系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療培訓(xùn)課件

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療講授內(nèi)容概述病因與病理臨床表現(xiàn)診斷標準影像表現(xiàn)小結(jié)2系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療概述SystemicLupusErythematosus（SLE）是一種自身免疫性結(jié)締組織病致病性自身抗體和免疫復(fù)合物，造成組織損傷90%為女性多系統(tǒng)各臟器損害3系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療病因病因不明遺傳：家族性、易感基因環(huán)境：日光、紫外線、藥品性激素4系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療病理免疫復(fù)合物沉積結(jié)締組織的纖維蛋白樣變性粘液性水腫壞死性血管炎：出血和缺血5系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療臨床表現(xiàn)及實驗室檢查全身癥狀：發(fā)熱、乏力、體重減輕骨?。?5%關(guān)節(jié)痛，不對稱皮膚粘膜：蝶形、盤狀紅斑，潰瘍腎：慢性腎炎、腎病綜合征心：心包炎肺：胸膜炎、肺浸潤神經(jīng)系統(tǒng)：中樞，躁動、幻覺、妄想，癲癇，偏癱、蛛網(wǎng)膜下腔出血6系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療臨床表現(xiàn)及實驗室檢查消化系統(tǒng)：腹水、腹痛、嘔吐、腹瀉血液系統(tǒng)：60%慢性盆血，血細胞、淋巴細胞、血小板減少；鼻出血、血尿、便血、顱內(nèi)出血干燥綜合征實驗室檢查：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性；免疫熒光檢查，IgG沉積帶；腎活檢

7系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療診斷標準

蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎、漿膜炎(胸膜炎或心包炎),腎臟受侵、癲癇或精神病、血液學(xué)異常、免疫異常及抗核抗體試驗陽性.如達到4個以上SLE診斷有98%的特異性和97%的敏感性。

8系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)9系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——呼吸系統(tǒng)胸腔積液狼瘡性肺炎肺出血繼發(fā)感染10系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——呼吸系統(tǒng)胸腔積液、血管周圍炎、肺泡炎11系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——呼吸系統(tǒng)繼發(fā)霉菌、結(jié)核12系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——心血管

心包炎心肌炎心內(nèi)膜炎13系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——心血管14系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——心血管心瓣膜炎15系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)局灶性纖維素壞死，并有滑膜細胞增殖，血管周圍常出現(xiàn)單核細胞浸潤及纖維素樣壞死。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)疏松骨缺血壞死骨梗死不全性骨折感染：化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎16系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)18系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療病例女41Y，反復(fù)發(fā)熱20年再發(fā)半月。診斷：SLE19系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療病例20系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——消化系統(tǒng)胰腺炎21系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——消化系統(tǒng)膽囊炎22系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——消化系統(tǒng)腸道滲出、右上腹炎癥；腹腔鏡證實有壞死和滲出23系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——消化系統(tǒng)梗塞24系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——神經(jīng)系統(tǒng)主要為腦血管病變所致出血缺血25系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——神經(jīng)系統(tǒng)26系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——神經(jīng)系統(tǒng)27系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療影像表現(xiàn)——神經(jīng)系統(tǒng)28系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療腹膜后出血29系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像診療小結(jié)結(jié)締組織的變性水腫、壞死性