三三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院新建PET-CT影像中心項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院2019年2月環(huán)境保護(hù)部監(jiān)制表1項(xiàng)目基本情況 1表2放射源 4表3非密封放射性物質(zhì) 4表4射線(xiàn)裝置 5表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 6表6評(píng)價(jià)依據(jù) 7表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 9表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 14表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng) 21表10輻射安全與防護(hù) 24表11環(huán)境影響分析 31表12輻射安全管理 46表13結(jié)論與建議 50 54附圖目錄： 55附件目錄 681//建設(shè)項(xiàng)目總投資項(xiàng)目環(huán)保投資投資比例（環(huán)保投應(yīng)用類(lèi)型非密封放射性/使用射線(xiàn)裝置所集醫(yī)療教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)于一體的三級(jí)綜合性醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院、健康教外科、介入治療、眼科、心腦血管病、創(chuàng)傷外科、兒童免疫、手外科；現(xiàn)有內(nèi)科、外2境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄》的要求，三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院需對(duì)該核技術(shù)利用項(xiàng)目進(jìn)目開(kāi)展輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)。接受委托后，我公司組織技術(shù)人員對(duì)本項(xiàng)目工作場(chǎng)所和周?chē)h(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、踏勘并委托天津瑞丹輻射檢測(cè)評(píng)估有限責(zé)任公司對(duì)本項(xiàng)目放射性工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射環(huán)境質(zhì)量本底監(jiān)測(cè)，結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)際情況及建設(shè)方提供的相關(guān)資3地理位置及周邊環(huán)境概況家崗小區(qū)；南側(cè)和西側(cè)為江山多嬌小區(qū)；北臨夷陵大道。三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院地理峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院平面圖、醫(yī)技樓地下一層平面布置圖、醫(yī)技樓一層平面布置圖和3表1-1現(xiàn)有輻射安全許可證中批準(zhǔn)非密封放射稱(chēng)1122232415161718191序號(hào)理化性質(zhì)（Bq）用途所1液態(tài)q顯像診斷藥間114（Bq）×枚數(shù)—————————注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）序號(hào)核素名稱(chēng)活動(dòng)種類(lèi)（Bq）（Bq）所點(diǎn)1期使用2.78×1013Bq間罐5（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器— — — —（二）X射線(xiàn)機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)所備注11 （三）中子發(fā)生器：包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)用途工作場(chǎng)所備注貯存方式數(shù)量——————————————6名稱(chēng)狀態(tài)活度固廢固態(tài)/射防護(hù)與輻射源安全（GB18871-2002）和《放射性廢物管理規(guī)廢液液態(tài)///總收集并貯存放射性廢7表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件10.關(guān)于發(fā)布《射線(xiàn)裝置分類(lèi)》的公告（環(huán)境保護(hù)部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公告11.《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函8技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9本項(xiàng)目中非密封放射性物質(zhì)在位于三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院醫(yī)技樓使用。本項(xiàng)目的表7-1環(huán)境保護(hù)目標(biāo)中人員距離放射性核素PET-CT機(jī)房B1.1職業(yè)照射的劑量限值a)由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限B2表面污染控制水平B2.2工作場(chǎng)所中的某些設(shè)備與用品，經(jīng)去污使其污染的控制水平的五十分之一以下時(shí)，經(jīng)審管部門(mén)或?qū)徆懿块T(mén)授權(quán)的部門(mén)確認(rèn)同意后，可4×1044C1非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)甲乙丙C1放射性核素的日等效操作量的計(jì)算放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量（Bq）與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別111112.放射性藥品生產(chǎn)中，分裝、標(biāo)記等活動(dòng)視為“簡(jiǎn)放射性廢物應(yīng)按長(zhǎng)半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當(dāng)屏蔽。固體廢物如污染的6.2“產(chǎn)生少量放射性廢物的非密封型放射性核素應(yīng)用單位，經(jīng)審管部門(mén)批準(zhǔn)可以將其廢物臨時(shí)貯存在許可的場(chǎng)所和專(zhuān)門(mén)容器中”，“貯存室建造結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護(hù)要求，且具有自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)備，出入處2.環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位法，并結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際情況，三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院輻射工平監(jiān)測(cè)點(diǎn)位位于醫(yī)技樓地下一層停車(chē)場(chǎng)、地下二層停車(chē)場(chǎng)和地面一層注：圓形布點(diǎn)為γ本底檢測(cè)點(diǎn)位，方形布點(diǎn)為β本底檢3.監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測(cè)結(jié)果3.1監(jiān)測(cè)方案3.2質(zhì)量保證措施3.3監(jiān)測(cè)結(jié)果γ本底檢測(cè)結(jié)果(μGy/h)333333333333333333333333333333333333333333333333333β本底檢測(cè)結(jié)果(Bq/cm2)4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)國(guó)家核安全局全國(guó)空氣吸收劑量率發(fā)布系統(tǒng)發(fā)布的湖北省2016年空氣表9-1本項(xiàng)目中新增非密封放射性核序號(hào)核素名稱(chēng)活動(dòng)種類(lèi)操作方式1使用注射地下一層停車(chē)場(chǎng)，北側(cè)為停車(chē)場(chǎng)，南側(cè)為各辦公室，西側(cè)為問(wèn)診大廳。三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院平面圖、醫(yī)技樓地下一層平面布置圖、醫(yī)技樓一層平面布置圖和地下二層平面布置圖2.2項(xiàng)目?jī)?nèi)容和規(guī)模18F屬仁和醫(yī)院PET-CT影像中心分藥間，18F經(jīng)過(guò)運(yùn)輸過(guò)程中的衰減后活度約為2.3工作原理及工藝流程期核素顯像劑，引入機(jī)體后定位于靶器官，這些核素在衰變過(guò)程中發(fā)射正電子，發(fā)射的正電子在組織中運(yùn)行很短距離之后，即與周?chē)M織中的負(fù)電子相互作用，發(fā)生湮滅2）18F藥品制備及診斷葡萄糖三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院使用的18F采取外購(gòu)。購(gòu)入的藥物存放于鉛防護(hù)罐藥間分裝柜內(nèi)對(duì)容器罐內(nèi)的藥物進(jìn)行分裝、標(biāo)定，然后護(hù)士將針劑送至注射窗口給病18F制備及診斷操作過(guò)程示意圖γ射線(xiàn)，其中對(duì)環(huán)境的影響主要是γ射線(xiàn)。其γβ含有放射性核素，具有放射性。另外，沖洗注射及分藥間容器、杯皿等也可產(chǎn)生放射性廢水。醫(yī)院在注射后休息室內(nèi)設(shè)有病人專(zhuān)用衛(wèi)生間，有專(zhuān)用下水道通往衰變池內(nèi)，2放射性工作場(chǎng)所分區(qū)2.1放射性工作場(chǎng)所分區(qū)2.2人流物流的路線(xiàn)走向醫(yī)護(hù)人員走向物后在分裝柜內(nèi)進(jìn)行分裝、標(biāo)定后，對(duì)病人進(jìn)行藥物注射。一天的工作結(jié)束后，經(jīng)緩沖間存放的便攜式表面污染監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)，合格后沿原路返回；若不合格，則經(jīng)衛(wèi)患者走向放射性廢物運(yùn)出路徑：各放射性工作場(chǎng)所當(dāng)天產(chǎn)生的放射性固體廢物先暫時(shí)存2.3放射性工作場(chǎng)所分級(jí)甲乙丙111112.4輻射防護(hù)措施/道2）安全防護(hù)措施123456買(mǎi)/7立了醒目的警告標(biāo)志，并將定期監(jiān)測(cè)的輻射水平和污染水平數(shù)據(jù)張貼在入口處。入口（8）放射性核素存放在分藥間內(nèi)的專(zhuān)用鉛防護(hù)罐中，3）安全管理措施集于專(zhuān)用污物鉛桶內(nèi)，再將污物鉛桶置于污物間存放衰變，在其活度濃度低于免管濃加強(qiáng)管理，用來(lái)收集放射性固體廢棄物的專(zhuān)用污物鉛桶應(yīng)貼上電離輻射標(biāo)志，每次收由污染源分析可知，醫(yī)務(wù)人員在對(duì)放射性藥物進(jìn)行標(biāo)記分裝時(shí)，會(huì)有少量放射性置了排風(fēng)管道，排風(fēng)管道出口設(shè)有專(zhuān)用過(guò)濾裝置，排至樓頂排本項(xiàng)目位于三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院醫(yī)技樓負(fù)一層，醫(yī)院只是對(duì)該建筑物內(nèi)部進(jìn)行改造，未增加新的建筑物，因此不存在大的土石方開(kāi)填。施工期間產(chǎn)生的污染主要有在施工過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生少量的施工廢水。這些污水主要集中在施工工地，涉及的本項(xiàng)目需對(duì)原有建筑物進(jìn)行改造，在改造建筑物的施工期間不產(chǎn)生放射性廢物。建筑垃圾能再次利用的盡量收集外售，進(jìn)行綜合利用，不能再利用的由施工方負(fù)責(zé)送到環(huán)衛(wèi)部門(mén)指定地點(diǎn)。施工期室內(nèi)裝修如果使用油漆過(guò)程中產(chǎn)生的涂料廢物等屬于危險(xiǎn)廢物，由施工單位統(tǒng)一管理和暫存，施工結(jié)束后施工單位負(fù)責(zé)按照國(guó)家相關(guān)法施工期間的噪聲來(lái)源主要是施工設(shè)備產(chǎn)生的，如對(duì)地下車(chē)庫(kù)改造時(shí)使用的電鉆、切割機(jī)等產(chǎn)生的噪聲。本工程施工工期比較短，只要施工過(guò)程中選用低噪聲、低振動(dòng)的施工設(shè)備，采取合理的施工時(shí)間，文明操作，盡量避免夜間施工等措施，就可以有ixfΓi——核素18F的γ劑量率常數(shù)，(μGy/h）m2/Bq；f——屏蔽體的減弱系數(shù)?；炷潦仓祵?，cm.H=10-3xDxTxQ-3——-3mSv/μSv；.2.118F藥物周?chē)幂椛鋭┝柯拾椿颊邌未巫畲笞⑸?8F為3.7×108Bq進(jìn)行預(yù)測(cè)，工作人員注射過(guò)程中穿著注射過(guò)程工作人員身體位置的劑量率為8.96×10-2μGy/h，眼晶體部位的劑量率為休息室休息的受檢者按順序接受注射，每次有一名受名受檢者在藥物注射后進(jìn)入休息室等待，未經(jīng)允許，其他人不能進(jìn)入，待第一位病人序號(hào)墻（門(mén)）體1234567//891）折算方法：首先通過(guò)利用密度折算的方式將一定厚度的實(shí)心磚轉(zhuǎn)換成一定厚度的混凝土，然后將一定厚的鋇水泥轉(zhuǎn)換成一定厚度的混凝土，最后將二者加和，得到最終的混凝土墻（門(mén)）體率(μGy/h）漿漿息室2漿漿漿（m）(μGy/h）1234567891234土層；工作人員防護(hù)門(mén)為5/檢測(cè)結(jié)果(μGy/h）2.2用藥患者離開(kāi)醫(yī)院對(duì)環(huán)境的影響表11-8患者診斷后離開(kāi)醫(yī)院體外1m處不同時(shí)間的輻射劑量率(μGy/h）輻射防護(hù)措施的書(shū)面指導(dǎo)，盡可能遠(yuǎn)離周?chē)胰撕凸?，以降低患者?duì)其產(chǎn)生的輻射查的職業(yè)工作人員。職業(yè)工作人員在這些操作的過(guò)程中受到的附加年有效劑量如表作時(shí)間時(shí)間前11位11111序號(hào)1828384858687888198881881側(cè)88PET-CT影像中心產(chǎn)生的放射性廢水主要為病人排泄產(chǎn)生的廢水和醫(yī)護(hù)人員的沖量，采用并聯(lián)方式連接，即第三個(gè)衰變池蓄滿(mǎn)后，第一個(gè)衰變池進(jìn)行排放，則每天廢1234536789序號(hào)123456782放射性固體廢棄物環(huán)境影響分析序號(hào)123456789知放射性廢物的排放濃度為1.41×10-3Bq/g，滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全3放射性廢氣環(huán)境影響分析本項(xiàng)目醫(yī)務(wù)人員在對(duì)放射性藥物進(jìn)行標(biāo)記分裝時(shí)，會(huì)有少量放射性核素?fù)]發(fā)到空人員配戴防護(hù)用品，穿輻射防護(hù)服等，分裝柜內(nèi)設(shè)計(jì)了排風(fēng)管道。分藥間、注射區(qū)、事故影響分析保險(xiǎn)柜等藥物保管工作不到位致使放射性藥劑丟失，可能對(duì)公眾和周?chē)h(huán)境造成輻射①放射性廢水：放射性廢水未經(jīng)足夠的時(shí)間衰變即進(jìn)行排放，使排放超出規(guī)定的上述輻射風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)完善輻射防護(hù)安全設(shè)施、制定相關(guān)管理規(guī)章制度和輻射事故應(yīng)急措施加以防范，使輻射環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制在可以接受的水平。針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中可能發(fā)生的事故，三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院采取了一系列的預(yù)防措施，盡可能的減小或控范操作，減少藥物灑漏事故的發(fā)生，發(fā)生灑漏等事故后，應(yīng)迅速用吸附襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴(kuò)散。然后用備用的塑料袋裝好清洗過(guò)程中產(chǎn)生的污染物品和濕的藥棉、紙巾，從濺灑處移去墊子，用藥棉或紙巾擦抹，應(yīng)注意從污染區(qū)的邊沿向中心擦拭，直到擦干污染區(qū)。并用表面污染監(jiān)測(cè)儀測(cè)量污染區(qū)，如果β表面污染大于40Bq/cm2，表明該污染區(qū)未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭，直到該記工作，確保放射性藥物的安全。分藥間設(shè)置防盜門(mén)及報(bào)警裝置等設(shè)施，做好防火防制患者出院時(shí)的放射性藥物攜帶量，并對(duì)出院的有藥患者提供與他人接觸時(shí)的輻射防護(hù)措施的書(shū)面指導(dǎo)，使患者明白并自覺(jué)做到短期內(nèi)不到公共場(chǎng)所去活動(dòng)，并避免與家型、核素種類(lèi)和存放日期的說(shuō)明，并做好相應(yīng)的記錄。放射性廢水和固體廢物經(jīng)足夠長(zhǎng)的時(shí)間衰變后，方可排入醫(yī)院廢水處理設(shè)施或按照一般醫(yī)療廢物處理，并做好監(jiān)測(cè)進(jìn)入監(jiān)督區(qū)必須穿戴放射防護(hù)用品，個(gè)人計(jì)量?jī)x佩戴于鉛衣內(nèi)部左胸前。在進(jìn)行配制及注射放射性藥物時(shí)穿鉛衣、戴口罩，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡。盡量利用長(zhǎng)柄鉗、鑷子等工具操作，增加與放射性藥物的距離。為病人注射放射性藥物時(shí)，工作人員手部有一定受照量，操作者應(yīng)戴防護(hù)手套。辦公室主任負(fù)責(zé)個(gè)人防護(hù)用品使用方法培訓(xùn)及個(gè)人輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置輻射安全管理規(guī)章制度本項(xiàng)目從事放射性操作的醫(yī)護(hù)人員（職業(yè)工作人員）均應(yīng)當(dāng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)及個(gè)三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定，對(duì)輻射工作人員進(jìn)行每三個(gè)月一次的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和至少每?jī)赡暌淮蔚穆殬I(yè)健康檢查，期進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測(cè)，以確保其處于良好的工作環(huán)境，并做好記錄。放射防護(hù)監(jiān)測(cè)方三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院自有監(jiān)測(cè)設(shè)備應(yīng)定期送有資質(zhì)單位進(jìn)行檢定，應(yīng)做到每年三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院達(dá)到的條件環(huán)保部第號(hào)令的八點(diǎn)要求具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專(zhuān)職負(fù)責(zé)輻射已設(shè)有專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)負(fù)責(zé)全院的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和全部計(jì)劃參加輻射安全知識(shí)培訓(xùn)，輻射防護(hù)和實(shí)體保衛(wèi)要求的放射源暫存庫(kù)和放射性核素存放于分藥間，放射性設(shè)計(jì)了相應(yīng)的防盜門(mén)、雙人雙鎖的防止誤操作、防止工作人員和公眾收到意外門(mén)口及相關(guān)場(chǎng)所明顯位置處設(shè)電離防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)每名職業(yè)工作人員都擬配備了個(gè)人防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、制定了《輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理制定了專(zhuān)門(mén)的《輻射事故應(yīng)急預(yù)還應(yīng)具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物本項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢物先存放于污一般醫(yī)療廢物送處理；本項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性廢水，在衰變池中衰變，經(jīng)檢測(cè)合格后排放至醫(yī)院污水處理設(shè)施；廢氣經(jīng)專(zhuān)用過(guò)濾裝置過(guò)濾后環(huán)保第五條生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用、貯存放射性同位素與射線(xiàn)裝置的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)各房間設(shè)置有電離輻射警示標(biāo)識(shí)、部第號(hào)令的要求規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，其入口處應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)。射線(xiàn)裝置的生產(chǎn)調(diào)試和適用場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)具有防止誤操作、防止第九條生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用放射性同位素與射線(xiàn)裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測(cè)能力的，可以委托經(jīng)省級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)每年委托有資質(zhì)的單位對(duì)同位素使用場(chǎng)所輻射水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并出具監(jiān)測(cè)報(bào)告；制定了《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)測(cè)每月一次，并建立輻射環(huán)境自行監(jiān)測(cè)記錄或報(bào)告檔案，妥善保存，第十二條生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用放射性同位素與射線(xiàn)裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的放射性同位素與射線(xiàn)裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年事放射性操作