急診醫(yī)學模擬考試題+答案

急診醫(yī)學模擬考試題+答案

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、心包填塞屬于

A、神經(jīng)源性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

正確答案：B

2、呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用有一()

A、增加肺內(nèi)分流，提高動脈氧分壓

B、使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷

C、提高肺順應性，增加功能殘氣量

D、增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差

E、降低呼吸作功，增加心排血量

正確答案：C

3、患者從高處墜落后肋骨骨折，胸壁雖無傷口，但有胸壁廣泛皮下氣腫，

呼吸困難,頸靜脈充盈,檢體:右側(cè)呼吸音消失，叩診鼓音，氣管向左側(cè)移位,

血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),脈細速,皮膚濕冷,此患者診斷為

A、開胸探查術(shù)

B、張力性氣胸

C、開放性氣胸

D、血氣胸伴出血性休克

正確答案：B

4、男性，會陰騎跨傷，尿道口流血，不能排尿，會陰部皮下有淤血斑，陰囊、

陰莖腫脹。下列哪種損傷最可能出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)

A、前列腺部尿道斷裂

B、膜部尿道斷裂

C、球部尿道挫裂傷

D、陰莖懸垂部尿道損傷

正確答案：C

5、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的

A、心音遙遠

B、心尖搏動彌散

C、頸靜脈怒張

D、X線顯示心臟各弓平直

E、奇脈

正確答案：B

6、輕癥急性胰腺炎，可以出現(xiàn)

A、上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱

B、血鈣顯著下降（2.0mmol/L以下），血糖＞11.2mmol/L（無糖尿病史），血尿

淀粉酶突然下降

C、Grey-Turner征或Cullen征

D、煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀

正確答案：A

7、下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

A、胸骨左緣第二肋間可聽到山一1￥/6級收縮期雜音

B、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫

C、X線不左室大,肺瘀血

D、活動后心悸、氣短

E、心電圖示右室擴大

正確答案：C

8、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱伴劇烈胸痛

B、大量膿臭痰

C、發(fā)熱伴典型肺實變體征

D、反復咯血

E、發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難,咯粘稠膠凍狀痰

正確答案：B

9、男性,42歲。2小時前腹部挫傷，當即感腹疼，為持續(xù)性,腹痛傷后未解

小便。查體:BP12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,P110次/分，T37℃,心肺檢查正

常，移動性濁音（-），腸鳴音弱，腹稍脹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，肌緊

張,Hbl00g/LWBC12X10/L,腹透（-）,最佳治療方案是

A、急診剖腹探查

B、攝立位腹部平片

C、補液+抗生素治療

D、胃腸減壓

正確答案：A

10、男21歲農(nóng)民，被石頭砸傷lh后入院。病人煩躁，脈搏細弱。腹部膨

隆，壓痛明顯，骼前上棘部有5cm長皮膚裂口，骨盆分離試驗陽性，應進行

的最重要的措施是

A、立即縫合創(chuàng)口并骨盆吊帶固定

B、腹腔試穿

C、吸氧

D、應用鎮(zhèn)靜止痛藥

正確答案：B

11、接受治療的【型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦慮等可能的原因是

A、胰島素急性耐受

B、低血糖反應

C、過敏反應

D、胰島素慢性耐受

正確答案：B

12、下列選項，不屬于ACEI的不良反應的是

A、低血壓

B、高血鉀

C、紅斑性狼瘡樣綜合征

D、刺激性干咳

正確答案：C

13、70歲女性，患急性膽囊炎，非手術(shù)治療五天，疼痛加劇，P120次/

分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情況虛弱。檢查：無黃疸，右上腹廣泛

壓痛,肌緊張,反跳痛。T39℃,WBC20.OX10/L,最合適的處置是

A、膽囊造瘦及腹腔引流術(shù)

B、膽囊切除及膽總管引流術(shù)

C、膽囊切除及腹腔引流術(shù)

D、膽囊切除術(shù)

正確答案：A

14、胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應低于

A、9.3KPa(70mmHg)

B、10.6KPa(80mmIlg)

C、6.7KPa(50mmHg)

D、8.0KPa(60mmIIg)

E、5.3KPa(40mmHg)

正確答案：D

15、心包填塞與右心功能不全,下列哪項在鑒別上最有意義

A、頸靜脈怒張或搏動

B、脈短細

C、奇脈

D、腹水

E、發(fā)組

正確答案：C

16、痛風患者應慎用

A、氨苯喋陡

B、氫氯曝嗪

C、螺內(nèi)酯

D、阿米洛利

正確答案：B

17、腦血栓形成最常見的病因是

A、高血壓

B、腦動脈粥樣硬化

C、休克

D、風濕性心臟病

E、先天性腦底動脈瘤

正確答案：B

18、可能引起急性腎功能不全的止血方法是

A、填塞法

B、止血帶法

C、指壓法

D、壓迫包扎法

正確答案：B

19、進行混合靜脈血氧測定的血液的抽取部位是

A、上腔靜脈

B、肺動脈

C、右心房

D、右心室

正確答案：B

20、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是

A、交替脈

B、兩肺干濕啰音

C、嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰

D、心尖部舒張早期奔馬律

E、端坐呼吸

正確答案：C

21、急性有機磷農(nóng)藥中毒可用（）

A、兩者均否

B、膽堿酯酶復能劑

C、抗膽堿藥

D、兩者均可

正確答案：D

22、遇到下列情況，首先應搶救

A、開放性氣胸

B、開放性骨折

C、脾破裂

D、昏迷

E、休克

正確答案：A

23、低鉀血癥可有（）

A、心搏驟停

B、兩者均有

C、兩者均無

D、四肢癱瘓

正確答案：B

24、外傷性氣胸的病因，不包括

A、肺、支氣管破裂

B、食管破裂

C、膈肌破裂

D、胸壁穿透傷，胸膜破損

正確答案：C

25、氣胸的手術(shù)適應證有

A、慢性氣胸

B、以上都是

C、內(nèi)科保守治療無效

D、復發(fā)性氣胸、血氣胸、開放性氣胸

正確答案：B

26、下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導致心力衰竭

A、心包炎

B、輸液過多過快

C、肺心病

D、二尖瓣狹窄

E、主動脈狹窄

正確答案：B

27、患者，男，40歲.傍晚在小溪洗腳上岸時，突感左拇趾疼痛，可見

三顆淺齒痕。當時未加介意。約2小時后自覺頭暈、乏力、流涎、視力

模糊，眼瞼下垂，言語不清，呼吸淺慢，進院時呼吸停止，需機械通氣

維持。（）

A、銀環(huán)蛇

B、眼鏡蛇

C、無毒蛇

D、蝮蛇

E、五步蛇

正確答案：A

28、心臟復跳后開始施行脫水療法的最佳時機是

A、待血壓平穩(wěn)后開始

B、復跳后立即開始

C、復跳后12小時開始

D、尿量＜20mL/h開始

E、與低溫療法同時開始

正確答案：A

29、暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是

A、血象

B、細菌培養(yǎng)

C、臨床表現(xiàn)

D、腦脊液檢查

正確答案：B

30、左心衰最嚴重的表現(xiàn)是

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、心悸、氣短

C、咳嗽咳痰增多

D、心律失常

E、肺水腫

正確答案：E

31、鼠化物、硫化氫、磷等中毒可引起

A、循環(huán)性缺氧

B、低張性缺氧

C、組織性缺氧

D、血液性缺氧

正確答案：C

32、下列哪項不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的

A、典型增生過長

B、復雜型增生過長

C、簡單型增生過長

D、不典型增生過長

正確答案：A

33、開放性氣胸的急救，首先要：

A、迅速封閉胸壁創(chuàng)口

B、充分給氧

C、開胸探查

D、肋間插管引流

E、氣管插管輔助呼吸

正確答案：A

34、感染性休克用糖皮質(zhì)激素治療應采用

A、小劑量反復靜脈點滴

B、大劑量突擊靜脈給藥

C、大劑量肌內(nèi)注射

D、小劑量口服給藥

正確答案：B

35、患者男生,50歲.發(fā)作性喘憋7年,嚴重發(fā)作持續(xù)2天，體檢:呼吸困難,

煩躁不安，發(fā)組，心率128次/分，律齊，雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音，

未聞及濕羅音,下列哪些治療是錯誤的

A、用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

B、用抗生素預防感染

C、靜滴葡萄糖生理鹽水

D、靜滴糖皮質(zhì)激素

E、靜滴氨茶堿

正確答案：A

36、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A、呼吸興奮劑的應用

B、保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸

C、洗胃

D、激素的應用

E、利尿藥物的應用

正確答案：B

37、多尿期持續(xù)一般的時間為

A、2周

B、4周

C、1~3周

D、1周

正確答案：C

38、慢性肝病PT時間延長與何種維生素缺乏有關(guān)

A、維生素D

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素K

正確答案：D

39、去皮質(zhì)狀態(tài)是

A、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞

B、表示額葉受損

C、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害

D、表示中腦受損

正確答案：C

40、急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是

A、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎

B、膽囊積膿

C、急性化膿性膽管炎

D、膽囊十二指腸內(nèi)瘦

正確答案：A

41、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的

A、應有潰瘍病病史

B、x線檢查80%可見膈下有游離氣體

C、數(shù)小時后，白細胞計數(shù)增加

D、75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失

E、有腹肌緊張的表現(xiàn)

正確答案：A

42、腎前性氮質(zhì)血癥時腎衰竭指數(shù)(RFI)是

A、0.5-1

B、＜1

C、＞1

D、=1

正確答案：B

43、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A、局部傷口燒灼

B、胰蛋白酶局部注射或套封

C、傷口近心端肢體結(jié)扎

D、拔除毒牙

E、局部外敷中草藥

正確答案：B

44、維持細胞內(nèi)液滲透壓的離子主要是

A、Na

B、K

C、Mg

D、Ca

正確答案：B

45、細胞內(nèi)液中，最重要的陽離子是

A、Mg

B、Ca

C、Na

D、K

正確答案：D

46、闌尾切除術(shù)后半年，突然陣發(fā)性腹痛，嘔吐糞樣物,排便排氣停止三天。

檢查:腹膨隆，可見腸型，散在壓痛，腸鳴音亢進，可聞氣過水聲，腹部X線

透視見階梯狀氣液平,首先應考慮

A、急性胃腸炎

B、腸套疊

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、粘連性腸梗阻

正確答案：D

47、患者女性,24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出

冷汗,血壓下降,應給予哪項處理

A、平臥,0.1%腎上腺素0.5mL皮下注射

B、西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注

C、靜脈快速滴注升壓藥物

D、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注

E、立即快速輸注低分子右旋糖酎

正確答案：A

48、雙手燒傷病人，可見水泡，均勻一致，潮紅，愈合后最可能產(chǎn)生

A、脫屑

B、功能正常

C、色素沉著

D、瘢痕攣縮

正確答案：C

49、外傷病人，右4~6肋骨骨折，呼吸極度困難、發(fā)組，出冷汗，檢查:血壓

8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓飽滿，右肺呼吸音消失，頸胸部有廣泛

皮下氣腫，處理應首選

A、開胸探查術(shù)

B、補液輸血

C、胸腔穿刺排氣

D、氣管插管機械呼吸

正確答案：C

50、急性肺水腫時，下列藥物中首選

A、強心靈口服

B、洋地黃毒貳口服

C、洋地黃葉口服

D、地高辛口服

E、西地蘭或毒毛旋花子貳K靜注

正確答案：E

51、肝硬化患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要措施為

A、加強保肝治療

B、弱酸溶液洗腸

C、復方氨基酸靜點

D、應用左旋多巴

E、糾正酸堿平衡

正確答案：B

52、胃復安止吐作用機制是

A、激動多巴胺受體

B、阻斷5-HT受體

C、激動5-HT受體

D、阻斷多巴胺受體

正確答案：B

53、胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘，主要在肝臟中滅活，肌肉與腎

等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是

A、4min

B、3min

C、8min

D、5min

正確答案：D

54、血清低滲壓癥值為

A、290?310mmol/L

B、280?310nlmol/L

C><280mmol/L

D>290?320mmol/L

正確答案：C

55、新生兒溶血病換血治療時換血量為

A、<80ml/kg

B、<220ml/kg

C、<120ml/kg

D、<180ml/kg

正確答案：D

56、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是

A、大動脈搏動消失

B、血壓測不到

C、呼吸停止

D、脈搏不清

E、瞳孔散大

正確答案：A

57、某男性跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、

會陰和下腹壁腫脹淤斑,其腫脹原因最可能為

A、陰莖海綿體破裂

B、血腫尿外滲

C、炎性腫脹

D、局部挫傷

正確答案：B

58、非金屬異物引起的消化道異物，診斷須依靠

A、消化道鋼餐

B、胃鏡

C、腹部CT

D、X線透視

正確答案：A

59、休克分三型，除外以下

A、失血性休克

B、過敏性休克

C、感染性休克

D、神經(jīng)源性休克

正確答案：A

60、不屬于異位妊娠常見病因的是

A、輸卵管發(fā)育不良

B、輸卵管炎癥

C、輸卵管手術(shù)

D、子宮肌瘤

正確答案：D

61、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是

A、先惡心，后低熱，再右下腹痛

B、先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛

C、先低熱,幾小時后右下腹痛，嘔吐

D、先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛

E、沒有明顯的順序

正確答案：D

62、男，35歲。反復暈厥、抽搐2天，查體:心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第

一心音強弱不等，血壓14.63/9.31kPa(110/70mmIIg),暈厥的原因可能為

A、竇性心動過緩，竇性停搏

B、房顫

C、H度I型房室傳導阻滯

D、m度房室傳導阻滯

E、II度H型房室傳導阻滯(3:2下傳)

正確答案：D

63、氧分壓為19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分壓為5.32kPa(40mmHg),

溫度38℃,在體外100ml血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量稱

A、氧分壓

B、氧容量

C、氧含量

D、氧飽和度

正確答案：B

64、正常成人靜息時的肺泡通氣量是

A、6L/min

B、3L/min

C、5L/min

D>4L/min

正確答案：D

65、脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓

A、肌張力低下，反射消失,尿潴留

B、神志模糊

C、全身冷汗2

D、血壓下降

E、腱反射亢進

正確答案：A

66、急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時,首要搶救措施是

A、嗎啡皮下注射

B、徹底洗胃

C、靜注阿托品

D、解磷定靜注

E、強心貳靜注

正確答案：C

67、下列對胃酸作用的敘述，錯誤的是

A、抑菌、殺菌

B、有助于小腸鐵和鈣的吸收

C、保護胃黏膜

D、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性環(huán)境；并使蛋白質(zhì)變性

正確答案：C

68、急性動脈栓塞的最常見病因是

A、醫(yī)源性

B、心源性

C、血管源性

D、惡性腫瘤

正確答案：D

69、一工人5m高處墜落雙足著地，足踝部痛，下肢麻木感，輕度惡心未

吐,Bpl2.67/8.OOkPa(95/60mmHg),P100次/分，自帶X線片示雙側(cè)跟骨粉

碎性骨折,在急診室最佳處理是

A、作跟骨骨折復位與石膏固定

B、作頭顱X線檢查

C、脊柱檢查及照片

D、輸液

正確答案：C

70、男，52歲，因昏迷1天入院。實驗室檢查：血清鈉150nlmol/L,血

清鉀5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,

血pH7.24,尿蛋白(+),尿酮體(+)。急診首要治療是()

A、皮下注射胰島素50U,靜脈滴注50U

B、小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注

C、小劑量胰島素+5%葡萄糖注射液靜脈滴注

D、小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注

E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒

正確答案：D

71、慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛,首先考慮的診斷為

A、降結(jié)腸炎

B、脾梗死

C、急性胰腺炎

D、左腎結(jié)石

E、胃潰瘍穿孔

正確答案：B

72、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予

A、控制感染,用廣譜抗生素

B、糾正酸中毒

C、輔助呼吸

D、加用糖皮質(zhì)激素

E、糾正休克

正確答案：C

73、男性,45歲。少量飲酒后，突然大口嘔吐鮮血1500mlo否認肝炎史。

檢查:血壓10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分，眼結(jié)合膜蒼白。肝不大，脾

肋下觸不清。腹水(++)。Hb50g/L,該病人最適宜的診斷方法是

A、選擇性腹腔動脈造影

B、雙囊三腔管壓迫試驗

C、急癥內(nèi)窺鏡檢查

D、急癥鋼餐透視

正確答案：B

74、不屬于子宮肌瘤的類型的是

A、黏膜下肌瘤

B、漿膜下肌瘤

C、包膜外肌瘤

D、肌壁間肌瘤

正確答案：C

75、急性上消化道出血最常見的病因()

A、潰瘍病出血

B、胃癌

C、膽道出血

D、應激性潰瘍

E、食管靜脈破裂出血

正確答案：A

76、關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中不正確的

是

A、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者

B、感染控制,呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者

C、心率＞120次/min,有房性早搏者

D、以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人

E、合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者

正確答案：C

77、下面不屬于DIC常見臨床表現(xiàn)的是

A、煩躁

B、缺氧

C、出血

D、低血壓

正確答案：A

78、無尿為24小時尿量低于

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、100ml

正確答案：D

79、少尿為24小時尿量低于

A、400ml

B、500ml

C、800ml

D、200ml

正確答案：A

80、短暫性腦缺血發(fā)作

A、持續(xù)時間不超過3周

B、持續(xù)時間不超過24小時

C、持續(xù)時間不超過2天

D、持續(xù)時間不超過1周

E、持續(xù)時間不超過1小時

正確答案：B

81、反映缺氧的敏感指標是()

A、CaO2

B、P(A-a)02

C、PvO2

D、PaO2

E、SaO2

正確答案：D

82、男性,25歲，腹部絞痛3h,急診入院。3小時前于飯后劇烈活動，引起

劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，不排便、排氣。查

體：Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容，腹部不對稱，右側(cè)

膨隆,有壓痛,腸鳴音消失,治療中最重要的是

A、輸液

B、抗生素

C、手術(shù)

D、輸血

正確答案：C

83、下列哪項不是陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點

A、突然發(fā)生，突然終止

B、多不伴有器質(zhì)性心臟病

C、第一心音強度不等

D、心率通常超過150次/min

E、心律十分均齊

正確答案：C

84、嚴重二尖瓣狹窄時，不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥

A、右心衰竭D,肺部感染

B、肺水腫

C、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

D、房顫

正確答案：C

85、對于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應采用

A、去除病因和誘因

B、普羅帕酮

C、胺碘酮

D、維拉帕米

E、美西律

正確答案：A

86、正常人尿液比重通常在

A、1.035-1.045

B、1.015-1.025

C、1.045-1.055

D、1.025-1.035

正確答案：B

87、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是

A、停止排便排氣

B、嘔吐

C、便血

D、腹部包塊

E、腹脹

正確答案：B

88、減壓病最有效的治療是（）

A、對癥治療

B、成分輸血

C、吸入高濃度氧氣

D、肝素

E、高壓氧治療

正確答案：E

89、DIC在臨床上最常出現(xiàn)的四大癥狀是

A、發(fā)熱、出血、貧血和溶血

B、出血、休克、微血栓栓塞和溶血

C、出血、貧血、感染和溶血

D、微血栓栓塞、出血、貧血和休