《病理生理學(xué)》課程教學(xué)大綱

“病理生理學(xué)”課程教學(xué)大綱英文名稱：Pathophysiology課程編碼：BASM314140學(xué)時：48（理論學(xué)時：48）學(xué)分：3適用對象：臨床醫(yī)學(xué)5+3一體化、五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、五年制法醫(yī)學(xué)專業(yè)、五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)、五年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)。先修課程：人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、病原生物學(xué)、病理學(xué)。使用教材及參考書：1.肖獻(xiàn)忠.病理生理學(xué)（第3版）.北京：高等教育出版社，2013.ISBN978-7-04-037260-12.王建枝，殷蓮華.病理生理學(xué)（第8版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.ISBN978-7-117-17216-53.王建枝，錢睿哲.病理生理學(xué)（第3版）.人民衛(wèi)生出版社，2015.ISBN978-7-117-20502-3一、課程性質(zhì)和目的性質(zhì)：病理生理學(xué)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的”橋梁課”。課程主要講授疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律與機制、基本病理過程和系統(tǒng)病理生理學(xué)。目的：通過理論學(xué)習(xí)和實驗操作（機能實驗學(xué)）認(rèn)識疾病發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律，理解疾病發(fā)展過程中機體功能、代謝變化與臨床表現(xiàn)間的內(nèi)在聯(lián)系，為后期臨床學(xué)習(xí)和醫(yī)療實踐奠定堅實的基礎(chǔ)。二、課程內(nèi)容簡介病理生理學(xué)是一門以研究疾病發(fā)生發(fā)展中功能與代謝改變機制為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)重點課程，是一門將正常人體結(jié)構(gòu)、代謝功能調(diào)節(jié)、免疫保護、病原生物學(xué)等知識與臨床診斷、治療原則有機結(jié)合的醫(yī)學(xué)綜合性橋梁課程。該課程將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識橫向聯(lián)系，有機結(jié)合，為臨床疾病預(yù)防、診斷和治療奠定理論基礎(chǔ)。通過理論課講授，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、病原生物學(xué)和病理學(xué)等）知識，分析疾病發(fā)生發(fā)展及對機體造成主要影響的機制，為正確理解、靈活掌握臨床各學(xué)科具體疾病的預(yù)防、診斷和治療原則奠定理論基礎(chǔ)。三、教學(xué)基本要求1.課程講授：教師根據(jù)教學(xué)大綱和教材的知識結(jié)構(gòu)合理安排授課內(nèi)容及學(xué)時分配，突出重點，突破難點。課堂采用師生互動的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考、合作交流；在掌握基本理論的基礎(chǔ)上，重點培養(yǎng)學(xué)生獲取、更新知識的能力。授課注重病理生理學(xué)的實踐性，通過分析臨床病例加強病理生理學(xué)與臨床各學(xué)科的聯(lián)系。講授中介紹一定的專業(yè)英文術(shù)語，并逐步過渡到雙語教學(xué)。2.理論課教學(xué)均采用多媒體教學(xué)手段。四、教學(xué)內(nèi)容及安排緒論（Introduction）1.病理生理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)熟悉

病理生理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)。2.病理生理學(xué)的研究內(nèi)容和方法了解

病理生理學(xué)的研究內(nèi)容與方法。掌握

病理過程（pathologicalprocess）的概念。3.病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位與學(xué)習(xí)方法了解

病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位與學(xué)習(xí)方法。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他緒.110分鐘緒.210分鐘緒.310分鐘第一章：疾病概論（GeneralConceptofDisease）1.

健康與疾病的概念：熟悉

疾病（disease）、健康（health）、亞健康（sub-health）的概念。了解

亞健康的特征。2.病因?qū)W掌握

病因（etiologicalagents）、條件（condition）、誘因（precipitatingfactor）及危險因素（riskfactor）的概念。熟悉

病因的種類。3.發(fā)病學(xué)了解

疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律；疾病發(fā)生的基本機制。4.疾病的轉(zhuǎn)歸熟悉

完全康復(fù)（completerecovery）的概念。掌握

不完全康復(fù)（incompleterecovery）的概念；腦死亡（braindeath）的概念及判斷依據(jù)。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他1.110分鐘1.220分鐘1.320分鐘1.420分鐘第二章：水、電解質(zhì)代謝紊亂（WaterandElectrolytesDisturbance）1.正常水、鈉代謝熟悉水、鈉平衡及調(diào)節(jié)。了解體液的滲透壓、體液的容量和分布。2.水、鈉代謝紊亂-低滲性脫水(hypotonicdehydration)、高滲性脫水(hypertonicdehydration)、等滲性脫水(isotonicdehydration)掌握

低滲性脫水、高滲性脫水、等滲性脫水的概念及對機體的影響。熟悉

低滲性脫水、高滲性脫水、等滲性脫水的原因和機制。了解

低滲性脫水、高滲性脫水、等滲性脫水的防治原則。3.水、鈉代謝紊亂-水中毒(waterintoxication)掌握

水中毒的概念及對機體的影響。熟悉

水中毒的原因和機制。了解

水中毒的防治原則。4.水、鈉代謝紊亂-水腫(edema)掌握

水腫的概念和發(fā)生機制。熟悉

水腫的表現(xiàn)特征及對機體的影響。了解

水腫的分類、常見水腫的特點、水腫的防治原則。5.鉀代謝紊亂-鉀的正常代謝熟悉

機體鉀平衡及其調(diào)節(jié)機制。了解

鉀的主要生理功能。6.鉀代謝紊亂-低鉀血癥（hypokalemia）掌握

低鉀血癥的概念、對神經(jīng)-肌肉、心臟和酸堿平衡的影響。熟悉

低鉀血癥的原因和機制。了解

低鉀血癥的防治原則。7.鉀代謝紊亂-高鉀血癥（hyperkalemia）掌握

高鉀血癥的概念、對神經(jīng)-肌肉、心臟和酸堿平衡的影響。熟悉

高鉀血癥的原因和機制。了解

高鉀血癥的防治原則。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他2.120分鐘2.280分鐘2.320分鐘2.450分鐘2.530分鐘2.650分鐘2.750分鐘第三章酸堿平衡紊亂（Acid-BaseDisturbance）1.酸堿的自穩(wěn)態(tài)掌握

酸堿平衡和酸堿平衡紊亂的概念了解

體內(nèi)酸堿物質(zhì)的來源；機體酸堿穩(wěn)態(tài)及其調(diào)控機制（體液的緩沖作用、肺臟和腎臟的調(diào)節(jié)作用）。2.反映酸堿平衡的指標(biāo)及酸堿平衡紊亂的分類熟悉

評估酸堿穩(wěn)態(tài)的血氣指標(biāo)(符號、正常值及意義)－－反映酸堿度的指標(biāo)（pH值）、反映呼吸因素的指標(biāo)（PaCO2）、反映代謝性因素的指標(biāo)（SB、BE、BB、AB）、反映固定酸根含量的指標(biāo)（AG）。3.代謝性酸中毒（metabolicacidosis）熟悉

代謝性酸中毒的常見原因及其分類。掌握

代謝性酸中毒時的機體代償調(diào)節(jié)、血氣指標(biāo)及電解質(zhì)改變；代謝性酸中毒對機體的影響。了解

代謝性酸中毒的防治原則。4.呼吸性酸中毒（respiratoryacidosis）熟悉

呼吸性酸中毒的常見原因及其分類。掌握

呼吸性酸中毒時的機體代償調(diào)節(jié)、血氣指標(biāo)及電解質(zhì)改變；呼吸性酸中毒對機體的影響。了解

呼吸性酸中毒的防治原則。5.代謝性堿中毒（metabolicalkalosis）熟悉

代謝性堿中毒的常見原因及其分類。掌握

代謝性堿中毒時的機體代償調(diào)節(jié)、血氣指標(biāo)及電解質(zhì)改變；代謝性堿中毒對機體的影響。了解

代謝性堿中毒的防治原則。6.呼吸性堿中毒（respiratoryalkalosis）熟悉

呼吸性堿中毒的常見原因及其分類。掌握

呼吸性堿中毒時的機體代償調(diào)節(jié)、血氣指標(biāo)及電解質(zhì)改變；呼吸性堿中毒對機體的影響。了解

呼吸性堿中毒的防治原則。7.混合型酸堿平衡紊亂掌握

應(yīng)用代償公式判斷單純型和二重酸堿平衡紊亂。了解

二重酸堿平衡紊亂（呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）的病因及特點；三重酸堿平衡紊亂（呼吸性酸中毒合并AG增高型代謝性酸中毒和代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒合并AG增高型代謝性酸中毒和代謝性堿中毒）的病因及特點。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他3.150分鐘3.250分鐘3.350分鐘3.430分鐘3.530分鐘3.620分鐘3.720分鐘第四章缺

氧（Hypoxia）1.概述了解

生理狀況下氧的供-需平衡。掌握

缺氧的概念熟悉

常用的血氧指標(biāo)及其意義。2.缺氧的原因、分類和發(fā)病機制掌握

乏氧性缺氧

(hypoxichypoxia)、血液性缺氧(hemichypoxia)、循環(huán)性缺氧(circulatoryhypoxia)、組織性缺氧(histogenoushypoxia)的概念、血氧變化特點及發(fā)生機制。熟悉

四型缺氧的原因。3.缺氧時機體的功能與代謝變化掌握

缺氧時機體循環(huán)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)的變化。熟悉

缺氧時呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和組織、細(xì)胞的變化。4.影響機體對缺氧耐受性的因素了解

影響機體對缺氧耐受性的因素。5.氧療和氧中毒了解

氧療、氧中毒的概念及氧中毒的分型。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他4.120分鐘

√4.250分鐘4.315分鐘4.410分鐘4.55分鐘第五章：發(fā)

熱（Fever）1.概念掌握

發(fā)熱（fever）和過熱的概念及其區(qū)別。2.發(fā)熱的病因和發(fā)病機制掌握

發(fā)熱激活物、內(nèi)生致熱原、發(fā)熱中樞介質(zhì)的概念及發(fā)熱時體溫調(diào)節(jié)的基本機制、發(fā)熱的時相及其熱代謝特點。熟悉

熱限的概念。了解

內(nèi)生致熱原的作用部位及作用方式。3.發(fā)熱時機體的代謝和功能變化熟悉

發(fā)熱時機體的代謝和功能變化。4.發(fā)熱防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)了解

發(fā)熱的處理原則。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他5.120分鐘5.260分鐘5.315分鐘5.45分鐘第六章：應(yīng)激（Stress）1.

概述掌握

應(yīng)激（stress）的概念及分類；生理性應(yīng)激或良性應(yīng)激（eustress）、病理性應(yīng)激或劣性應(yīng)激（distress）的概念。熟悉

應(yīng)激原的概念和分類。2.應(yīng)激的發(fā)生機制掌握

應(yīng)激中藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮對機體的有利和不利效應(yīng)、熱休克蛋白（heatshockprotein,HSP）和急性期蛋白（acutephaseprotein,APP）在應(yīng)激時的作用。熟悉

應(yīng)激時機體其它神經(jīng)-內(nèi)分泌的變化。了解

普遍性適應(yīng)綜合征（generaladaptationsyndrome,GAS）。3.應(yīng)激時機體的代謝和功能變化熟悉

應(yīng)激時機體代謝變化，心血管系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能的變化。了解

應(yīng)激時機體其他系統(tǒng)的變化。4.應(yīng)激與疾病掌握

應(yīng)激性疾?。╯tressdisease）和應(yīng)激相關(guān)疾病的概念。熟悉

應(yīng)激性潰瘍的機制及應(yīng)激與心血管系統(tǒng)疾病的關(guān)系。了解

應(yīng)激相關(guān)心理、精神障礙。5.病理性應(yīng)激的臨床處理原則了解

病理性應(yīng)激的處理原則。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他6.120分鐘6.270分鐘6.330分鐘6.420分鐘6.510分鐘第八章

缺血-再灌注損傷（Ischemia-ReperfusionInjury）1.概述與病因?qū)W掌握

缺血-再灌注損傷的概念。熟悉

缺血-再灌注損傷的常見原因。了解

缺血-再灌注損傷的條件。2.缺血-再灌注損傷的發(fā)生機制掌握

缺血-再灌注時活性氧增多及鈣超載的發(fā)生機制及其在缺血-再灌注損傷發(fā)生中的作用。熟悉

缺血-再灌注時白細(xì)胞增多、聚集的機制及其在缺血-再灌注損傷發(fā)生中的作用。3.缺血-再灌注損傷時機體的代謝與功能變化了解

心臟、腦、肺等臟器缺血-再灌注損傷的主要表現(xiàn)。4.缺血-再灌注損傷防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。了解

缺血-再灌注損傷的防治原則。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他8.120分鐘8.290分鐘8.330分鐘8.410分鐘第九章

凝血與抗凝血平衡紊亂（Coagulation-anticoagulationDisturbances）1.正常機體凝血與抗凝血平衡熟悉

凝血系統(tǒng)、抗凝血系統(tǒng)、血小板和纖溶系統(tǒng)及凝血與抗凝血平衡的調(diào)節(jié)。2.凝血與抗凝血平衡紊亂的基本類型了解

凝血與抗凝血平衡紊亂的基本類型。3.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）掌握

DIC的概念及發(fā)病機制；DIC引起出血和休克的機制。熟悉

DIC的常見病因；影響DIC發(fā)生、發(fā)展的因素及作用機制；DIC引起臟器功能障礙和溶血性貧血的機制；DIC的分型。了解

DIC的診斷與防治原則。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他9.150分鐘9.210分鐘9.390分鐘第十章：休克（shock）1.休克的病因和分類掌握

休克的概念。熟悉

休克的常見病因、休克的分類及發(fā)生的始動環(huán)節(jié)。2.休克的發(fā)生發(fā)展機制掌握

休克微循環(huán)缺血期和淤血期的微循環(huán)變化特點、發(fā)生機制、對機體的影響和主要臨床表現(xiàn)。熟悉

休克微循環(huán)衰竭期的微循環(huán)變化特點、發(fā)生機制、對機體的影響和主要臨床表現(xiàn)。了解

休克發(fā)生發(fā)展的細(xì)胞分子機制。3.休克時的機體代謝與功能變化熟悉

休克時的物質(zhì)代謝紊亂；水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。了解

休克引起的器官功能障礙。4.幾種常見休克的特點熟悉

幾種常見休克的特點。5.休克的防治原則了解

休克的防治原則（補液原則和血管活性藥的正確使用）。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他10.150分鐘√10.2100分鐘10.320分鐘10.425分鐘10.55分鐘第十三章動脈粥樣硬化和高血壓1.動脈粥樣硬化掌握

動脈粥樣硬化的發(fā)病機制。熟悉

動脈粥樣硬化的危險因素和對機體的影響。了解

動脈粥樣硬化的防治原則。2.高血壓掌握

原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制。熟悉

原發(fā)性高血壓的危險因素和對機體的影響。了解

高血壓的防治原則。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他13.1100分鐘13.2100分鐘第十四章心功能不全（CardiacInsufficiency）1.心功能不全的病因和分類熟悉

心功能不全的病因、誘因及分類。2.心功能不全的發(fā)病機制掌握

心功能不全時神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機制激活和心臟本身的代償反應(yīng)；心功能不全時心肌收縮和舒張功能降低的機制（心臟結(jié)構(gòu)受損、心肌能量代謝障礙、心肌興奮收縮耦聯(lián)障礙、心肌順應(yīng)性降低和心室舒縮協(xié)調(diào)障礙）。熟悉

心功能不全時心臟以外的代償。3.心功能不全對機體的主要影響掌握

左心衰竭時呼吸困難的表現(xiàn)形式及發(fā)生機制；右心衰竭時水腫的發(fā)生機制。熟悉

心功能不全時低排血量綜合征的表現(xiàn)。4.心功能不全的防治原則了解

心力衰竭的防治原則。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他14.150分鐘√14.2120分鐘14.325分鐘14.45分鐘第十五章

呼吸功能不全（RespiratoryInsufficiency）1.呼吸功能不全的病因與發(fā)病機制掌握

呼吸功能不全的發(fā)病機制（肺通氣障礙、彌散障礙、肺泡通氣血流比值失調(diào)和肺內(nèi)解剖分流增加）。熟悉

呼吸功能不全的概念和病因。了解

呼吸功能不全的分類。2.呼吸功能不全時主要代謝與功能變化掌握

肺性腦病的發(fā)生機制；肺源性心臟病的發(fā)生機制。熟悉

呼吸功能不全時酸堿平衡紊亂及血氣變化特點；其他臟器功能改變。3.急性呼吸窘迫綜合征了解

急性呼吸窘迫綜合征的病因和發(fā)生機制4.呼吸衰竭的防治原則了解

呼吸衰竭的防治原則。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打”√”）章節(jié)數(shù)授課實驗上機討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他15.180分鐘√15.250分鐘15.310分鐘15.410分鐘第十六章肝功能不全（HepaticInsufficiency）1．肝功能不全的病因和分類了解

肝功能不全的病因和分類。2.肝功能不全時機體的功能與代謝變化熟悉

肝功能不全時機體的功能與代謝變化3.

肝功能不全的分期了解

肝功能不全的分期4.器官功能障礙掌握

肝性腦病的概念；肝性腦病發(fā)