突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡謠言的治理研究以H7N9禽流感事件為例

突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡謠言的治理研究以H7N9禽流感事件為例一、本文概述選擇H7N9禽流感事件作為研究案例，通過對該事件中網(wǎng)絡謠言的傳衛(wèi)生事件中的作用和影響，提出有效的治理策略和建議，為提升我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力和維護社會穩(wěn)定貢獻力量。2013年，中國華東地區(qū)首次爆發(fā)了一種新型禽流感病毒——H7N9。該病毒最初在上海和安徽兩地被發(fā)現(xiàn)，主要通過禽類傳播給人類，具有極高的傳染性和致死率。隨著疫情的迅速蔓延，公眾對H7N9禽流感病毒的恐慌情緒日益加劇。在這一背景下，網(wǎng)絡上出現(xiàn)了大量關于H7N9疫情的謠言，如“H7N9病毒能夠通過空氣傳播”“吃雞肉會感染H7N9”等，這些謠言不僅加劇了公眾的恐慌，也給疫情防控工作帶來了極大的困擾。為了應對這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件，中國政府和相關部門迅速采取了一系列措施，包括加強疫情監(jiān)測、發(fā)布權威信息、加強公眾健康教育等。同時，也對網(wǎng)絡謠言進行了嚴厲打擊，及時澄清和辟謠，以維護社會穩(wěn)定和公眾健康。然而，盡管政府和相關部門采取了一系列措施，但網(wǎng)絡謠言仍然在一定程度上影響了公眾的認知和判斷。因此，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的網(wǎng)絡謠言治理問題，需要進一步研究和探討，以建立更加完善和有效的應對機制。H7N9禽流感事件不僅是一次嚴重的公共衛(wèi)生危機，也是一次對H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。2013年4月經(jīng)江蘇雞群的基因重配。截至2015年01月10日，全國已確診134人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于北京、上白覆蓋，一型為血細胞凝集素(即H),另一型為神經(jīng)氨酸酶(即N),H分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；疾《靖腥静±恼{(diào)查結果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。以下是全文：傳染病。自2013年2月以來，上海市、安徽省、江蘇省先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均為散發(fā)病例，尚未發(fā)現(xiàn)3例病例間有流行病學關聯(lián)。呈多形性，其中球形直徑80～120nm,有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。禽甲型流感染人的禽流感病毒亞型為H5NH9NH7NH7NH7N3,此次報道的為人感禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pHO的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用realtimePCR可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。2013年4月初，中國科學院病原微生物與免疫學重點實驗室對似。其余6個基因片段與H9N2禽流感病毒相似。據(jù)病毒基因組比對歐大陸遷徙的野鳥(攜帶病毒)在自然遷徙過程中(經(jīng)由韓國等東亞地區(qū))和中國長三角地區(qū)的鴨群、雞群攜帶的禽流感病毒進行基因重2013年4月3日，迄今沒有證據(jù)顯示，H7N9禽流感病毒正在人截至2016年1月10日17時，全國已確診134人，37人死亡，76人痊愈，分布于北京(2例)、上海(34例，死亡13例)、江蘇(27例、死亡8例)、浙江(46例、死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、山東(2例)、河南(4例)、江西(5例、死亡1例)、福建(5例)、湖南(2例)、臺灣(1例)共11省市。中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013年3月31日通報，上海市和安徽省、江蘇省南京發(fā)現(xiàn)4例人感染H7N9禽流感病例，其中該省滁州市確診1例人感染H7N9禽流感病例，病情危重，正在積極搶救世界衛(wèi)生組織1日在瑞士日內(nèi)瓦通報，中國出現(xiàn)3例人感染H7N9密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察、疫情監(jiān)測等應急處置措施。截至2013年4月1日，3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳4月2日通報，江蘇確診4例人感染H7N9禽針對新發(fā)現(xiàn)的4個病例，江蘇方面成立人感染H7N9禽流感防治專家組，強化疫情防控。同時，江蘇還指定了16家三級甲等醫(yī)院作此前，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3月31日通報，上海市和安徽省共發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳4月3日通報，浙江省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例2人死亡根據(jù)上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會4月4日的通報，截至21時，上海共確診6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在浙江省衛(wèi)生廳4月5日通報，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無效死亡。截至目前，該患者的密切接觸者55人均未發(fā)現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。至此，浙江共確診人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。患者張某，男，64歲，湖州人，農(nóng)民。截至2013年4月7日17時，上海市新確診2例人感染H7N9禽男，67歲，上海人。兩病例密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)異常。截至目前，上海共發(fā)現(xiàn)10例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡4例。截止到2013年4月7日17時，全國共發(fā)現(xiàn)20例人感染H7N9禽流感確診病例，死亡6例。上海10例，其中死亡4例；江蘇6例；安徽1例；浙江3例，其中死亡2例。截至2013年4月8日17時，全國共報告24例確診病例，其中死亡7人。病例分布于上海(11例，死亡5例)、江蘇(8例)、安徽(2例)、浙江(3例，死亡2例)4省市的17個地市級區(qū)域。確2013年4月9日下午，江蘇省1例人感染H7N9禽流感確診病例20日發(fā)病，在蘇州市某醫(yī)院救治。4月2日被確診為人感染H7N9禽流感病例。省專家組多次組織會診，指導臨床救治工作。4月9日下截至2013年4月16日20時，全國共報告77例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡16人。病例分布于北京(1例)、上海(30例，死亡11例)、江蘇(20例，死亡2例)、浙江(21例，死亡2例)、安徽(3例，死亡1例)、河南(2例)共6個省市。截至2013年4月18日，全國共報告83例人感染H7N9禽流感確診病例，其中5人已治愈出院、死亡17人，其余60人正在各定點醫(yī)截至2013年4月21日，全國共報告102例確診病例，其中死亡20人，12人康復，其余70人正在各定點醫(yī)療單位接受救治。上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會1月8日通報，上海市報告1例感典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有發(fā)熱(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難等重癥肺炎相關表導當?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作，召開多部門會商會，對疫情性中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013年4月3日印發(fā)人感染根據(jù)人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版),人感染H7N9推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，中國官方2013年4月10日晚再次發(fā)布人感染H7N9禽流感診療方案，該方案說，自2013年2月以來，上海、安徽、江蘇、浙江先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感33例，感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。現(xiàn)尚物。同時印發(fā)的人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)明確，同時具備4項條件的病例為監(jiān)測病例：發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);具疑似病例、確診病例后，應當于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。國家衛(wèi)生和疫情防控工作，實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度。自4月4日起，在已報告確診病例的省份啟動疫情信息日報告制度。通知要2013年4月5日，北京市中醫(yī)管理局公布人感染H7N9禽流感中“中藥代茶飲”處方一：適合3至12歲兒童，組成是蘆根10g、連翹3g,每日1劑，開水浸泡。處方二：適合成人，組成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g,每日1劑，開水浸泡。高齡體弱，2013年4月10日，中國官方明確在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者上海市患者李某，男，87歲，2013年3月4日經(jīng)積極搶救無效上海市患者吳某，男，37歲，2013年3月10日經(jīng)積極搶救無效患者許某，女，45歲，南京市江寧區(qū)人，從事活禽宰殺工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀。4月2日下午，診染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共49人。經(jīng)醫(yī)學患者桑某，女，48歲，宿遷市沭陽縣人，從事板材加工工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咳嗽等癥狀。4月2日下午，診斷該病例60人。經(jīng)醫(yī)學觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀?；颊呱蚰?，男，83歲，蘇州市吳江區(qū)人。3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有15人。經(jīng)醫(yī)學觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀?；颊邚埬常?，32歲，常州人，現(xiàn)居無錫市濱湖區(qū)，無業(yè)。3月21日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染2013年3月30日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調(diào)查結果，診斷3名患者為人感于3月7日左右發(fā)病，18日回到建德某醫(yī)院住院；20日轉往蕭山某醫(yī)院治療。24日患者病情加重，于27日上午經(jīng)搶救無效死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心報告患者標本的檢測結果為H7N9禽流感例。該患者為我省首例人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共125人。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)患者楊某，男，67歲，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、發(fā)熱等癥狀入住杭州市某醫(yī)院；4月2日轉至浙大醫(yī)學院某附屬醫(yī)院搶救。4月2日下午，浙江省疾控中心報告患者標本的檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月3日，患者標本經(jīng)中國疾控中心流感中心實驗室復核為H7N9禽流感病毒核酸陽性。省衛(wèi)生廳組織專共有58人。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或2013年3月30日晚上，江寧區(qū)一居民被省市疾控、衛(wèi)生部門診2013年3月29日，市疾控中心初步檢測甲型流感病毒呈陽性，患者張某，男，64歲，湖州市吳興區(qū)人，農(nóng)民。于3月29日發(fā)病，31日到湖州市某醫(yī)院就診并住院。4月3日22時，浙江省疾控中心報告患者標本的檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月45日通報，該患者4月4日晚病情加重，搶救無效死亡。于4月26日出院。斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該病例通過“早檢早治”該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。目前在南京市某醫(yī)院救治，病情較重。該病例為人感染H7N9禽流感疑似病例。4月26日，從該患者標本中分離出H7N9禽流感病毒。4月26日，省專家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。目前在無錫某醫(yī)院救治，病情危重。湖南省衛(wèi)生廳2013年4月27日下午6時發(fā)布，湖南省確診首例人感染H7N9禽流感病例。患者管某，女，64歲，邵陽市雙清區(qū)人?；颊哂?013年4月14日無明顯誘因出現(xiàn)乏力、發(fā)熱。2013年4月25日上午，邵陽市疾控中心檢測結果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性，當天22時省疾控中心復核結果陽性。2013年4月27日中國上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會2016年1月8日通報，上海市報于1月8日確診，現(xiàn)正在積極救治中。2016年3月12日，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會通報，上海發(fā)女，79歲，安徽戶籍，于3月11日確診，在積極救治中。2013年3月29日，中國疾病預防控制中心從患者的標本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日，中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組截至2013年4月1日，當?shù)嘏c患者有過密切接觸的人員均未出勢，從實驗室監(jiān)測情況來看并未發(fā)現(xiàn)有H7系列病原出現(xiàn)，根據(jù)衛(wèi)生委昨天對人感染禽流感的通報，將于2013年4月1日起加強對該流養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，加強室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開 (1)熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無提取液有抗腫瘤的作用，建議每日生吃大蒜3—5克。功能，還可促進T淋巴細胞的產(chǎn)生，并提高T淋巴細胞的殺傷活性；金銀花、連翹、板藍根等煎服，預防傳染。各大超市有售的1/2黃芪10g防風10g白術6g貫眾10g大青葉15g甘草3g建議因H7N9禽流感在各入境處進行專門檢查，研制的基于引物和探針的PCR檢測試劑盒。2013年4月2日，國家CDC已經(jīng)啟動物流程序，將檢測H7N9禽流感病毒的核酸檢測PCR試劑探針及引物下發(fā)至各地方CDC和各個診2013年4月下旬，北京市研制的甲型H7N9流感病毒RNA檢測試劑盒已通過國家醫(yī)療器械應急審批專家評審，成為中國內(nèi)地首批進入“綠色通道”進行快速審批的產(chǎn)品。臨床試驗顯示，該試劑盒可在兩個半小時內(nèi)篩查出人是否感染H7N9病毒，將有效保障甲型H7N9流感病毒的防控工作。衛(wèi)生部網(wǎng)站刊登了人感染H7N9禽流感疫情答問全文，文章稱，根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。2013年4月下旬，北京疫苗研制工作即將進入動物免疫原性試驗階段，預計上市后年產(chǎn)量將達2000萬人份。2013年10月26日中國科學家26日在杭宣布，已在全球率先研發(fā)成功人感染H7N9禽流感病毒疫苗株。該病毒疫苗種子株由浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院聯(lián)合香港大時還應避免接觸和食用病(死)禽、畜。為做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9(二)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、流行病學調(diào)查、實驗室檢測、密切人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》(衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕5號)。(二)發(fā)現(xiàn)與報告。各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)直報條件的醫(yī)療機構，應當于24小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真等)向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并寄出傳染病報告卡，尚不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，應當于2小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真等)向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并寄出傳染(一)流行病學調(diào)查。各縣(市、區(qū))疾病預防控制機構接到轄例后，應當按照《人感染H7N9禽流感流行病學調(diào)查方案》(進行調(diào)查，重點了解病例的基本情況、臨床表動物(如禽類、豬等)和農(nóng)貿(mào)市場的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至(二)標本采集、保存、運送與實驗室檢測。醫(yī)療機 (包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本)和血清標本等。應當盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標本。病毒標本采集及實驗室檢測策略》(附件2)進行。療機構要密切配合，按照生物安全的相關規(guī)定進行包裝，并于24小醫(yī)院采集流感樣病例標本數(shù)每周不低于15份，并將H7核酸檢測納入?yún)⒄铡度烁腥綡7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南(2013年版)》(衛(wèi)發(fā)明電(2013)6號),落實消毒、院內(nèi)感染控制和個(1)診治疑似或確診病例過程中未采取防護措施的醫(yī)護人員或(2)在疑似或確診病例發(fā)病后至隔離治療期間，有過共同生活接觸者實行醫(yī)學觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晨、晚各1次溫≥5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉送至當?shù)氐亩c例的所有密切接觸者的雙份血清標本(開始實施醫(yī)學觀察時和間隔2-4周后),當密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，對醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)人員開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學調(diào)查、標本采集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風險溝通等內(nèi)容的培訓，提高防控能力。各級衛(wèi)生行政部門負責組織對本轄區(qū)內(nèi)的防控工作進行督導和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2013年4月3日，北京市疾病預防控制中心已在國家疾控中心領到了針對H7N9實驗室檢測試劑，檢驗技師正在實驗室內(nèi)規(guī)范H7N9禽流感的檢測流程。廈門市疾病預防控制中心應急處置科蘇成豪科長介紹，多地出現(xiàn)人感染高致病性禽流感死亡病例后，廈門市衛(wèi)生系統(tǒng)高度重視，緊急召集各級疾控培訓，進行主動搜索。廈門市已做好應急培訓和檢測準備，相關應急預防用藥配備完畢。疑似病例，24小時就可以得出檢測結果。據(jù)悉，此次出現(xiàn)的H7N9禽流感是一個全新的亞型，在全球尚屬首次發(fā)現(xiàn)，該病種不屬于原來的法定傳染病，但國家已經(jīng)將其納入報告系統(tǒng)，實行網(wǎng)絡直報制度，一旦出現(xiàn)將隨時報告.廈門市人禽流感的預防與控制處于常規(guī)監(jiān)測階段，尚未發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例和人禽流感、非典、不明原因肺炎等可疑病例，也沒有接到動物禽流4月3日，南京最大的活禽交易市場——紫金山交易市場內(nèi)，工作人員在進行地面消毒。自H7N9禽流感疫情出現(xiàn)后，該市場每天安2013年4月5日，上海舉行發(fā)布會，通報上海H7N9禽流感疫情府新聞發(fā)言人徐威主持。中新社發(fā)潘索菲攝中新網(wǎng)2013年4月5日電綜合報道，中國內(nèi)地人感染H7N9禽流感病例數(shù)為16例，其中6人死亡。各地在緊急采取措施進行防控。江蘇省衛(wèi)生廳5日通報，江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已發(fā)現(xiàn)的4例，江蘇現(xiàn)確診6例。上海市衛(wèi)計委4日通報，截至4日21時，上海新增4宗確診人感染H7N9禽流感病例。上海共6宗患者中已有4宗死亡，另兩名患者中有1名4歲患兒，病情輕微正在康復中。浙江省衛(wèi)生廳5日通報，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無效死亡。截至目前，該患者的密切接觸者55人均未發(fā)現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。至此，浙江共確診人感染H7N9禽流死亡2例?；颊邚埬?，男，64歲，湖州人，農(nóng)民。浙江省和上海市分別新增1例和4例人感染H7N9禽流感確診病例，其中，浙江省感染的是一位湖州市吳興區(qū)的農(nóng)民，上海4名患者有2名搶救無效死亡，死者之一生前曾運送過雞鴨等活禽，另有一例的6例確診病例，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進，者8人，7名是男性。到了7到11天病情突然加重，大部分病人出現(xiàn)呼吸衰竭的狀況，因最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達39～40℃,咽喉痛、干咳，