河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師全科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師全科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.女，40歲。甲狀腺彌漫性腫大，無痛，對(duì)稱，質(zhì)硬，表面光滑，隨吞咽活動(dòng)，基礎(chǔ)代謝率低于正常，甲狀腺攝131I量減少，其診斷最有可能是（）A、甲狀腺瘤B、甲狀腺癌C、單純性甲狀腺腫D、亞急性甲狀腺炎E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎2.男孩，2歲。宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)蒼白窒息，出生體重為3.5kg。生后6個(gè)月不會(huì)抬頭，1歲才會(huì)坐，2歲尚不會(huì)獨(dú)走，扶走時(shí)雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時(shí)足尖著地，雙手活動(dòng)自如，膝腱反射亢進(jìn)。其腦癱類型是哪種（）A、痙攣（偏癱）型B、痙攣（雙癱）型C、痙攣（四肢癱）型D、共濟(jì)失調(diào)型E、手足徐動(dòng)型3.患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40℃，煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性，巴賓斯基征陽性；腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×1010/L，以多核細(xì)胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L。引起該病的病原菌最可能是（）A、大腸埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、結(jié)核分枝桿菌E、溶血性鏈球菌4.下列內(nèi)眥贅皮的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）A、多見于中老年人B、常合并上瞼下垂C、病變多位于上瞼近內(nèi)眥角皮膚D、多為雙側(cè)發(fā)病E、可不治療5.女性，39歲，左側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)方案應(yīng)（）。A、全甲狀腺切除B、右側(cè)甲狀腺加峽部切除C、左側(cè)甲狀腺、峽部及對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除，加病例頸淋巴結(jié)清除術(shù)D、放射治療E、抗癌藥物及甲狀腺素治療6.男性青壯年多見，腫大的淋巴結(jié)常先出現(xiàn)于一側(cè)或兩側(cè)頸側(cè)區(qū)，以后相互粘連成團(tuán)，生長(zhǎng)迅速。診斷首先要考慮（）A、頸部慢性淋巴結(jié)炎B、右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C、頸部惡性淋巴瘤D、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E、腮腺混合瘤7.潰瘍性瞼緣炎的可能病因是（）A、瞼緣的皮脂溢出B、金黃色葡萄球菌感染C、摩一阿雙桿菌感染D、變態(tài)反應(yīng)E、結(jié)膜炎癥的蔓延8.抗結(jié)核化學(xué)治療原則，下列哪項(xiàng)不正確（）A、適當(dāng)劑量B、早期治療C、聯(lián)合用藥D、酌情停藥E、規(guī)律用藥9.男性，60歲。有高血壓病20年。門診檢查發(fā)現(xiàn)血糖為8mmol/L，血清膽固醇7.2mmol/L（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾（心得安）C、硝苯地平D、異山梨酯（消心痛）E、地爾硫10.4歲小兒，水痘后干咳、食欲缺乏、低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示"肺門淋巴結(jié)腫大"，PPD試驗(yàn)硬結(jié)10mm×15mm。應(yīng)首先采用何種抗結(jié)核藥物（）A、INHB、INH+RFPC、INH+SM+PZAD、INH+RFP+SM+PZAE、INH+RFP+EMB11.結(jié)核感染采取的治療方案是（）A、INH每日總量不超過0.3g，總療程6個(gè)月B、強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA+SM，總療程1年C、INH+RFP，療程6個(gè)月D、INH+RFP+PZA，療程3個(gè)月E、強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA，總療程6～9個(gè)月12.對(duì)于生殖腺的發(fā)生，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）A、睪丸決定因子位于Y染色體短臂性決定區(qū)B、原始生殖腺具有向睪丸或卵巢分化的雙向潛能C、只有Y染色體存在亦不能決定原始生殖腺分化成睪丸還是分化成卵巢D、睪丸決定因子對(duì)生殖腺分化起決定作用E、如無睪丸決定因子存在，在胚胎第4周末時(shí)，即可分化出卵巢13.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了（）A、甲狀旁腺B、交感神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、副迷走神經(jīng)E、副神經(jīng)14.19歲，女性，身材較高大，有發(fā)育不良子宮及輸卵管，乳房發(fā)育差，陰毛、腋毛稀少，查染色體46，XY。可能的診斷是（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合型生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全15.4歲小兒，水痘后干咳、食欲缺乏、低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示"肺門淋巴結(jié)腫大"，PPD試驗(yàn)硬結(jié)10mm×15mm。擬采用短療程法，則總療程為（）A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、6個(gè)月D、9個(gè)月E、12個(gè)月16.Horner綜合征的主要病因是（）A、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、交感神經(jīng)損傷C、提上瞼肌發(fā)育不全D、提上瞼肌損傷E、重癥肌無力17.女，13歲，周期性下腹痛半年，無月經(jīng)來潮，考慮為處女膜閉鎖應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別（）A、先天性無陰道B、陰道閉鎖C、尿潴留D、腹水E、巨大卵巢腫瘤18.幼稚子宮是因?yàn)椋ǎ〢、兩側(cè)副中腎管完全融合后短時(shí)期內(nèi)停止發(fā)育B、兩側(cè)副中腎管完全融合后即停止發(fā)育C、兩側(cè)副中腎管的中段及尾端未發(fā)育和會(huì)合所致D、兩側(cè)副中腎管未完全融合E、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失19.青春期后出現(xiàn)逐漸加重的下腹周期性疼痛（）A、先天性無子宮B、處女膜閉鎖C、女性假兩性畸形D、混合性生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全青春期無月經(jīng)來潮20.若患者染色體為46，XY，在胚胎或胎兒時(shí)期外周組織缺乏雄激素受體或受體功能異常會(huì)出現(xiàn)（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合性生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全21.女孩，5歲半。1個(gè)月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可觸及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。其正確的治療方法是（）A、每天青霉素20萬～40萬U/kg+阿卡米星8～10mg/kgB、每天紅霉素30～50mg/kg+氨芐西林100～200mg/kgC、每天異煙肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kgD、每天鏈霉素20mg/kg+青霉素20萬～40萬U/kgE、每天異煙肼20mg/kg+鏈霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg22.以下甲狀腺腫瘤一般首選手術(shù)治療，但有一項(xiàng)不正確（）A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺髓樣癌瘤C、甲狀腺乳頭狀癌D、甲狀腺濾泡狀癌E、甲狀腺未分化癌23.男孩，10歲。因癲癇發(fā)作入院，經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。下列哪項(xiàng)不是其主要臨床特點(diǎn)（）A、常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作B、腦電圖在中央?yún)^(qū)顳中部有棘波或棘﹣慢波灶C、智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)D、常有家族性癲癇史，且系常染色體顯性遺傳E、抗癲癇藥物需終身治療24.A.補(bǔ)中益氣湯等支持療法B.子宮托C.曼氏手術(shù)（陰道前后壁修補(bǔ)，主韌帶縮短及宮頸部分切除）D.陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)E.陰道縱隔形成術(shù)32歲，Ⅱ度脫垂要求保留生育功能25.女孩，5歲半。1個(gè)月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可觸及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。此患兒PPD試驗(yàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因是（）A、試劑失效B、結(jié)核菌液濃度太低C、初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制E、沒有受過結(jié)核感染26.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（）A、睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低）50％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥4％B、睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止≥10秒C、多導(dǎo)睡眠圖AHll5～20次/小時(shí)，夜間最低SAO為80％～84％D、每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)E、每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5小時(shí)27.始基子宮（）A、雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全B、泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部C、雙側(cè)副中腎管匯合后不久即停止發(fā)育D、一側(cè)副中腎管發(fā)育正常，另一側(cè)發(fā)育不全E、泌尿生殖竇未參與形成陰道下段28.甲狀腺濾泡狀癌（）A、如腫瘤位于腺體內(nèi)，頸淋巴結(jié)不腫大，行患側(cè)腺體加峽部全切，對(duì)側(cè)腺體大部切除B、患側(cè)腺體大部分切除C、積極手術(shù)切除或同時(shí)清除頸部淋巴結(jié)D、一般不用手術(shù)治療，而采用外放射治療E、早期行患側(cè)腺體加峽部全切，對(duì)側(cè)腺體大部切除；有轉(zhuǎn)移者甲狀腺全切除加內(nèi)放射治療29.原發(fā)性肺結(jié)核采取的治療方案是（）A、INH每日總量不超過0.3g，總療程6個(gè)月B、強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA+SM，總療程1年C、INH+RFP，療程6個(gè)月D、INH+RFP+PZA，療程3個(gè)月E、強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA，總療程6～9個(gè)月30.患者，女性，9歲，右眼瞼不慎被沸水燙傷，局部立即出現(xiàn)紅、腫、痛，隨之皮膚上起水泡，其病變屬于（）A、化膿性炎B、出血性炎C、漿液性炎D、纖維素性炎E、黏液性炎卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:B3.參考答案:B4.參考答案:A5.參考答案:C6.參考答案:C7.參考答案:B8.參考答案:D9.參考答案:B10.參考答案:D11.參考答案:A12.參考答案:E13.參考答案:A14.參考答案:E15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:B18.參考答案:A19.參考答案:B20.參考答案:B21.參考答案:C22.參考答案:E23.參考答案:E24.參考答案:C35歲，Ⅰ度脫垂輕型參考答案:A40歲，Ⅱ度脫垂及陰道壁膨出參考答案:D25.參考答案:D26.參考答案:D27.參考答案:C28.參考答案:E29.參考答案:E30.參考答案:C卷II一.參考題庫(共30題)1.3歲男孩，3天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱，頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T39.3℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（﹣），雙側(cè)巴氏征（﹣）。血常規(guī)：白細(xì)胞15×109/L，N88%，L12%。目前應(yīng)采取何種治療手段（）A、退熱、脫水、降顱壓B、預(yù)防消化道出血C、預(yù)防抽搐D、強(qiáng)有力的能透過血腦屏障的抗生素治療E、以上均是2.下列哪種上瞼下垂患者首先應(yīng)考慮手術(shù)治療（）A、先天性上瞼下垂B、麻痹性上瞼下垂C、重癥肌無力性上瞼下垂D、獲得性上瞼下垂E、神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的上瞼下垂3.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為（）A、咯血B、窒息C、聲音嘶啞D、音調(diào)低沉E、高熱、脈快4.女性，32歲，反復(fù)于妊娠5個(gè)月左右自然流產(chǎn)，宮腔鏡檢查可見雙側(cè)輸卵管開口，宮底部向內(nèi)突出，最可能的診斷是（）A、雙子宮B、雙角子宮C、單角子宮D、幼稚子宮E、始基子宮5.對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷最有價(jià)值的是（）A、密切的結(jié)核接觸史B、頸部淋巴結(jié)腫大C、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性D、紅細(xì)胞沉降率增快E、盜汗、消瘦6.小兒原發(fā)性肺結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差B、不規(guī)則發(fā)熱和精神萎靡、體重不增，食欲差C、慢性咳嗽，咯血D、肝脾腫大和慢性腹瀉E、反復(fù)嘔吐、貧血7.瞼腺炎是下列哪些腺體的化膿性炎癥（）A、瞼板腺B、Meibom腺C、Zeis腺D、Moll腺E、以上均是8.男孩，2歲，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。現(xiàn)不能獨(dú)立行走，扶站時(shí)腳尖著地，巴氏征陽性（）A、腦出血B、重癥肌無力C、吉蘭﹣巴雷綜合征D、腦性癱瘓E、脊髓炎9.屬于睡眠呼吸暫停綜合征的夜間臨床表現(xiàn)的是（）A、打鼾B、睡眠行為異常C、遺尿D、呼吸暫停E、嗜睡10.先天性無陰道是因?yàn)椋ǎ〢、兩側(cè)副中腎管發(fā)育不全B、兩側(cè)副中腎管未完全融合C、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致E、尿生殖竇未參與形成陰道下段11.目前認(rèn)為治療甲狀旁腺功能低下最有效的治療方法是（）。A、給予二氫速固醇B、靜脈注射鈣劑C、長(zhǎng)期服用鈣劑D、給予鎮(zhèn)靜劑E、甲狀旁腺移植12.睡眠呼吸暫停綜合征的全身器官損害表現(xiàn)有（）A、高血壓B、腦卒中C、冠心病D、肺心病E、糖尿病13.患者，女性，59歲，發(fā)現(xiàn)左眼上瞼腫物5個(gè)月，漸增大。體檢：左眼上瞼外側(cè)瞼板見黃白色結(jié)節(jié)狀腫物，實(shí)性，質(zhì)地較硬韌，表面潰爛。顯微鏡下見：瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞多邊形、不規(guī)則形，細(xì)胞質(zhì)泡沫狀，胞核較大，圓形、不規(guī)則形，異型明顯，核分裂較常見。部分瘤細(xì)胞核呈空泡狀。正確的診斷是（）A、鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、瞼板腺癌D、瞼板腺囊腫E、瞼腺炎14.瞼腺炎的最常見病因是（）A、病毒B、立克次體C、真菌D、細(xì)菌E、寄生蟲15.以下情況中，不需要用抗結(jié)核藥物進(jìn)行預(yù)防性治療的是（）A、3歲以下嬰幼兒，未接種卡介苗。PPD試驗(yàn)（+）B、5歲兒童，密切接觸過開放性肺結(jié)核患者，PPD試驗(yàn)（﹣）C、腎病綜合征患者，PPD試驗(yàn)（++）D、近期患麻疹，PPD試驗(yàn)（+）E、2歲小兒，生后接種過卡介苗，無結(jié)核接觸史，PPD試驗(yàn)（+）16.下列關(guān)于小兒急性偏癱的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、多因閉塞性腦血管病變?cè)斐删植磕X組織缺血或壞死，以大腦后動(dòng)脈最常見B、驚厥為最常見的伴隨癥狀之一C、感染、免疫性疾病、心臟病、凝血異常、代謝病為常見病因D、預(yù)后較成人好E、2歲以內(nèi)小兒一般無失語17.患者因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是（）A、緊急行氣管插管術(shù)B、緊急行氣管切開術(shù)C、立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)D、快速輸20%甘露醇溶液E、急診行開顱減壓術(shù)18.男性，34歲。因甲狀腺Ⅱ度腫大行手術(shù)治療。術(shù)中冰凍病理報(bào)告為：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。此時(shí)，應(yīng)如何處理（）A、行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)B、行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)C、立即停止手術(shù)，縫合傷口D、立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予甲狀腺素藥物治療E、立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療19.女性，18歲初潮，經(jīng)量極少，規(guī)律．24歲結(jié)婚至今未孕，最可能的診斷是（）A、雙子宮B、雙角子宮C、單角子宮D、幼稚子宮E、始基子宮20.倒睫最常見的原因是（）A、沙眼B、瞼緣炎C、瞼外傷D、瞼燒傷E、瞼腺炎21.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。該患者最佳的治療方法是（）。A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療22.4個(gè)月患兒，疑似患腦膜炎，下列中哪項(xiàng)是腰穿的禁忌證（）A、未被糾正的出血傾向B、2天前做過腰穿C、前囟膨隆D、病人極不合作E、患兒處于昏迷狀態(tài)23.男孩，10個(gè)月。每天嘔吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，無驚厥及昏迷發(fā)生。頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，克氏征、巴氏征均陰性，肝肋下3cm，瞳孔雙側(cè)0.3cm，對(duì)光反應(yīng)佳。診斷瑞氏綜合征，其病程處于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期24.上瞼下垂是指向正前方注視時(shí)，上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜的（）A、1／6B、1／5C、1／4D、1／3E、1／725.喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為（）A、咯血B、窒息C、聲音嘶啞D、音調(diào)低沉E、高熱、脈快26.術(shù)后服碘時(shí)間（）A、2天以內(nèi)B、1～3天C、4～5天D、5～7天E、7天27.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（）A、睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低）50％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥4％B、睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止≥10秒C、多導(dǎo)睡眠圖AHll5～20次/小時(shí)，夜間最低SAO為80％～84％D、每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣