2022執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)真題及答案

試卷科目：執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能2022執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)真題及答案PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages2022執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)真題及答案第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共40題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.患者，男，56歲，診斷為胃潰瘍，Hp（+），給予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀治療。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，正確的是（）。A)克拉霉素分別于早餐和晚餐前30分鐘服用B)阿莫西林分別于早餐和晚餐前30分鐘服用C)奧美拉唑分別于早餐和晚餐前30分鐘服用D)枸櫞酸鉍鉀分別于早餐和晚餐后30分鐘服用E)四種藥物均要餐后服用答案:C解析:PPI：bid，早、晚餐前0.5h口服；鉍劑：枸櫞酸鉍鉀，bid，餐前0.5h口服；2種抗生素：餐后即刻。[單選題]2.患者，男，46歲，因細(xì)菌性腦膜炎應(yīng)用萬(wàn)古霉素治療，在靜脈滴注過(guò)程中出現(xiàn)了?紅人綜合征?，可能的原因是（）。A)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)B)滴注速度過(guò)快，導(dǎo)致組胺釋放而引起的反應(yīng)C)T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)D)5-羥色胺綜合征的表現(xiàn)E)藥物誘導(dǎo)血小板減少所致的微血栓表現(xiàn)答案:B解析:紅人綜合征因萬(wàn)古霉素滴注速度過(guò)快，導(dǎo)致組胺釋放而引起的反應(yīng)。[單選題]3.患兒，男，8歲，診斷為急性細(xì)菌性扁桃體炎，兒科醫(yī)師處方阿莫西林膠囊，處方用紙的顏色應(yīng)為（）。A)白色B)淡黃色C)淡綠色D)淡紅色E)淡藍(lán)色答案:C解析:普通處方：白色第二類精神藥品：白色?精二?急診處方：淡黃色?急診?兒科處方：淡綠色?兒科?麻醉藥品：淡紅色?麻?第一類精神藥品：淡紅色?精一?[單選題]4.患者，男，23歲，因寒戰(zhàn)、高熱入院，診斷為感染性心內(nèi)膜炎，血培養(yǎng)結(jié)果為草綠色鏈球菌，靜脈滴注青霉素鈉。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定，用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，青霉素皮試液的濃度是（）。A)2000U/mlB)1000U/mlC)500U/mlD)200U/mlE)100U/ml答案:C解析:青霉素皮試液的濃度是500U/ml。[單選題]5.緩和醫(yī)療中，止痛治療的基本目標(biāo)是減輕痛苦。關(guān)于止痛治療給藥原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)注意不良反應(yīng)處理B)個(gè)體化給藥C)按階梯給藥D)提倡無(wú)創(chuàng)給藥E)可按時(shí)或按需給藥答案:E解析:僅按時(shí)給藥，不按需給藥。[單選題]6.患者，男，62歲，因高血壓長(zhǎng)期服用硝苯地平，血壓控制良好。近期因出現(xiàn)午后低熱、盜汗就診，痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌，診斷為肺結(jié)核，給予利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗結(jié)核治療。用藥4周后，患者血壓升高到185/90mmHg，可能的原因是（）。A)異煙肼可誘導(dǎo)CYP3A4，導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度降低B)乙胺丁醇可抑制CYP3A4，導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度升高C)吡嗪酰胺可抑制CYP3A4，導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度升高D)利福平可誘導(dǎo)CYP3A4，導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度降低E)肺結(jié)核所致的血壓升高，與用藥無(wú)關(guān)答案:D解析:A選項(xiàng)，異煙肼是CYP2C9、CYP2C19和CYP2E1的抑制劑。BC選項(xiàng)既不是酶抑制劑，也不是酶誘導(dǎo)劑。D選項(xiàng)，利福平是CYP450的強(qiáng)誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)CYP3A4，可致硝苯地平血藥濃度降低，從而導(dǎo)致該患者血壓升高。[單選題]7.患者，男，56歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素。因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰就診。痰培養(yǎng)提示：銅綠假單胞菌，宜選用的藥物是（）。A)頭孢唑林B)頭孢呋辛C)頭孢曲松D)頭孢噻肟E)頭孢他啶答案:E解析:銅綠：第三代頭孢菌素（頭孢他啶）；第四代頭孢菌素（頭孢吡肟）。[單選題]8.患者，男，65歲，患有冠心病、哮喘、開(kāi)角型青光眼，因右下肢軟組織感染入院。住院期間出現(xiàn)心悸、多汗等不適癥狀，新診斷為焦慮障礙，給予艾司西酞普蘭治療。該患者不應(yīng)同時(shí)使用的藥物是（）。A)沙美特羅替卡松B)利奈唑胺C)阿司匹林D)色甘酸鈉E)普伐他汀答案:B解析:艾司西酞普蘭為選擇性5-HT再攝取抑制劑，禁與替扎尼定、利奈唑胺、阿洛司瓊、匹莫齊特和MAIOs合用。[單選題]9.某癌癥患者服用卡培他濱后出現(xiàn)了手足綜合征，藥師應(yīng)告知患者可采取的處置方式是（）。A)反復(fù)搓揉手腳B)外用糖皮質(zhì)激素軟膏C)穿戴寬松的鞋襪和手套D)一旦發(fā)生，立即停藥E)增加陽(yáng)光照射答案:C解析:采取穿戴寬松的鞋襪和手套，避免反復(fù)揉搓手腳，避免長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光直射等。[單選題]10.患者，女，29歲，體重60kg，因感冒發(fā)熱（39.3℃）自行多次同服用酚麻美敏片、速感寧膠囊（含對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏）、維C銀翹片（含對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏、維生素C）。用藥3日后患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐就診。檢查結(jié)果：ALT460U/L，AST560U/L，診斷為藥物性肝損傷。可能導(dǎo)致該不良事件的藥物成分是（）。A)偽麻黃堿B)氯苯那敏C)右美沙芬D)對(duì)乙酰氨基酚E)維生素C答案:D解析:對(duì)乙酰氨基酚是退熱首選，肝功能不全慎用藥。超量使用可造成肝臟不可逆性損傷，中毒解救藥為乙酰半胱氨酸。[單選題]11.可加重出血從而延遲傷口愈合的靶向藥物是（）。A)貝伐珠單抗B)吉非替尼C)阿達(dá)木單抗D)帕博利珠單抗E)索拉非尼答案:A解析:貝伐珠單抗為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。可加重出血從而延遲傷口愈合。[單選題]12.患者，男，72歲，高血壓病史20年。突發(fā)右上肢無(wú)力2小時(shí)，診斷為非心源性栓塞性缺血性腦卒中。關(guān)于該疾病急性期治療的說(shuō)法，正確的是（）。A)阿司匹林應(yīng)在溶栓24小時(shí)后開(kāi)始使用B)立即給予依諾肝素鈉注射液4000IUC)立即給予注射用阿替普酶0.5mg/kg（最大劑量50mg）D)血壓≥140/90mmHg時(shí)應(yīng)積極控制血壓E)立即給予甘露醇注射液250ml答案:A解析:患者如果進(jìn)行溶栓處理，抗血小板藥及抗凝藥都需要在24h以后再開(kāi)始用藥，防止出血。[單選題]13.對(duì)藥品在更廣泛的人群、更復(fù)雜的用藥條件、更長(zhǎng)期的用藥時(shí)間、更多樣的用藥方案以及用藥時(shí)與停藥后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)察，這樣的評(píng)價(jià)既包括臨床試驗(yàn)完成的?新藥?，也包括所有在市場(chǎng)上銷售的?老藥?。它是貫穿在藥品的整個(gè)生命過(guò)程中的評(píng)價(jià)。這一評(píng)價(jià)過(guò)程屬于（）。A)臨床前試驗(yàn)B)Ⅰ期臨床試驗(yàn)C)Ⅱ期臨床試驗(yàn)D)Ⅲ期臨床試驗(yàn)E)上市后再評(píng)價(jià)答案:E解析:上市后再評(píng)價(jià)既包括臨床試驗(yàn)完成的?新藥?，也包括所有在市場(chǎng)上銷售的?老藥?；廣義的上市后再評(píng)價(jià)是貫穿于藥物的整個(gè)生命過(guò)程中的評(píng)價(jià)。[單選題]14.產(chǎn)生用藥錯(cuò)誤的原因比較復(fù)雜，在臨床實(shí)踐中，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤的因素不包括（）。A)藥品不良反應(yīng)B)調(diào)配處方未執(zhí)行雙人核對(duì)C)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)缺失D)患者未能掌握藥品的正確用法E)藥品包裝相似答案:A解析:藥品不良反應(yīng)不屬于?用藥錯(cuò)誤?。[單選題]15.患者，男，65歲，因乏力就診，查血清電解質(zhì)：血鉀2.4mmol/L，外周靜脈滴注氯化鉀治療，需要將其稀釋成0.3%的濃度。請(qǐng)計(jì)算0.9%氯化鈉注射液500ml中需加入10%氯化鉀注射液的體積約是（）。A)50mlB)30mlC)20mlD)15mlE)10ml答案:D解析:百分濃度=溶質(zhì)體積ml/溶液體積ml×100%。所需氯化鉀濃度為0.3%，體積為500ml。則需要加入10%氯化鉀的體積是0.3%×500ml/10%=15ml。[單選題]16.患者，男，55歲，診斷為慢性腎臟病4期。入院后查BP160/80mmHg，血鉀5.6mmol/L，血肌酐320umol/L。不宜選用的降壓藥物是（）。A)美托洛爾B)硝苯地平C)貝那普利D)氨氯地平E)多沙唑嗪答案:C解析:患者血鉀高，不適合使用ACEI和ARB類藥物。且患者血肌酐水平為320，腎功能不全時(shí)部分ACEI需要調(diào)整劑量。因此選C。[單選題]17.患者，女，27歲，主訴外陰瘙癢。婦科檢查見(jiàn)陰道黏膜覆蓋白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，診斷為外陰陰道假絲酵母菌感染。宜選用的藥物是（）。A)尼爾雌醇B)咪康唑C)克林霉素D)甲硝唑E)慶大霉素2答案:B解析:C為厭氧菌感染可選，D為厭氧菌感染及滴蟲(chóng)病首選，E為氨基糖苷類，適合用于G-桿菌感染。[單選題]18.患者，男，69歲，BMI18kg/m，體檢查血常規(guī)：血紅蛋白94g/L，口服鐵劑治療3個(gè)月后，復(fù)查血紅蛋白升至113g/L，血清鐵蛋白18ug/L（低于正常參考值下限）。下列治療方案不適宜的是（）。A)多食富含鐵和蛋白質(zhì)的食物B)繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑4~6個(gè)月C)血清鐵蛋白升至30~50ug/L可停用鐵劑D)可加用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑E)加用抑酸藥，以促進(jìn)鐵的吸收答案:E解析:鐵劑喜酸不喜堿，抑酸藥影響鐵劑吸收。[單選題]19.為避免頭暈和嗜睡，在帶狀皰疹治療過(guò)程中，應(yīng)遵循?夜間起始，逐漸加量和緩慢減量?給藥原則的藥物是（）。A)阿昔洛韋B)普瑞巴林C)甲鈷胺D)布洛芬E)噴昔洛韋答案:B解析:普瑞巴林起始劑量為150mg，可在1周內(nèi)增加至300mg/d，每日最大劑量為600mg/d，其藥物不良反應(yīng)與加巴噴丁相似，為避免頭暈和嗜睡，兩藥在使用過(guò)程中均應(yīng)遵循?夜間起始、逐漸加量和緩慢減量?的原則。[單選題]20.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物中，用藥期間需補(bǔ)充葉酸的是（）。A)硫唑嘌呤B)來(lái)氟米特C)阿達(dá)木單抗D)環(huán)磷酰胺E)甲氨蝶呤答案:E解析:甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，用藥期間易導(dǎo)致葉酸缺乏，需要補(bǔ)充葉酸。[單選題]21.關(guān)于佝僂病預(yù)防的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)嬰兒出生后應(yīng)該盡早補(bǔ)充維生素D400~800IU/日B)早產(chǎn)兒和低體重兒出生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D800~1000IU/日C)母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒不需要額外補(bǔ)充維生素DD)隔著玻璃曬太陽(yáng)對(duì)促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成沒(méi)有效果E)應(yīng)從圍產(chǎn)期開(kāi)始預(yù)防維生素D缺乏答案:C解析:母乳含維生素D15~50IU，純母乳喂養(yǎng)兒僅能從母乳中獲得生理需要1/10。新生兒提倡母乳喂養(yǎng)，如母乳不足則應(yīng)輔以配方奶粉喂養(yǎng)，盡早開(kāi)始戶外活動(dòng)，接觸日光。[單選題]22.患者，男，56歲，1年前診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，服用美沙拉秦腸溶片1gqid治療后病情緩解。近期再次出現(xiàn)腹瀉伴膿血時(shí)，患者前來(lái)咨詢。藥師發(fā)現(xiàn)，該患者近1個(gè)月為了吞咽方便，將藥片掰開(kāi)服用。導(dǎo)致該患者病情反復(fù)的藥物因素是（）。A)美沙拉秦在胃中被代謝為奧沙拉秦B)美沙拉秦被消化液稀釋，導(dǎo)致吸收減少C)美沙拉秦與食物發(fā)生相互作用，導(dǎo)致代謝加快D)美沙拉秦被腸道細(xì)菌分解，導(dǎo)致藥物失活E)美沙拉秦在胃和小腸被吸收，導(dǎo)致在結(jié)腸濃度不足答案:E解析:美沙拉秦通過(guò)在腸道內(nèi)發(fā)揮局部黏膜抗炎作用起效，而不是全身作用。它口服可在胃和小腸被迅速吸收，無(wú)法在回腸末端或結(jié)腸等病變部位達(dá)到有效的治療濃度，而且被吸收的藥物還可能造成其他組織器官（如腎臟）的不良反應(yīng)。[單選題]23.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）治療中用藥原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)應(yīng)盡可能短期使用B)可單獨(dú)用于RA的治療C)用于有多種臟器受累的重癥患者D)非甾體抗炎藥療及不佳時(shí)，可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素E)小劑量使用即可緩解多數(shù)患者的癥狀答案:B解析:糖皮質(zhì)激素只是通過(guò)抗炎抗過(guò)敏的作用治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，治標(biāo)不治本，糖皮質(zhì)激素更適合用于結(jié)締組織病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要使用慢作用抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等等。[單選題]24.關(guān)于高血壓患者降壓目標(biāo)和用藥基本原則的說(shuō)法，正確的是（）。A)通過(guò)給予負(fù)荷劑量，使血壓盡快達(dá)標(biāo)B)首選短效降壓藥物C)血壓控制平穩(wěn)后，可以停藥D)老年患者的高血壓降壓治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)舒張壓達(dá)標(biāo)E)單藥治療血壓未達(dá)標(biāo)，可以聯(lián)用不同作用機(jī)制的降壓藥治療答案:E解析:單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療；一般患者采用常規(guī)劑量，逐漸降至目標(biāo)水平。優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥物。[單選題]25.患者，女，68歲，因癌痛使用芬太尼透皮貼劑。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)一貼可持續(xù)貼用72小時(shí)B)宜貼于無(wú)毛發(fā)的皮膚上C)避免貼在皮膚破損、紅腫的部位D)宜熱敷，促進(jìn)藥物吸收E)避免貼在皮膚皺褶處答案:D解析:使用透皮貼劑時(shí)宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干；②從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位；③貼于無(wú)毛發(fā)或是刮凈毛發(fā)的皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷；④皮膚有破損、潰爛、滲出紅腫的部位不要貼敷；⑤不要貼在皮膚的褶皺處、四肢下端或緊身衣服底下，選擇一處不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的部位，如胸部或上臂；⑥定期或遵醫(yī)囑更換，若發(fā)現(xiàn)給藥部位出現(xiàn)紅腫或刺激癥狀，可向醫(yī)生咨詢。[單選題]26.治療兒童感冒癥狀安全而有效的藥物中，不正確的做法是（）。A)使用布洛芬或?qū)σ阴０被油藷酈)布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚交替使用，減輕發(fā)熱引起的不適C)2歲及以上兒童，可睡前在胸部和頸部涂抹含薄荷腦的軟膏，緩解鼻塞癥狀D)使用生理鹽水沖洗鼻腔，緩解鼻分泌物增多和鼻塞癥狀E)1歲及以上兒童睡前服用蜂蜜，減輕咳嗽癥狀答案:B解析:單藥治療。不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。[單選題]27.患者，女，60歲，患有高血壓、冠心?。ǚ€(wěn)定型心絞痛），醫(yī)師處方硝酸甘油片備用。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)用藥后可能出現(xiàn)心率加快B)心絞痛發(fā)作時(shí)，首次使用后若癥狀未緩解，可每5分鐘用藥1次C)心絞痛發(fā)作時(shí)，立刻嚼碎吞服D)心絞痛發(fā)作時(shí)，15分鐘內(nèi)給藥最多不超過(guò)3次E)藥品需遮光、密封、在陰涼處保存答案:C解析:硝酸甘油舌下含服，避過(guò)首關(guān)消除。[單選題]28.患兒，女，3歲，1天前被蚊子叮咬后右側(cè)小臂出現(xiàn)直徑約1厘米紅色丘疹，涂抹了治療蚊蟲(chóng)叮咬的藥膏后，癥狀無(wú)緩解且腫脹加重，患兒母親前來(lái)咨詢。下列建議中，錯(cuò)誤的是（）。A)可局部熱敷以加速丘疹消退B)可用爐甘石洗劑搖勻后涂于患處，每日3次C)可用丁酸氫化可的松乳膏涂于患處，每日2次D)如瘙癢或腫脹嚴(yán)重，可口服氯雷他定糖漿，每晚1次E)如對(duì)癥處理后癥狀仍未緩解，建議就診答案:A解析:過(guò)敏不可熱敷，要冷敷。局部冷濕敷可加速皮痊消退。[單選題]29.患者，男，60歲，診斷為2型糖尿病、糖尿病腎病。估算的腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）為-1220.2ml·min·1.73m，宜選用的降糖藥物是（）。A)二甲雙胍B)利拉魯肽C)維格列汀D)阿卡波糖E)胰島素答案:E解析:糖尿病合并輕中度腎功能不全可使用格列喹酮，嚴(yán)重腎功能不全用胰島素。[單選題]30.患者，女，52歲，診斷為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，醫(yī)師處方左甲狀腺素鈉片25μgqd。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐后1小時(shí)服用B)應(yīng)用左甲狀腺素鈉片前應(yīng)檢查心功能C)緩慢增加劑量，4~6周復(fù)查甲狀腺功能D)若藥物劑量過(guò)大，可能出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀E)治療達(dá)標(biāo)后，每6~12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能答案:A解析:左甲狀腺素早起空腹頓服。[單選題]31.患者，女，28歲，妊娠6周，因燥熱、心慌、消瘦1月余就診。查體：心率132次/分，甲狀腺功能檢查示：FT、FT升高，TSH降低，適宜的治療方案是（）。A)Ⅰ放射治療，酒石酸美托洛爾片25mgbidB)甲巰咪唑片20mgqd，鹽酸普萘洛爾片20mgtidC)丙硫氧嘧啶片100mgtid，鹽酸普萘洛爾片10mgtidD)甲巰咪唑片20mgqd，酒石酸美托洛爾片25mgbidE)甲巰咪唑片20mgqd，丙硫氧嘧啶片100mgtid答案:C解析:甲巰咪唑30~45mg/d，每日1~3次口服。丙硫氧嘧啶300~450mg/d，分3次口服。普萘洛爾10~20mg每6~8小時(shí)1次，美托洛爾25~50mg，每日2~3次。[單選題]32.患者，女，32歲，已婚，有長(zhǎng)期避孕需求，排除禁忌證后，放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。關(guān)于左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)放置該系統(tǒng)后的前3~6個(gè)月，可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)B)該系統(tǒng)可維持5年有效C)放置后如發(fā)生下腹痛件出血，需及時(shí)就診D)月經(jīng)開(kāi)始的第1天放置E)該系統(tǒng)可抑制精子運(yùn)輸以及卵子受精，并部分抑制排卵答案:D解析:宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)：左快諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（LNG-IUD），含左快諾孕酮52mg，由醫(yī)生放置于宮腔內(nèi)，可維持5年有效。一般在月經(jīng)周期第3~7天放入。[單選題]33.患者，男，46歲，身高175m，體重82kg，既往體健，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝，肝功能未見(jiàn)異常。關(guān)于該患者疾病管理和健康教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)采用低鹽、低脂的平衡飲食B)優(yōu)先使用奧利司他減重C)避免久坐，堅(jiān)持中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)D)避免過(guò)量飲酒E)如出現(xiàn)瘙癢、惡心、食欲減退等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診答案:B解析:BMI26.78，中度脂肪肝，應(yīng)該先生活飲食調(diào)理。[單選題]34.患者，女，25歲，備孕中，向藥師咨詢預(yù)防流感的有效措施。有關(guān)流感預(yù)防的說(shuō)法，正確的是（）。A)接種流感疫苗，最好在10月底前完成B)首選口服奧司他韋75mgqd預(yù)防流感C)首選口服奧司他韋75mgbid預(yù)防流感D)接種流感疫苗，三價(jià)滅活疫苗優(yōu)于四價(jià)滅活疫苗E)接種流感疫苗后，第2日即可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體答案:A解析:我國(guó)各地每年流感活動(dòng)高峰的出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，最好在10月底前完成免疫接種。同一流感流行季節(jié)，已按照接種程序完成全程接種的人員，無(wú)需重復(fù)接種。孕婦在妊娠期的任一階段均可接種流感疫苗，建議本年度的流感疫苗開(kāi)始供應(yīng)后盡早接種。在母乳喂養(yǎng)期，母親接種流感疫苗對(duì)母親和嬰兒都是安全的。[單選題]35.關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎（CAP）抗感染治療療程的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)一般可于熱退2~3天且主要呼吸道控狀明顯改善后停藥B)輕至中度CAP患者，通常療程為5~7天C)非典型病原體感染且治療反應(yīng)較慢者，療程延長(zhǎng)至10~14天D)銅綠假單胞菌感染者，療程可延長(zhǎng)至28~42天E)金黃色葡萄球菌感染者，療程可延長(zhǎng)至14~21天答案:D解析:本題考查的是社區(qū)獲得性肺炎抗感染治療。社區(qū)獲得性肺炎如果是金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬或厭氧菌等感染，容易導(dǎo)致肺組織壞死，抗菌藥物療程可延長(zhǎng)至14~21天。[單選題]36.患者，男，28歲，診斷為焦慮障礙（急性期），醫(yī)師處方阿普唑侖片0.4mgtid。該患者服用阿普唑侖的療程為（）。A)2~3天B)2~3周C)2~3個(gè)月D)3~6個(gè)月E)6~12個(gè)月答案:B解析:由于長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)藥物依賴及停藥反跳，原則上應(yīng)使用最低有效劑量、間斷給藥（每周2~4次）、短期給藥（常規(guī)用藥不超過(guò)3~4周）、緩慢減藥和逐漸停藥（每天減掉原藥的25%）。[單選題]37.藥源性肝臟疾病又稱藥物性肝損傷，是最主要的藥源性疾病之一，越來(lái)越引起醫(yī)藥界、制藥業(yè)、藥監(jiān)管理部門(mén)及公眾重視，成為藥品審批失敗、藥物警戒以及撤市的主要原因。關(guān)于藥源性肝臟疾病的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)藥源性肝臟疾病是導(dǎo)致急性肝衰竭的主要原因之一B)多數(shù)藥源性肝臟疾病有一定潛伏期C)藥源性肝臟疾病的發(fā)生可預(yù)測(cè)D)用藥期間過(guò)量飲酒會(huì)增加藥源性肝臟疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E)藥物相互作用可導(dǎo)致藥源性肝臟疾病答案:C解析:藥源性肝臟疾病的發(fā)生多具不可預(yù)測(cè)性，住院患者約1%可發(fā)生藥物性肝損傷，實(shí)際發(fā)生例數(shù)至少為報(bào)道的16倍。藥物性肝損傷多有一定的潛伏期，用藥2周內(nèi)發(fā)病者占50%~70%。[單選題]38.關(guān)于沙眼的說(shuō)法，正確的是（）。A)起病急，多為單眼發(fā)病B)屬于非傳染性眼病C)治療方式以局部用藥為主D)病原體多為革蘭陽(yáng)性菌E)治療期間可以佩戴隱形眼鏡答案:C解析:沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性眼病。沙眼一般起病緩慢，多為雙眼發(fā)病。急性期癥狀包括畏光、流淚、異物感，較多黏液或黏液膿性分泌物。慢性期無(wú)明顯不適，僅有眼癢、異物感、干燥和燒灼感。沙眼如不及時(shí)治療，極易出現(xiàn)并發(fā)癥，如角膜渾濁、角膜潰瘍、慢性淚囊炎、瞼內(nèi)翻與倒睫、角膜結(jié)膜干燥癥、眼球后粘連等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響視力。[單選題]39.對(duì)有癥狀的細(xì)菌性陰道病女性患者需要通過(guò)治療緩解癥狀，治療常選用抗厭氧菌藥物，不包括（）。A)甲硝唑B)多西環(huán)素C)替硝唑D)克林霉素E)奧硝唑答案:B解析:多西環(huán)素屬于四環(huán)素家族，主要抗菌譜為衣原體、支原體、螺旋體、立克次體等。[單選題]40.患者，男，66歲，患高血壓、功能性便秘，服用硝苯地平控釋片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊應(yīng)于陰涼處保存B)硝苯地平控釋片不可掰開(kāi)服用C)大便中可能會(huì)看到硝苯地平控釋片的完整片形D)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊避免與抗菌藥物、蒙脫石散同時(shí)服用E)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊不能用超過(guò)40℃的水送服答案:A解析:雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊冷處儲(chǔ)存不可冷凍。第2部分：?jiǎn)柎痤}，共27題，請(qǐng)?jiān)诳瞻滋幪顚?xiě)正確答案。[問(wèn)答題]41.A.阿片類藥物中毒B.克侖特羅（瘦肉精）中毒C.有機(jī)磷中毒D.華法林所致出血E.甲基苯丙胺（冰毒）中毒41.可用維生素K1解救的是（）。42.可用普萘洛爾解救的是（）。答案:DB解析:[問(wèn)答題]42.A.利拉魯肽B.達(dá)格列凈C.胰島素D.格列美脲E.二甲雙胍43.患者，女，28歲，妊娠24周，查空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖13.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.3%。首選的降糖藥物是（）。44.患者，男，32歲，BMI31.1kg/m，被診斷為2型糖尿病。飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)3個(gè)月后，復(fù)查空腹血糖8.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%。首選的降糖藥物是（）。45.患者，女，55歲，2型糖尿病2年。近期調(diào)整降糖治療方案后，反復(fù)出現(xiàn)泌尿與生殖系統(tǒng)感染。排除疾病因素后，可能引起該不良反應(yīng)的降糖藥物是（）。答案:CEB解析:[問(wèn)答題]43.A.雙氯芬酸B.白芍總苷C.氨基葡萄糖D.曲安奈德E.阿達(dá)木單抗46.骨性關(guān)節(jié)炎治療中，可局部外用，緩解疼痛的藥物是（）。47.骨性關(guān)節(jié)炎治療中，可關(guān)節(jié)腔注射的藥物是（）。48.骨性關(guān)節(jié)炎治療中，有軟骨保護(hù)作用的藥物是（）。答案:ADC解析:[問(wèn)答題]44.A.口服甲硝唑B.肌注腎上腺素C.靜注地塞米松D.口服維生素B6E.肌注維生素K149.患者，女，46歲，診斷為肺結(jié)核。在治療過(guò)程中出現(xiàn)手足刺痛，考慮為異煙肼所致周?chē)窠?jīng)病變。宜選用的藥物是（）。50.患者，男，26歲，診斷為感染性心內(nèi)膜炎。靜滴青霉素約3分鐘出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等過(guò)敏性休克癥狀，測(cè)血壓85/60mmHg。首選的搶救藥物是（）。51.患者，男，54歲，因醫(yī)院獲得性肺炎給予哌拉西林他唑巴坦治療，7天后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，診斷為偽膜性腸炎。宜選用的藥物是（）。答案:DBA解析:[問(wèn)答題]45.A.8周B.4周C.6個(gè)月D.3個(gè)月E.2周52.患者，女，54歲，診斷為反流性食管炎（LA-B級(jí)），給予泮托拉唑鈉腸溶片40mgqd，初始治療的療程為（）。53.患者，女，25歲，診斷為十二指腸潰瘍，Hp（+），Hp根除治療的療程為（）。答案:AE解析:[問(wèn)答題]46.A.苯溴馬隆B.吲哚美辛C.氫氯噻嗪D.非布司他E.秋水仙堿54.患者，男，45歲，檢查結(jié)果：血尿酸580umol/L，尿尿酸＜600mg/24h（尿酸排泄減少）。宜選用的降尿酸藥物是（）。55.患者，男，50歲，診斷為痛風(fēng)合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石，首選的降尿酸藥物是（）。答案:AD解析:[問(wèn)答題]47.A.研究性化療B.新輔助化療C.根治性化療D.輔助化療E.姑息性化療56.患者，女性，36歲，診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，擬行?利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松（R-CHOP）?方案化療，每3周一次。該化療稱為（）。57.患者，男性，73歲，新診斷胃癌，伴腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在外科和腫瘤門(mén)診就診后，擬先行化療治療，該化療稱為（）。答案:CB解析:[問(wèn)答題]48.A.阿奇霉素B.克林霉素C.莫西沙星D.依替米星E.阿莫西林58.患兒，女，6歲，因發(fā)熱、咳嗽2天就診，以肺部感染收治入院。經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療3天后，檢驗(yàn)結(jié)果：嗜肺軍團(tuán)菌感染。首選的藥物是（）。59.患兒，男，11歲，因發(fā)熱、咳嗽2天就診，以肺部感染收治入院，經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療3天后，檢驗(yàn)結(jié)果：肺炎鏈球菌感染，首選的藥物是（）。60.患兒，男，13歲，因發(fā)熱、咳嗽2天就診，以肺部感染收治入院。經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療3天后，檢驗(yàn)結(jié)果：肺炎衣原體感染，首選的藥物是（）。答案:AEA解析:[問(wèn)答題]49.A.番瀉葉B.利那洛肽C.莫沙必利D.乳果糖E.聚乙二醇400061.屬于鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶C激動(dòng)劑，用于成人便秘型腸易激綜合征的藥物是（）。62.屬于刺激性瀉藥，長(zhǎng)期使用可引起結(jié)腸黑變病的藥物是（）。答案:BA解析:[問(wèn)答題]50.A.美沙拉秦B.熊去氧膽酸C.洛哌丁胺D.柳氮磺吡啶E.匹維溴銨63.可用于緩解膽石癥引起的膽道痙攣的藥物是（）。64.有利膽作用，但禁用于膽道完全梗阻患者的藥物是（）。65.推薦用于有進(jìn)餐后腹瀉和（或）排便失禁癥狀患者的藥物是（）。答案:EBC解析:[問(wèn)答題]51.A.葉酸B.維生素B1C.維生素B12D.維生素B6E.維生素C66.惡性貧血患者和全胃切除患者（血清中檢出內(nèi)因子抗體）需要終生使用的藥物是（）。67.缺鐵性貧血患者需注意鐵劑與其他藥物之間的相互作用，可促進(jìn)口服鐵劑吸收的藥物是（）。答案:CE解析:[問(wèn)答題]52.A.重組人促紅素注射液B.高錳酸鉀外用片C.0.9%氯化鈉注射液D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑E.硝酸甘油片68.興奮劑是指運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥品。上述藥品中，按興奮劑管理的是（）。69.高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、一旦使用不當(dāng)可對(duì)人體造成嚴(yán)重傷害，甚至導(dǎo)致死亡的藥品。上述藥品中，納入中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)《高警示藥品推薦目錄（2019版）》的是（）。答案:AB解析:[問(wèn)答題]53.A.奧昔布寧B.米多君C.坦索羅辛D.索利那新E.非那雄胺70.用于治療良性前列腺增生，可減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ璧乃幬锸牵ǎ?1.用于治療良性前列腺增生，可降低雄激素水平和縮小前列腺體積的藥物是（）。答案:CE解析:[問(wèn)答題]54.A.雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合方案B.單純?cè)屑に胤桨窩.單純雄激素方案D.單純雌激素方案E.雌、孕激素序貫方案72.患者，女，46歲，出現(xiàn)潮熱出汗等癥狀。否認(rèn)高血壓、糖尿病及血栓史，有高血壓家族史，不希望有月經(jīng)樣出血。宜選用的激素治療方案是（）。73.患者，女，43歲，1年前因子宮腺肌癥行?全子宮切除術(shù)?，最近2個(gè)月出現(xiàn)間斷潮熱、盜汗、乏力等絕經(jīng)癥狀，否認(rèn)個(gè)人及家族高血壓、糖尿病及血栓史，宜選用的激素治療方案是（）。74.患者，女，38歲，因停經(jīng)3月，伴潮熱、出汗就診。B超示子宮內(nèi)膜5mm，乳腺B超未見(jiàn)異常，希望有月經(jīng)樣出血。宜選用的激素治療方案是（）。答案:ADE解析:[問(wèn)答題]55.A.氟馬西尼B.亞甲藍(lán)C.乙酰半胱氨酸D.青霉胺E.納洛酮75.咪達(dá)唑侖過(guò)量的特異性解救藥物是（）。76.銅中毒的特異性解救藥物是（）。答案:AD解析:[問(wèn)答題]56.A.氫氯噻嗪B.福辛普利C.氨氯地平D.伊伐布雷定E.比索洛爾77.患者，女，55歲，1個(gè)月前診斷為高血壓，服藥控制血壓尚可，但近2周無(wú)明顯誘因出現(xiàn)刺激性干咳，考慮是藥品不良反應(yīng)，可能引起上述癥狀的藥物是（）。78.患者，女，65歲，高血壓病8年，慢性心功能不全4年。使用足量美托洛爾、依那普利控制不佳，近半年反復(fù)出現(xiàn)喘憋，氣短加重，心率80次/分。心臟彩超示：左心室射血分?jǐn)?shù)30%，宜加用的藥物是（）。79.患者，女，63歲，高血壓病10年，使用硝苯地平控釋片和厄貝沙坦片降壓。近期，午睡后血壓升高到160/85mmHg，心率60次/分。宜加用的藥物是（）。答案:BDA解析:[問(wèn)答題]57.A.達(dá)比加群酯膠囊B.利伐沙班片C.替格瑞洛片D.阿司匹林腸溶片E.注射用尿激酶80.患者，女，69歲，因心悸就診，診斷為房顫?；悸阅I臟病10年，肌酐清除率25ml/min。宜選用的藥品是（）。81.患者，男，83歲，2月前診斷為缺血性腦卒中，目前臥床，鼻飼營(yíng)養(yǎng)液及藥物，肝腎功能正常，既往房顫病史5年，未規(guī)律治療，宜選用的藥品是（）。82.患者，男，53歲，因胸痛發(fā)作就診，診斷為冠心病，宜選用的藥品是（）。答案:BBD解析:[問(wèn)答題]58.A.利多卡因B.伐昔洛韋C.甲鈷胺D.加巴噴丁E.噴昔洛韋83.患者，男，40歲，診斷為帶狀皰疹。宜選用的外用抗病毒藥物是（）。84.患者，女，49歲，診斷為帶狀皰疹。宜選用的外用鎮(zhèn)痛藥物是（）。85.患者，女，38歲，診斷為帶狀皰疹。需要緩慢加至有效劑量的口服鎮(zhèn)痛藥物是（）。答案:EAD解析:[問(wèn)答題]59.A.恩他卡朋雙多巴B.多奈哌齊C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.普拉克索86.患者，男，69歲，癡呆病史5年。近期查腎功能示：肌酐清除率20ml/min，該患者宜選用的藥物是（）。87.患者，男，45歲，新診斷為帕金森病、給予抗帕金森病藥物治療，用藥后出現(xiàn)尿液顏色改變。該患者可能服用的藥物是（）。88.患者，女，62歲，閉角型青光眼5年。近半年出現(xiàn)手抖，走路不穩(wěn)，診斷為帕金森病。該患者宜選用的藥物是（）。答案:BAE解析:[問(wèn)答題]60.A.采用安全期避孕B.口服短效復(fù)方避孕藥C.使用避孕套D.口服緊急避孕藥E.放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)89.患者，女，24歲，面部痤瘡較多，有乳膠過(guò)敏史，平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，計(jì)劃半年后備孕，宜選用的避孕方法是（）。90.患者，女，26歲，產(chǎn)后7周，正在哺乳，尚未恢復(fù)月經(jīng)，自述有陰道炎及嚴(yán)重偏頭痛。宜選用的避孕方法是（）。答案:BC解析:[問(wèn)答題]61.患者，女，27歲，孕32周，4天前受涼后開(kāi)始持續(xù)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咽痛、聲音嘶啞。查體：扁桃體Ⅲ度腫大，咽部表面有膿點(diǎn)?；颊叻裾J(rèn)藥物過(guò)敏史。91.該患者宜選用的退熱藥物是（）。A.布洛芬B.雙氯芬酸C.塞來(lái)昔布D.阿司匹林E.對(duì)乙酰氨基酚92.該患者宜選用的抗感染治療方案是（）。A.阿米卡星注射液，600mgqdivgtt，3天B.青霉素V鉀片，250mgqidpo，10天C.左氧氟沙星注射液，500mgqdivgtt，5天D.阿奇霉素片，500mgqdpo，7天E.注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉，4.5gq12hivgtt，10天答案:EB解析:[問(wèn)答題]62.患者，男，56歲，咳嗽、咳痰、發(fā)熱1月余。查體：T37.3℃，P99次/分，R22次/分，BP123/85mmHg，身高160cm。體重50kg，雙肺未聞及明顯干濕啰音。檢查結(jié)果：WBC8.06×10/L，N%76.70%，CRP49.06mg/L；肝腎功能正常。肺部CT示：右肺上葉散在斑片和滲出影，痰涂片可見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌，診斷為肺結(jié)核。93.關(guān)于抗結(jié)核化學(xué)治療基本原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.早期B.規(guī)律C.負(fù)荷量D.聯(lián)合E.全程94.該患者選用聯(lián)合用藥方案進(jìn)行抗結(jié)核治療。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.一線抗結(jié)核藥物多可引起藥物性肝損傷B.利福平可使體液變成橘紅色C.異煙肼可引起周?chē)窠?jīng)病變D.吡嗪酰胺可引起球后視神經(jīng)炎E.乙胺丁醇可引起尿酸升高95.患者抗結(jié)核治療2周后，復(fù)查結(jié)果：ALT69U/L，AST72U/L，膽紅素正常。后續(xù)治療方案正確的是（）。A.轉(zhuǎn)氨酶低于正常范圍上限3倍，可繼續(xù)用藥并密切監(jiān)測(cè)肝功能B.停用所有抗結(jié)核藥物，肝功能正常后再恢復(fù)用藥C.加用熊去氧膽酸保肝治療D.加用糖皮質(zhì)激素保肝治療E.復(fù)查痰涂片，再?zèng)Q定是否繼續(xù)用藥答案:CDA解析:[問(wèn)答題]63.患者，男，69歲，診斷為痛風(fēng)、冠心病、高血壓。查體：BP130/80mmHg；檢查結(jié)果：血肌酐180μmol/L，血尿酸594μmol/L。低密度脂蛋白膽固醇3.14mmol/L。目前服用的藥品如下：硫酸氫氯吡格雷片75mgqd，氫氯噻嗪片25mgqd，非洛地平緩釋片5mgqd，琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mgqd，單硝酸異山梨酯片20mgbid，辛伐他汀片20mgqn。96.經(jīng)肝藥酶CYP3A4代謝的藥物是（）。A.氯吡格雷、非洛地平B.氯吡格雷、美托洛爾C.非洛地平、辛伐他汀D.美托洛爾、辛伐他汀E.氯吡格雷、辛伐他汀97.可能引起患者血尿酸升高的藥物是（）。A.氯吡格雷B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.單硝酸異山梨酯E.辛伐他汀98.不得研碎服用的藥品是（）。A.氫氯噻嗪片B.硫酸氫氯吡格雷片C.辛伐他汀片D.琥珀酸美托洛爾緩釋片E.單硝酸異山梨酯片99.該患者HLA-B*5801基因陽(yáng)性，不宜選用的痛風(fēng)治療藥物是（）。A.別嘌醇B.秋水仙堿C.潑尼松D.雙氯芬酸E.非布司他答案:CBDA解析:[問(wèn)答題]64.患者，女，65歲，身高160cm，體重58kg。高血壓病10年，1年前開(kāi)始出現(xiàn)腰部酸痛。乏力、食欲減退、夜尿增多。近一周出現(xiàn)尿量少，雙下肢、雙手及面部水腫。檢查結(jié)果：紅細(xì)胞2.5×10/L，血紅蛋白68g/L，血肌酐1360umol/L，血磷明顯升高：尿蛋白（++++）。診斷為高血壓，腎功能衰竭、腎性貧血、腎性骨病。開(kāi)始規(guī)律血液透析并給予：硝苯地平控釋片60mgqdpo，呋塞米片20mgbidpo，骨化三醇膠丸0.25μgqdpo，碳酸鈣咀嚼片500mgtidpo，重組人促紅素注射液10000IU每周2次i.h.。100.患者近期血壓控制欠佳，BP195/110mmHg。可能引起血壓升高的藥品是（）。A.硝苯地平控釋片B.呋塞米片C.骨化三醇膠丸D.碳酸鈣咀嚼片E.重組人促紅素注射液101.關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.碳酸鈣咀嚼片應(yīng)于兩餐之間嚼服B.硝苯地平控釋片、骨化三醇膠丸可同時(shí)服用C.在血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)前，血壓的測(cè)量頻率是每日1~2次D.飲食上應(yīng)選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白食物E.重組人促紅素注射液的給藥頻次為每周2次答案:EA解析:[問(wèn)答題]65.患者，男，42歲，BMI22.1kg/m，既往有高血壓、2型糖尿病、高脂血癥。近日血壓控制不住，查體：BP150/100mmHg。檢查結(jié)果：糖化血紅蛋白6.5%，低密度脂蛋白膽固醇3.0mmol/L，肝腎功能正常?；颊唛L(zhǎng)期規(guī)律使用硝苯地平控釋片30mgqd，伏格列波糖片0.2mgtid，甘精胰島素注時(shí)液10μqn，阿托伐他汀鈣片40mgqd；間斷服用多維元素片、褪黑素片。102.因患者血壓控制不佳，在原有降壓藥物的基礎(chǔ)上，宜加用的藥物是（）。A.美托洛爾B.賴諾普利C.呋塞米D.吲達(dá)帕胺E.特拉唑嗪103.綜合評(píng)估該患者動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋscVD）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，建議藥物治療方案調(diào)整為（）。A.加用華法林鈉片，3mgqdB.加用依折麥布片，10mgqdC.加用格列美脲片，2mgqdD.加用鹽酸二甲雙胍片，0.5gtidE.加用吉非貝齊片，0.3gbid104.患者自訴腹脹，排氣多，可能引起這種不良反應(yīng)的藥品是（）。A.硝苯地平控釋片B.阿托伐他汀鈣片C.伏格列波糖片D.多維元素片E.褪黑素片105.關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.甘精胰島素啟用后，宜室溫保存B.發(fā)生低血糖時(shí)，建議立即服用蔗糖C.阿托伐他汀鈣片可在每天任意固定時(shí)間服用D.伏格列波糖片應(yīng)隨第一口主食嚼服E.硝苯地平控釋片為長(zhǎng)效制劑，通常每天服用一次答案:BBCB解析:[問(wèn)答題]66.患者，女，61歲，體檢發(fā)現(xiàn)重度骨質(zhì)疏松，既往患有食管裂孔疝、高血壓、2型糖尿病。長(zhǎng)期服用奧美拉唑腸溶片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片，氨氯地平片、阿卡波糖片、阿司匹林腸溶片。檢查結(jié)果：肝腎功能正常。106.該患者服用的藥品中，可能與骨質(zhì)疏松發(fā)病相關(guān)的藥品是（）。A.奧美拉唑腸溶片B.厄貝沙坦氫氯噻嗪片C.阿卡波糖片D.氨氯地平片E.阿司匹林腸溶片107.針對(duì)該患者骨質(zhì)疏松癥健康教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.推薦低鹽、富含鈣和蛋白質(zhì)的均衡脂食B.戒煙、限酒，少飲咖啡和碳酸飲料C.為降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，建議少動(dòng)或制動(dòng)D.每1~2年復(fù)查一次骨密度E.每日上臂暴露日光浴15~20分鐘108.骨質(zhì)疏松藥物治療方案中，不適合該患者的是（）。A.碳酸鈣片0.5gtidB.骨化三醇膠丸0.25μgbidC.阿侖膦酸鈉片70mgqwD.鮭降鈣素鼻噴劑100IUqdE.特立帕肽注射液20μgqd答案:ACC解析:[問(wèn)答題]67.患者，男，30歲，近日出現(xiàn)陣發(fā)性打噴嚏、流涕（清水樣）、鼻塞以及眼、鼻和腭部瘙癢癥狀，鼻部呼吸不暢影響睡眠。109.該患者可能的診斷是（）。A.普通感冒B.流行性感冒C.過(guò)敏性鼻炎D.急性咽炎E.哮喘110.該患者宜選用的藥品是（）。A.對(duì)乙酰氨基酚片B.布地奈德鼻噴劑C.頭孢呋辛酯片D.奧司他韋膠囊E.阿莫西林膠囊答案:CB解析:第3部分：多項(xiàng)選擇題，共10題，每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]68.某護(hù)士為一名人類免疫缺陷病毒（HIV）陽(yáng)性患者拔針時(shí)，不慎被針頭劃傷手掌。關(guān)于HIV暴露后局部處理和預(yù)防用藥原則的說(shuō)法，正確的有（）。A)用肥皂液和流動(dòng)的清水清洗傷口B)預(yù)防性用藥的療程為14天C)由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷處，盡可能擠出傷口處的血液D)用75%酒精或0.5%聚維酮碘（碘伏）對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒E)盡可能在2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性用藥答案:ACDE解析:在發(fā)生HIV暴露后盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)（盡可能在2小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行預(yù)防性用藥，最好不超24小時(shí)；但即使超過(guò)24小時(shí)，也建議實(shí)施預(yù)防性用藥，用藥療程為連續(xù)服用28日。[多選題]69.患者，男，48歲，診斷：胃潰瘍，Hp（+），采用四聯(lián)方案根除Hp。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，正確的有（）。A)如根除失敗，建議3~6個(gè)月之后再次根除治療B)提倡分餐制，夾菜時(shí)使用公筷C)根除治療結(jié)束后2周內(nèi)復(fù)查HpD)根除治療期間出現(xiàn)消化道癥狀，通常是輕微而短暫的E)根除Hp可去除病因，無(wú)需繼續(xù)服用抑酸藥治療胃潰瘍答案:ABD解析:為了確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和較高的根除率，尿素呼氣試驗(yàn)和四聯(lián)方案實(shí)施前，必須停用PPI至少2周，停用抗菌藥物、鉍劑和某些具有抗菌作用的中藥至少4周。根除效果通常采用尿素呼氣試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估，時(shí)間在根除治療結(jié)束后4~8周。如為補(bǔ)救治療，建議兩次根除治療間隔3~6個(gè)月。[多選題]70.腫瘤預(yù)防屬系統(tǒng)工程，需有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展，并遵循三