蛋白和CD4受體的構(gòu)象變化使gpl20與細(xì)胞表面的其他受體如CCR5結(jié)合通過其他細(xì)胞途徑，病毒核心進(jìn)入細(xì)胞74艾滋病AIDs和HIV感染HIV病毒感染宿主細(xì)胞及其與宿主細(xì)胞的相互作用75艾滋病AIDs和HIV感染HIV-1前病毒共價地整合于宿主細(xì)胞染色體中，故在宿主基因中穩(wěn)定存在，并可復(fù)制傳入子代細(xì)胞DNA中。整合的前病毒可以長期結(jié)合于宿主細(xì)胞基因中，并可以長期潛伏下來，或者病毒復(fù)制，產(chǎn)生大量的子代病毒。病毒潛伏76艾滋病AIDs和HIV感染血漿游離病毒半衰期30min，產(chǎn)毒的T細(xì)胞半衰期1.6d，產(chǎn)毒的單核細(xì)胞半衰期15d，整合后不產(chǎn)毒的CD4+淋巴細(xì)胞（記憶細(xì)胞）半衰期可長達(dá)數(shù)年，HIV代時2.6d，每年140代或更多的周期，CD細(xì)胞的半衰期15d。HIV高速復(fù)制109~1010/d新病毒顆粒，逆轉(zhuǎn)錄過程和轉(zhuǎn)錄RNA過程無細(xì)胞校正機(jī)制，且逆轉(zhuǎn)錄酶缺乏3’-5’外切核酸的校讀功能，使RNA轉(zhuǎn)錄為DNA時經(jīng)常出錯，在復(fù)制周期中核苷酸錯誤率約10-4，突變的HIV-1在104/d以上。HIV動力學(xué)77艾滋病AIDs和HIV感染1、急性HIV綜合征：

艾滋病的病理過程初次感染HIV后3～6周50%～70%病人有急性單核細(xì)胞增多癥樣綜合癥，高度病毒血癥，HIV廣泛播散。1周～3月內(nèi)出現(xiàn)抗HIV體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答，但HIV仍在淋巴結(jié)中持續(xù)表達(dá)。

2、潛伏期（1）細(xì)胞潛伏期：（2）臨床潛伏期3、臨床疾病期HIV基因組以非整合狀態(tài)停留在某些非活化細(xì)胞中數(shù)天但無病毒復(fù)制的現(xiàn)象，這種靜息感染與經(jīng)典的病毒潛伏不同，它是全部病毒基因組在細(xì)胞中但表達(dá)被抑制。細(xì)胞潛伏在臨床上的反映是感染了HIV但抗HIV抗體和病毒血癥均陰性。HIV感染后到臨床疾病出現(xiàn)前這段時間稱潛伏期。臨床潛伏期是指臨床無癥狀但HIV仍在宿主體內(nèi)積極復(fù)制，這段時間雖無臨床癥狀，但感染過程仍在進(jìn)行。表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)的漸進(jìn)性衰退，如CD4＋T細(xì)胞的減少等。AIDS的發(fā)生是免疫系統(tǒng)進(jìn)行衰退的必然結(jié)果，是初次感染HIV時就開始的免疫抑制的終末階段?；颊哂羞M(jìn)行性全身性淋巴結(jié)腫大，機(jī)會性感染（如卡氏肺囊蟲性肺炎）或腫瘤（如卡波氏肉瘤）。HIV或其產(chǎn)物對神經(jīng)系統(tǒng)直接或間作用所致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。進(jìn)展成AIDS后一般2年內(nèi)死亡。78艾滋病AIDs和HIV感染HIV致病機(jī)理在HIV急性(原發(fā)感染)的幾d內(nèi)皮膚出現(xiàn)典型的斑丘疹青年男性HIV感染者的卡波濟(jì)肉瘤注意病部的分布提示淋巴受累79艾滋病AIDs和HIV感染HIV致病機(jī)理病毒與機(jī)體免疫系統(tǒng)長期相互作用的結(jié)果1、病毒載量：109~1010/d,清除107~109/d,2、病毒變異：變異108/d，多數(shù)缺陷，病毒之間差異達(dá)10%~15%3、CD4+T細(xì)胞缺失4、T細(xì)胞功能障礙5、巨噬細(xì)胞功能障礙6、協(xié)同因子參與巨細(xì)胞病毒、人類皰疹病毒、機(jī)會感染等潛伏期長、嚴(yán)重免疫系統(tǒng)損傷、并發(fā)各種機(jī)會性感染RNA聚合酶無校正功能80艾滋病AIDs和HIV感染HIV引起免疫系統(tǒng)損傷：對CD4+T細(xì)胞的損傷造成T淋巴細(xì)胞數(shù)量下降，病毒感染使其代謝受干擾，細(xì)胞毒T細(xì)胞可殺死受感染的CD4+T細(xì)胞，抗體也會損傷CD4+T細(xì)胞。引起免疫缺陷CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量下降產(chǎn)生發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等癥狀，機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。B細(xì)胞也會產(chǎn)生相應(yīng)抗體中和HIV，但有限，同時會因抗體介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用使CD4+T淋巴細(xì)胞死亡，引起自身免疫損傷。潛伏期中，病毒大量產(chǎn)生和被清除，CD4+T細(xì)胞也大量死亡，機(jī)體會產(chǎn)生超乎尋常的CD4+T細(xì)胞。81艾滋病AIDs和HIV感染流行病學(xué)監(jiān)測報告用的艾滋病病人判定標(biāo)準(zhǔn)對已確認(rèn)血清HIV抗體陽性者，凡符合以下其中一項(xiàng)：(1)3-6個月內(nèi)體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱38℃一個月以上；(2)體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3-5次)一個月以上；(3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)；(4)卡波濟(jì)氏肉瘤(KS)；(5)明顯的霉菌或其他條件致病菌感染(如口腔霉菌感染)；(6)活動性肺結(jié)核；(7)帶狀皰疹；(8)全身性淋巴腺腫大；(9)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，或出現(xiàn)癡呆；(10)宮頸癌；(11)巨細(xì)胞病毒感染；(12)弓形體??；(13)隱球菌腦膜炎；(14)CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)小于200/mm3。82艾滋病AIDs和HIV感染AIDs防治預(yù)防：切斷感染途徑治療：藥物緩解疫苗：“雞尾酒”療法:把蛋白酶抑制劑與其他多種抗病毒藥劑混合使用，在HIV剛侵入人體時下藥，不待發(fā)病即可阻止病毒破壞人體的免疫系統(tǒng)，從而使患者的發(fā)病時間延后數(shù)年。何大一83艾滋病AIDs和HIV感染AIDs防治抗HIV藥物的研究進(jìn)展通過阻斷HIV復(fù)制周期中的3個關(guān)鍵酶(逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶、蛋白酶

)——抑制HIV復(fù)制。目前上市的抗HIV藥物主要有4類:（非）核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑蛋白酶抑制劑整合酶抑制劑問題：在人體內(nèi)活性不高、口服生物利用度低、易產(chǎn)生耐藥性或交叉耐藥性及生產(chǎn)成本高等84艾滋病AIDs和HIV感染HIV感染的基因療法86艾滋病AIDs和HIV感染87艾滋病AIDs和HIV感染RNA疫苗RNA干擾(RNAinterference,RNAi)技術(shù)利用21-23bp小干擾RNA(smallinterferingRNA,siRNA)誘導(dǎo)