脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量培訓(xùn)課件

脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量頸椎生理曲度：25°-50°，頂椎為：C4。胸椎生理曲度：20°-45°，頂椎為：T7。腰椎生理曲度：40°-70°，頂椎為：L3。2脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量上頸椎－顱底凹陷測(cè)量1.McGregor線：硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)外緣最低點(diǎn)，齒狀突尖部超過(guò)此線4.5mm為異常；

2.Chamberlain線：硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)，齒狀突尖部位于此線下1mm－上0.6mm范圍；3.McRae線：枕骨大孔前后緣連線，齒狀突尖部超過(guò)此線為顱底凹陷。3脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量寰齒間隙正常成人寰椎前弓與齒突間的距離不超過(guò)3mm（平均2.5mm）如為3~5mm，示寰椎橫韌帶斷裂，5~10mm，其它韌帶也可能斷裂，10~12mm，則所有韌帶均斷裂4脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量5脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量下頸椎水平不穩(wěn)矢狀面前后移位＞3.5mm

或20％優(yōu)先測(cè)量動(dòng)力位片6脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量下頸椎旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定任意椎間隙上下椎體角度大于11゜此11゜指問(wèn)題節(jié)段較相鄰上位或下位較完整的節(jié)段角度大于11゜，此標(biāo)準(zhǔn)考慮了正常節(jié)段的生理角度動(dòng)力位片優(yōu)先7脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量8脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量發(fā)育性頸椎管狹窄10脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量K線－頸椎后路手術(shù)參考線在CT或MRI中測(cè)量原始設(shè)計(jì)針對(duì)頸椎后縱韌帶骨化，延伸至頸椎后凸病例11脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量脊柱側(cè)彎角度的測(cè)量

Cobb法12脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量脊柱側(cè)彎角度的測(cè)量

Ferguson法13脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量

胸腰椎后凸畸形的測(cè)量方法

頂椎上緣延長(zhǎng)線與終椎下緣延長(zhǎng)線成角，所得值減去正常曲度后為后凸角度14脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量

椎體楔變角度椎體上緣與椎體下緣延長(zhǎng)線成角脊柱后凸角度大于10°，提示椎體后突畸形各個(gè)椎體自身存在一定的生理角度。T10、T11：5°T12、L1：0°L2、L3：-10°15脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量

16脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量17脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量

胸椎后凸測(cè)量上位椎體后緣連線與下位椎體后緣連線成角正常：小于10°，大于10°提示后凸畸形。18脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量

腰椎椎管狹窄的CT測(cè)量腰椎椎弓根間距A<16mm，考慮狹窄。椎管中矢徑B<12mm，考慮狹窄。19脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量發(fā)育性腰椎管狹窄20脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量

腰椎不穩(wěn)的測(cè)量測(cè)量方法：腰椎動(dòng)力位W：上一椎體矢狀徑RO：表示椎體后移AO：表示椎體前移移位率：RO（AO）/WX100%

過(guò)屈時(shí)大于6%，過(guò)伸時(shí)大于9%，提示不穩(wěn)21脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量骨盆入射角（pelvicincidencePI）：51.9±13.4骨盆傾斜角（pelvictiltPT）：20.7±15.4骶骨傾斜角(sacralslopeSS)：31.2±10.5PI=PT+SS，