病理學(xué)第六章-呼吸系統(tǒng)疾病II

病理學(xué)第六章-呼吸系統(tǒng)疾病II匯報(bào)人：2024-01-23目錄contents呼吸系統(tǒng)疾病概述肺部感染性疾病氣道阻塞性疾病肺血管性疾病間質(zhì)性肺疾病呼吸系統(tǒng)腫瘤性疾病01呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病是指影響呼吸系統(tǒng)正常功能的各種疾病，包括感染、炎癥、腫瘤、免疫性疾病等。定義根據(jù)病變部位和性質(zhì)，呼吸系統(tǒng)疾病可分為上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺部疾病、胸膜疾病、縱隔疾病等。分類定義與分類呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病原因多種多樣，包括細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染，吸入有害物質(zhì)，遺傳因素，免疫功能紊亂等。吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下等都是呼吸系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)因疾病類型和嚴(yán)重程度而異，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等。診斷方法呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方法包括病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、痰培養(yǎng)等）、影像學(xué)檢查（如X線、CT等）以及肺功能檢查等。臨床表現(xiàn)與診斷方法02肺部感染性疾病由細(xì)菌感染引起，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。細(xì)菌性肺炎病毒性肺炎支原體肺炎由病毒感染引起，癥狀輕重不一，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。由支原體感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等。030201肺炎肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核分枝桿菌感染肺結(jié)核癥狀多樣，包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等。癥狀多樣肺結(jié)核嚴(yán)重危害人類健康，可導(dǎo)致肺部毀損、呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。嚴(yán)重危害肺結(jié)核

肺部真菌感染真菌種類繁多肺部真菌感染的真菌種類繁多，如念珠菌、曲霉菌等。癥狀不典型肺部真菌感染癥狀不典型，容易被誤診或漏診。嚴(yán)重并發(fā)癥肺部真菌感染可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如真菌血癥、呼吸衰竭等。03氣道阻塞性疾病COPD是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。定義主要包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等。癥狀根據(jù)癥狀、體征、肺功能檢查等綜合分析確定。診斷主要包括藥物治療（如支氣管舒張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等）、氧療、機(jī)械通氣等。治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）支氣管哮喘（哮喘）哮喘是一種慢性氣道疾病，以氣道出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)為主要特征。包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。根據(jù)癥狀、體征、肺功能檢查等綜合分析確定。主要包括藥物治療（如吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑等）、免疫治療等。定義癥狀診斷治療定義癥狀診斷治療支氣管擴(kuò)張癥支氣管擴(kuò)張癥是一種常見的慢性支氣管疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳痰或咳膿痰。根據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查等綜合分析確定。包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血。主要包括藥物治療（如抗生素、支氣管舒張劑等）、物理治療等，嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。04肺血管性疾病病因癥狀診斷治療肺栓塞與肺梗死01020304大多由來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓栓塞肺動(dòng)脈或其分支所致呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽、暈厥等心電圖、超聲心動(dòng)圖、CT肺動(dòng)脈造影等抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療等不明，可能與遺傳、自身免疫、肺血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān)病因癥狀診斷治療進(jìn)行性活動(dòng)后氣短、胸痛、咯血、乏力等超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查等藥物治療（如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素類藥物等）、手術(shù)治療（如房間隔造口術(shù)等）原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓與感染、藥物使用、自身免疫等因素有關(guān)病因發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等癥狀血液檢查、影像學(xué)檢查（如X線、CT等）、組織活檢等診斷藥物治療（如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等）、血漿置換、手術(shù)治療等治療肺血管炎性疾病05間質(zhì)性肺疾病病理特征病理上，IIP以肺泡間隔增厚、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和肺纖維化為主要特征。治療治療IIP的主要手段包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，以及氧療、肺康復(fù)等非藥物治療。診斷診斷IIP需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和肺功能檢查，最終確診需依賴肺組織活檢。臨床表現(xiàn)IIP患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、乏力等癥狀。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（IIP）ABCD臨床表現(xiàn)患者除呼吸系統(tǒng)癥狀外，還伴有結(jié)締組織病的相關(guān)表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等。診斷診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和肺功能檢查，同時(shí)需排除其他間質(zhì)性肺疾病。治療治療主要針對(duì)原發(fā)病和間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行，包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，以及氧療、肺康復(fù)等非藥物治療。病理特征病理上可見肺泡間隔增厚、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和肺纖維化，同時(shí)可伴有結(jié)締組織病的特異性病理改變。結(jié)締組織病相關(guān)性間質(zhì)性肺疾病臨床表現(xiàn)患者通常在用藥后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、呼吸困難等。診斷診斷需結(jié)合用藥史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和肺功能檢查，最終確診需依賴肺組織活檢。病理特征病理上可見肺泡間隔增厚、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和肺纖維化，與藥物引起的肺部損傷相關(guān)。治療治療的首要任務(wù)是停用致病藥物，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，以及氧療、肺康復(fù)等非藥物治療。藥物相關(guān)性間質(zhì)性肺疾病06呼吸系統(tǒng)腫瘤性疾病流行病學(xué)根據(jù)組織形態(tài)學(xué)可分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等類型。病理類型臨床表現(xiàn)診斷與治療肺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，與吸煙、空氣污染等環(huán)境因素密切相關(guān)。通過影像學(xué)檢查和病理學(xué)診斷可確診，治療包括手術(shù)、放療、化療和免疫治療等。早期癥狀不典型，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌）起源于胸膜的腫瘤，包括良性和惡性，常見癥狀有胸痛、呼吸困難等。胸膜腫瘤發(fā)生在縱隔內(nèi)的腫瘤，可分為前縱隔腫瘤、中縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤，癥狀因腫瘤位置和大小而異?？v隔腫瘤通過影像學(xué)檢查和病理學(xué)診斷可確診，治療包括手術(shù)、放療和化療等。診斷與治療胸膜腫瘤與縱隔腫瘤發(fā)生在喉部的惡性腫瘤，與吸煙和飲酒等危險(xiǎn)因素有關(guān)，癥狀包括聲音嘶啞、呼吸困難等。喉癌發(fā)生在鼻咽部的惡