人民醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任考核專項(xiàng)方案

XX人民醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任考評(píng)方案一、總則以鄧小平理論和黨十五大精神為指導(dǎo)，以江澤民同志提出“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”行業(yè)風(fēng)尚為目標(biāo)，牢靠樹立“全心全意為人民服務(wù)”宗旨，堅(jiān)持“以病人為中心”服務(wù)見解，確立“假如沒有了病人，就沒有了我們工作”這一服務(wù)理念，經(jīng)過(guò)對(duì)“德、能、勤、績(jī)”綜合考評(píng)，激發(fā)全體職員競(jìng)爭(zhēng)、求生、責(zé)任意識(shí)，從而喚起職員緊迫感，激發(fā)職員責(zé)任感，增強(qiáng)職員使命感。二、考評(píng)內(nèi)容考德（20%）、考勤（20%）、考質(zhì)（30%）、考績(jī)（30%）四個(gè)方面。前三項(xiàng)關(guān)鍵考評(píng)職員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、滿意服務(wù)、愛崗敬業(yè)、勞動(dòng)紀(jì)律、崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)技能等方面內(nèi)容，占總分70%，雖有考評(píng)占分百分比，如包含違章違紀(jì)違反醫(yī)療安全管理要求，可不受百分比限制，亦不局限于從浮動(dòng)津貼中扣除，直至追究行政、紀(jì)律等方面處罰，考績(jī)關(guān)鍵考評(píng)職員工作實(shí)績(jī)，依據(jù)醫(yī)院總體計(jì)劃目標(biāo)，責(zé)任到相關(guān)科室相關(guān)個(gè)人，共同實(shí)施醫(yī)院總體目標(biāo)，確保整年工作任務(wù)準(zhǔn)期完成。（一）考德1、認(rèn)真推行糾風(fēng)責(zé)任狀，兌現(xiàn)醫(yī)院向社會(huì)做出承諾，做到有諾必依、違諾必究，如有違反責(zé)任狀條款除考德部分不得分外，還要按要求追究責(zé)任。扣除當(dāng)月當(dāng)季浮動(dòng)津貼，直至降薪降聘。2認(rèn)真實(shí)施醫(yī)院滿意服務(wù)實(shí)施方案（見方案內(nèi)容），為病人提供滿意服務(wù)態(tài)度、服務(wù)氣氛、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)程序、服務(wù)收費(fèi)，如有違者，按《處罰細(xì)則》一、二、三條款實(shí)施，在浮動(dòng)津貼中扣除，直至從工資中扣除。3、認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)生局《一次申告待崗制》和市委市府辦《人事分配制度改革》方案文件精神，如包含一次申告待崗制條款，按一次待崗處理，如包含三考末位待崗及醫(yī)療糾紛條款，按待崗或下崗處理。4、嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)院制訂《違章違紀(jì)違反醫(yī)療安全管理要求處罰細(xì)則》，并按該細(xì)則相關(guān)條款進(jìn)行考評(píng)，設(shè)計(jì)出發(fā)從浮動(dòng)津貼中扣除。5、重申首院首科首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人，如有發(fā)覺，每次扣50分，病人有意見，所以而不愿住院扣除當(dāng)月浮動(dòng)津貼，如病人意見較大、反響較大按待崗處理，直至下崗。6、嚴(yán)格實(shí)施計(jì)劃生育條例，憑證生育、憑證人流、憑證取環(huán)、憑證引產(chǎn)，不得違法作性別判別，違者按計(jì)生相關(guān)條例處罰，直至追究行政或刑事責(zé)任，所涉經(jīng)濟(jì)處罰，從浮動(dòng)津貼或工資中扣除，認(rèn)真做好多種統(tǒng)計(jì)登記，有證登記準(zhǔn)生證號(hào)，無(wú)證登記身份證號(hào)，比如助產(chǎn)技術(shù)、母乳喂養(yǎng)等均要具體登記，漏一人次扣20元。7、違反要求亂收費(fèi)或巧立名目不按要求收費(fèi)或收費(fèi)不能說(shuō)明理由，除退還外，扣除考評(píng)所得，直至追究當(dāng)事人相關(guān)責(zé)任。（二）考質(zhì)1、認(rèn)真實(shí)施操作規(guī)范，凡發(fā)錯(cuò)匯報(bào)各類檢驗(yàn)，病人有意見，除按要求處罰外，不得列入科室收入，錯(cuò)收費(fèi)、發(fā)錯(cuò)藥等其它醫(yī)療行為亦然。2、住院病歷甲級(jí)率達(dá)不到80%，不得考質(zhì)分，每低10%扣20分，每高10%加20分，發(fā)覺一份丙級(jí)病歷，除考評(píng)不得分外，倒扣100分。病歷中其它扣分條款，均從考質(zhì)分中扣除，市級(jí)檢驗(yàn)每份甲級(jí)獎(jiǎng)100分，乙級(jí)扣50分，丙級(jí)扣200分，病歷歸檔遲一天扣20分，缺一分扣50分。門診病歷合格率達(dá)不到90%，處方合格率達(dá)不到95%，不得考質(zhì)分，超出百分比每份不合格門診病歷倒扣5分，每份不合格處方倒扣2分，反之分別同百分比加分。3、多種醫(yī)療文件登記每漏一人次扣1分，書寫不規(guī)范扣1-15分，多種申請(qǐng)單項(xiàng)目不全或書寫不規(guī)范，每份扣2分，匯報(bào)單項(xiàng)目不全或書寫不規(guī)范每份扣2分，傳報(bào)卡每漏報(bào)一張扣20分。未經(jīng)院內(nèi)會(huì)診，私自轉(zhuǎn)院，每轉(zhuǎn)一人次扣20分，院內(nèi)會(huì)診有統(tǒng)計(jì)，院外會(huì)診報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科，缺一項(xiàng)扣20分。4、手術(shù)病人出院在拆線之日，婦產(chǎn)科病人出院，順產(chǎn)產(chǎn)后5天，剖腹產(chǎn)7天后方可出院，不然，提前一天扣20分。5、床頭卡、輸液卡、一覽表，三卡一致無(wú)錯(cuò)，有一項(xiàng)不符扣50分，實(shí)施醫(yī)囑無(wú)差錯(cuò)，發(fā)覺一次差錯(cuò)扣30-50分，有后果者另行追究責(zé)任，搶救藥品缺如，每缺一品種扣10分，必備床單元不借，每次扣5分。6、功效科要主動(dòng)配合臨床，不得無(wú)故拒絕和推遲做醫(yī)生開出檢驗(yàn)項(xiàng)目，發(fā)覺一次扣50分，引發(fā)糾紛視情節(jié)追究責(zé)任。7、藥劑科要保障臨床用藥，常見藥品一天內(nèi)，特殊藥品兩天內(nèi)保障供給。不能按時(shí)供給要立即匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，不然每發(fā)覺一次扣50分，發(fā)錯(cuò)藥扣50分，中藥單劑、總劑每超5%扣10分，引發(fā)糾紛，按相關(guān)要求實(shí)施。8、收費(fèi)劃價(jià)符合率為95%，每低10%扣10分，每低20%以上扣50分，因?yàn)楣ぷ鳛^職或業(yè)務(wù)不熟悉造成漏收，由責(zé)任人追回，追不回全額由本人負(fù)責(zé)，任意減收免收各科開出收費(fèi)項(xiàng)目，處以該金額二倍罰金。9、病檔室在每個(gè)月9日前將報(bào)表報(bào)出，推遲一天扣10分，財(cái)務(wù)科要在每個(gè)月8日前，按時(shí)將報(bào)表報(bào)出，倉(cāng)庫(kù)報(bào)表必需在次月2日前上報(bào)財(cái)務(wù)科，推遲一天扣10分。10、等級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)或醫(yī)療質(zhì)量檢驗(yàn)中，或在文明創(chuàng)建檢驗(yàn)中，不能達(dá)標(biāo)，主管領(lǐng)導(dǎo)扣當(dāng)月浮動(dòng)津貼30%，分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室扣當(dāng)月浮動(dòng)津貼50%，當(dāng)事人扣當(dāng)月津貼80%。（三）考勤1、工齡內(nèi)連續(xù)病假二個(gè)月，以上工齡連續(xù)病假6個(gè)月，分別從第三、第七個(gè)月起不享受40%浮動(dòng)津貼和崗位職務(wù)津貼。2、病假天天扣10分，15天以上天天扣5分，事假天天扣10分，超出15天天天扣15分。3、實(shí)施晚婚晚育婚產(chǎn)假，喪假享受基礎(chǔ)獎(jiǎng)，探親假、人流假、未實(shí)施晚婚晚育婚產(chǎn)假，假期里不享受基礎(chǔ)獎(jiǎng)。4、調(diào)休未經(jīng)科主任同意，或續(xù)假未同意而不上班者，天天扣30分，影響工作，按曠工處理，曠工一天扣三天工資、30天津貼和效益工資。情節(jié)嚴(yán)重待崗30天。5、遲到早退，每次每項(xiàng)超10分鐘，扣30分，脫崗、串崗，每次扣30分，脫崗遲到30分鐘，影響病人診療按曠工處理。5、私自杠劃排班表而不上班，或工作時(shí)間內(nèi)未經(jīng)同意而不上班者，按曠工處理，值班不按要求住值班室，或住院內(nèi)，應(yīng)急無(wú)法立即到崗，按曠工處理。（四）考績(jī)把醫(yī)院總體計(jì)劃目標(biāo)，責(zé)任到每個(gè)科室及每個(gè)人，使大家目標(biāo)明確，任務(wù)落實(shí)，現(xiàn)將任務(wù)分解考評(píng)以下，見附表1、手術(shù)室手術(shù)費(fèi)收入中50%劃歸臨床科室，腹腔鏡應(yīng)扣除相關(guān)費(fèi)用后再進(jìn)行核實(shí)。2、防?？仆瓿扇蝿?wù)，市站考評(píng)列全市15名可拿基礎(chǔ)獎(jiǎng)，每升降5名，津貼浮動(dòng)加減10%。3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政職能科責(zé)任人享受全院平均效益工資，行政職能科室其它人員、病檔人員、供給室人員享受平均效益工資95%，技術(shù)工人享受平均效益工資85%，一般工人享受平均效益工資80%，病區(qū)、手術(shù)室工友參考實(shí)施，并據(jù)科室實(shí)際上下浮動(dòng)，但不得高于病區(qū)、手術(shù)室各科室平均效益工資70%。4、進(jìn)修人員拿基礎(chǔ)獎(jiǎng)50%，新增設(shè)科室十二個(gè)月內(nèi)、新畢業(yè)生見習(xí)期內(nèi)享受基礎(chǔ)獎(jiǎng)50%，脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者不得享受。5、延長(zhǎng)退休老同志或退休留用人員，按工作實(shí)績(jī)考評(píng)，浮動(dòng)津貼通常不低于平均值。6、外出短期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)或參與院內(nèi)外中心活感人員，享受基礎(chǔ)津貼。7、本院開展?jié)M意服務(wù)，凡來(lái)院就診，請(qǐng)教授專科診療，作特種手術(shù)、檢驗(yàn)，實(shí)施無(wú)償派車接送，對(duì)走路不便或病情危重者，如病人自己派車，請(qǐng)人護(hù)送來(lái)，由終端或相關(guān)科室核實(shí)，發(fā)給車費(fèi)，護(hù)送費(fèi)。8、符合住院條件要收住入院，不得片面追求完成任務(wù)，留在門診檢驗(yàn)診療，從而延誤病機(jī)，所以考評(píng)每800元藥費(fèi)，收住一名住