2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師普通外科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師普通外科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.男性，52歲。大便帶血1周，腸鏡確診乙狀結(jié)腸癌，CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，治療選擇（）A、全身化療B、乙狀結(jié)腸癌切除+肝動(dòng)脈灌注化療栓塞C、乙狀結(jié)腸癌切除+肝臟瘤內(nèi)注射無(wú)水酒精D、乙狀結(jié)腸癌切除+肝腫瘤射頻消融術(shù)E、乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌切除2.關(guān)于急性闌尾炎手術(shù)治療原則不正確的是（）A、急性闌尾炎原則上一經(jīng)確診盡早行闌尾切除手術(shù)B、AIDS和HIV感染為禁忌證C、闌尾炎手術(shù)可行一期縫合D、膿液不多且未穿孔的不宜行腹腔沖洗E、闌尾膿腫不應(yīng)行急癥手術(shù)治療3.以下有關(guān)肝動(dòng)脈插管化療的病人護(hù)理的敘述不正確的是（）A、嚴(yán)格無(wú)菌操作B、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管C、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物D、定期局部換藥E、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥4.臨床中Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性主要是用于確診哪項(xiàng)疾?。ǎ〢、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B、單純性大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、動(dòng)靜脈瘺E、血栓閉塞性脈管炎5.形成膽固醇結(jié)石的最主要原因是（）A、膽汁中的鈣離子增多B、膽鹽與磷脂的微膠粒不足C、膽固醇絕對(duì)量增多D、大腸桿菌產(chǎn)生的β葡萄糖醛酸酶過(guò)多E、膽汁酸分泌增多6.男性，40歲。右下肢近腘窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，腘窩部搏動(dòng)性腫塊大小為5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為（）A、動(dòng)靜脈瘺B、胭動(dòng)脈閉合性損傷C、腘動(dòng)脈開放性損傷D、胭動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E、以上都不是7.膽總管一般長(zhǎng)度為（）A、9～11cmB、7～9cmC、5～7cmD、12～14cmE、15～17cm8.下列哪項(xiàng)不能依靠B超判斷（）A、膽管結(jié)石的大小B、梗阻部位的確定C、膽管擴(kuò)張的程度D、膽管狹窄的程度E、膽管壁的厚度9.男性，36歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是（）A、肛門周圍皮下膿腫B、肛裂C、直腸息肉D、內(nèi)痔脫出E、血栓性外痔10.男性，29歲。反復(fù)右上腹隱痛3年，經(jīng)多次B超初診為慢性膽囊炎。確診應(yīng)選擇（）A、口服膽囊造影B、ERCP檢查C、靜脈膽道造影D、PTC檢查E、B超檢查11.血管閉塞性脈管炎施行腰交感神經(jīng)切除術(shù)時(shí)，應(yīng)切除（）A、病側(cè)第2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈B、病側(cè)及對(duì)側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈C、病側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈D、病側(cè)及對(duì)側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈E、病側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈12.外傷性脾破裂最常見的破裂部位是（）A、上極B、下極C、臟面D、膈面E、脾門及脾蒂血管13.特殊類型的闌尾炎特點(diǎn)（）A、小兒闌尾炎易發(fā)生壞疽穿孔B、老年人病理表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)不一致C、妊娠期急性闌尾炎壓痛點(diǎn)可上移D、小兒急性闌尾炎宜保守治療E、妊娠期急性闌尾炎穿孔后炎癥不易局限14.胃大部切除術(shù)，行胃空腸吻合，吻合口大小宜為（）A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、5～6cm15.下列情況中，可能發(fā)生十二指腸殘端破裂的有（）A、吻合口排空障礙B、空腸輸入襻梗阻C、十二指腸殘端血液循環(huán)不良D、空腸輸出襻梗阻E、十二指腸殘端縫合不嚴(yán)密，愈合不良16.患者男，56歲，消瘦乏力2個(gè)月，腹部持續(xù)隱痛及排便次數(shù)增加1周，便中帶血2次。查體：貧血貌，腹稍脹，全腹軟，右上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張，未及腫塊，腸鳴音正常。手術(shù)切除范圍為（）（提示剖腹探查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸肝曲腫脹。）A、左半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和15～30cm回腸末段B、包括肝曲和脾曲的整個(gè)橫結(jié)腸，包括胃腸韌帶的淋巴結(jié)組C、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸15～20cm回腸末段和胃網(wǎng)膜右A組淋巴結(jié)D、橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸E、僅切除病變部位即可F、橫結(jié)腸和升結(jié)腸17.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)可達(dá)到的目的是（）A、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)B、了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C、明確梗阻性黃疸的原因和部位D、了解膽囊濃縮和收縮功能E、膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管18.男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，擬行胃大部切除術(shù)。該患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）A、體重減輕B、溶血性貧血C、腹瀉D、骨質(zhì)疏松E、營(yíng)養(yǎng)不良19.女性，39歲。慢性肝病10年，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3月，突發(fā)右上腹劇痛4小時(shí)，查體：心率100次/分，血壓160/80mmHg，皮膚、鞏膜無(wú)黃染，肝肋下1cm，右中上腹壓痛，伴輕度肌緊張，腹穿抽出血性液體，最可能的診斷是（）A、脾破裂B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌破裂出血D、急性出血壞死性胰腺炎E、腸系膜上動(dòng)脈栓塞20.患者男，19歲，騎車摔倒時(shí)被自行車把頂?shù)阶笙滦乇?。?dāng)時(shí)感覺(jué)左上腹疼痛，半小時(shí)后被他人送到醫(yī)院。查體：血壓115/70mmHg，脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛陽(yáng)性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。為進(jìn)一步明確出血部位，既方便經(jīng)濟(jì)又無(wú)創(chuàng)有效的檢查是（）A、CTB、放射性核素C、B超D、腹部X線攝片E、磁共振成像21.對(duì)頸部腫塊的診斷分析，一般規(guī)律是（）A、非甲狀腺腫塊多于甲狀腺腫塊B、腫瘤性腫塊多于非腫瘤性腫塊C、轉(zhuǎn)移性腫瘤多于原發(fā)性腫瘤D、鎖骨上區(qū)轉(zhuǎn)移灶多于鎖骨下區(qū)E、惡性腫瘤、良性腫瘤、先天性疾患各占1/322.胃竇部腫塊型癌腫，5cm×4cm×3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側(cè)葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶一個(gè)，胰腺正常，其治療應(yīng)選擇（）A、不宜切除，只能作胃空腸吻合術(shù)B、不宜手術(shù)，只能作全身化療C、根治性胃大部切除+左肝外側(cè)葉切除D、根治性胃大部切除+肝動(dòng)脈插管化療E、根治性胃大部切除+全身化療23.男性，25歲。因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。下列對(duì)診斷胃腸道穿孔最有意義的表現(xiàn)是（）A、腹膜刺激征B、腸鳴音消失C、腹腔穿刺抽出混濁液體D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、感染中毒癥狀24.男性，49歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時(shí)。查體：肥胖，體溫38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血壓110/80mmHg，全腹脹，伴壓痛，反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血淀粉酶1000索氏單位，白細(xì)胞20×109/L，血鈣降低。最可能的診斷為（）A、急性水腫性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃腸炎D、出血壞死性胰腺炎E、胃潰瘍穿孔25.深靜脈血栓患者不能接受何種治療（）A、早期下床活動(dòng)，患肢熱敷，按摩等促進(jìn)血液循環(huán)B、在股動(dòng)脈內(nèi)注入肝素或靜脈滴注右旋糖酐C、血管擴(kuò)張劑或交感神經(jīng)阻滯D、緊急溶栓治療，如尿激酶或鏈激酶E、Forgarty帶囊導(dǎo)管取栓術(shù)卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.對(duì)闌尾殘株炎有意義的檢查是（）A、鋇灌腸B、結(jié)腸鏡C、腹腔穿刺D、直腸指診E、血常規(guī)2.男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是（）A、穿孔修補(bǔ)術(shù)B、大網(wǎng)膜填塞術(shù)C、胃大部切除術(shù)D、潰瘍楔形切除E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)3.實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)不凝積血的主要原因是（）A、血液被腹膜滲液稀釋B、凝血因子生成障礙C、凝血酶原降低D、出血量大E、腹膜的脫纖維作用4.上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于（）A、出血的部位B、出血的量和速度C、病變的性質(zhì)D、凝血機(jī)制E、胃腸蠕動(dòng)情況5.男性，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，2個(gè)月來(lái)，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是（）A、消化性潰瘍復(fù)發(fā)B、消化性潰瘍癌變C、藥物抗藥，不敏感D、復(fù)合潰瘍E、多發(fā)潰瘍6.男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗，查：全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔胃潰瘍穿孔在哪一部位多見（）A、胃大彎B、胃小彎C、胃體D、胃竇E、胃底部7.考慮腹腔內(nèi)出血，最常應(yīng)用哪項(xiàng)檢查（）A、診斷性腹腔穿刺B、B超檢查C、CT檢查D、診斷性腹腔動(dòng)脈造影E、腹腔鏡檢查8.患者男，28歲。主因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染1d入院，伴皮膚瘙癢、尿色深染及陶土樣便。年少時(shí)有嘔吐蛔蟲及反復(fù)上腹痛病史。為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無(wú)肌緊張或反跳痛。）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血清淀粉酶D、B超E、腹部X線片F(xiàn)、纖維十二指腸鏡9.女性，37歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次/分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫大，可能是（）A、氣管塌陷B、喉頭水腫C、甲狀腺危象D、切口出血壓迫E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷10.某女，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，長(zhǎng)期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（+），深靜脈通暢試驗(yàn)（-），診斷可能是（）A、單純性下肢靜脈曲張B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C、下肢深靜脈血栓形成D、動(dòng)靜脈瘺E、血栓性淺靜脈炎11.男性，43歲。上腹部擠壓傷10小時(shí)，現(xiàn)訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴強(qiáng)烈惡心嘔吐。體檢：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音可聞及。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)18.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，懷疑腹膜后臟器損傷。該患者最可能的臟器損傷為（）A、十二指腸損傷B、膽囊損傷C、小腸破裂D、橫結(jié)腸破裂E、肝破裂12.男性，43歲。上腹不適，腹脹1個(gè)月就醫(yī)。CT發(fā)現(xiàn)肝左葉10cm大小占位，提示為海綿狀血管瘤，乙肝兩對(duì)半陰性，腫瘤標(biāo)志物陰性，肝功能正常。治療選擇（）A、無(wú)需治療B、手術(shù)切除C、肝動(dòng)脈結(jié)扎D、肝動(dòng)脈栓塞E、肝動(dòng)脈結(jié)扎加栓塞13.腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、腸麻痹B、胃腸道癥狀C、全身感染癥狀D、內(nèi)出血E、腹膜刺激征14.女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。首先應(yīng)考慮本病為（）A、膽道蛔蟲癥B、壺腹部癌C、膽管癌D、膽管結(jié)石E、膽囊結(jié)石15.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶正常的原因有（）A、被腎臟迅速清除B、胰腺病變程度較輕C、慢性胰腺炎胰腺實(shí)質(zhì)嚴(yán)重破壞D、高脂血癥干擾淀粉酶的檢測(cè)E、胰腺炎發(fā)病3h內(nèi)16.男性，48歲，1周來(lái)上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時(shí)后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍E、肝硬化17.有關(guān)膽石癥的敘述，正確的是（）A、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石D、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段18.男性，34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天，伴惡心、頻繁嘔吐，腰背痛，腹脹。查體：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹脹明顯，全腹肌緊，明顯壓痛、反跳痛，以中上腹為劇，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音弱，腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L，N0.93。治療原則不包括（）A、胃腸減壓，禁食B、給予胰酶抑制劑C、補(bǔ)充水電解質(zhì)、膠體，糾正休克D、抗生素控制感染E、積極應(yīng)用大劑量激素19.女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物?？顾嶂委煙o(wú)效。查：上腹有震水音。最可能的診斷是（）A、胃粘膜脫垂癥B、十二指腸淤滯癥C、消化性潰瘍并幽門梗阻D、胃癌E、胃下垂20.男性，32歲。1周來(lái)發(fā)熱伴會(huì)陰部疼痛，逐漸加重，大便有里急后重感，且排尿困難，直腸指診因疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞17.5×109/L。最可能的診斷的是（）A、急性膀胱炎B、肛旁膿腫C、血栓性外痔D、坐骨直腸窩膿腫E、以上都不是21.健康成人每天由肝臟分泌膽汁為（）A、400～800mlB、600～800mlC、800～1200mlD、1200～1400mlE、1500～1800ml22.關(guān)于肝破裂的紗布?jí)K填塞法止血，以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A、非不得已，應(yīng)避免采用B、術(shù)后3～5日起，每日抽出紗條一段，7～10日取完C、紗條尾端自腹壁切口引出D、有并發(fā)感染及再出血可能E、各型肝裂傷均可采用23.下列哪類患者患甲狀腺腺癌可能性最高（）A、女性患者甲狀腺單發(fā)熱結(jié)節(jié)B、男性患者甲狀腺單發(fā)溫結(jié)節(jié)C、女性患者甲狀腺多發(fā)冷結(jié)節(jié)D、男性患者彌漫性甲狀腺腫E、女性患者甲狀腺單發(fā)冷結(jié)節(jié)24.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A、肝轉(zhuǎn)移B、肺轉(zhuǎn)移C、骨轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、腹腔種植轉(zhuǎn)移25.診斷AOSC的重要診斷依據(jù)不包括（）A、劇烈嘔吐B、膽絞痛C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、白細(xì)胞顯著升高E、黃疸卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.關(guān)于膽道X線檢查的敘述，不正確的是（）A、平片膽色素結(jié)石一般不顯影B、平片膽固醇結(jié)石顯影C、肝功能不佳造影時(shí)往往不顯影D、胃腸功能紊亂，可影響口服法造影E、膽囊功能不正常，造影時(shí)可不顯影2.甲狀腺瘤應(yīng)早期手術(shù)切除是因?yàn)椋ǎ〢、可以惡變B、可引起甲亢C、與甲狀腺癌難于鑒別D、與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫難于鑒別E、囊性者易發(fā)生囊內(nèi)出血3.女性，31歲。文字工作者。喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4年，近期無(wú)痛性便血加重，在排便時(shí)間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。痔切除術(shù)后護(hù)理正確的是（）A、仰臥硬板床B、術(shù)后7天內(nèi)每天做一次灌腸C、一旦出現(xiàn)尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿D、排便后先傷口換藥，然后坐浴E、第一次排便前適當(dāng)給予止痛藥4.女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石，應(yīng)首選（）A、膽囊造口+膽道探查+T形管引流術(shù)B、膽囊切除+膽道探查+膽腸內(nèi)引流術(shù)C、膽囊切除+膽道探查+肝左外葉切除術(shù)D、膽囊切除術(shù)+膽道探查+T形管引流術(shù)E、膽道探查+肝左外葉切除+膽腸內(nèi)引流術(shù)5.腸梗阻患者術(shù)后第3天，在小便時(shí)自覺(jué)切口疼痛和突然松開，檢查切口有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口處有大量的淡紅色液體流出，此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢、平臥休息B、立即導(dǎo)尿C、立即行術(shù)前準(zhǔn)備D、立即用無(wú)菌敷料包扎傷口E、立即送手術(shù)室行縫合6.膽囊切除術(shù)時(shí)，膽總管探查的指征包括（）A、膽總管擴(kuò)張B、胰腺炎病史C、梗阻性黃疸病史D、膽總管壁增厚E、術(shù)前高熱7.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A、腦B、骨髓C、肺D、腎上腺E、腎8.下述哪些患者可以行腹腔鏡術(shù)（）A、糖尿病患者B、既往曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)準(zhǔn)備行膽囊切除術(shù)的患者C、年齡>60歲的患者D、有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的患者E、特發(fā)性血小板減少性紫癜準(zhǔn)備行脾切除的患者9.下列哪項(xiàng)應(yīng)視為急性胰腺炎急癥手術(shù)適應(yīng)證（）A、胰腺壞死B、迅速進(jìn)展的暴發(fā)性胰腺炎C、急性胰腺炎假性囊腫D、急性出血性胰腺炎診斷明確E、應(yīng)用胰酶抑制劑后血淀粉酶仍升高10.男性，25歲。因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔?？蓽p少腹腔毒素的吸收體位是（）A、平臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、半臥位E、頭低足高位11.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項(xiàng)敘述正確（）A、大部分是膽源性肝膿腫B、致病菌多為G+球菌C、膿液多為棕褐色，涂片可能無(wú)細(xì)菌D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E、手術(shù)引流是唯一有效的方法12.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為明確手術(shù)治療方法，術(shù)前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、下肢皮溫測(cè)定B、下肢靜脈壓測(cè)定C、下肢多普勒超聲檢查D、右下肢靜脈造影E、深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)13.ERCP時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是（）A、十二指腸乳頭B、膽總管C、胰管D、左右肝管及肝總管E、肝內(nèi)膽管14.不能作為重癥胰腺炎診斷依據(jù)的是（）A、高度腹脹、積液、腹穿含血性腹水B、腹痛、腹部壓痛、反跳痛C、心率>120次/分，血壓低D、血糖>11.2mmol/LE、呼吸36次/分，PaO2<60mmHg15.女性，58歲。右上腹痛伴發(fā)熱4天。體檢：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊12cm×6cm，有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管直徑0.8cm，應(yīng)行（）A、膽囊造瘺術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽囊切除+膽總管探查術(shù)D、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)E、胰十二指腸切除術(shù)16.關(guān)于肝癌的敘述，下列哪些是正確（）A、肝腫大是最常見的體征B、中年人且既往有肝病史者，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)警惕該病C、AFP定量大于500mg/ml持續(xù)1個(gè)月以上可以確認(rèn)D、早期施行手術(shù)切除仍是最有效的療法E、AFP陰性可以除外肝癌的診斷17.揭示組織已發(fā)生不可逆性壞死的是（）A、局部皮膚發(fā)紺B、局部皮溫降低C、局部缺血，遠(yuǎn)側(cè)淺感覺(jué)喪失D、手指重壓皮膚，放開后膚色緩慢復(fù)原E、發(fā)紺區(qū)指壓后不出現(xiàn)色澤改變18.男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。所需的治療原則有哪些（）A、抗生素治療B、禁食，胃腸減壓C、營(yíng)養(yǎng)支持治療D、手術(shù)治療E、輸液，糾正脫水及酸中毒19.腹腔鏡膽囊切除術(shù)有哪些禁忌證（）A、膽囊無(wú)功能B、高度懷疑膽囊癌C、伴嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染D、重度肝硬化門靜脈高壓癥E、6個(gè)月以上妊娠20.肉瘤的概念是（）A、來(lái)自平滑肌的惡性腫瘤B、來(lái)自上皮組織的腫瘤C、來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤D、來(lái)自肌肉組織的腫瘤E、來(lái)自肌肉組織的癌21.男性，60歲，近2個(gè)月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無(wú)效，噯氣。近1月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是（）A、慢性胃體炎幽門梗阻B、慢性胃竇炎并幽門梗阻C、胃體潰瘍并幽門梗阻D、幽門管潰瘍并幽門梗阻E、巨大潰瘍22.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是（）A、內(nèi)科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診23.女性，15歲。近10個(gè)月來(lái)右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無(wú)好轉(zhuǎn)。患兒生后6天，曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。此合并癥最公認(rèn)的原因是（）A、結(jié)石B、胰液逆流C、膽汁淤積D、吻合口狹窄E、肝硬化24.胃十二指腸潰瘍并大出血，其潰瘍部位多位于（）A、幽門或十二指腸前壁潰瘍B、胃小彎或十二指腸后壁潰瘍C、胃大彎或十二指腸外側(cè)壁潰瘍D、胃底部潰瘍E、賁門部潰