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手術(shù)器械臺(tái)的管理(一)鋪器械桌術(shù)日晨由巡回護(hù)士準(zhǔn)備。(二)整理器械桌洗手護(hù)士和巡回護(hù)士清點(diǎn)物品,洗手護(hù)士按器械使用先后分類(lèi)、順序排放整齊。器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單手術(shù)無(wú)菌桌擺置原則
1、器械臺(tái)面和手術(shù)臺(tái)面以下為有菌區(qū),凡器械脫落至臺(tái)面以下,即使未曾著地亦不可再用,縫線自臺(tái)面垂下部分,亦作已污染處理。2、保持無(wú)菌布類(lèi)干燥。鋪無(wú)菌巾單時(shí),器械臺(tái)應(yīng)存6層以上,無(wú)菌單應(yīng)下垂至少30㎝。3、將最常用的器械放在緊靠手術(shù)臺(tái)的升降器械托盤(pán)上,以便隨取隨用。對(duì)用過(guò)的器械必須及時(shí)收回,揩凈,安放在一定的位置,排列整齊;暫時(shí)不用的放置器械臺(tái)的一角,不要混雜。器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單4病人的準(zhǔn)備
器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單5
病人的準(zhǔn)備一、手術(shù)體位(自學(xué))二、皮膚消毒※三、手術(shù)區(qū)鋪單法※器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單6三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒
(一)原則及注意事項(xiàng)1.消毒者及消毒器械要求2.消毒液,如用碘酊消毒時(shí),不可蘸取過(guò)多3.消毒時(shí)稍用力4.消毒方向5.范圍:一般的、確定范圍(自學(xué))6.臍窩處理
器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單7二、手術(shù)區(qū)皮膚消毒(二)皮膚消毒方法1.常用的消毒液(1)內(nèi)耳手術(shù)、一般皮膚用2.5%碘酊?干后75%乙醇涂擦兩遍(2)嬰兒、面部皮膚、口腔、會(huì)陰部使用0.1%苯扎溴銨(3)植皮手術(shù)供皮區(qū)70%`75%乙醇消毒2~3次(4)延長(zhǎng)切口用70%~75%乙醇再次消毒2.消毒步驟器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單三、手術(shù)區(qū)鋪單法(一)目的1.防止術(shù)中污染2.防止皮膚常駐菌手中進(jìn)入傷口器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單四、手術(shù)區(qū)鋪單法(二)鋪蓋手術(shù)單的方法(三重巾)1.鋪皮膚巾:用四塊無(wú)菌巾遮蓋切口周?chē)?.鋪手術(shù)中單:兩塊無(wú)菌中單分別鋪于切口上下方。3.鋪手術(shù)洞巾:將有孔洞的剖腹大單正對(duì)切口,短端向頭部蓋住麻醉架,長(zhǎng)端向下肢蓋住器械托盤(pán),兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊30cm。器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單10
四、手術(shù)區(qū)鋪單法(三)鋪蓋手術(shù)單的原則及注意事項(xiàng)1.鋪手術(shù)單者的要求:第一層、第二及第三層2.傳遞手術(shù)單的要求3.鋪大孔巾,注意手卷于單內(nèi)4.位置不準(zhǔn)確,也只能是由手術(shù)區(qū)向外移動(dòng)5.鋪單順序:操作者未穿手術(shù)衣先鋪對(duì)面,或鋪相對(duì)不潔區(qū)(如會(huì)陰、下腹)最后鋪靠近操作者一側(cè)6.無(wú)菌單離切口周?chē)?-3cm,懸垂于手術(shù)臺(tái)邊緣下30cm7.術(shù)區(qū)周?chē)鷳?yīng)有4~6層,外周至少有2層8.第一層用布巾鉗固定,最后一層應(yīng)用組織鉗固定9.術(shù)中手術(shù)單浸濕,立即加蓋一層器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單12手術(shù)室的無(wú)菌原則器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單(一)明確無(wú)菌區(qū)域(二)保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)(三)保護(hù)皮膚切口(四)正確傳遞物品和調(diào)換位置(五)污染后蜀的隔離技術(shù)(六)減少空氣污染器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單14×背部腰部以下
肩部以上認(rèn)為是有菌區(qū)不能接觸器械臺(tái)管理及手術(shù)病人的消毒鋪單15接器械和物品均應(yīng)從胸前通過(guò)
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