急診急救理論知識(shí)考核試題及答案

急診急救理論知識(shí)考核

一、AI型題

1.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則,錯(cuò)誤的是:（）［單選題］

A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓

B.血壓控制滿意后,可立即停藥√

C.單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始

D.聯(lián)合用藥

E.盡可能用長(zhǎng)效制劑,減少血壓波動(dòng)

2.氣管切開(kāi)術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫,最簡(jiǎn)單的處理方法是:（）［單選題］

A.抽吸氣體

B.松解傷口縫線√

C.更換氣管套管

D.讓其自行吸收

E.以上都不是

3.不符合電復(fù)律并發(fā)癥的是：（）［單選題］

A.皮膚灼傷

B.心律失常

C.心肌損傷

D.動(dòng)脈栓塞

E.心室壁穿孔√

4.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是:（）［單選題］

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清創(chuàng)

C.單價(jià)抗蛇毒血清√

D.多價(jià)抗蛇毒血清

E.中醫(yī)中藥

5.當(dāng)腦膜刺激征陽(yáng)性,無(wú)局灶性腦定位體征時(shí),若突然起病,最可能的診斷是:()［單選題］

A.腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血√

D.腦梗死

E.腦膿腫

6.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是:()［單選題］

A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)

B.口咽管放置術(shù)√

C.經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)

D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)

E.氣管切開(kāi)術(shù)

7提示子宮即將破裂的表現(xiàn)是:()［單選題］

A.聽(tīng)不到胎心音

B.宮底迅速上升

C.子宮強(qiáng)直性收縮,并出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)√

D.持續(xù)大量陰道出血

E.胎兒先露部于內(nèi)診時(shí)觸不到

8.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是:（）［單選題］

A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)√

B.可以喚醒

C.無(wú)意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失

D.四肢腱反射消失

E.定向力障礙

9.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是:（）［單選題］

A刺痛

B.快痛

C.定位不精確√

D.必有牽涉痛

E.對(duì)牽拉不敏感

10.單純左心力衰竭的典型體征是：（）［單選題］

A.下垂性對(duì)稱性水腫

B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

C.雙肺底聞及濕啰音V

D.胸腔積液

E.頸靜脈怒張

11.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛、陰道出血及胎心音消失,應(yīng)首先考慮的診斷是：（）［單選題］

A.前置胎盤

B.胎盤早期剝離√

C.先兆早產(chǎn)

D.凝血功能障礙

E臍帶脫垂

12.不屬于急性重型胰腺炎臨床表現(xiàn)的是:（）［單選題］

A休克

B呼吸衰竭

C.發(fā)熱

D.腹瀉V

E.消化道出血

13.電擊傷的主要損害是:（）［單選題］

A心臟√

B肺

C.肝

D.腎

E皮膚

14.施工工地塌方引起工傷事故,對(duì)嚴(yán)重受傷患者的處理首先是:（）［單選題］

A抗休克

B.止血、骨折固定

C.防治窒息V

D.鎮(zhèn)靜止痛

E.抗感染

15.引起急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是:（）［單選題］

A.膽管蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊

B.膽囊息肉繼發(fā)感染

C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管V

D.胰腺炎致胰液反流

E.膽總管下端梗阻

16.各型休克的共同特點(diǎn)是:()［單選題］

A.有效循環(huán)血容量不足V

B.尿少

C低血壓

D.代謝性酸中毒

E.昏迷

17.對(duì)涂改偽造病歷材料的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)做出的處理是:()［單選題］

A.責(zé)令改正

B.行政處分V

C.依法追究刑事責(zé)任

D治安管理處罰

E?警告

18.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的敘述,錯(cuò)誤的是:()［單選題］

A.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

B.反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求

C.為符合醫(yī)學(xué)道德的行為辯護(hù)

D.制定與預(yù)防、診斷、治療相對(duì)應(yīng)的倫理

E.在醫(yī)患關(guān)系中只是竭力維護(hù)患者的權(quán)益√

19.發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用而簡(jiǎn)便的檢查方法是:()［單選題］

A.心電圖V

B.心尖搏動(dòng)圖

C心臟B超

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.放射性核素心肌顯像

20.關(guān)于檢傷分類的顏色,正確的是:（）［單選題］

A.紅、黃、綠、黑V

B.紅、黃、藍(lán)、黑

C.紅、橙、綠、黑

D.紅、橙、黃、綠、黑

E.紅、黃、藍(lán)、綠、黑

二、A2型題20題（病例摘要型最佳選擇題。試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備

選答案組成,備選答案中只有1個(gè)是最佳進(jìn)擇。）

L患者,男性17歲。在郊外活動(dòng)時(shí),不慎被蛇咬傷。查體:左腕部可見(jiàn)牙痕。不正確的處理方法是:（）［單

選題］

A.清洗傷口

B.結(jié)扎咬傷部位

C.注射抗蛇毒血清

D.服中藥蛇藥片

E.跑到就近診療所求救√

2.患者,女性,35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐和腹脹,大小便正

常。查體:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛,腹部平片示膈下未見(jiàn)游離氣體。最可能的診斷

是:（）［單選題］

A.消化性潰瘍穿孔

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.膽石癥

E.急性胰腺炎V

3.患者,女性25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)突然發(fā)生咳嗽、胸悶、呼吸困難。近3年來(lái)每年秋季均有

類似發(fā)作史。最可能的珍斷是:（）［單選題］

A.慢性喘息型支氣管炎

B慢性阻塞悵市疾病

C.急性支氣管炎

D.支氣哮喘V

E.自發(fā)性氣胸

4.患者，男性,67歲。胸痛10小時(shí),伴冷汗淋漓。既往有高血壓和主動(dòng)脈夾層病史。查體：口唇發(fā)組,脈搏

細(xì)速,P110次/分。BP70∕50mmHg,心電圖示心肌缺血。血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的診斷是:（）

［單選題］

A.急性出血性壞死性胰腺炎

B.腎上腺危象

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.膿毒性休克

E.心源性休克√

5.患者,女性,28歲。被家人發(fā)現(xiàn)嘔吐,昏迷呼叫"120"。查體:昏迷,四肢抽搐,瞳孔

直徑1.5mm,皮膚濕冷,流涎,兩肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是:（）［單選題］

A.CO中毒

B.巴比妥藥物中毒

C.酒精中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒√

E.苯胺中毒

6.患者,女性，28歲?？措娨晻r(shí)突覺(jué)右側(cè)上下肢不能活動(dòng),不能言語(yǔ),無(wú)嘔吐,無(wú)抽搐。

既往風(fēng)濕性心臟病10年。最可能的診斷是:（）［單選題］

A.腦出血

B.TlA

C.腦血栓形成

D.腦栓塞√

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

7.患者,男性,46歲。因地震導(dǎo)致左腰及下肢被倒塌的磚墻壓住,6小日時(shí)后被救出,救出后4小時(shí)送抵醫(yī)

院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。查體:HR120次/分BP88∕65mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,

足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱,趾端涼,無(wú)骨折征。

最可能的診斷是:（）［單選題］

A.左下肢挫傷

B.左下肢血栓形成

C.腎挫傷

D.擠壓綜合征√

E.足背動(dòng)脈挫傷

8.患者,女性,36歲。擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下,左側(cè)身體著地,被立即送往醫(yī)院。

查體：BP60/40mmHg,P110次/分,T37.8T,面色蒼白,唇干,色淡腹脹、腹痛,觸

診柔韌感,全腹肌緊張,壓痛,以上腹部為甚。最可能的診斷是:（）［單選題］

A.左側(cè)結(jié)腸破裂

B.脾破裂V

C.肝破裂

D.胃破裂

E.上段小腸破裂出血

9.內(nèi)科醫(yī)生王某,在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)歸臨產(chǎn),因車上無(wú)其他醫(yī)務(wù)人員,王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。

在分娩過(guò)程中,因牽拉過(guò)度,導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某

行為的性質(zhì)是:（"單選題］

A.屬于違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故

B.屬于非法行醫(yī),不屬醫(yī)療事故

C.屬超范圍執(zhí)業(yè),構(gòu)成醫(yī)療事故

D.屬于見(jiàn)義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.雖造成不良后果,但不屬醫(yī)療事故V

10.足月女嬰,新生兒。因胎心率168次/分而產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，Apgar評(píng)分3分,出生時(shí)全身皮膚

蒼白,呼吸微弱,HR30次/分,肌張力松弛。首先應(yīng)采取的緊急措施是：（）［單選題］

A.供給氧氣

B.清除氣道分泌物V

C.刺激呼吸

D.人工呼吸心臟按壓

E.糾正酸中毒

11.患者,男性,42歲,園林工人。從約4米高樹(shù)上跌落在地,頭部流血?；颊咴谢杳?目前清醒,對(duì)答切題,

述頸部痛。查體:頭部右側(cè)可見(jiàn)血腫,BP110/60mmHg,HR90次/分,整齊,雙肺無(wú)干濕性啰音,SaO298%.

現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)包扎處理,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送回醫(yī)院,首先應(yīng)采取

的正確處理是：（）［單選題］

A.3人法將患者搬至救護(hù)車

B.4人法將患者搬至救護(hù)車

C.安排擔(dān)架員用鏟式擔(dān)架搬運(yùn)

D.安排擔(dān)架員用脊椎板搬運(yùn)

E.給患者上頸托V

12.患者,男性,25歲。車禍致頭部外傷由院前急救出車接回。查體:昏迷,潮式呼吸,P90次/分,BP

160/9OmmHg,左側(cè)瞳孑L6mm,右側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射消失。CT檢查示:左側(cè)顱內(nèi)血腫。需要進(jìn)行開(kāi)顱探

查、血腫清除術(shù)。但傷者無(wú)家屬及朋友相隨,正確的處理方法是：［單選題］

A.因未交押金不手術(shù)

B.因未征得患者同意不手術(shù)

C.因無(wú)法取得患者家屬意見(jiàn)不手術(shù)

D.因患者無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)證求意見(jiàn)不手術(shù)

E.由經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)V

13.急救車在出車途中與呼車者通電話,對(duì)方說(shuō)不需要急救車了,急救人員的正確處理方法是:（）［單選題］

A.馬上調(diào)轉(zhuǎn)車頭回醫(yī)院

B.馬上打電話給本院急診科

C.再打電話給呼車者證實(shí)

D.馬上向“120”指揮中心報(bào)告,明確取消出車任務(wù)后才能回院√

E.由本院急診科詢問(wèn)呼車者

14."120”指揮中心接到一名頭暈患者家屬在住所的呼數(shù),派某網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車,途中遇到一起交通事故,見(jiàn)

有一名上肢畸形的傷員已經(jīng)被抬到路旁,該救護(hù)車上院前急救人員應(yīng)采取的處理方法是:（）［單選題］

A.視而不見(jiàn)

B.繼續(xù)前進(jìn)

C.停車察看√

D.邊走邊向"120”指揮中心報(bào)告

E.向醫(yī)院報(bào)告

15."120"網(wǎng)絡(luò)某醫(yī)院有1名傳染患者需要轉(zhuǎn)院,正確的處理方法是:（）［單選題］

A.停一線急救車轉(zhuǎn)送

B.通知其他醫(yī)院派車

C.使用院內(nèi)后備急救車和相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)送√

D.打的轉(zhuǎn)送

E.向醫(yī)務(wù)科報(bào)告

16.某網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車到現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名患者倒臥在花叢中,衣服前襟有嘔吐物痕跡,發(fā)出

鼾聲,聞到很濃的酒味,回答問(wèn)題含糊不清,檢查不合作。正確的處理措施是:（）［單選題］

A.不作處理離開(kāi)

B.給患者補(bǔ)液后離開(kāi)

C報(bào)告"120”指揮中心后離開(kāi)

D.將患者接回本院作進(jìn)一步檢查處理√

E.打電話給“110”報(bào)警后離開(kāi)

17.患者,女性21歲沫婚。有多個(gè)性伴侶。末次月經(jīng)2013年9月9日,量少,持續(xù)10天仍未干凈;上次月

經(jīng)2013年8月2日。1小時(shí)前突發(fā)右下腹撕裂樣痛,繼而波及下腹及肩膀痛伴里急后重才非稀便2次。由家

屬呼叫"120"。現(xiàn)場(chǎng)查體:BP90∕52mmHg,P109次/分,R22次/分面色蒼白,皮膚濕冷,腹脹全腹壓痛和

反跳痛。最可能的診斷是:［單選題］

A.急性腸炎

B.急性闌尾炎

C.急性盆腔炎

D.輸卵管妊娠破裂V

E.腎絞痛

18.患者,女性,32歲。經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,陣發(fā)性腹痛3小時(shí),陰道排液30分鐘,由火車站工作人員呼叫

分鐘后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),觀察產(chǎn)婦腹痛時(shí)大聲叫喚,大汗

"120"o30"120”

腹痛時(shí)想排大便。查體:產(chǎn)婦腹部膨隆,有規(guī)律宮縮,胎心率120次/分,進(jìn)一步處理是:（）［單選題］

A.盡快轉(zhuǎn)移到急救車檢查

B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院

C.消毒會(huì)陰后陰道檢查,判斷是否需要現(xiàn)場(chǎng)接生V

D.肌內(nèi)注射縮宮素

E.靜脈注射硫酸鎂

19.患者,女性,25歲。在家中分娩一男嬰后1+小時(shí),胎盤剝離情況不清楚,因持續(xù)陰道出血和產(chǎn)婦暈厥由

家屬呼叫"120"。救護(hù)車到達(dá)時(shí)見(jiàn)其丈夫背著產(chǎn)婦在路邊等候。產(chǎn)婦神志不清,面色蒼白,馬上將產(chǎn)婦平躺安

放在車床上。查體:點(diǎn)頭呼吸,血壓和脈搏未能測(cè)

到,心臟聽(tīng)診心率20-30次/分。腹部檢查:腹軟,子宮軟袋狀。會(huì)陰和褲子見(jiàn)較多血,約500mL,無(wú)血塊。按

摩子宮,子宮不收縮,陰道無(wú)活動(dòng)性出血。關(guān)于院前現(xiàn)場(chǎng)急救的處理,不正確的是:（）［單選題］

A.迅速建立2條以上的靜脈通道,快速補(bǔ)充血容量

B.靜脈滴注縮宮素

C.氣管插管正壓通氣

D.消毒會(huì)陰后徒手進(jìn)入子宮腔了解胎盤剝離情況V

E.胸外心臟按壓

20.患者,女性35歲。膿性白帶增多10天下腹痛3天擬"淋病"正在治療中,突發(fā)下腹痛而呼叫"120"。

現(xiàn)場(chǎng)檢直發(fā)現(xiàn)患者被動(dòng)蜷臥位,痛苦面容,發(fā)熱,P110次/分,BP100∕80mmHg,腹肌緊張,壓痛,反跳痛,以右下

腹明顯。最可能的診斷是：（）［單選題］

A.盆腔膿腫破裂√

B.卵巢巧克力囊腫破裂

C.闌尾壞疽

D.輸卵管妊娠破裂

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

三、A330題（病例組型最佳選擇題。試題結(jié)構(gòu)是開(kāi)始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2-

3個(gè)相關(guān)問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān),但測(cè)試要點(diǎn)不同,且問(wèn)題之間相互獨(dú)立。答題時(shí),從每個(gè)問(wèn)題

后的5個(gè)選項(xiàng)中,選擇1個(gè)最佳答案。）

（-）（1-2題共用題干）

患者,女性,23歲。因暈倒在地被路人發(fā)現(xiàn)后送來(lái)急診。查體：BP90∕60mmHg,神志恍惚，瞳孔直徑

1.5mm,呼出氣無(wú)特殊氣味,HR120次/分彳聿齊,上臂可見(jiàn)多處注射針眼。

1.該患者最可能的診斷是:（）［單選題］

A.有機(jī)磷中毒

B.海洛因中毒V

C.乙醇中毒

D.地西泮中毒

E.苯丙胺中毒

2對(duì)此類中毒致昏迷患者,其特殊解毒劑是:（）［單選題］

A.阿托品

B.解磷定

C.納洛酮V

D.氟馬西尼

E.亞甲藍(lán)

（二）（3-6共用題干）患者,男性,41歲,礦工。井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方被砸傷背部,當(dāng)即倒于地上,下肢無(wú)力,

不能行走,由工友送來(lái)急診。查體:胸腰段后凸畸形并壓痛,雙下肢不全癱,感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。

3.為明確診斷,應(yīng)首選的輔助檢查是:（）（單選題］

A.肌電圖

B.X線片√

C.CT

D.MRI

E.B超

4.正確的運(yùn)方法是：（）［單選題］

A.一人用一手抱頸,另一手抱腿放于擔(dān)架上

B.兩人架其上肢。助其走上擔(dān)架車

C.一人拍頭,另一人抬足放于木板上

D.兩人將其頭、和軀干成一體平移至木板上V

E.三人分別拍其頭和兩腿放于擔(dān)架上

5.若受傷3小時(shí)后患者雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù),最可能的診斷是:（）［單選題］

A.脊髓水腫

B.脊髓出血

C.脊髓震蕩√

D.脊髓戰(zhàn)

E.脊髓受壓

6.如果傷后患者腹脹、腹痛、大便秘結(jié),最可能的原因是:（）［單選題］

A.腎臟損傷

B.直腸損傷

C.膀胱損傷

D.尿道損傷

E.腹膜后血腫刺激√

（三）（7-8題共用題干）患者,女性,73歲。胸痛1小時(shí)后突然昏倒,神志不清,血壓測(cè)不出,心音消失,瞳孔

散大,面色蒼白,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心電圖示:室性自主節(jié)律。擬診為心臟驟停。

7.由兩人同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),推薦用胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸的比例是:（）［單選題］

A.302√

B.15:2

C.10:2

D.5:l

E.15:l

8.成人胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是:（）［單選題］

A.收縮壓＞60mmHg√

B.舒張壓＞60mmHg

C.平均動(dòng)脈壓＞80mmHg

D.收縮壓＞80mmHg

E.可聞及心音

（四）（9-13題其用題干）患者,男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持續(xù)3-4個(gè)月,以冬季為重,近

2-3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,偶有雙下肢浮腫,今天晨起突感左上胸針刺痛,似與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,

不能平臥,家人呼叫"120"。

9.詢問(wèn)該患者病史的重點(diǎn)是:（）［單選題］

A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀V

B.冠心病、心絞痛病史

C.吸煙史

D.近期心電圖檢查情況

E.近期胸部X線檢查情況

10.現(xiàn)場(chǎng)體檢的重點(diǎn)是:（）［單選題］

A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度

B.肺部啰音

C.心臟聽(tīng)診

D.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比√

E.胸膜摩擦音

11.為明確診斷,首選的輔助檢查是：（）［單選題］

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.心電圖檢查

C.胸部X線檢查V

D血?dú)夥治?/p>

E.胸部B超顯像

12.若氣管右移,左肺呼吸音消失,胸X線片示肋間隙增寬,左肺透亮度增加,左肺壓縮

50%,外帶肺紋理消失。最有效的治療措施是:（”單選題］

A.面罩吸氧

B.機(jī)械通氣

C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D.胸腔閉式引流V

E.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,緩解氣道痙攣

13.若治療過(guò)程中,患者呼吸困難改善不明顯,漸出現(xiàn)神志恍惚,煩躁,血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaO256

mmHg,PaC0274mmHg0應(yīng)采取的氧療方法是:（）［單選題］

A.面罩吸氧

B.持續(xù)高流量吸氧

C.間斷高流量吸氫

D.純氧吸入

E.持續(xù)低流量吸氧V

（五）（14-17題共用題干）患者,男性,55歲。有十二指腸潰瘍病史10年,幾乎每年發(fā)作一次,自覺(jué)今年明

顯加重,今晨起突然腹痛難忍,呈刀割樣,自上腹開(kāi)始很快擴(kuò)散至全腹來(lái)診。查體:面色蒼白,冷汗,肢體發(fā)涼,BP

105/90mmHg,P90次/分,表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。

14.該患者最可能的診斷是:（）［單選題］

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C胃十二指腸潰瘍急性穿孔V

D.急性化膿性梗阻性膽管炎

E.急性膽囊炎

15.為明確診斷,首選的輔助檢查項(xiàng)目是:（）［單選題］

A.立位腹平片V

B.血常規(guī)檢查

C.血清淀粉酶測(cè)定

D.腹部B超檢查

E.肛門指診

16.若患者行立位腹平片檢查,最可能出現(xiàn)的征象是:（）［單選題］

A.無(wú)明顯異常

B.左膈升高,胃受壓右移,胃結(jié)腸間距增寬

C.腰大肌陰影消失

D.見(jiàn)多數(shù)液平面和氣脹腸伴

E.膈下見(jiàn)半月形的游離氣體影V

17.急診處理是:（）［單選題］

A.半臥位休息

B.胃腸減壓

C輸液

D.抗生素

E.以上各項(xiàng)均對(duì)√

（六）Q8-20題共用備選答案）

A.阿托品

B.冰帽

C.人工呼吸,胸外心臟按壓

D.人工心臟起搏

E.氣管插管

18.確立心臟驟停后給予的基本生命支持方法是:［填空題］*

_______________________________僭案：C）

19.建立人工通氣的最好方法是:［填空題］*

_______________________________（答案：E）

20.心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,最好的治療方法是:［填空題］

_______________________________（答案：D）

（七）（2L24題共用備選答案）

A.靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

B.心臟相對(duì)濁音界縮小或叩不出

C.心尖搏動(dòng)左下移位

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)

21.提示慢性阻塞性肺氣腫體征的是:［填空題］*

_______________________________（答案：B）

22提示右心功能不全體征的是:［填空題］*

_______________________________（答案：A）

23.提示右心量巴大體征的是:［填空題］*

_______________________________僭案：E）

24.提示肺動(dòng)脈高壓體征的是:［填空題］*

_______________________________（答案：D）

（八）（25-26題共用備選答案）

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速

25.突然發(fā)作突然中止片安摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作,最可能的是:［填空題］*

_______________________________（答案：D）

26.最易引起血流動(dòng)力學(xué)異常的是:［填空題］*

_______________________________（答案：E）

（九）（27-30題共用備選答案）

A.膿血痰

B.鐵銹色痰

C.粉紅色泡沫樣痰

D.磚紅色膠凍樣痰

E.膿臭痰

27.原發(fā)性肺膿腫咳痰的色澤及性質(zhì):［填空題］*

_______________________________（答案：E）

28.大葉性肺炎咳痰的色澤及性質(zhì):［填空題］*

_______________________________（答案：B）

29.金黃色葡萄球菌肺炎咳痰的色澤及性質(zhì):［填空題］*

_______________________________（答案：A）

30.克雷白桿菌肺炎咳痰的色澤及性質(zhì):［填空題］*

_______________________________（答案：D）

四、X型題30題（即任意選擇題。每道題后都有5個(gè)備選答案,選出1個(gè)或多個(gè)正確答案。必須選對(duì)全

部答案才能得分。）

1.洗胃液正確的是:（）［多選題］

A.原因不明急性中毒用溫水洗胃V

B.敵百蟲(chóng)中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃

C.重金屬中毒用茶水洗胃√

D.對(duì)硫磷（1605）中毒用高鎰酸鉀洗胃

E.以上均不正確

2.燒傷患者的早期監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是:()［多選題］

A.精神狀態(tài)V

B.尿量√

C.脈率√

D.血壓V

E.肢端皮溫√

3.腹部閉合性損傷時(shí),考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是:()［多選題］

A.嘔血√

B.持續(xù)性劇烈絞痛及腹膜炎體征√

C.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音或肝濁音界消失√

D.早期出現(xiàn)休克√

E.便血或尿血√

4.顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的病因是:()［多選題］

A.腦萎縮

B.顱內(nèi)腫瘤√

C.腦寄生蟲(chóng)病√

D.盧頁(yè)腦損傷V

E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

5.屬于擴(kuò)血管活性藥的是:()［多選題］

A.硝酸甘油V

B.間羥胺

C.多巴酚丁胺

D.酚妥拉明V

E.去氮腎上腺素

6.地震現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)是:()［多選題］

A.遭災(zāi)面積大、破壞嚴(yán)重√

B.次災(zāi)害多、災(zāi)情復(fù)雜而嚴(yán)重V

C.傷亡人數(shù)較多√

D.現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)大√

E.需要綜合救援V

7.能促發(fā)暈動(dòng)病的因素是:()［多選題］

A.通風(fēng)不良V

B.睡眠不足√

C.過(guò)度疲勞√

D.飽餐√

E?不悅氣味，

8.海水淹溺時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是:()［多選題］

A.嚴(yán)重低血容量√

B.血液稀釋

C.血鈉增高√

D.鎂濃度增加√

E.血漿蛋白減少√

9.心肺復(fù)蘇后治療的近期目標(biāo)是:()［多選題］

A.提供心肺功能的支持,滿足組織灌注,特別是對(duì)大腦的灌注√

B.及時(shí)將院前心臟驟停患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院急診科,再轉(zhuǎn)運(yùn)ICU病房√

C.完善治療措施V

D.對(duì)較小的孩子不要給需要仔細(xì)咀嚼的食物

E.及時(shí)明確診斷心臟驟?？赡艿脑颉?/p>

10.治療蛇咬傷的方法是:()［多選題］

A傷口清創(chuàng)√

B.抗蛇毒血清V

C.繃扎傷口上方V

D.糖皮質(zhì)激素√

E.抗生素√

11.屬于神經(jīng)毒類的毒蛇是:()［多選題］

A.竹葉青

B.銀環(huán)蛇，

C.五步蛇

D.金環(huán)蛇V

E.鋁鐵頭

12.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敘述,正確的是:()［多選題］

A.突然發(fā)生的公共衛(wèi)生事件√

B.造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情√

C.群體性不明原因疾病√

D.重大食物和職業(yè)中毒√

E.嚴(yán)重影響公眾健康的事件V

13.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:()［多選題］

A.大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)V

B.瞳孔散大√

C.心音遙遠(yuǎn)

D抽搐

E.神志突然消失V

14.胸外按壓技術(shù)的正確方法是:()［多選題］

A.手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致V

B.保證手掌全力壓在胸骨上√

C.肘關(guān)節(jié)伸直√

D.放松時(shí)雙手要離開(kāi)胸壁

E.按壓方向與胸骨垂直V

15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩帶標(biāo)牌,標(biāo)牌內(nèi)容至少是:()［多選題］

A.本人姓名V

B.職務(wù)或者職稱√

C.所在科室

D.專業(yè)

E.身份證號(hào)

16.突發(fā)事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,需要采取應(yīng)急處置的事件,包括的類型是:()

【多選題］

A.自然災(zāi)害V

B.事故災(zāi)難√

C.公共衛(wèi)生事件√

D.社會(huì)安全事件√

E.大型運(yùn)動(dòng)會(huì)

17.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是:()［多選題］

A.造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情V

B.群體性不明原因疾病√

C.重大食物和職業(yè)中毒事件√

D.嚴(yán)重交通意外√

E.其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件√

18護(hù)士在執(zhí)業(yè)中的義務(wù)是:()［多選題］

A.遵守法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定√

B.發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師,必要時(shí)先行急救√

C.保護(hù)患者的隱私√

D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違法違規(guī)的,及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出√

E.向科室或醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告特殊情況√

19.產(chǎn)后子宮收縮乏力出血的院前救治方法是:()［多選題］

A.縫合I度會(huì)陰的裂傷

B.按摩子宮√

C.建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量√

D.靜脈滴注止血藥

E.肌內(nèi)注射或靜脈滴注縮宮素√

20.分晚過(guò)程使用縮宮素的正確方法是:()［多選題］

A.當(dāng)因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)可靜脈滴注縮宮素,濃度為0.5%√

B.不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力時(shí)可以使用縮宮素進(jìn)行調(diào)整

C.胎兒前肩娩出后可以肌內(nèi)注射縮宮素V

D.產(chǎn)后宮縮乏力出血時(shí)子宮體注射縮宮素也是可取的方法V

E.為預(yù)防產(chǎn)后出血胎頭撥露時(shí)可以靜脈滴注縮宮素,濃度為5%

21.嚴(yán)重創(chuàng)傷的診斷依據(jù)是:()［多選題］

A.有明確的致傷因素√

B.神志淡漠、面色蒼白或發(fā)組、脈搏細(xì)速、血壓低等休克征象√

C.常有顱腦、胸、腹、骨盆、四肢等2個(gè)以上部位或系統(tǒng)損傷√

D.其中有一部位損傷危及生命√

E.心肌酶升高2倍以上

22.胸腹部創(chuàng)傷的院前處理是:()［多選題］

A.疑頸椎損傷者要上頸托√

B.疑脊柱損傷者要用脊柱搬運(yùn)板固定√

C.防止醫(yī)源性損傷√

D.評(píng)估受傷類型√

E.搬運(yùn)前再次評(píng)估√

23.槍擊傷的院前檢傷流程是:()［多選題］

A.了解槍擊的部位V

B.觀察生命體征變化V

C.了解腦、胸、腹、血管等損傷V

D.戴無(wú)菌手套探查彈道

E.傷口出入口√

24.槍擊傷搬運(yùn)前的再次評(píng)估內(nèi)容是:()［多選題］

A.生命體征、GCS評(píng)分等√

B.傷口縫合是否有效

C.傷口處理是否有效√

D.向"120”指揮中心匯報(bào)√

E.必要時(shí)向"110”報(bào)警V

25.燒傷的院前處理是:()［多選題］

A.II度燒傷面積31%~50%立即冷水沖泡

B.IΠ度燒傷面積10%~20%立即冷療

CH度燒傷面積50%以上建立靜脈通道,早期抗休克V

D.ΠI度燒傷面積20%以上建立靜脈通道,早期抗休克√

E.ΠI度燒傷面積50%以上馬上請(qǐng)燒傷?？茣?huì)診處理

26.胸腹部創(chuàng)傷的檢傷流程是:()［多選題］

A.了解胸腹受傷的部位√

B.了解暴力作用的方式、強(qiáng)度和時(shí)間√

C.觀察全身變化√

D.了解其他部位損傷√

E.檢查和暴露傷口√

27.腹瀉并重度脫水的臨床表現(xiàn)是:()［多選題］

A.失水量約占體重10%以上V

B.二氧化碳結(jié)合力為20mmol/L

C.精神極度萎靡、昏睡、甚至昏迷V

D.心功能比周圍循環(huán)差

E.可出現(xiàn)休克癥狀如血壓下降√

28.診斷重度脫水的依據(jù)是:()［多選題］

A.眼窩前因深陷V

B.休克或休克前期表現(xiàn)√

C.皮膚彈性極差V

D.精神萎靡、表情淡漠,昏睡V

E.尿極少或無(wú)尿，

29.急性感染性喉炎行氣管切開(kāi)術(shù)的指征是:()［多選題］

A.不易糾正的嚴(yán)重缺氧√

B.呼吸困難、不能平臥√

C.II度喉梗阻

D.ΠI度喉梗阻√

E.氣道分泌物多√

30.兒童糖尿病酮癥酸中毒的治療方法是:()［多選題］

A.小劑量胰島素靜脈滴注V

B.見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀√

C.靜脈輸入0.85%氯化鈉溶液√

D.常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸

E.控制感染√

測(cè)驗(yàn)

L急性苯中毒的主要損害是:()［單選題］*

A.神經(jīng)系統(tǒng)√

B.造血系統(tǒng)

C.消化系統(tǒng)

D彳盾環(huán)系統(tǒng)

E.呼吸系統(tǒng)

2.抗利尿激素的主要作用機(jī)制是:（）［單選題］*

A.保鈉、排鉀、保水

B.促進(jìn)近曲小管對(duì)水的重吸收

C提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性

D.增強(qiáng)髓拌升支粗段對(duì)NaCL的重吸收

E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的重吸收M

3.關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)急救搬運(yùn)的描述,最恰當(dāng)?shù)氖?（）［單選題］*

A.拖行法用于火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)等其他不便于直接抱、扶、背的急救現(xiàn)場(chǎng)√

B.背馱法用于腹部輕傷患者

C.抱持法用于驚嚇過(guò)度的患者

D.徒手搬運(yùn)適用于現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)帶搬運(yùn)工具時(shí)

E彳走手搬運(yùn)比器械搬運(yùn)實(shí)用

4.無(wú)橡皮止血帶時(shí),錯(cuò)誤的代替品是:（）（單選題］*

A.三角巾

B.繩索√

C布帶

D.毛巾

E.彈力繃帶

5.開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救是:（）［單選題］*

A.立即給氧、輸液

B.胸膜腔穿刺抽氣

C.清創(chuàng)術(shù)

D.立即用清潔物品封閉傷口√

E.鎮(zhèn)靜,注射止痛藥

6.燒傷及表皮及真皮淺層,有水泡形成,水泡比較大、壁薄、基底潮紅,水腫明顯,滲液較多,其燒傷程度是：（1

A.I度

B淺II度V

C.深I(lǐng)I度

D.淺HI度

E.深I(lǐng)n度

7.手掌估計(jì)燒傷面積,五指并攏,相當(dāng)于自己的體表面積是:（）［單選題］*

A.l%√

B.2%

C.3%

D.0.5%

E.1.5%

8.大型車禍現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類時(shí),不屬于紅色標(biāo)志的是:（）［單選題］*

A.大出血

B.昏迷

C.嚴(yán)重?cái)D壓傷

D.窒息性氣胸

E.致命性損傷√

9.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師除正當(dāng)診斷治療外,不得使用以下藥品,除外的是:（）［單選題］*

A.麻醉藥品

B.醫(yī)療用毒性藥品

C.副作用大的藥品√

D.精神藥品

E.放射性藥品

10.大批傷員現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類,下列傷情中應(yīng)標(biāo)識(shí)為紅色的是：()［單選題］*

A.一般軟組織挫傷

B.非窒息性胸腔創(chuàng)傷

C.長(zhǎng)骨閉合性骨折

D.頭、胸、腹嚴(yán)重外傷而無(wú)法實(shí)施心肺復(fù)蘇

E.重型顱腦損傷V

11.關(guān)于中毒急救原則的敘述,不正確的是:()［單選題］*

A.脫離毒物或中毒環(huán)境

B.排出體內(nèi)剩余毒物,阻止其吸收

C.食毒8小時(shí)內(nèi)給予洗胃V

D.促進(jìn)已吸收的毒物從體內(nèi)排出

E.應(yīng)用特異性解毒劑

12.破傷風(fēng)患者發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,最先出現(xiàn)的是:()［單選題］*

A.面部表情肌

B.咀嚼肌V

C.頸部肌群

D.背部肌群

E.四肢

13.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:()［單選題］*

A.氟馬西尼

B.乙酰胺

C.納洛酮√

D.硫代硫酸鈉

E.亞硝酸異戊酯

14提示昏迷程度加重的是:（）［單選題］*

A.雙側(cè)對(duì)稱性淺反射減弱

B.深反射亢進(jìn)或消失

C.雙側(cè)腱反射不對(duì)稱

D.出現(xiàn)病理反射

E.淺反射由減弱到消失√

15.足月女嬰,新生兒。因胎心率168次/分而產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，Apgar評(píng)分3分,出生時(shí)全身皮膚

蒼白,呼吸微弱,HR30次/分,肌張力松弛。首先應(yīng)采取的緊急措施是：（）［單選題］*

A.供給氧氣

B.清除氣道分泌物，

C.刺激呼吸

D.人工呼吸,心臟按壓

E.糾正酸中毒

16.患者,男性,45歲。因車禍致顱腦損傷,現(xiàn)場(chǎng)已行初步處理,支援救護(hù)車到現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)送患者。錯(cuò)誤的處理方

法是:（）［單選題］*

A.患者在車上宜側(cè)臥位或仰臥頭側(cè)位

B.馬上直接送其他有?？茥l件的醫(yī)院救治√

C.如無(wú)腦疝表現(xiàn)或無(wú)明顯顱內(nèi)壓增高，途中不需用特殊方法控制顱內(nèi)壓

D.如有腦疝表現(xiàn)，可予過(guò)度通氣，快速靜脈滴注甘露醇

E.呼吸循環(huán)一經(jīng)建立，就應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)

17.一高速公路交通事故現(xiàn)場(chǎng),檢傷分類發(fā)現(xiàn):1名昏迷的中年男性患者頸動(dòng)脈沒(méi)搏動(dòng),瞳孔散大,對(duì)光反射

消失;1名老年患者重病容,意識(shí)模糊,呼之能對(duì)答,左小腿開(kāi)放性骨折,傷口可見(jiàn)有鮮血流出;小孩1名,頭部左側(cè)

有血腫,清醒余無(wú)異?！，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員的正確處理方法是:（）［單選題］*

A.馬上對(duì)心跳停止患者CPR

B.馬上對(duì)開(kāi)放性骨折患者處理V

C.為防止小孩恐慌,馬上將小孩送走

D.安排護(hù)士監(jiān)護(hù)除顫器準(zhǔn)備除顫

E.安排護(hù)士準(zhǔn)備呼吸機(jī),準(zhǔn)備氣管插管和人工通氣

18.患者,女性24歲。妊娠37周,突然陰道大量排液而呼叫。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查證實(shí)足月胎膜早破,無(wú)宮縮。胎

心聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率IOO次/分。現(xiàn)場(chǎng)處理錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A.繼續(xù)尋找胎心聽(tīng)診位置

B.詢問(wèn)胎動(dòng)情況

C.使用硫酸鎂V

D.陰道檢查了解有否臍帶脫垂

E.與產(chǎn)婦脈搏比較

19.患者,女性26歲。停經(jīng)32周,下腹輕微疼痛后突然陰道大量排液2小時(shí)油家屬呼叫"120”。現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)

產(chǎn)婦安靜地在客廳的沙發(fā)中端坐等待,讓其平躺檢查,生命體征正常,腹部膨隆,無(wú)壓痛和反跳痛,可捫及輕微的

子宮收縮。詢問(wèn)其在“婦幼保健院”有正規(guī)產(chǎn)前檢查,未發(fā)現(xiàn)異常。多普勒胎心聽(tīng)診全腹未能聞及胎心。陰道

檢查:會(huì)陰可見(jiàn)帶有胎脂的羊水,陰道內(nèi)捫及條索狀組織,沒(méi)有搏動(dòng)。現(xiàn)場(chǎng)處理錯(cuò)誤的是：（）［單選題］*

A.加強(qiáng)宮縮,準(zhǔn)備接生√

B.會(huì)陰清潔

C.再次詢問(wèn)有否胎動(dòng)和多普勒聽(tīng)診器在腹部尋找胎心

D.告知產(chǎn)婦和家屬胎兒因臍帶脫垂而死亡

E.記錄病情

20."120”指揮中心接到一名頭暈患者家屬在住所的呼數(shù),派某網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車,途中遇到一起交通事故見(jiàn)

有一名上肢畸形的傷員已經(jīng)被抬到路旁,該救護(hù)車上院前急救人員應(yīng)采取的處理方法是:()［單選題］*

A.視而不見(jiàn)

B.繼續(xù)前進(jìn)

C.停車察看V

D.邊走邊向"120”指揮中心報(bào)告

E.向醫(yī)院報(bào)告

21.患者,女性,25歲。被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1小時(shí)呼救護(hù)車送入院。查體:口唇櫻桃紅。BP110∕70mmHg,HR

80次/分,診斷為一氧化碳(CO)中毒。CO中毒的主要機(jī)制是:()［單選題］*

A.呼吸抑制

B.血紅蛋白病

C.生成CoHbV

D.C02增加

E.心臟抑制

22.患者,女性,25歲。被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1小時(shí)呼救護(hù)車送入院。查體:口唇櫻桃紅。BP110∕70mmHg,HR

80次/分,診斷為一氧化碳(CO)中毒。患者血清中碳氧血紅蛋白水平是:()［單選題］*

A.10%-20%

B.5%-10%

C.30%-40%√

D.50%-60%

E.60%-70%

23.患者,女性,25歲。被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1小時(shí)呼救護(hù)車送入院。直體:口唇櫻桃紅。BP110∕70mmHg,HR

80次/分,診斷為一氧化碳(CO)中毒。應(yīng)用高壓氧治療Co中毒,氧艙壓力(大氣壓)通常是:()［單選題］*

A.1-2

B.2-3√

C.3-4

D.4-5

E.5-6

24.患者,女性,25歲。被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1小時(shí)呼救護(hù)車送入院。直體:口唇櫻桃紅。BP110∕70mmHg,HR

80次/分,診斷為一氧化碳(CO)中毒。CO中毒患者在意識(shí)恢復(fù)后,若出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,則其經(jīng)過(guò)的“假愈期"

天數(shù)范圍是()［單選題］*

A.1-7

B.2-30

C.2-60√

D.7-30

E.30-60

25.患者,女性26歲。因誤服甲胺磷20mL盾迷2小時(shí)人院。當(dāng)洗胃至1500mL時(shí)，抽出液為血性即停

止洗胃,同時(shí)應(yīng)用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時(shí)后神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。

第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底聞及散在濕性啰音,HR72次

/分彳聿齊.第3天晚上出現(xiàn)的病情改變,最可能的機(jī)制是:()［單選題］*

A.ARDS

B.甲胺磷中毒反跳V

C.肺炎

D.支氣管哮喘

E.急性左心力衰竭

26.患者,女性26歲。因誤服甲胺磷20mL昏迷2小時(shí)人院。當(dāng)洗胃至1500mL時(shí)，抽出液為血性,即停

止洗胃,同時(shí)應(yīng)用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時(shí)后神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。

第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底聞及散在濕性啰音,HR72次

/分彳聿齊。導(dǎo)致第3天當(dāng)晚病情變化的主要原因是:（）［單選題］*

A.服毒量過(guò)大

B.洗胃不徹底,毒物未被徹底清除V

C.輸液量過(guò)多過(guò)快

D.阿托品減量過(guò)早

E.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)

27.患者,女性26歲。因誤服甲胺磷20mL昏迷2小時(shí)人院。當(dāng)洗胃至1500mL時(shí)，抽出液為血性即停

止洗胃,同時(shí)應(yīng)用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時(shí)后神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。

第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底聞及散在濕性啰音,HR72次

/分,律齊。最重要的進(jìn)一步搶救措施是:（）［單選題］*

A.哌替碇肌內(nèi)注射

B.氨茶堿靜脈注射

C.給氧

D.毛花苗丙靜脈注射

E.改阿托品為靜脈注射,加用解磷定靜脈滴注√

28.患者，女性,72歲。因陣發(fā)性胸悶18年持續(xù)胸痛8小時(shí)急診。查體:BP150/90mmHg,完善心電

圖診斷為急性前壁心肌梗死。支持該診斷的心電圖改變是:（）［單選題］*

A.H、III、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.V1-V4出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高√

出現(xiàn)肺性波

D.IsaVLP

E.頻發(fā)室性早搏

29.患者，女性,72歲。因陣發(fā)性胸悶18年持續(xù)胸痛8小時(shí)急診。查體:BP150/90mmHg,完善心電

圖診斷為急性前壁心肌梗死。此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是:()［單選題］*

A.血清LDH上升

B血清AST上升

C.血清ALT上升

D.血清CK-MB上升V

E.血清肌紅蛋白下降

30.患者,女性,72歲。因陣發(fā)性胸悶18年,持續(xù)胸痛8小時(shí)急診。查體:BP150/90mmHg,完善心電

圖診斷為急性前壁心肌梗死。心電監(jiān)測(cè)