胃腸外科?？谱o士準入理論考試試題及答案

胃腸外科?？谱o士準入理論考試

一、單項選擇題

1.胃腸減壓的適應癥不包括：（）［單選題］*

A.消化道穿孔

B.低位腸梗阻

C.幽門梗阻

D.食道梗阻V

E.高位梗阻

2.判斷胃管在胃內的方法不包括（）［單選題］*

A抽吸胃液

B.聽氣過水聲

C.看有無氣泡溢出

D.PH試紙檢測

E.BD不是√

3.有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護理措施是：（）［單選題］*

A.禁食、輸液

B.胃腸減輕

C.安置半臥位V

D.腹腔引流

E.應用抗生素

4.腹腔抽出不凝固的鮮紅血液的是:()［單選題］*

A.肝脾破裂√

B.結核性腹膜炎

C.急性闌尾炎穿孔

D.腸梗阻

E.腸穿孔

5.急性化膿性腹膜炎的標志性體征是:()［單選題］*

A.移動性濁音陽性

B.腹部膨隆

C.腹脹不對稱

D.腸鳴音減弱

E刃復部壓痛、反跳痛、腹肌緊張V

6.判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現是:()［單選題「

A心率快

B.嘔吐

C.氣腹√

D.腹脹

E.腹膜刺激征

7.關于腸扭轉，下列說法正確的是:()［單選題］*

A.全腹脹

B.不對稱性腹脹V

C.休克出現晚

D.無嘔吐

E.腹膜刺激征不明顯

8.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是:（）［單選題］*

A.梗阻的部位

B.梗阻的時間

C.梗阻的原因

D.腸管壁有無血運障礙V

E.梗阻的程度

9.腸外屢患者最簡便實用的檢查手段是:（）［單選題］*

A.手術探查

B.屢管造影

C.口服染料或藥用炭√

D.超聲檢查

E.CT檢查

10.單純性機械性腸梗阻的臨床特點是:（）［單選題］*

A.持續(xù)性脹痛，腸鳴音消失

B.陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進V

C.持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐

D.陣發(fā)性劇痛

E.腹脹不對稱

11腸梗阻非手術治療期間梗阻解除的標志是:（）［單選題］*

A.肛門排氣排便V

B.腹痛減輕

C.嘔吐后腹脹減輕

D.無嘔吐

E.腸鳴音消失

12.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是:（）［單選題］*

A.陣發(fā)性絞痛

B.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇V

C.持續(xù)性悶痛

D.全腹脹痛

E.刀割樣疼痛

13.小腸梗阻扭轉常見于：（）［單選題］*

A.兒童

B.嬰兒

C.中年

D.青壯年√

E.老年

后4天，切口疼痛明顯，體溫升高，可能是：（C）

A.術后吸收熱B.膈下膿腫

C.切口感染D.腸粘連

E.肺部感染

14.上消化道大出血期間宜（）［單選題］*

A.暫禁食V

B.低蛋白飲食

C.溫涼流質飲食

D.禁蛋白質飲食

E.低鹽飲食

15胃潰瘍最常發(fā)生于（）［單選題］*

A胃體部

B.賁門處

C.幽門處

D.胃大彎處

E.胃小彎處V

16.胃十二指腸穿孔休克患者指導哪項不正確（）［單選題］*

A.觀察意識的改變，取中凹位，頭胸部抬高10-20°,下肢抬高20~30°,立即建立靜脈通道補充血容

量，迅速應用有效抗生素，使用血管活性藥物時，應防止外滲，根據血壓調節(jié)輸液速度

B.指導患者半坐臥位，注意防墜床

C.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，氧氣吸入，必要時吸痰并做好氣管插管和氣管切開的準備,

抗休克同時做好急診手術術前準備V

D.觀察皮膚粘膜有無瘀斑或消化道出血，早期發(fā)現DIC加強基礎護理，防止并發(fā)癥

E.予心電監(jiān)護，定時監(jiān)測生命體征，并做好記錄，密切觀察尿量，尤其是每小時尿量，準確記錄24小

時出入量

D.阿司匹林E.降壓藥

17.十二指腸潰瘍急性穿孔引起化學性腹膜炎時,腹痛略有減輕的原因（）［單選題］*

A.病情緩解

B.病人耐受性增高

C.胃十二指腸液對腹膜的刺激性減少

D.大量腹腔滲出液的稀釋作用√

E.病人抵抗力增高

18胃、十二指腸潰瘍手術后，可給病人進食的指征是（）［單選題］*

A.血壓平穩(wěn)

B.病人想進食

C.傷口拆線后

D.術后3日

E.腸蠕動恢復、肛門排氣V

19.外科手術熱術后發(fā)生的時間為（）［單選題］*

A.術后當日

B.術后2~3天內V

C.術后3~4

d后

E.術后一周

20.防止術后肺不張，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.術前鍛煉深呼吸

B.吸煙者術前禁煙

C.并發(fā)上呼吸道感染應用抗生素

D.用鎮(zhèn)咳劑控制咳嗽√

E.防止術后嘔吐物吸入肺內

21.對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護理時，錯誤做法是（）［單選題］*

A.取半臥位√

B.維持水、電解質和酸堿平衡

C.使用抗生素

D保持有效胃腸減壓

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22.血栓性外痔的主要臨床表現為（）［單選題］*

A.膿血便

B.柏油樣便

C.果醬樣便

D.黏液便

E.劇烈疼痛V

23.直腸癌最常見的臨床癥狀是（）［單選題］*

A.直腸刺激癥狀√

B,黏液血便

C.腸梗阻癥狀

D.會陰部持續(xù)性劇痛

E.貧血

24.以下對直腸癌手術行結腸造口病人的健康教育內容中錯誤的是（）［單選題］*

A.可恢復正常人的生活和社交活動及適量運動

B.為保持大便通暢，可進食大量含粗纖維的食品V

C.化療者，應定期復查白細胞總數及血小板計數

D.術后每3—6個月復查CEA、肝、肺等功能

E.應定期作造口擴張

25.某患者行肛瘦切除術后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是（B）［單選題］*

A清晨先換藥B先大便，再坐浴后換藥V

C先大便后坐浴D先坐浴后換藥

E先溫水坐浴

26.男性，57歲，直腸癌行Miles手術。術后10天，病人出現腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查：腸壁

淺紅色，彈性差，可伸入一小指。該病人可能出現的術后并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.造口腸段血運障礙

B.吻合口屢

C.腸粘連

D.造口狹窄√

E.便秘

27.造口的常見并發(fā)癥不包括哪些（）［單選題］*

A.出血

B.缺血壞死

C.腹瀉√

D.皮膚黏膜分離

E.水腫

28.肛屢患者在休息活動護理方面不包括（）［單選題］*

A.避免局部受壓加重疼痛

B.規(guī)律的生活起居，養(yǎng)成定時排便習慣

C.圍手術期間，不需禁煙酒√

D.術后24小時內可在床上活動四肢、翻身等，床上排尿

E.術后24小時后可適當下床活動

29.痔的發(fā)病年齡一般在（）［單選題］*

A20歲左右

B30歲左右

C40歲左右

D任何年齡V

E50歲左右

30.以下對直腸癌手術行結腸造口病人的健康教育內容中錯誤的是（）［單選題］*

A.可恢復正常人的生活和社交活動及適量運動

B.為保持大便通暢，可進食大量含粗纖維的食品V

C.化療者，應定期復查白細胞總數及血小板計數

D.術后每3—6個月復查CEA、肝、肺等功能

E.應定期作造口擴張

二.多項選擇題

L消化道穿孔患者必須禁食、胃腸減壓的目的是:（）［多選題］*

A.吸出胃腸道內容物，減輕胃腸道內積氣、積液V

B.減少消化道內容物繼續(xù)流入腹腔√

C.改善腸壁的血運√

D.有利于炎癥的局限和吸收V

2.高鎰酸鉀溶液坐浴的護理指導包括()［多選題］*

A.采用1:5000高鎰酸鉀溶液3000ml溫水坐浴，溫度43-460C√

B.注意保暖，防止受涼√

C.注意濃度不宜過濃、避免直接用濕手接觸藥物，防止灼傷V

D每日2-3次，每次20-30分鐘√

E.女性月經期間禁止坐浴V

3.下列哪些情況提示有受損器官再出血的可能:()［多選題］*

A.腹痛加劇，伴有血壓不穩(wěn)或下降√

B.移動性濁音陽性V

C.引流管間斷或持續(xù)引流出鮮紅血液√

D.血紅蛋白降!氐√

E.肢端溫度下降√

4.腸屢的臨床表現包括哪些:()［多選題］*

A腹膜炎V

B.腹腔膿腫√

C.腹壁瘦口√

D.瘦口周圍皮膚糜爛√

E.高熱V

8.老年人急性闌尾炎的臨床特點:()［多選題］*

A.體征不典型√

B.臨床表現輕而病理改變重V

C.炎癥不易局限V

D.闌尾容易缺血壞死V

E.伴發(fā)心血管、糖尿病者，病情變復雜嚴重V

9.急性腸梗阻，下列哪些情況時應采取手術治療:()［多選題］

A.保守治療期間病情惡化V

B.腹圍增大，腸鳴音減弱V

C.腹痛加重并出現腹膜刺激征√

D.腹壁壓痛性包塊√

E.腹部X線可見腸裨位置不變且持續(xù)增大√

7.腸屢病人術前病情觀察有:()［多選題］*

A.腹部是否有腹膜炎癥狀√

B.體表有無瘦管開口√

C.是否有脫水現象√

D.評估全身營養(yǎng)狀況√

E.是否有高熱、寒戰(zhàn)、呼吸促、脈速等中毒癥狀V

8.絞窄性腸梗阻的臨床表現是:()［多選題］*

A.出現腹膜刺激征√

B.嘔吐物為血性液體√

C.持續(xù)性腹痛不緩解√

D.腹脹不對稱V

E.早期出現休克√

9.腸梗阻非手術治療使用于:()［多選題］*

A.單純性腸梗阻，

B.麻痹性腸梗阻V

C.某些炎癥引起的不完全性腸梗阻V

D.腸腫瘤

E.腸梗阻早期V

10.腹部損傷的非手術治療包括哪些:()［多選題］*

A.防治休克V

B.抗感染V

C.禁食與胃腸減壓√

D.診斷明確予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜V

E灌腸

IL胃癌患者主要的癥狀是:()［多選題］*

A.為患者和家屬提供書面的預防跌倒的健康教育宣傳單V

B.病人衣服、鞋碼合適，穿防滑鞋V

C.教會患者使用床頭和沐浴間呼叫器、助行器V

D.告知患者生活起居要嚴格遵行"3個30秒"√

E.日常使用物品便于病人取放、廁所、衛(wèi)生間鋪穿防滑磚V

12.使用生長抑素需注意哪些內容:()［多選題］*

A.觀察生命體征及疼痛治療情況，及時給與疼痛評估及干預

B.觀察藥物不良反應，有無惡心、嘔吐、面色潮紅、低血糖等V

C.加強巡視，床邊交接班V

D.采用微量泵給藥，根據醫(yī)囑調節(jié)速度，不能隨意停藥、調節(jié)藥物速度，以免引起不良反應及影響療效

√

E.觀察進食后情況及并發(fā)癥的觀察

13胃癌傳統(tǒng)手術后飲食指導包括哪些內容:（）［多選題］*

A.手術當日及拔除胃管前禁食，胃腸功能恢復、拔胃管后根據醫(yī)囑進食√

B.如一切正常，第4日改為半流飲食，可食用稀粥等半流食，逐漸進食軟飯。10-14日可進食普食,

主食與配菜都應軟、爛易于消化，每日5~6餐，忌食生、冷、油炸、刺激性及易脹氣的食物V

C.如無特殊情況拔胃管后當日可飲少量水或米湯，每次4~5湯勺，2小時1次√

D.如無不適反應,第2日可進半量流質飲食，如米湯、清淡肉湯，每次50~80ml,每日6~8次V

E.第3日進全量流質，每次100~150ml,以瘦肉湯、菜湯、藕粉為宜，避免選用易脹氣的食物V

14.腸造口術后患者的病情觀察包括（）［多選題］*

A觀察造口外露腸管血運情況√

B.觀察造口排便情況√

C.觀察有無出現造口并發(fā)癥√

D.觀察造口周圍皮膚情況V

E.觀察造口黏膜有無光澤√

15.造口水腫的處理（）［多選題］*

A.輕度水腫注意臥床休息√

B.嚴重水腫用50%硫酸鎂溶液或3%氯化鈉溶液濕敷√

C.造口袋底板裁剪合適，不宜過小造成壓迫，

D.密切觀察黏膜的顏色，避免缺血壞死V

E.改用二件式造口袋，每天濕敷3次√

16.造口周圍皮膚出現刺激性皮炎的護理（）［多選題］*

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