社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理現(xiàn)狀、補(bǔ)償機(jī)制及對(duì)策上海新浦東地區(qū)案例研究

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理現(xiàn)狀、補(bǔ)償機(jī)制及對(duì)策上海新浦東地區(qū)案例研究一、本文概述本文旨在探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在“收支兩條線”管理模式下的現(xiàn)狀、補(bǔ)償機(jī)制及對(duì)策，并以上海新浦東地區(qū)作為具體案例進(jìn)行深入分析。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在保障居民基本醫(yī)療服務(wù)、緩解看病難、看病貴問(wèn)題等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。然而，在實(shí)踐中，收支兩條線管理模式下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨著諸多挑戰(zhàn)和問(wèn)題，如資金補(bǔ)償不足、運(yùn)營(yíng)效率低下、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等。因此，本文旨在通過(guò)深入研究和案例分析，提出有效的解決策略和建議，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。具體而言，本文首先將對(duì)“收支兩條線”管理模式進(jìn)行概述，明確其內(nèi)涵、特點(diǎn)及其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用。通過(guò)對(duì)上海新浦東地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)查和訪談，深入了解其收支兩條線管理現(xiàn)狀，包括資金來(lái)源、使用情況、運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)質(zhì)量等方面。在此基礎(chǔ)上，分析當(dāng)前補(bǔ)償機(jī)制存在的問(wèn)題和不足，如政府補(bǔ)貼不足、醫(yī)保支付制度不完善、社會(huì)資本參與有限等。結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，提出針對(duì)性的對(duì)策和建議，包括優(yōu)化政府補(bǔ)貼政策、完善醫(yī)保支付制度、引導(dǎo)社會(huì)資本參與、加強(qiáng)內(nèi)部管理創(chuàng)新等，以期為新浦東地區(qū)乃至全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供有益的參考和借鑒。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理現(xiàn)狀分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支兩條線管理，指的是將機(jī)構(gòu)的收入與支出分開管理，即收入部分主要來(lái)源于政府補(bǔ)貼、醫(yī)保結(jié)算等，而支出部分則主要用于醫(yī)療服務(wù)、人員薪酬、藥品采購(gòu)等。這種管理方式旨在確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，避免過(guò)度追求經(jīng)濟(jì)利益，確保服務(wù)的公益性和均等性。在上海新浦東地區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已全面實(shí)施收支兩條線管理。通過(guò)政府的財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)保政策的支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入得到了有效保障。同時(shí)，在支出方面，機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照預(yù)算進(jìn)行資金分配，確保各項(xiàng)服務(wù)能夠順利開展。然而，在實(shí)施過(guò)程中也存在一些問(wèn)題。一方面，由于政府補(bǔ)貼的有限性，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)壓力仍然較大。另一方面，由于收支兩條線管理下的資金分配相對(duì)固定，機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件或特殊需求時(shí)，靈活性受到一定限制。收支兩條線管理的優(yōu)勢(shì)在于，它能夠確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不會(huì)受到經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，從而保障了服務(wù)的公益性和均等性。同時(shí)，通過(guò)政府的財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)保政策的支持，機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定性得到了增強(qiáng)。然而，這種管理方式也面臨著一些挑戰(zhàn)。政府補(bǔ)貼的有限性使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)壓力較大。收支兩條線管理下的資金分配相對(duì)固定，機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件或特殊需求時(shí)，需要尋求額外的資金來(lái)源。如何制定合理的預(yù)算和分配機(jī)制，確保資金的有效使用，也是當(dāng)前面臨的重要問(wèn)題。上海新浦東地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在收支兩條線管理方面取得了一定的成效，但也面臨著一些挑戰(zhàn)和問(wèn)題。未來(lái)需要在政府補(bǔ)貼、預(yù)算管理、資金分配等方面進(jìn)一步完善和優(yōu)化，以更好地滿足社區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)需求。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為城市基層醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，其穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展對(duì)于提升居民健康水平、緩解看病難、看病貴的問(wèn)題具有重要意義。而補(bǔ)償機(jī)制作為保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其設(shè)置是否合理、有效，直接關(guān)系到機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)效果和服務(wù)質(zhì)量。目前，上海新浦東地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制主要依賴于政府補(bǔ)貼、醫(yī)保支付和服務(wù)收費(fèi)三大來(lái)源。政府補(bǔ)貼是穩(wěn)定機(jī)構(gòu)運(yùn)行的基礎(chǔ)，主要用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)等方面；醫(yī)保支付是機(jī)構(gòu)收入的主要來(lái)源，通過(guò)醫(yī)保結(jié)算實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)提供方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；服務(wù)收費(fèi)則是機(jī)構(gòu)收入的補(bǔ)充，包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等。然而，在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，這一補(bǔ)償機(jī)制也暴露出一些問(wèn)題。政府補(bǔ)貼雖然穩(wěn)定，但難以完全覆蓋機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本，尤其是在人員薪酬、藥品采購(gòu)等方面的支出壓力較大。醫(yī)保支付雖然占據(jù)了機(jī)構(gòu)收入的大部分，但由于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)較低，且存在嚴(yán)格的支付限制，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)在提供高質(zhì)量服務(wù)時(shí)面臨較大的經(jīng)濟(jì)壓力。服務(wù)收費(fèi)作為補(bǔ)充收入，但由于居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度不高，以及服務(wù)價(jià)格相對(duì)較低，使得通過(guò)服務(wù)收費(fèi)獲得的收入有限。針對(duì)這些問(wèn)題，我們認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制：一是提高政府補(bǔ)貼水平，特別是在人員薪酬、藥品采購(gòu)等關(guān)鍵領(lǐng)域的投入，以減輕機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)壓力；二是優(yōu)化醫(yī)保支付政策，提高支付標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大支付范圍，以更好地體現(xiàn)服務(wù)價(jià)值；三是探索多元化的收入來(lái)源，如開展健康教育、慢性病管理等服務(wù)項(xiàng)目，增加機(jī)構(gòu)的收入來(lái)源；四是加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，增強(qiáng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度，從而吸引更多的患者前來(lái)就診。上海新浦東地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制在運(yùn)行中取得了一定的成效，但仍存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。通過(guò)優(yōu)化政府補(bǔ)貼、醫(yī)保支付和服務(wù)收費(fèi)等補(bǔ)償方式，以及探索多元化的收入來(lái)源和加強(qiáng)內(nèi)部管理等措施，可以進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。四、對(duì)策與建議針對(duì)上海新浦東地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支兩條線管理現(xiàn)狀及其補(bǔ)償機(jī)制存在的問(wèn)題，本文提出以下對(duì)策與建議。應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化收支兩條線管理制度，確保收支兩條線清晰明確，避免資金混淆和濫用。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)收支兩條線的監(jiān)管力度，確保資金使用的透明度和合理性。針對(duì)當(dāng)前補(bǔ)償機(jī)制存在的不足，建議完善政府補(bǔ)償政策，提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)。同時(shí)，探索多元化的補(bǔ)償方式，如引入社會(huì)資本、開展健康管理等，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多的資金來(lái)源。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展離不開專業(yè)人才的支持。因此，建議加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。同時(shí)，通過(guò)制定優(yōu)惠政策等措施，吸引更多的優(yōu)秀人才加入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。信息化是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理效率和服務(wù)質(zhì)量的重要手段。建議加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，通過(guò)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和互通，為政策制定和決策提供有力支持。通過(guò)健康教育、宣傳等多種方式，提升居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知和信任度。加強(qiáng)與居民的溝通與互動(dòng)，了解居民的需求和期望，為居民提供更加貼心、高效的服務(wù)。通過(guò)完善管理制度、優(yōu)化補(bǔ)償機(jī)制、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)、強(qiáng)化信息化建設(shè)以及提升居民認(rèn)知度和信任度等措施，可以有效提升上海新浦東地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。五、上海新浦東地區(qū)案例研究上海新浦東地區(qū)，作為上海市的一個(gè)新興發(fā)展區(qū)域，近年來(lái)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支兩條線管理方面取得了顯著成效。新浦東地區(qū)在推行收支兩條線管理的過(guò)程中，注重結(jié)合地區(qū)實(shí)際，積極探索適合自身發(fā)展的補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率起到了積極作用。新浦東地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在實(shí)施收支兩條線管理后，通過(guò)明確收支兩條線的界定，規(guī)范了機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理。在收入方面，機(jī)構(gòu)通過(guò)提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)獲得收入，這些收入全部上繳至財(cái)政專戶，實(shí)現(xiàn)收支分離。在支出方面，機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本包括人員經(jīng)費(fèi)、藥品和耗材支出、房屋維修等費(fèi)用，由財(cái)政部門根據(jù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)量和質(zhì)量進(jìn)行核定并撥付。為了保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)，新浦東地區(qū)建立了科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。在人員經(jīng)費(fèi)方面，通過(guò)制定合理的薪酬體系，保障醫(yī)務(wù)人員的收入水平，激發(fā)他們的工作積極性。在藥品和耗材支出方面，通過(guò)實(shí)施藥品零差率銷售和耗材集中采購(gòu)等措施，降低采購(gòu)成本，減輕機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。在房屋維修等費(fèi)用方面，政府給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，確保機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施得到及時(shí)更新和維護(hù)。雖然新浦東地區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支兩條線管理方面取得了顯著成效，但仍存在一些問(wèn)題。為了進(jìn)一步完善管理，提升服務(wù)質(zhì)量，我們提出以下對(duì)策和建議：一是加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)，提高機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)收支兩條線管理的認(rèn)識(shí)和理解；二是完善績(jī)效考核體系，將服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等指標(biāo)納入考核范圍，激勵(lì)機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平；三是加大財(cái)政投入力度，提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，確保機(jī)構(gòu)能夠持續(xù)健康發(fā)展；四是加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，形成合力，共同推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。上海新浦東地區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支兩條線管理方面取得了積極成果，通過(guò)完善補(bǔ)償機(jī)制和加強(qiáng)管理等措施，有效提升了機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率。未來(lái)，新浦東地區(qū)將繼續(xù)深化改革創(chuàng)新，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)實(shí)現(xiàn)更高水平的發(fā)展。六、結(jié)論與展望通過(guò)對(duì)上海新浦東地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理現(xiàn)狀的深入案例研究，我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在收支兩條線管理模式下，雖然取得了一定成效，但仍存在諸多問(wèn)題。在收入方面，由于服務(wù)定價(jià)機(jī)制不合理、醫(yī)保支付制度不完善等原因，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收入不穩(wěn)定，難以支撐其持續(xù)發(fā)展。在支出方面，由于人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)營(yíng)成本等支出壓力較大，而政府補(bǔ)償機(jī)制又存在滯后性和不足，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨較大的經(jīng)濟(jì)壓力。在補(bǔ)償機(jī)制方面，雖然政府已經(jīng)采取了一系列措施，如提高醫(yī)保報(bào)銷比例、增加財(cái)政補(bǔ)貼等，但仍難以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求。補(bǔ)償機(jī)制還存在缺乏靈活性、透明度不高等問(wèn)題，導(dǎo)致補(bǔ)償效果有限。針對(duì)當(dāng)前存在的問(wèn)題，我們提出以下對(duì)策建議：一是完善服務(wù)定價(jià)和醫(yī)保支付制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入穩(wěn)定性；二是優(yōu)化政府補(bǔ)償機(jī)制，加大財(cái)政投入力度，提高補(bǔ)償?shù)撵`活性和透明度；三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增強(qiáng)自身造血功能。展望未來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的地位和作用將越來(lái)越重要。因此，我們需要不斷完善收支兩條線管理模式和補(bǔ)償機(jī)制，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。還需要加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同合作，構(gòu)建分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局，為居民提供更加全面、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。參考資料：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，對(duì)于改善居民健康狀況和生活質(zhì)量具有重要意義。收支兩條線管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的重要模式之一，旨在確保機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的平衡。然而，在實(shí)際操作中，收支兩條線管理仍存在一些問(wèn)題。本文以上海新浦東地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為例，探討收支兩條線管理的現(xiàn)狀、補(bǔ)償機(jī)制及對(duì)策。收支兩條線管理模式基本建立，但在實(shí)際操作中存在一些問(wèn)題。例如，部分機(jī)構(gòu)對(duì)收支兩條線管理認(rèn)識(shí)不足，執(zhí)行力度不夠；另外，由于缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制，存在違規(guī)操作現(xiàn)象。補(bǔ)償機(jī)制不夠完善。目前，上海新浦東地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要依靠政府補(bǔ)貼和業(yè)務(wù)收入來(lái)維持運(yùn)營(yíng)。然而，政府補(bǔ)貼的數(shù)額和方式不盡如人意，業(yè)務(wù)收入也受到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和居民經(jīng)濟(jì)條件的影響。完善監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，建立健全的問(wèn)責(zé)制度，對(duì)違規(guī)操作進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)，提高他們對(duì)收支兩條線管理的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力度。完善補(bǔ)償機(jī)制。政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼力度，同時(shí)建立科學(xué)的補(bǔ)貼方式和標(biāo)準(zhǔn)，充分考慮機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)營(yíng)成本和市場(chǎng)環(huán)境。加強(qiáng)信息化建設(shè)。利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)收支兩條線管理的精細(xì)化、智能化和規(guī)范化。通過(guò)對(duì)上海新浦東地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理現(xiàn)狀的調(diào)查和分析，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)前存在的問(wèn)題主要包括認(rèn)識(shí)不足、監(jiān)管不力以及補(bǔ)償機(jī)制不完善等。針對(duì)這些問(wèn)題，我們提出了相應(yīng)的對(duì)策建議，包括提高認(rèn)識(shí)、完善監(jiān)管機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償機(jī)制以及加強(qiáng)信息化建設(shè)等。這些措施有助于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化和精細(xì)化，從而更好地為居民提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和城市化進(jìn)程的加速推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位越來(lái)越重要。收支兩條線管理作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要財(cái)務(wù)管理模式，需要不斷完善和優(yōu)化。未來(lái)，我們建議進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理的理論研究和實(shí)踐探索，不斷完善相關(guān)政策法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提高財(cái)務(wù)管理水平和服務(wù)質(zhì)量，為構(gòu)建和諧社會(huì)和實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)作出更大的貢獻(xiàn)。收支兩條線管理，是指具有執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰職能的單位，根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章收取的行政事業(yè)性收費(fèi)（含政府性基金）和罰沒收入，實(shí)行收入與支出兩條線管理。即上述行政事業(yè)性收費(fèi)和罰沒收入按規(guī)定應(yīng)全額上繳國(guó)庫(kù)或預(yù)算外資金財(cái)政專戶；同時(shí)，執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰單位需要使用資金時(shí)，由財(cái)政部門根據(jù)需要統(tǒng)籌安排核準(zhǔn)后，從國(guó)庫(kù)或預(yù)算外資金財(cái)政專戶撥付。收費(fèi)主體是履行或代行政府職能的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體。罰沒主體是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的機(jī)構(gòu)。收費(fèi)、罰沒收入必須全部上繳財(cái)政，作為國(guó)家財(cái)政收入，納入財(cái)政預(yù)算管理。收費(fèi)實(shí)行收繳分離，罰沒實(shí)行罰繳分離，即實(shí)行執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰單位開票、銀行繳款、財(cái)政統(tǒng)管的模式。企業(yè)作為追求價(jià)值最大化的營(yíng)利組織，實(shí)施“收支兩條線”主要出于兩個(gè)目的：（l）對(duì)企業(yè)范圍內(nèi)的現(xiàn)金進(jìn)行集中管理，減少現(xiàn)金持有成本，加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金使用效率；（2）以實(shí)施收支兩條線為切入點(diǎn)；構(gòu)建企業(yè)財(cái)務(wù)管理體系中內(nèi)部控制系統(tǒng)，通過(guò)高效的價(jià)值化管理來(lái)提高企業(yè)效益。收支兩條線資金管理模式比較適合于有多個(gè)獨(dú)立的現(xiàn)賣收支部門或分支機(jī)構(gòu)的大型企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)。企業(yè)構(gòu)建“收支兩條線”資金管理模式的基本原則主要有：（2）確保收入的資金能夠及時(shí)、安全、足額地回籠，并能實(shí)行有效的集中管理，減少現(xiàn)金持有成本，加速資金周轉(zhuǎn)；（3）圍繞企業(yè)利潤(rùn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。根據(jù)預(yù)算合理安排支出，并保持企業(yè)持續(xù)經(jīng)營(yíng)所必需的資金。在上述原則指導(dǎo)下，企業(yè)“收支兩條線”資金管理模式的構(gòu)建可從規(guī)范資金的流向、流量和流程三個(gè)方面入手：企業(yè)“收支兩條線”要求各部門或分支機(jī)構(gòu)在內(nèi)部銀行或當(dāng)?shù)劂y行設(shè)立兩個(gè)帳戶（收入戶和支出戶），并規(guī)定所有收入的現(xiàn)金都必須進(jìn)入收入戶（外地分支機(jī)構(gòu)的收入戶資金還必須及時(shí)、足額地回籠到總部），收入戶資金由企業(yè)資金管理部門（內(nèi)部銀行或財(cái)務(wù)結(jié)算中心）統(tǒng)一管理，而所有的貨幣性支出都必須從支出戶里支付，支出戶里的資金只能根據(jù)一定的程序由收入戶劃撥而來(lái)，嚴(yán)禁現(xiàn)金坐支。在收入環(huán)節(jié)上要確保所有收入的資金都進(jìn)入收入戶，不允許有私設(shè)的帳外小金庫(kù)。另外，還要加快資金的結(jié)算速度，盡量壓縮資金在結(jié)算環(huán)節(jié)的沉淀量；在調(diào)度環(huán)節(jié)上通過(guò)動(dòng)態(tài)的現(xiàn)金流量預(yù)算和資金收支計(jì)劃實(shí)現(xiàn)對(duì)資金的精確調(diào)度；在支出環(huán)節(jié)上、根據(jù)“以收定支”和“最低限額資金占用”的原則從收入戶按照支出預(yù)算安排將資金定期劃撥到支出產(chǎn)，支出戶平均資金占用額應(yīng)壓縮到最低限度。有效的資金流量管理將有助于確保收入資金及時(shí)、足額地回籠，各項(xiàng)費(fèi)用支出受到合理的控制和內(nèi)部資金的有效調(diào)劑。資金流程是指與資金流動(dòng)有關(guān)的程序和規(guī)定。它是收支兩條線內(nèi)部控制體系的重要組成部分，主要包括以下幾個(gè)部分。需要說(shuō)明的是，收支兩條線是一種企業(yè)的內(nèi)部資金管理模式，它與企業(yè)的性質(zhì)、發(fā)展戰(zhàn)略、管理文化和組織架構(gòu)都有很大的關(guān)系。因此，企業(yè)在構(gòu)建收支兩條線管理模式時(shí)，一定要注意與自己的實(shí)際相結(jié)合，以管理有效性為導(dǎo)向。比如、把資金從收入戶向支出戶劃撥就有三種方式可以選擇：落實(shí)“收支兩條線”資金管理模式過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題企業(yè)在落實(shí)收支兩條線資金管理模式過(guò)程中，應(yīng)該注意以下問(wèn)題：加強(qiáng)銀行帳戶的管理、在實(shí)行收支兩條線過(guò)程中，應(yīng)對(duì)現(xiàn)金收支部門或分支機(jī)構(gòu)銀行帳戶的開設(shè)、使用和清理實(shí)行嚴(yán)格的集中管理。單位應(yīng)就收入戶和支出戶的使用同銀行簽定協(xié)議，利用銀行資源來(lái)維持收支兩條線管理。設(shè)有內(nèi)部銀行或財(cái)務(wù)結(jié)算中心的單位。下屬單位可不在銀行開戶而在內(nèi)部銀行或財(cái)務(wù)結(jié)算中心開戶。強(qiáng)調(diào)結(jié)算紀(jì)律。嚴(yán)禁現(xiàn)金坐支。在收支兩條線資金管理模式中，不僅收入的現(xiàn)金不得直接用于開支，銀行收入戶的資金也不能直接用于開支，所有支出的資金來(lái)源只能是支出戶。為了杜絕現(xiàn)金坐支。企業(yè)還應(yīng)采取措施進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)結(jié)算紀(jì)律，如當(dāng)回收入的現(xiàn)金應(yīng)及時(shí)繳存收入戶，超過(guò)規(guī)定限額的現(xiàn)金必須通過(guò)銀行支付，以及不準(zhǔn)白條抵庫(kù)等。以現(xiàn)金流轉(zhuǎn)為核心來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理這一觀點(diǎn)正在被理論界和實(shí)務(wù)界越來(lái)越多的人士所認(rèn)同。只有控制現(xiàn)金流量才能確保收入項(xiàng)目資金的及時(shí)回籠及各項(xiàng)費(fèi)用支出的受控，才能加速資金的周轉(zhuǎn)，提高資金的使用效益；在預(yù)算管理中，各項(xiàng)預(yù)算項(xiàng)目應(yīng)以現(xiàn)金流為控制源頭。因此，企業(yè)應(yīng)有意識(shí)地圍繞現(xiàn)金流轉(zhuǎn)這一核心，借助于收支兩條線這一平臺(tái)，結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況來(lái)構(gòu)建適合于自身的財(cái)務(wù)管理體系和內(nèi)部控制系統(tǒng)。在實(shí)施收支兩條線資金管理模式的過(guò)程中，企業(yè)應(yīng)注意加強(qiáng)有關(guān)的制度建設(shè)，建立、健全收支兩條線資金管理流程，并通過(guò)一定的激勵(lì)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制保證其落實(shí)到位。（一）企業(yè)集團(tuán)實(shí)施“收支兩條線”管理，可以在資金管理與企業(yè)集團(tuán)的長(zhǎng)期與短期戰(zhàn)略目標(biāo)相適應(yīng)的前提下統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)好集團(tuán)內(nèi)部各企業(yè)的收入與支出、融資、籌資、投資等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，注重整體經(jīng)濟(jì)效益。（二）企業(yè)集團(tuán)“收支兩條線”管理在實(shí)施中，面對(duì)的對(duì)象多，范圍大，具體操作難度較大。在收入方面不僅要求已收到的現(xiàn)金要存入收款專戶進(jìn)行集中管理，而且還要對(duì)各成員企業(yè)的應(yīng)收賬款加強(qiáng)管理，避免流失；在支出方面則要強(qiáng)化預(yù)算管理，合理控制企業(yè)的費(fèi)用支出，同時(shí)還要采用各種有效手段如集中采購(gòu)，統(tǒng)一支付等提高資金使用的效率和效益。（三）企業(yè)集團(tuán)可通過(guò)實(shí)施“收支兩條線”資金管理為實(shí)施全面預(yù)算管理鋪平道路。一般包括：資產(chǎn)負(fù)債預(yù)算、資金收支預(yù)算、營(yíng)運(yùn)收入預(yù)算、成本費(fèi)用管理、投資預(yù)算、融資預(yù)算、資本性支出預(yù)算等。通過(guò)建立全面預(yù)算管理，對(duì)企業(yè)的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提前規(guī)劃，所有開支必須在預(yù)算范圍內(nèi)，嚴(yán)禁預(yù)算外開支，加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部控制，避免資源的浪費(fèi)和無(wú)效使用；同時(shí)通過(guò)預(yù)算管理，可以將總公司關(guān)于結(jié)構(gòu)調(diào)整、資源配置、重大投資、技術(shù)發(fā)展等決策貫徹到每個(gè)子公司的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)子公司經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的超前或適時(shí)調(diào)控。由此可見全面預(yù)算管理是現(xiàn)代企業(yè)集團(tuán)為實(shí)現(xiàn)整體戰(zhàn)略目標(biāo)采取的一種科學(xué)有效的方法，但在實(shí)踐中實(shí)施的效果卻不理想，大多數(shù)企業(yè)是為預(yù)算而預(yù)算。預(yù)算管理不可避免的流于形式；在實(shí)施資金收支兩條線后，由于資金集中、統(tǒng)一支付，各成員單位的所有收支活動(dòng)都由總部根據(jù)預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格審核和控制，使得預(yù)算管理的重要性得以體現(xiàn)，有效性得以發(fā)揮，從而保證了集團(tuán)整體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（四）目前現(xiàn)代企業(yè)管理理論都認(rèn)為企業(yè)管理以財(cái)務(wù)管理為核心，而現(xiàn)金管理又在企業(yè)財(cái)務(wù)管理中處于核心地位，因此企業(yè)可以“收支兩條線”資金管理模式為平臺(tái)和切入點(diǎn)構(gòu)建科學(xué)有效的財(cái)務(wù)管理體系和內(nèi)部控制系統(tǒng)。在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街）設(shè)置農(nóng)村財(cái)會(huì)代理中心，以代理中心為單位就近銀行開設(shè)收入結(jié)算戶，繳收村級(jí)收入，統(tǒng)一監(jiān)管，在辦妥審批手續(xù)后返回村；以村集體經(jīng)濟(jì)組織為單位設(shè)置支出戶，限收代理中心返回的銀行存款、統(tǒng)一支付手續(xù)齊全的支出。村集體經(jīng)濟(jì)組織平時(shí)的收入全部打入收入戶，不得坐支。村集體經(jīng)濟(jì)組織平時(shí)的支出全部在支出戶列支收支兩條線是指中央對(duì)地方年度預(yù)算，采取收支脫鉤，分別計(jì)算收入留解比例和支出指標(biāo)的辦法。這種辦法有兩種形式：一種是高度集權(quán)的統(tǒng)收統(tǒng)支辦法；一種是下放財(cái)權(quán)的收支分別包干辦法。實(shí)行后一種辦法，地方對(duì)中央下達(dá)的收入，支出任務(wù)，采取收支脫鉤，分別包干。包干期可以是一年或若干年。是針對(duì)預(yù)算外資金管理的一項(xiàng)改革，其核心內(nèi)容是將財(cái)政性收支（預(yù)算外收支屬于財(cái)政性收支）納入預(yù)算管理范圍，形成完整統(tǒng)一的各級(jí)預(yù)算，提高法制化和監(jiān)督水平。收支兩條線，是指具有收費(fèi)和罰款沒收職能的部門和單位，根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章應(yīng)收取的行政事業(yè)性收費(fèi)（基金、附加）和罰沒收入，按規(guī)定委托指定代收銀行代收代繳或由執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰單位直接收取并全額上繳國(guó)庫(kù)或預(yù)算外資金財(cái)政專戶；部門和單位的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和辦公所需的特殊經(jīng)費(fèi)等，由財(cái)政部門根據(jù)實(shí)際情況納入本級(jí)綜合財(cái)政預(yù)算統(tǒng)籌安排。收支兩條線管理，是指具有執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰職能的單位，根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章收取的行政事業(yè)性收費(fèi)（含政府性基金）和罰沒收入，實(shí)行收入與支出兩條線管理。即上述行政事業(yè)性收費(fèi)和罰沒收入按規(guī)定應(yīng)全額上繳國(guó)庫(kù)或預(yù)算外資金財(cái)政專戶；同時(shí)，執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰單位需要使用資金時(shí)，由財(cái)政部門根據(jù)需要統(tǒng)籌安排核準(zhǔn)后，從國(guó)庫(kù)或預(yù)算外資金財(cái)政專戶撥付。收費(fèi)主體是履行或代行政府職能的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體。罰沒主體是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的機(jī)構(gòu)。收費(fèi)、罰沒收入必須全部上繳財(cái)政，作為國(guó)家財(cái)政收入，納入財(cái)政預(yù)算管理。收費(fèi)實(shí)行收繳分離，罰沒實(shí)行罰繳分離，即實(shí)行執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰單位開票、銀行繳款、財(cái)政統(tǒng)管的模式。收支兩條線管理模式是財(cái)務(wù)集中管理的模式之一，要求企業(yè)具有很強(qiáng)的預(yù)算管理能力。否則無(wú)法實(shí)施高效的收支兩條線管理。全面預(yù)算管理已經(jīng)成為集團(tuán)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的核心工作之一,無(wú)論是“收”還是“支”都是以全面預(yù)算管理為基礎(chǔ)的．而同時(shí)“收”的集中管理為全面預(yù)算管理提供了基礎(chǔ)：“支”的資金集中管理為全面預(yù)算管理實(shí)施提供了條件。采取收支兩條線的模式是實(shí)施全面預(yù)算管理的集團(tuán)公司的一種選擇。無(wú)論采取收支兩條線的何種模式,其核心是“收”和“支”要分開管理，除了集團(tuán)企業(yè)自己的財(cái)務(wù)管理制度要配合外，也需要銀行的高度配合。因此，一家集團(tuán)公司在選擇合作銀行時(shí)會(huì)考慮合作銀行的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、銀行資金調(diào)撥效率、合作費(fèi)用、資金監(jiān)控服務(wù)手段、資金信息服務(wù)能力等。企業(yè)作為追求價(jià)值最大化的營(yíng)利組織，實(shí)施“收支兩條線”主要出于兩個(gè)目的：（l）對(duì)企業(yè)范圍內(nèi)的現(xiàn)金進(jìn)行集中管理，減少現(xiàn)金持有成本，加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金使用效率；（2）以實(shí)施收支兩條線為切入點(diǎn)；構(gòu)建企業(yè)財(cái)務(wù)管理體系中內(nèi)部控制系統(tǒng)，通過(guò)高效的價(jià)值化管理來(lái)提高企業(yè)效益。構(gòu)建企業(yè)“收支兩條線”的資金管理模式，可從規(guī)范資金的流向，流量，和流程三個(gè)方面入手：（一）資金的流向方面，企業(yè)收支兩條線要求各部門或分支機(jī)構(gòu)在內(nèi)部銀行或當(dāng)?shù)劂y行設(shè)立兩個(gè)賬戶（收入戶和支出戶），并規(guī)定所有收入的現(xiàn)金都必須進(jìn)入收入戶（外地分支機(jī)構(gòu)的收入戶還必須及時(shí)，足額的回籠到總部），收入戶資金由企業(yè)資金管理部門（內(nèi)部銀行或財(cái)務(wù)結(jié)算中心）統(tǒng)一管理，而所有的貨幣性支出都必須從支出戶里支付，支出戶里的資金只能根據(jù)一定的程序由收入戶劃撥來(lái)，嚴(yán)禁坐支現(xiàn)金。（二）資金的流量方面，在收入環(huán)節(jié)上要求所有的收入的資金都必須進(jìn)入收入戶，不得私設(shè)賬外小金庫(kù)。另外，還要加快資金的結(jié)算速度，盡量壓縮資金在結(jié)算環(huán)節(jié)的沉淀量；在調(diào)度環(huán)節(jié)上通過(guò)動(dòng)態(tài)的現(xiàn)金流量預(yù)算和資金收支計(jì)劃實(shí)現(xiàn)對(duì)資金的精確調(diào)度；在支出環(huán)節(jié)上，根據(jù)“以收定支”和“最低限額資金占用”的原則從收入戶按照支出預(yù)算安排將資金定期劃撥到支出戶，支出戶平均資金占用額應(yīng)壓縮到最低限度。有效的資金流量管理將有助于確保及時(shí)，足額的收入資金，合理控制各項(xiàng)費(fèi)用支出和有效調(diào)劑內(nèi)部資金。（三）資金的流程方面，他是收支兩條線內(nèi)部控制體系的重要組成部分，主要包括以下幾個(gè)部分：1，關(guān)于賬戶管理，貨幣資金安全性等規(guī)定。2，收入資金管理與控制。3，支出資金管理與控制。4，資金內(nèi)部結(jié)算與信貸管理與控制。5，收支兩條線的組織保障。（一）企業(yè)集團(tuán)實(shí)施“收支兩條線”管理，可以在資金管理與企業(yè)集團(tuán)的長(zhǎng)期與短期戰(zhàn)略目標(biāo)相適應(yīng)的前提下統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)好集團(tuán)內(nèi)部各企業(yè)的收入與支出、融資、籌資、投資等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，注重整體經(jīng)濟(jì)效益。（二）企業(yè)集團(tuán)“收支兩條線”管理在實(shí)施中，面對(duì)的對(duì)象多，范圍大，具體操作難度較大。在收入方面不僅要求已收到的現(xiàn)金要存入收款專戶進(jìn)行集中管理，而且還要對(duì)各成員企業(yè)的應(yīng)收賬款加強(qiáng)管理，避免流失；在支出方面則要強(qiáng)化預(yù)算管理，合理控制企業(yè)的費(fèi)用支出，同時(shí)還要采用各種有效手段如集中采購(gòu)，統(tǒng)一支付等提高資金使用的效率和效益。（三）企業(yè)集團(tuán)可通過(guò)實(shí)施“收支兩條線”資金管理為實(shí)施全面預(yù)算管理鋪平道路。一般包括：資產(chǎn)負(fù)債預(yù)算、資金收支預(yù)算、營(yíng)運(yùn)收入預(yù)算、成本費(fèi)用管理、投資預(yù)算、融資預(yù)算、資本性支出預(yù)算等。通過(guò)建立全面預(yù)算管理，對(duì)企業(yè)的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提前規(guī)劃，所有開支必須在預(yù)算范圍內(nèi)，嚴(yán)禁預(yù)算外開支，加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部控制，避免資源的浪費(fèi)和無(wú)效使用；同時(shí)通過(guò)預(yù)算管理，可以將總公司關(guān)于結(jié)構(gòu)調(diào)整、資源配置、重大投資、技術(shù)發(fā)展等決策貫徹到每個(gè)子公司的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)子公司經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的超前或適時(shí)調(diào)控。由此可見全面預(yù)算管理是現(xiàn)代企業(yè)集團(tuán)為實(shí)現(xiàn)整體戰(zhàn)略目標(biāo)采取的一種科學(xué)有效的方法，但在實(shí)踐中實(shí)施的效果卻不理想，大多數(shù)企業(yè)是為預(yù)算而預(yù)算。預(yù)算管理不可避免的流于形式；在實(shí)施資金收支兩條線后，由于資金集中、統(tǒng)一支付，各成員單位的所有收支活動(dòng)都由總部根據(jù)預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格審核和控制，使得預(yù)算管理的重要性得以體現(xiàn)，有效性得以發(fā)揮，從而保證了集團(tuán)整體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（四）現(xiàn)代企業(yè)管理理論都認(rèn)為企業(yè)管理以財(cái)務(wù)管理為核心，而現(xiàn)金管理又在企業(yè)財(cái)務(wù)管理中處于核心地位，因此企業(yè)可以“收支兩條線”資金管理模式為平臺(tái)和切入點(diǎn)構(gòu)建科學(xué)有效的財(cái)務(wù)管理體系和內(nèi)部控制系統(tǒng)。收支兩條線管理，是指具有執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰職能的單位，根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章收取的行政事業(yè)性收費(fèi)（含政府性基金）和罰沒收入，實(shí)行收入與支出兩條線管理。即上述行政事業(yè)性收費(fèi)和罰沒收入按規(guī)定應(yīng)全額上繳國(guó)庫(kù)或預(yù)算外資金財(cái)政專戶；同時(shí)，執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰單位需要使用資金時(shí)，由財(cái)政部門根據(jù)需要統(tǒng)籌安排核準(zhǔn)后，從國(guó)庫(kù)或預(yù)算外資金財(cái)政專戶撥付。收費(fèi)主體是履行或代行政府職能的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體。罰沒主體是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的機(jī)構(gòu)。收費(fèi)、罰沒收入必須全部上繳財(cái)政，作為國(guó)家財(cái)政收入，納入財(cái)政預(yù)算管理。收費(fèi)實(shí)行收繳分離，罰沒實(shí)行罰繳分離，即實(shí)行執(zhí)收?qǐng)?zhí)罰單位開票、銀行繳款、財(cái)政統(tǒng)管的模式。企業(yè)作為追求價(jià)值最大化的營(yíng)利組織，實(shí)施“收支兩條線”主要出于兩個(gè)目的：（l）對(duì)企業(yè)范圍內(nèi)的現(xiàn)金進(jìn)行集中管理，減少現(xiàn)金持有成本，加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金使用效率；（2）以實(shí)施收支兩條線為切入點(diǎn)；構(gòu)建企業(yè)財(cái)務(wù)管理體系中內(nèi)部控制系統(tǒng)，通過(guò)高效的價(jià)值化管理來(lái)提高企業(yè)效益。收支兩條線資金管理模式比較適合于有多個(gè)獨(dú)立的現(xiàn)賣收支部門或分支機(jī)構(gòu)的大型企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)。企業(yè)構(gòu)建“收支兩條線”資金管理模式的基本原則主要有：（2）確保收入的資金能夠及時(shí)、安全、足額地回籠，并能實(shí)行有效的集中管理，減少現(xiàn)金持有成本，加速資金周轉(zhuǎn)；（3）圍繞企業(yè)利潤(rùn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。根據(jù)預(yù)算合理安排支出，并保持企業(yè)持續(xù)經(jīng)營(yíng)所必需的資金。在上述原則指導(dǎo)下，企業(yè)“收支兩條線”資金管理模式的構(gòu)建可從規(guī)范資金的流向、流量和流程三個(gè)方面入手：企業(yè)“收支兩條線”要求各部門或分支機(jī)構(gòu)在內(nèi)部銀行或當(dāng)?shù)劂y行設(shè)立兩個(gè)帳戶（收入戶和支出戶），并規(guī)定所有收入的現(xiàn)金都必須進(jìn)入收入戶（外地分支機(jī)構(gòu)的收入戶資金還必須及時(shí)、足額地回籠到總部），收入戶資金由企業(yè)資金管理部門（內(nèi)部銀行或財(cái)務(wù)結(jié)算中心）統(tǒng)一管理，而所有的貨幣性支出都必須從支出戶里支付，支出戶里的資金只能根據(jù)一定的程序由收入戶劃撥而來(lái)，嚴(yán)禁現(xiàn)金坐支。在收入環(huán)節(jié)上要確保所有收入的資金都進(jìn)入收入戶，不允許有私設(shè)的帳外小金庫(kù)。另外，還要加快資金的結(jié)算速度，盡量壓縮資金在結(jié)算環(huán)節(jié)的沉淀量；在調(diào)度環(huán)節(jié)上通過(guò)動(dòng)態(tài)的現(xiàn)金流量預(yù)算和資金收支計(jì)劃實(shí)現(xiàn)對(duì)資金的精確調(diào)度；在支出環(huán)節(jié)上、根據(jù)“以收定支”和“最低限額資金占用”的原則從收入戶按照支出預(yù)算安排將資金定期劃撥到支出產(chǎn)，支出戶平均資金占用額應(yīng)壓縮到最低限度。有效的資金流量管理將有助于確保收入資金及時(shí)、足額地回籠，各項(xiàng)費(fèi)用支出受到合理的控制和內(nèi)部資金的有效調(diào)劑。資金流程是指與資金流動(dòng)有關(guān)的程序和規(guī)定。它是收支兩條線內(nèi)部控制體系的重要組成部分，主要包括以下幾個(gè)部分。需要說(shuō)明的是，收支兩條線是一種企業(yè)的內(nèi)部資金管理模式，它與企業(yè)的性質(zhì)、發(fā)展戰(zhàn)略、管理文化和組織架構(gòu)都有很大的關(guān)系。因此，企業(yè)在構(gòu)建收支兩條線管理模式時(shí)，一定要注意與自己的實(shí)際相結(jié)合，以管理有效性為導(dǎo)向。比如、把資金從收入戶向支出戶劃撥就有三種方式可以選擇：落實(shí)“收支兩條線”資金管理模式過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題企業(yè)在落實(shí)收支兩條線資金管理模式過(guò)程中，應(yīng)該注意以下問(wèn)題：加強(qiáng)銀行帳戶的管理、在實(shí)行收支兩條線過(guò)程中，應(yīng)對(duì)現(xiàn)金收支部門或分支機(jī)構(gòu)銀行帳戶的開設(shè)、使用和清理實(shí)行嚴(yán)格的集中管理。單位應(yīng)就收入戶和支出戶的使用同銀行簽定協(xié)議，利用銀行資源來(lái)維持收支兩條線管理。設(shè)有內(nèi)部銀行或財(cái)務(wù)結(jié)算中心的單位。下屬單位可不在銀行開戶而在內(nèi)部銀行或財(cái)務(wù)結(jié)算中心開戶。強(qiáng)調(diào)結(jié)算紀(jì)律。嚴(yán)禁現(xiàn)金坐支。在收支兩條線資金管理模式中，