2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-生理學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-生理學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.下丘腦與腺垂體、下丘腦與神經(jīng)垂體是如何發(fā)生機能聯(lián)系的？何謂下丘腦調(diào)節(jié)肽？2.正常情況下，興奮在心臟內(nèi)傳播有何特點和意義？3.何謂腎小球濾過率、濾過分數(shù)？簡述影響腎小球濾過的因素。4.實驗中增高吸入氣中CO2濃度對動物的肺通氣量有何影響？為什么？5.什么是動作電位？6.腺垂體激素有哪些種類？三條下丘腦-腺垂體-靶腺軸是如何組成的？7.自身調(diào)節(jié)8.血中二氧化碳、缺氧、氫離子對呼吸的影響、作用途徑有何不同？9.用生理學(xué)知識解釋侏儒癥、巨人癥和肢端肥大癥。10.什么是胃排空？簡述胃排空的機制。11.試比較丘腦特異性和非特異性投射系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與機能特點，并說明兩者之間的相互關(guān)系。12.何謂心電圖？心電圖各波所代表的意義是什么？13.興奮在突觸處的傳遞和在外周神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)有何不同？14.簡述影響心輸出量的因素。15.簡述影響肺部氣體交換的因素及效應(yīng)。16.竇房結(jié)對潛在起搏點是如何進行控制的？17.ESSP和IPSP之比較是怎樣的？18.當(dāng)腎的血流量嚴重不足時，對血壓有何影響？19.簡述影響動脈血壓的因素。20.簡述神經(jīng)與肌肉接頭處的興奮傳遞過程及其特點。21.加到腎臟的血液循環(huán)特點。何謂腎血流量的自身調(diào)節(jié)？22.消化道平滑肌的動作電位有何特點？其機制是什么？它與平滑肌收縮之間有何關(guān)系？23.生理性止血24.出胞25.舉例說明原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、同向轉(zhuǎn)運和反向轉(zhuǎn)運的區(qū)別。卷II一.參考題庫(共25題)1.生理性止血時，為何體內(nèi)循環(huán)血液并不發(fā)生凝固？2.簡述胸內(nèi)壓大小。3.試述三磷酸肌醇和二酰甘油的第二信使作用。4.氧債5.靜脈注射速尿后為何尿量增多？6.氧解離曲線呈S型的意義是什么？哪些因素使其右移？7.簡化眼8.試述腎上腺素與去甲腎上腺素作用的簡要比較。9.試述胰島素的作用及其分泌的調(diào)節(jié)。10.試述體溫調(diào)節(jié)的中樞整合中心部位及依據(jù)？11.在消化期胃液分泌是如何調(diào)節(jié)的？12.簡述興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位作用及原理。13.遠點14.中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受器有何特點，各起什么作用？15.電化學(xué)驅(qū)動力16.何謂中心靜脈壓？有何生理意義？17.反射18.下丘腦分泌的調(diào)節(jié)性多肽有哪些？19.簡述錐體系和錐體外系的比較。20.何謂胸內(nèi)負壓？有何生理意義？21.兔氣管插管后接長50cm橡膠以增大無效腔，此時呼吸運動有何變化？22.細胞膜中的磷脂酶C可使膜結(jié)構(gòu)中的磷脂酰二磷肌醇分解生成兩種第二信使物質(zhì)，即（）和（）。23.細胞膜轉(zhuǎn)運物質(zhì)的形式多種多樣，常見的轉(zhuǎn)運形式有（）、（）、（）、和（）。24.簡述聲音的氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)。25.過度肺通氣后呼吸運動有何變化？為什么？卷III一.參考題庫(共25題)1.局部興奮與動作電位的區(qū)別是什么？2.簡述皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較。3.簡述能量代謝與體溫。4.為什么青春期后女性生殖系統(tǒng)會出現(xiàn)周期性變化？5.簡述血小板數(shù)量以及生理功能。6.試述缺O(jiān)2對呼吸運動的影響及機制。7.單純擴散與易化擴散有哪些異同點？8.肺通氣9.請述反射弧中樞部分興奮傳遞的特征。10.簡述近視眼與遠視眼的發(fā)生原因及矯正原理。11.簡述耳蝸微音器電位。12.簡述下丘腦與腺垂體之間的機能聯(lián)系。13.何謂脊休克？并試述其表現(xiàn)和產(chǎn)生原理？14.遠距分泌15.自主神經(jīng)系統(tǒng)作用的主要特征是什么？16.消化期胃液分泌是如何調(diào)節(jié)的？17.4期自動去極化（或舒張除極）18.簡述胰液無機成分的作用。19.何謂脊休克？何謂牽張反射？牽張反射的特點是什么？牽張反射的分類及各自特點、意義是什么？何謂去大腦僵直？20.腺垂體分泌哪些激素？21.胃腸激素的生理作用主要由哪幾方面？22.請簡述紅細胞的生成的部位原料，重要輔酶，（成熟因子），調(diào)節(jié)因子及其作用。23.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)24.膽堿能與腎上腺素能受體可分為幾類？它們各有什么作用？25.局部電位與動作電位相比有何不同？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 下丘腦—腺垂體系統(tǒng)：由下丘腦內(nèi)側(cè)基底膜的促垂體區(qū)的小細胞肽能神經(jīng)元分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽，通過垂體門脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腺垂體，并調(diào)節(jié)腺垂體激素的合成和釋放。 下丘腦—神經(jīng)垂體系統(tǒng)：由下丘腦視上核和室旁核的大細胞肽能神經(jīng)元分泌催乳素和血管升 壓素，通過下丘腦垂體束的軸漿轉(zhuǎn)運并儲存與神經(jīng)垂體中。 下去腦調(diào)節(jié)肽：由下丘促垂體區(qū)小細胞神經(jīng)元分泌，能調(diào)節(jié)腺垂體活動的肽類物質(zhì)。2.參考答案: 特點：直接電傳導(dǎo)：縫隙連接——閏盤；功能性合胞體 按特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)有序傳播 兩快一慢：①心房優(yōu)勢傳導(dǎo)較快 ②房室交界的傳導(dǎo)速度最慢 ③末梢浦肯野纖維網(wǎng)的傳導(dǎo)速度最快 意義：①心房、心室快——同步收縮 ②房室交界慢（房室延擱）：心房、心室交替收縮。易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。 房室延擱：興奮經(jīng)房室交界時速度慢，相對延擱一段時間才能傳至心室肌，從而保證心房內(nèi)血液在心室收縮之前排入心室，有利于心室充盈和射血，但也使得房室結(jié)成為傳導(dǎo)阻滯的好發(fā)部位。3.參考答案: 腎小球濾過率（GFR）：單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，平均為125ml/min。 濾過分數(shù)：腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。 影響因素：腎小球毛細血管血壓、囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓、腎血漿流量（影響濾過平衡點）、濾過系數(shù)。4.參考答案: 吸入氣中的CO2增加時，肺泡氣CO2分壓隨之升高，動脈血CO2分壓也升高，因而呼吸加深、加快，肺通氣量增加。肺通氣增加可使CO2排出增加，使肺胞氣和動脈血CO2分壓接近正常水平。 C.O2刺激中樞和外周化學(xué)感受器，主要是中樞化學(xué)感受器，引起肺通氣量增加。 但當(dāng)吸入氣CO2分壓增加超過一定的水平，肺通氣量不能相應(yīng)增加，使肺泡氣和動脈血CO2分壓顯著升高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞活動的抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭昏、甚至昏迷，出現(xiàn)CO2麻醉。5.參考答案: 動作電位是指細胞受到刺激產(chǎn)生興奮時，發(fā)生短暫的、可逆的膜內(nèi)電位變化。6.參考答案: 促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素、黃體生成素、生長激素、催乳素、促黑激素 下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸：促甲狀腺激素作用于靶腺構(gòu)成。 下丘腦—腺垂體—促腎上腺皮質(zhì)軸：促腎上腺皮質(zhì)激素作用于靶腺構(gòu)成。 下丘腦—腺垂體—促性腺腺軸：促卵泡激素、黃體生成素作用于靶腺構(gòu)成。7.參考答案: 是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。8.參考答案:9.參考答案: 人幼年期垂體功能減退，GH分泌不足，則造成生長發(fā)育遲緩，甚至停滯，身材矮小，但智力正常，稱為侏儒癥；若GH分泌過多，則生長發(fā)育過度，身材高大，引起巨人癥。成年后GH過多，由于骨骺已鈣化融合，長骨不再生長，只能刺激肢端骨、面骨及其軟組織異常增生，出現(xiàn)手足粗大、下頜突出和內(nèi)臟如肝與腎增大，形成肢端肥大癥。10.參考答案: 胃排空：是指胃內(nèi)酸性食糜通過幽門進入十二指腸的過程。 ㈠胃內(nèi)因素促進排空： ①胃內(nèi)食物：通過迷走-迷走反射或壁內(nèi)神經(jīng)叢反射，加強胃運動； ②胃泌素：通過加強幽門泵的活動，使幽門舒張，促進胃排空。 ㈡十二指腸因素抑制胃排空： ①腸胃反射：機械刺激和鹽酸、脂肪及高張溶液刺激抑制胃運動； ②十二指腸激素抑制排空：鹽酸及脂肪可刺激小腸釋放促胰液素、抑胃肽CCK均可抑制胃排空。11.參考答案: （1）特異性投射系統(tǒng)是指從丘腦的感覺接替核和聯(lián)絡(luò)核發(fā)出的纖維投射至大腦皮層特定區(qū)域，具有點對點投射等特點，其生理功能為 ①引起特定的感覺 ②激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出性的神經(jīng)沖動。 （2）非特異性投射系統(tǒng)指由髓板內(nèi)核群發(fā)出的纖維彌散地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域的投射系統(tǒng)，具有維持與改變大腦皮層興奮狀態(tài)的功能。 （3）特異性投射系統(tǒng)的活動是非特異性沖動的來源，而非特異性投射系統(tǒng)是特異性投射系統(tǒng)產(chǎn)生生理作用的基礎(chǔ)。12.參考答案: 心電圖（ECG）：將引導(dǎo)電極置于體表一定部位，借助心電圖儀，可以記錄出整個心臟興奮過程中的電位變化波形。心電圖各波代表的意義： ①P波：兩心房去極化的過程； ②QRS波：兩心室去極化的過程； ③T波：心室復(fù)極化過程； ④P-R間期：心房去極化開始至心室去極化開始，反映了興奮從竇房結(jié)產(chǎn)生至傳導(dǎo)到心室所需時間； ⑤S-T段：心室去極化完畢，復(fù)極化尚未開始； ⑥Q-T間期：心室去極化和復(fù)極化所需的時間。13.參考答案: 二者的不同點： ①路徑及傳遞性質(zhì)不同。興奮的傳遞是指興奮通過兩個細胞之間所構(gòu)成的突觸進行的擴播過程，通常需要化學(xué)遞質(zhì)的參與（化學(xué)傳遞），也可通過電流擴布方式進行（電傳遞）；興奮的傳導(dǎo)是指興奮在同一個細胞上的傳播過程，是以局部電流方式進行的。 ②擴播方向不同。興奮的傳遞是單向的，只能從突觸前傳向突觸后或從神經(jīng)末梢傳向效應(yīng)器，而不能逆?zhèn)鳎慌d奮的傳導(dǎo)可以是雙向的（或多向的），但在體內(nèi)、在反射弧上一般也是單向的。 ③耗費時間不同。興奮的傳遞因過程復(fù)雜而耗費時間較長，稱為時間延擱或突觸延擱；興奮的傳導(dǎo)很迅速，耗時短暫。 ④易疲勞性。興奮的傳遞易疲勞，因遞質(zhì)的合成速度和儲存量有限，如較長時間傳遞時會因遞質(zhì)釋放過多而耗竭，從而發(fā)生疲勞；興奮的傳導(dǎo)耗能較低，可以較長時間進行而不易疲勞。 ⑤內(nèi)環(huán)境變化的影響。興奮的傳遞易受內(nèi)環(huán)境變化的影響，如Ca2+濃度降低或/和Mg2+濃度升高會影響遞質(zhì)的釋放，以及受體功能和遞質(zhì)的滅活等都會受到環(huán)境因素變化的影響，從而影響興奮的傳遞；而興奮的傳導(dǎo)除了受溫度及Na+、K+濃度顯著變化的影響外，較少受其他因素的影響。14.參考答案:15.參考答案: ①氣體分壓差； ②溫度； ③氣體溶解度； ④呼吸膜面積，上述四個因素與氣體擴散速率成正比； ⑤呼吸膜的厚度，呼吸膜越厚，擴散速率越??； ⑥氣體分子量，擴散速率與分子量的平方根成反比； ⑦通氣／血流比值，比值為0.84時，氣體交換效率最佳。16.參考答案: 竇房結(jié)通過兩種方式對潛在起搏點進行控制，保證其主導(dǎo)心臟節(jié)律的作用： ①搶先占領(lǐng)（preoccupation）：竇房結(jié)的自律性高于其他潛在起搏點，當(dāng)潛在起搏點4期自動去極化尚未達到閾電位水平時，已被竇房結(jié)傳來的沖動所激動而產(chǎn)生動作電位，其自身的自律性無法表現(xiàn)出來。 ②超速壓抑（overdrivesuppression）：自律細胞受到高于其自身固有頻率的刺激而發(fā)生興奮時，稱為超速驅(qū)動。超速驅(qū)動一旦停止，該自律細胞的自律性活動不能立即恢復(fù)，需要經(jīng)過一段時間后才能呈現(xiàn)，這種超速驅(qū)動后自律活動暫時受壓抑的現(xiàn)象稱為超速壓抑。超速驅(qū)動的頻率和自律細胞的固有頻率相差越大，受壓抑的時間也越長。如果竇房結(jié)起搏活動突然停止（竇性停搏），而潛在起搏點因受超速壓抑而不能起搏，可以導(dǎo)致全心停搏而猝死。17.參考答案:18.參考答案: ①當(dāng)腎的血流量嚴重不足時，腎內(nèi)入球力和血流量也減少，一方面對入球小動脈壁的牽張減弱； ②刺激了牽張感受器；另一方面使GFR減少，濾過的Na+量隨之減少； ③到達致密斑的Na+也減少，刺激了致密斑感受器。二者都可引起腎素釋放增加； ④使血管緊張素Ⅱ、Ⅲ生成增加； ⑤從而導(dǎo)致血管收縮，外周阻力增加； ⑥以及醛固酮分泌增多，腎小管與集合管重吸收N水增多，循環(huán)血量增多，心輸出量增多，致使血壓升高。19.參考答案: （1）心臟每搏輸出量：在外周阻力和心率變化不大時，每搏輸出量增大，收縮壓升高大于舒張壓升高，脈壓增大。反之，每搏輸出量減少，主要使收縮壓降低，脈壓減小。所以在一般情況下，收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少。 （2）心率：心率加快時，收縮壓升高的程度較小，脈壓減小。反之，當(dāng)心率減慢時，舒張壓下降的幅度較大而收縮壓下降的幅度較小，因而脈壓增大。 （3）外周阻力：外周阻力增大時，收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，脈壓相應(yīng)減小。當(dāng)外周阻力減小時，舒張壓和收縮壓都減小，但是舒張壓降低得更為明顯，脈壓加大?？梢姡话闱闆r下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。 （4）主動脈和大動脈的彈性貯器功能：由于主動脈和大動脈的彈性貯器功能，使得動脈血壓的波動幅度明顯小于心室內(nèi)壓力的波動幅度。當(dāng)動脈管壁硬化時，大動脈的彈性貯器作用減弱，對血壓的緩沖作用也就減弱，因而收縮壓增高而舒張壓降低，脈壓明顯加大。 （5）循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例：正常情況下，循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量是相適應(yīng)的，產(chǎn)生一定的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓，血管系統(tǒng)的充盈程度變化不大。失血后，循環(huán)血量減少，此時如果血管系統(tǒng)容量變化不大，那么體循環(huán)平均充盈壓會降低，使動脈血壓降低。其他情況下，如果循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大，也會導(dǎo)致動脈血壓下降。20.參考答案:21.參考答案: ①腎的血液供應(yīng)豐富； ②血流分布不均勻； ③兩次形成毛細血管網(wǎng)：腎小球毛細血管的血壓較高，有利于腎小球毛細血管中血漿的濾過；腎小管周圍毛細血管的壓力較低，但血管內(nèi)膠體滲透壓較高，有利于腎小管的重吸收。 腎血流量的自身調(diào)節(jié)：在沒有外來神經(jīng)支配和體液調(diào)節(jié)的情況下，血壓在80-180mmHg波動范圍內(nèi)，腎血流量保持相對恒定的現(xiàn)象。22.參考答案:23.參考答案: 正常情況下，小血管破損后引起的出血在幾分鐘內(nèi)就會自行停止，這種現(xiàn)象稱為生理性止血。24.參考答案: 指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細胞的過程。25.參考答案: 細胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度轉(zhuǎn)運的過程，稱為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的物質(zhì)通常為帶電離子，因此介導(dǎo)這一過程的膜蛋白或載體稱為離子泵。離子泵的化學(xué)本質(zhì)是ATP酶，可將細胞內(nèi)的ATP水解為ADP，自身被磷酸化而發(fā)生構(gòu)象改變，從而完成離子逆濃度梯度和（或）電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運。如細胞膜中普遍存在的Na+-K+泵，簡稱為鈉泵，每分解一分子的ATP可逆濃度差將3個Na+移出胞外，將2個K+移入胞內(nèi)，其直接效應(yīng)是維持細胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差。?有些物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運所需的驅(qū)動力并不直接來自ATP的分解，而是利用原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運所形成的某些離子的濃度梯度，在這些離子順濃度梯度擴散的同時使其他物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運，這種間接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運依賴于原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，也稱聯(lián)合轉(zhuǎn)運，因為介導(dǎo)這種轉(zhuǎn)運的載體同時要結(jié)合和轉(zhuǎn)運兩種或兩種以上的分子或離子。根據(jù)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運方向，聯(lián)合轉(zhuǎn)運可分為同向轉(zhuǎn)運和反向轉(zhuǎn)運兩種形式。 被轉(zhuǎn)運的分子或離子都向同一方向運動的聯(lián)合轉(zhuǎn)運，稱為同向轉(zhuǎn)運。例如，葡萄糖在小腸粘膜上皮的吸收和在近端腎小管上皮的重吸收都是通過Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體實現(xiàn)的。 被轉(zhuǎn)運的分子或離子向相反方向運動的聯(lián)合轉(zhuǎn)運，稱為反向轉(zhuǎn)運或交換。有兩種重要的轉(zhuǎn)運體： （1）Na+-Ca2+交換體。如心肌細胞在興奮-收縮耦聯(lián)過程中流入胞質(zhì)的Ca2+主要通過Na+-Ca2+交換體將其排出胞外。 （2）Na+-H+交換體。如腎近端小管上皮細胞的Na+-H+交換體可將胞外即管腔內(nèi)的1個Na+轉(zhuǎn)入胞內(nèi)，同時將胞內(nèi)的1個H+排出到小管液中，這對維持體內(nèi)酸堿平衡具有重要意義。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: （1）血漿中存在抗凝物質(zhì)，抗凝血酶Ⅲ與凝血酶結(jié)合可使凝血酶失活，肝素可增強兩者親合力。蛋白質(zhì)C可被凝血酶活化，活化的蛋白質(zhì)C可滅活Ⅴa、Ⅷa，蛋白質(zhì)S可加強蛋白質(zhì)C的抗凝活性。 （2）血漿中存在纖溶系統(tǒng)，纖溶酶原受激活物激活成纖溶酶，纖溶酶可降解纖維蛋白和纖維蛋白原成可溶性纖維蛋白降解產(chǎn)物。 （3）血管內(nèi)皮細胞的完整性對維持血液通暢有重要作用，血管內(nèi)皮細胞合成的前列腺環(huán)素（PGI2）可抑制血小板聚集，并擴張血管。2.參考答案:3.參考答案: 某些含氮激素作用與膜受體后，可能通過G蛋白的介導(dǎo)，激活細胞膜內(nèi)的磷酯酶C－－>磷脂酰二磷酸分解肌醇分解生成三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DG）； I.P3進入胞漿與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上相應(yīng)受體結(jié)合－－>Cａ2+通道開放，Cａ2+從內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進入胞漿；并促使細胞外>Cａ2+內(nèi)流，使細胞內(nèi)液>Cａ2+濃度升高－－>>Cａ2+與鈣調(diào)蛋白結(jié)合－－>激活蛋白激酶－－>蛋白質(zhì)磷酸化－－>生理活動增強； D.G激活蛋白質(zhì)激酶C－－>蛋白質(zhì)磷酸化－－>調(diào)節(jié)細胞的生物效應(yīng)。4.參考答案: 機體的攝O2量少于肌肉代謝的實際耗O2量，把虧欠的這部分O2量叫做氧債。5.參考答案: ①速尿抑制髓袢升支粗段主動重吸收NaCl； ②從而破壞外髓的高滲狀態(tài)，尿液濃縮作用減弱，大大減少了水的重吸收，使尿量增多。6.參考答案:7.參考答案: 與正常眼在折光效果上相同，但更為簡單的等效光學(xué)系統(tǒng)或模型。8.參考答案:9.參考答案: 胰島素為合成貯存激素，其對三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響如下： ⑴對糖代謝：能促進全身組織（尤其是肝臟、肌肉和脂肪）對葡萄糖的攝取、貯存和利用，促進肝、肌糖原的合成，抑制糖異生，使血糖下降。胰島素缺乏時，血糖升高，易導(dǎo)致糖尿病。 ⑵對脂肪代謝的影響：促進肝臟及脂肪細胞合成脂肪酸，貯存于脂肪細胞；促進葡萄糖進人脂肪細胞，合成脂肪酸與甘油三醋，貯存起來；可抑制脂解酶的活性，從而抑制脂肪分解。缺乏時，血脂升高，易發(fā)生動脈粥樣硬化，導(dǎo)致心腦血管疾病。 ⑶對蛋白質(zhì)代謝的影響： ①促進氨基酸進人細胞； ②直接作用于核糖體，促進蛋白質(zhì)合成； ③加速細胞核內(nèi)的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制過程，增加RNA和DNA的生成； ④抑制蛋白質(zhì)的分解； ⑤抑制肝的糖異生，使氨基酸用于合成蛋白質(zhì)。 胰島素分泌的調(diào)節(jié)如下： ⑴血糖調(diào)節(jié)：血糖濃度升高時，胰島素分泌增加；反之，血糖濃度降低時，胰島素分泌減少。 ⑵氨基酸和脂肪的作用：許多氨基酸能刺激胰島素分泌（尤其是精氨酸、賴氨酸作用最強），如同時伴血糖濃度升高，則胰島素分泌加倍增多；血中脂肪酸和酮體大量增高時，也可促進胰島素的分泌。 ⑶激素的作用： ①胃腸激素：促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽可刺激胰島素分泌； ②胰高血糖素可通過直接刺激俘細胞以及升高血糖的間接作用，使胰島素分泌增多； ③生長素、皮質(zhì)醇、孕酮和雌激素也能促進胰島素分泌； ④腎上腺素抑制胰島素的分泌。 ⑷神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)可通過M受體直接刺激胰島素分泌，并能通過胃腸道激素間接促進胰島素分泌；交感神經(jīng)興奮時，抑制胰島素的分泌。10.參考答案: 下丘腦POAH為中樞整合的中心部位； 依據(jù)： ⒈廣范破壞下丘腦前部，體溫調(diào)節(jié)的散熱和產(chǎn)熱反應(yīng)都消失； ⒉體內(nèi)各個部位的傳入溫度信息都會聚于POAH； ⒊POAH中溫度敏感神經(jīng)元對溫度信息進行整合的形式同整體的體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)的形式相似； ⒋POAH的溫度敏感神經(jīng)元對致度熱物質(zhì)及甲胺類的反應(yīng)形式同這兩類物質(zhì)所引起的體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)是相對應(yīng)的。11.參考答案: 消化期胃液分泌按接受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。 （1）胃液分泌的頭期：是指食物入胃前，位于頭部的感受器（眼、耳、鼻、舌、口腔、咽等）受刺激，反射性引起胃液分泌增加。頭期胃液分泌的機制有兩個方面：一是由于條件刺激信號作用于頭部某些器官的感受器，通過條件反射引起胃液分泌增加；二是由于咀嚼和吞咽食物時，刺激了口腔、舌、咽等處的感受器，通過非條件反射引起胃液分泌增加，反射的中樞包括延髓、下丘腦、邊緣葉和大腦皮質(zhì)等。這些反射的主要傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)不但直接刺激壁細胞分泌鹽酸，還可作用于胃竇黏膜中的G細胞，通過胃泌素的釋放間接地刺激胃腺分泌。頭期胃液分泌約占進食后分泌量的30%，酸度及胃蛋白酶原含量均很高。頭期胃液分泌量與食欲有很大關(guān)系。 （2）胃液分泌的胃期：是指食物入胃后，繼續(xù)刺激胃液分泌，又一次出現(xiàn)胃液分泌的高峰。胃期胃液分泌的神經(jīng)機制主要是： ①食物擴張了胃底、胃體的感受器，通過迷走-迷走長反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢局部反射，直接或間接通過胃泌素引起胃腺分泌。 ②擴張刺激胃幽門部，通過壁內(nèi)神經(jīng)叢作用于G細胞釋放胃泌素。③食物的化學(xué)成分（如蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物）直接刺激G細胞，引起胃泌素的釋放。胃期胃液的分泌量約占進食后總分泌量的60%，胃液酸度高，但胃蛋白酶原的含量比頭期要少。 （3）胃液分泌的腸期：是指食糜進入十二指腸后，繼續(xù)引起胃液分泌輕度增加。在切除外來神經(jīng)后，食物對小腸的刺激仍可引起胃液分泌，提示在腸期胃液分泌調(diào)節(jié)中，神經(jīng)反射的作用不大，主要是由于食糜刺激十二指腸黏膜引起胃泌素等激素釋放的結(jié)果。有人認為，食糜入腸可使小腸黏膜釋放一種“腸泌酸素”，可刺激胃腺而引起胃液分泌。靜脈注射氨基酸也可引起胃液分泌，說明小腸吸收的氨基酸也可能參與了腸期的胃液分泌調(diào)節(jié)。腸期胃液分泌的特點是，量少，約占進食后胃液分泌總量的10%，總酸度和胃蛋白酶原的含量也較少。12.參考答案:13.參考答案: 通常將人眼不做任何調(diào)節(jié)時所能看清的物體的最遠距離稱為遠點。14.參考答案: 外周化學(xué)感受器是指經(jīng)頸動脈體和主動脈體，其血液供應(yīng)極為豐富，能比較及時和直接感受到動脈血中CO2，O2及【H+】變化。當(dāng)PO2降低，PCO2升高，PH值降低時，對其是興奮刺激； 中樞化學(xué)感受器對CO2或【H+】濃度變化比較敏感，尤其對H+濃度變化更敏感，但中樞化學(xué)感受器對缺氧刺激不敏感，甚至缺氧可能造成呼吸中樞的抑制； 所以外周化學(xué)感受器主要感受血中缺氧及【H+】濃度變化，因為【H+】不能通過血腦屏障，而中樞化學(xué)感受器主要感受血中CO2分壓升高。15.參考答案: 當(dāng)某種離子跨膜擴散時，它受到來自濃度差和電位差的雙重驅(qū)動力，兩個驅(qū)動力的代數(shù)和稱為電化學(xué)驅(qū)動力。16.參考答案: 中心靜脈壓：右心房和胸腔內(nèi)大V的血壓。正常值：4-12cmH2O 臨床意義： 判斷心功能的一個指標 衡量輸血、輸液速度快慢的指標 偏低：輸液量不足 偏高：輸液過快或心功能不全17.參考答案: 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答。18.參考答案: 下丘腦釋放的調(diào)節(jié)性多肽，至少有以下9種： 1.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）， 2.促性腺激素釋放激素（GnRH）， 3.生長素釋放激素（GHRH）， 4.生長抑素（GHRIH）， 5.催乳素釋放因子（PRF）， 6.催乳素釋放抑制因子（PIF）， 7.促黑激素釋放因子（MRF）， 8.促黑激素釋放抑制因子（MIF）， 9.促甲狀腺釋放激素（TRH）。19.參考答案:20.參考答案: 胸內(nèi)壓指胸膜腔內(nèi)壓，無論在呼氣還是吸氣時均為負，故稱胸內(nèi)負壓。 意義：維持肺、小氣管的擴張，不致因回縮力而使肺完全塌陷；促進靜脈和淋巴回流。21.參考答案: ①呼吸加深加快； ②無效腔↑→肺泡通氣量↓→肺泡氣更新↓→肺泡氣PCO2↑PO2↓→PaCO2↑，PaO2↓； ③PaCO↑通過刺激中樞及外周化學(xué)感受器（以前者為主）興奮呼吸中樞； ④PaO2↓通過刺激外周化學(xué)感受器興奮呼吸中樞； ⑤由于氣道延長→氣道阻力↑→呼吸肌本體感受性反射→呼吸肌收縮↑。22.參考答案: IP3；DG23.參考答案:單純擴散；易化擴散；主動轉(zhuǎn)運；入胞和出胞24.參考答案:25.參考答案: 減弱或暫停。 CO2是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子，一定水平的PCO2對維持呼吸和呼吸中樞的興奮性是必要的； 過度通氣后由于CO2大量排出，動脈血PCO2降低，對呼吸的刺激作用減弱而發(fā)生呼吸減弱或降低。卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:2.參考答案:3.參考答案:4.參考答案: 女性在青春期前，下丘腦GnRH神經(jīng)元尚未發(fā)育成熟，對卵巢激素的反饋抑制作用敏感性較高，因此GnRH的分泌很少，使腺垂體FSH和LH的分泌及卵巢的功能處于低水平狀態(tài)。 至青春期，下丘腦GnRH神經(jīng)元發(fā)育成熟，對卵巢激素的反饋抑制作用的敏感性逐漸下降，GnRH的分泌增加，F(xiàn)SH和LH的分泌也隨之增加，卵巢功能開始呈現(xiàn)周期性變化，而卵巢分泌激素的周期性變化又使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化，表現(xiàn)為卵泡的生長發(fā)育、排卵與黃體形成，每月一次，周而復(fù)始。5.參考答案: 血小板數(shù)量：（100-300）×109/L 生理功能：1、維持血管壁的完整性：血小板能沉積于血管壁并融合在受損的血管內(nèi)皮細胞上，及時修補血管壁，從而維持毛細血管壁的正常通透性。 2、參與生理性止血作用6.參考答案: ①輕度缺O(jiān)2呼吸運動加強； ②重度缺O(jiān)2呼吸運動減弱； ③缺O(jiān)2直接抑制中樞而使呼吸減弱，缺O(jiān)2又可通過刺激外周化學(xué)感受器對抗低O2對呼吸中樞的直接抑制間接興奮呼吸； ④嚴重低O2時外周化學(xué)感受器傳入神經(jīng)沖動不足對抗低O2對中樞的抑制而使呼吸減弱； ⑤切斷外周化學(xué)感受器傳入神經(jīng)或破壞外周化學(xué)感受器，缺O(jiān)2的呼吸刺激作用消除，表明缺O(jiān)2的呼吸興奮作用通過外因化學(xué)感受器實現(xiàn)的。7.參考答案: ㈠相同點：二者均屬被動轉(zhuǎn)運，不消耗能量，物質(zhì)只能做順電化學(xué)梯度的凈移動。 ㈡不同點：前者限于脂溶性小分子物質(zhì)，屬單純的物理過程；后者為非脂溶性小分子物質(zhì)或離子，需借助膜上特殊蛋白質(zhì)的“幫助”進行擴散，并又分兩類： ①以載體為中介的易化擴散，如葡萄糖等，其特點是載體有特異性、飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象。 ②以通道為中介的易化擴散，如各種離子等，其特點是通道的開閉取決于膜兩側(cè)電位差或某些特殊化學(xué)信號的作用。8.參考答案: 是指外界空氣與肺泡之間的氣體交換。氣體進出肺取決于推動氣體流動的動力和阻止氣體流動的阻力。大氣壓與肺內(nèi)壓的壓力差是肺通氣的直接動力，呼吸運動是肺通氣的原動力。動力必須克服阻力，肺通氣才能進行。9.參考答案: （1）單向傳播：興奮經(jīng)化學(xué)性突觸傳遞，只能從突觸前末梢傳向突觸后神經(jīng)元。 （2）中樞延擱：興奮在中樞傳播時往往需要較長時間，因為化學(xué)性突觸傳遞需經(jīng)歷前膜釋放遞質(zhì)，遞質(zhì)在間隙內(nèi)擴散并作用于后膜受體，以及后膜離子通道開放等多個環(huán)節(jié)。 （3）興奮的總和：在反射活動中，單根神經(jīng)纖維單個傳入沖動引起的EPSP為局部電位，其去極化幅度較小，一般不能引起突觸后神經(jīng)元出現(xiàn)動作電位，若干神經(jīng)纖維引起的多個EPSP發(fā)生空間與時間總和，總和達到閾電位即可爆發(fā)動作電位。 （4）興奮節(jié)律的改變：某一反射弧的傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)在興奮傳遞過程中的放電頻率往往不同。?????（5）后發(fā)放與反饋：反射從感受器接受刺激至產(chǎn)生效應(yīng)似乎為一開環(huán)通路，但實際上常為以閉合回路，因而具有自動控制能力，此外，反射活動的反饋控制有負反饋和正反饋兩種方式。 （6）對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞：突觸傳遞相對容易疲勞，其原因可能與遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。10.參考答案: ⑴近視眼的發(fā)生是由于眼球的前后徑過長，或折光系統(tǒng)的折光能力過強，是遠物發(fā)出的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方，在視網(wǎng)膜上形成的是模糊的圖像，所以近視眼需戴凹透鏡矯正。 ⑵遠視眼的發(fā)生是由于眼球的前后徑過短，或折光系統(tǒng)的折光能力太弱，使來自遠物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜的后方，不經(jīng)調(diào)節(jié)也不能形成清晰的圖像，所以遠視眼需戴凸透鏡矯正。11.參考答案:12.參考答案: ⑴下丘腦基底部促腺垂體區(qū)的神經(jīng)元分泌神經(jīng)肽，通過垂體門脈系統(tǒng)運至腺垂體，調(diào)節(jié)其活動。例如，下丘腦促垂體區(qū)分泌9種神經(jīng)肽； ⑵垂體激素也可反饋地作用于下丘腦（短反饋）； ⑶下丘腦促垂體區(qū)還與中腦、邊緣系統(tǒng)、大腦皮層等處傳來的神經(jīng)纖維形成突觸聯(lián)系、接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制。13.參考答案: （1）概念：當(dāng)脊髓完全離斷后，在離斷水平以下的部位，暫時喪失反射活動的能力進入無反應(yīng)狀態(tài)，稱為脊休克。 （2）表現(xiàn)：脊休克的主要表現(xiàn)為：離斷水平以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低，甚至消失，血壓下降，外周血管擴張，發(fā)汗反射不出現(xiàn)，糞尿潴留。 （3）原理：脊休克是由于離斷水平以下的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)，主要是失去了大腦皮層，前庭核和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的下行纖維對脊髓的易化作用所致。14.參考答案: 大多數(shù)激素通過血液運輸至遠距離的靶組織而發(fā)揮作用的運輸方式。15.參考答案:16.參考答案: ⑴頭期胃液分泌：是指食物刺激頭面部的感受器所引起其分泌。機制：包括條件反射和非條件反射。迷走神經(jīng)是這些反射的共同傳出神經(jīng)。食物刺激引起迷走神經(jīng)興反奮時，一方面直接刺激胃腺分泌胃液；同時還可刺激G細胞釋放胃泌素，后者經(jīng)血液循環(huán)到胃腺，刺激胃液分泌。 ⑵胃期胃液分泌：食物進入胃后可進一步刺激胃液的分泌。機制：擴張刺激可興奮胃體和胃底部的感受器，通過迷走一迷走長反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢的短反射，引起胃液的分泌；擴張刺激胃幽門部，通過壁內(nèi)神經(jīng)叢引起G細胞釋放胃泌素，刺激胃腺分泌：食物的化學(xué)成分直接作用于G細胞，引起胃泌素的釋放，刺激胃腺分泌。 ⑶腸期分泌的機制：主要是體液因素，胃泌素可能是腸期胃液分泌的重要調(diào)節(jié)物之一。 ⑷胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)：食糜中的酸、脂肪、高滲刺激均可抑制胃液的分泌。17.參考答案: 所有自律性心肌細胞的電活動都有一個共同特點，就是在沒有外來刺激的條件下，動作電位3期復(fù)極末達到最大值之后，4期的膜電位并不穩(wěn)定在這一水平，而是發(fā)生自動去極化，達到閾電位就產(chǎn)生一個新的動作電位。因為這種自動去極化發(fā)生在4期，所以稱為4期自動去極化，也稱為舒張除極。18.參考答案: HCO3-的主要作用是中和進入十二指腸的胃酸，保護腸粘膜免受強酸的侵蝕；并為小腸內(nèi)多種消化酶的活動提供最適的pH環(huán)境（pH7～8）。19.參考答案: 脊休克（脊髓休克）是指與高位中樞離斷的脊髓，在手術(shù)后暫時喪失反射活動的能力，進入無反應(yīng)狀態(tài)。 牽張反射是指有完整神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力的牽拉而伸長時，能反射性的引起被牽拉的同一肌肉收縮的反射。 牽張反射的特點：感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉。 牽張反射的分類：1）腱反射。特點：單突觸反射，效應(yīng)器是收縮較快的快肌纖維 2）肌緊張。特點：多突觸反射，受牽拉的肌肉處于持續(xù)、輕度的收縮狀態(tài)，收縮器主要是收縮較慢的慢肌纖維，表現(xiàn)為同一肌肉的不同運動單位交替進行收縮，能持久進行而不易疲勞。意義是肌緊張是維持身體姿勢最基本的反射活動，也是隨意運動的基礎(chǔ)。 去大腦僵直是指在麻醉動物，于中腦上、下丘之間切斷腦干，當(dāng)麻醉藥作用過去后，動物即表現(xiàn)為四肢伸直，堅硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬，呈角弓反張狀態(tài)，這一現(xiàn)象稱為去大腦僵直。20.參考答案: ①促甲狀腺激素（TSH