醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)15篇醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)120xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院全體職工共同努力下，按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃，扎實地開展工作，一年來，醫(yī)院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理工作、藥事管理等方面取得一定進步，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：一、綜合管理。1、嚴(yán)格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，建立健全醫(yī)院各項規(guī)章管理制度；各級各類人員崗位職責(zé)和診療護理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實施；各科建立門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報。2、明確全院年度工作目標(biāo)，分解任務(wù)，落實責(zé)任，落實考核體系。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)與分工明確，職責(zé)清楚。3、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)注冊率達100%，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。4、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)院制定了人才培訓(xùn)計劃、措施。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達100%。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，還有xx人（xx）在培訓(xùn)中。今年xx人xx）已完成在市人民醫(yī)院務(wù)實進修中醫(yī)。5、對醫(yī)療設(shè)備實行科學(xué)管理。建立了醫(yī)療設(shè)備采購、登記、保養(yǎng)、維修與更新制度，醫(yī)療設(shè)備運行性能良好。6、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案，工作人員職責(zé)明確。醫(yī)療廢物分類、收集、運送、暫存、處理及工作人員的防護符合規(guī)定。7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，實行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，及時解答患者的費用查詢，實行住院病人費用一日清單制。8、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護、自然災(zāi)害救治等重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，認真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)。二、醫(yī)療管理。（一）醫(yī)療質(zhì)量。1、建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案，落實質(zhì)量持續(xù)改進措施。特別是堅持落實醫(yī)療核心制度。堅持定期進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查，及時消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療爭議，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。2、定期進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。今年進行了基藥培訓(xùn)、20xx病案質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、埃博拉出血熱防控知識學(xué)習(xí)等。3、完善醫(yī)療質(zhì)量管理，堅持業(yè)務(wù)院長每天查房，對醫(yī)療護理質(zhì)量進行不定期抽查。4、積極開展臨床合理應(yīng)用抗生素專項整治活動，門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%，均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%。5、實行手術(shù)分級管理制度，超范圍手術(shù)報告、審批制度，堅決做到現(xiàn)審批后手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行會診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。6、掌握輸血適應(yīng)證，科學(xué)合理用血，落實臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請單填寫規(guī)范、執(zhí)行輸血前檢驗和查對制度。7、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度。為提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，病歷質(zhì)量比往年有所提高，自查未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。建立了病案管理制度，住院病歷及時歸檔并有專人管理病案室。8、急診室的急救器材、藥品、物品有專人管理、定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。完善首診負責(zé)制和會診制度，院內(nèi)急會診確保5分鐘到場。9、認真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓(xùn)，及時開設(shè)發(fā)熱門診。10、院感防控落實到位，一次性醫(yī)療用品索證齊全。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖，登記齊全，交接手續(xù)完善。11、20xx年xx月——xx月份，醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次，比去年同期增長xx%。出院xx人次，比去年xx%，手術(shù)xx人次，比去年增長xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元，比去年同期增長xx%，完成醫(yī)療收入xx萬元，比去年同期增長xx%，門診均次費用xx元，比去年下降xx%。門診均次藥費xx元，比去年下降xx%。住院均次費用xx元，比去年增長xx%，住院均次藥費xx元，比去年增長xx%。xx月——xx月份藥占比xx%，比去年下降xx%。門診處方合格率xx%。（二）藥事管理。1、成立了醫(yī)院藥事管理小組，分工明確，定期召開藥事管理工作會議。2、新規(guī)劃藥房、藥庫按上級行政主管部門要求建設(shè)。3、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告，共報告藥品不良反應(yīng)xx例。4、加強臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。5、全部配備使用基本藥物并實行藥品零差價銷售，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。（三）護理管理。1、業(yè)務(wù)院長分管護理工作，護士長具體負責(zé)全院護理人員的管理，職責(zé)明確。2、成立了護理質(zhì)量管理小組，對護理質(zhì)量進行質(zhì)控，每季度對護理質(zhì)量進行檢查、評價，提出整改措施，并及時將信息在護士會議上反饋。3、學(xué)習(xí)護理工作核心制度，認真落實護理分級管理和優(yōu)質(zhì)護理工作，加強護理實踐工作中查對制度的落實。全年護理工作未發(fā)生差錯事故。4、護士大專以上學(xué)歷比例為100%，有全院護士培訓(xùn)計劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。5、建立醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理方案，由專門兼職人員負責(zé)院感工作，并取得相應(yīng)資格證書。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作，監(jiān)管到位。加強醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)療廢物存放點雙人雙鎖管理，對重點部門、重點環(huán)節(jié)（如：注射室、輸液室、供應(yīng)室、手術(shù)室、人流室、口腔科等）按醫(yī)院感染管理要求嚴(yán)格管理。三、本年度醫(yī)醫(yī)療工作存在的主要缺陷。1、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量有待進一步提高。主要表現(xiàn)在病史的采集、鑒別診斷以及陽性檢查項目的討論和分析上。2、抗菌藥物的應(yīng)用，嚴(yán)格掌握抗菌藥物指征上不嚴(yán)，存在濫用情況。門診使用抗菌藥物比率較上級標(biāo)準(zhǔn)仍有差距。3、門診病歷書寫不規(guī)范，物別是現(xiàn)病史書寫過分簡單。4、分級護理和重點科室和管理與上級要求仍有差距。四、20xx年年度工作思路。1、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，特別是醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。2、對抗菌藥物使用和管理進一步加大考核力度和三合理考核力度。3、加強各類醫(yī)療文書的書寫和考評考核工作，提高病案質(zhì)量。4、進一步加強對護理工作的管理工作，特別是查對制度的落實和分級護理的工作，重點科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。5、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，進一步加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。6、針對我院特點，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度，使其對病人不截留，提高醫(yī)院病人住院人次，床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入，降低藥占比。7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢，各xx中發(fā)現(xiàn)病人，服務(wù)病人。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2一、強化實驗室的建設(shè)，完善內(nèi)部管理1、進行檢驗科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進行檢驗【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對各個崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進行考核，檢查執(zhí)行情況。2、通過完善科室內(nèi)細節(jié)管理，增強安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。二、嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高檢驗準(zhǔn)確性1、檢驗科科室質(zhì)量控制目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析，有整改措施。2、對檢驗項目的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗的準(zhǔn)確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。三、強化儀器設(shè)備管理，提高工作效率做好現(xiàn)有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，要求每一位科室人員認真學(xué)習(xí)，熟練掌握儀器的操作技能，嚴(yán)格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認真研究，積極應(yīng)對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運行，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行，提高工作效率。四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入；1、標(biāo)本量，20xx年底計劃完成30萬人次。2、業(yè)務(wù)收入，20xx年底計劃完經(jīng)濟收入4000萬。五、積極開展新的項目；20xx年將繼續(xù)加強和迪安檢驗的聯(lián)合，積極宣傳開展新目，方便患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；檢驗科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。全年開展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。檢驗科全體工作人員，愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻，使檢驗科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)3醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生，貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》等工作要求。為進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權(quán)益，我院積極完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,制訂醫(yī)療質(zhì)量考核與激勵機制，加強醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理，有效運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化水平，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實?，F(xiàn)將我院全年工作總結(jié)匯報如下：一、強化醫(yī)療質(zhì)量組織管理，進一步建全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度體系建設(shè)。（一）完善質(zhì)量管理體系。重新修訂醫(yī)療質(zhì)量考核細則，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導(dǎo)檢查?？剖腋麽t(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，進一步學(xué)習(xí)新的十八項核心制度。對本院現(xiàn)有的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進行認真梳理，列出清單，有針對性地分別廢止、修訂、補充、完善和規(guī)范，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度。（二）定期召開醫(yī)院各項委員會會議。包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會、院感管理委員會，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促、加強科室質(zhì)量管理，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。二、醫(yī)院建立質(zhì)量管理安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度（一）醫(yī)院建立健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，各部門制訂質(zhì)量安全考核細則，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。結(jié)合醫(yī)院身身情況，修訂了全院崗位職責(zé)和崗位說明書。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進，進一步明確質(zhì)量安全崗位責(zé)任，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項工作措施落到實處。（二）建立健全醫(yī)療安全責(zé)任督查和追究制度。對違法違規(guī)、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對工作中責(zé)任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責(zé)任人，依法依規(guī)予以追究。（三）加大對本單位醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的查處力度。xxx年醫(yī)院進一步強化單位內(nèi)部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查，把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標(biāo)管理進行考核。嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和責(zé)任事故的發(fā)生。三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)（一）醫(yī)院組織全院醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)，通過本次培訓(xùn)，臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對國家衛(wèi)計委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解，樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（二）為有效落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》各項規(guī)定，醫(yī)院結(jié)合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內(nèi)容，加強了以依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量不良事件報告處置為重點內(nèi)容，對全體在崗醫(yī)護人員進行法律法規(guī)、核心制度、診療規(guī)范、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。加強醫(yī)療管理工具運行，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛(wèi)計委組織的醫(yī)療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)會議。制訂醫(yī)院新的質(zhì)量考核和激勵機制，嚴(yán)格落實核心制度，明確崗位職責(zé)、工作目標(biāo)和獎懲措施，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實情況列入對科室、個人的考核獎懲，與崗位績效考核、醫(yī)師定期考核掛鉤，實現(xiàn)對科室、醫(yī)務(wù)人員核心制度落實情況考核率達到100%。加強病案管理為加強病案管理，醫(yī)院定期對全院醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，并設(shè)專人負責(zé)病案管理，重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，督查住院病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質(zhì)量等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。診療技術(shù)全面提升，病人滿意度進一步提高。醫(yī)院嚴(yán)格按照診療常規(guī)和臨床技術(shù)操作規(guī)定完成患者疾病診治，我院是銀屑病專科治療醫(yī)院，現(xiàn)在患者的治療效果達到預(yù)定的目標(biāo)，病人滿意度進一步提升。加強護理、院感質(zhì)量管理實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高責(zé)任制整體護理水平，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；加強病區(qū)環(huán)境安全及急救管理；加強護理文件管理，及時上報護理不良事件及差錯事故；提出整改措施并持續(xù)改進，保證護理安全。加強醫(yī)技質(zhì)量管理認真執(zhí)行各項規(guī)章制度；配合科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。嚴(yán)格管理和合理使用各類儀器、設(shè)備、器械、試劑。并做到室間和室內(nèi)質(zhì)控。加強抗菌藥物和處方管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定，加臨床合理使用抗生素，全面督導(dǎo)檢查處方管理落實情況。五、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲措施，明確各層級員工的職責(zé)范圍和獎罰措施，將醫(yī)療質(zhì)量管理情況和督查結(jié)果納入醫(yī)院、科室及個人考核的關(guān)鍵指標(biāo)，對醫(yī)療質(zhì)量管理先進的科室和個人要予以表揚和鼓勵?？傊?，20xx年我院在落實醫(yī)療質(zhì)量和安全過程中，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)420xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。2、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴(yán)禁上崗。3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責(zé)任意識，完善各項防范措施，防患于未然。4、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識。5、加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。二、加強醫(yī)院感染管理工作。成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。三、加強醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。四、加強各類信息的報告、收集和分析。組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)520xx年，為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標(biāo)準(zhǔn)，我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓(xùn)，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，具體工作匯報如下：一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實目標(biāo)責(zé)任醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組；新成立了醫(yī)務(wù)科，具體負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。二、強化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導(dǎo)。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓(xùn)，積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護士節(jié)，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。三、嚴(yán)格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。2.醫(yī)療安全治理。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)6一、加強領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認識醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我院從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責(zé)，加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實施。二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富20xx年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點；以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。三、強化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，要求各醫(yī)療機構(gòu)所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來，我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進來，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？疲椖浚┙ㄔO(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量；從20xx年起，每年堅持實行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上，我局隨機抽取一定比例的出院病歷，抽調(diào)專家集中評審，結(jié)果全市通報，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤，有效地促進了病歷質(zhì)量提高。五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員推廣。方法是：局里組織專家，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓(xùn)、應(yīng)用；年底，對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進行理論考試，在此基礎(chǔ)上，選3－5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人，給予表彰獎勵。六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機制。首先，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書，嚴(yán)格對各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。五、工作成效和體會通過以上措施的積極開展和有效實施，使我市各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會到：（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長。（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展。（三）以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進工作作風(fēng)，樹立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻！醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)720xx年我們營運部現(xiàn)金管理團隊在行長室、部門總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下，在總行各部室、各團隊的支持下，在各分行及南京地區(qū)各網(wǎng)點的配合下，本著服務(wù)的原則，以安全為根本，合規(guī)為前提，啟用總行金庫，配合核心系統(tǒng)上線，加強制度建設(shè)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，較好的完成了各項保障工作，確保了20xx年南京地區(qū)現(xiàn)金出納業(yè)務(wù)安全無差錯。一、年度主要工作1、啟用總行金庫，保障網(wǎng)點運營20xx年12月初，我部完成了總行金庫的改造工作，并正式啟用。在團隊人員緊張的情況下，堅持抓工作重點，及時辦理人行繳領(lǐng)手續(xù)，簽定武裝押運合同，保證了總行營業(yè)部等四家網(wǎng)點在元旦至春節(jié)，現(xiàn)金投放、回籠旺季的現(xiàn)金供應(yīng)。20xx年，為保障南京地區(qū)8家網(wǎng)點的安全運營，共辦理人行領(lǐng)現(xiàn)xx次，投放xx元，繳現(xiàn)xx次，回籠xx元，網(wǎng)點領(lǐng)現(xiàn)xx次，合計xx元，繳現(xiàn)xx次，合計xx元，憑證調(diào)撥xx次，合計xx份，空白卡調(diào)撥xx次，合計xx張。南京地區(qū)現(xiàn)金備付率控制在0.3%以內(nèi)，全年現(xiàn)金、憑證繳領(lǐng)，尾箱調(diào)撥安全無事故。2、制定操作規(guī)程，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程20xx年，我部根據(jù)行長室、部門總經(jīng)理室加強制度建設(shè)的相關(guān)要求，在部門各團隊的大力配合下，通過近半年的制定和完善，于5月份正式下發(fā)了《現(xiàn)金出納操作規(guī)程》等一系列現(xiàn)金出納條線的運營規(guī)范，并且依據(jù)我行特點，首先以南京地區(qū)為試點，進一步開展了制度細化，流程優(yōu)化的工作，為明年全轄統(tǒng)一后臺現(xiàn)金、憑證及尾箱配送業(yè)務(wù)夯實了基礎(chǔ)。3、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高柜員技能20xx年1月份，我部舉辦了南京地區(qū)第一期的本外幣及票據(jù)反假業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并每半年組織一次反假貨幣資格證考試，保證了南京地區(qū)各網(wǎng)點柜員持證上崗。11月份，組織了全轄?wèi){證管理系統(tǒng)的推廣培訓(xùn)班。此外，還積極配合人力資源部和零售業(yè)務(wù)部的培訓(xùn)工作，較好的完成了外幣反假基礎(chǔ)知識、自助設(shè)備犯罪分析及防范措施、憑證管理系統(tǒng)基礎(chǔ)操作等一系列的培訓(xùn)工作。4、加強出納機具管理，組織統(tǒng)一采購出于加強機具管理，提高機具質(zhì)量，降低機具成本，根據(jù)我行《出納管理制度》和相關(guān)操作規(guī)程，經(jīng)過全面的調(diào)研和考核，依據(jù)各分行08年的需求計劃，制定了我行出納機具采購方案，報行領(lǐng)導(dǎo)批后，組織了全轄出納機具競爭性談判，確定了入圍的品牌、型號及價格。全年共采購各型出納機具xx臺，并指導(dǎo)無錫、蘇州分行完成了出納機具的更新?lián)Q代工作。5、加強網(wǎng)點溝通，加大檢查力度我部為提高南京地區(qū)的服務(wù)保障效率，規(guī)范現(xiàn)金、憑證調(diào)撥的操作流程，控制尾箱交接的操作風(fēng)險，先后三次到網(wǎng)點征詢服務(wù)意見，并多次進行尾箱交接的突擊檢查。為加強全轄的條線溝通，了解各分行的實際情況，我部會同辦公室安保團隊先后對12家分行（除泰州），進行了飛行檢查，具體調(diào)研了金庫業(yè)務(wù)、上門收款業(yè)務(wù)、離行ATM清機業(yè)務(wù)及柜面現(xiàn)金業(yè)務(wù)的開展情況，并在每一家都召開了條線的座談會，在反饋各類違規(guī)事項的同時，也指導(dǎo)了業(yè)務(wù)的規(guī)范操作和風(fēng)險防范的要點。此外，我部還積極加強自身隊伍建設(shè)，提高工作人員的技術(shù)水平，多次安排內(nèi)部的技能練兵，根據(jù)各項制度要求提高服務(wù)質(zhì)量。并且，還完成了南京地區(qū)及全轄現(xiàn)金保險的投保工作，參加了重要空白憑證印刷和南京地區(qū)離行ATM合作運營的招標(biāo)工作，開發(fā)了憑證管理系統(tǒng)，運作了蘇寧商貿(mào)和水游城兩臺離行式ATM，簽定個3份武裝押運合同和一份尾箱寄庫押運服務(wù)外包合同，組織了一次全轄的人民幣反假宣傳月活動。二、工作中存在的問題一年來，我們完成了一些工作，服務(wù)的質(zhì)量，保障的能力，人員的素質(zhì)也有了一定的提高，但還有很多不足，主要有以下幾個方面：1、團隊整體作用發(fā)揮不夠銀行的現(xiàn)金出納工作是基礎(chǔ)，是高風(fēng)險的重要工作，也是外部監(jiān)管力度最大的工作，要保證團隊日常工作的高速、正常、高效運轉(zhuǎn)，必須要發(fā)揮團隊工作人員的主觀能動性，提高全體人員的工作積極性，保證工作有責(zé)任，事事有落實。2、團隊人員的業(yè)務(wù)水平有待加強銀行的現(xiàn)金出納工作是高操作風(fēng)險的工作，特別要求具備較強的業(yè)務(wù)技能，較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，較深的業(yè)務(wù)功底，這就要求我們不能滿足于現(xiàn)在的技術(shù)水平，要不斷的提高自己，鍛煉自己，加強技能練兵，豐富專業(yè)知識。3、團隊內(nèi)部管理有待加強一年來，我們注重把工作做好，相對放松了人員的管理，特別是人員思想教育抓的不夠，工作紀(jì)律不嚴(yán)。上班期間思想、行為放松的現(xiàn)象時有出現(xiàn)，作為總行的工作機構(gòu)出現(xiàn)這樣的問題極不應(yīng)該，必須加以改進。三、xx年的.工作計劃20xx年，是我行營運發(fā)展的關(guān)鍵一年，要堅持在行長室和部門總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞營運工作中心，發(fā)揚創(chuàng)新精神，努力工作，爭取更大的成績。主要工作有以下幾點：1、繼續(xù)做好各分行及南京地區(qū)網(wǎng)點的服務(wù)保障工作，南京地區(qū)離行ATM清機及上門收款工作，確保現(xiàn)金出納業(yè)務(wù)安全無事故。2、加快現(xiàn)金出納條線的流程整合，統(tǒng)一全轄的現(xiàn)金、憑證、尾箱配送模式和賬務(wù)處理流程。3、加強現(xiàn)金出納條線的制度建設(shè)，優(yōu)化并推廣離行ATM清機及上門收款的業(yè)務(wù)流程。4、加強現(xiàn)金出納條線各類管理系統(tǒng)的開發(fā)與推廣，建立規(guī)范的外圍系統(tǒng)操作流程，完善風(fēng)險防范體系。5、加強現(xiàn)金出納條線的檢查輔導(dǎo)，建立考核機制，完善考核事項，提高各分行的現(xiàn)金、憑證及尾箱管理水平。6、加強全轄出納機具的管理，加快老式出納機具的更新?lián)Q代，提高出納機具的辨識能力。7、加強柜員基礎(chǔ)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，建立健全柜員技能考核規(guī)范。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)8本周，在生產(chǎn)質(zhì)量形勢異常嚴(yán)峻的情況下，公司通過進一步強化目標(biāo)管理和質(zhì)量教育，創(chuàng)新質(zhì)量控制方法，強化質(zhì)量預(yù)防，狠抓源頭質(zhì)量，加大了對產(chǎn)成品質(zhì)量與可靠性的控制力度，不間斷地開展了多種形式的質(zhì)量活動，有力的促進了質(zhì)量進步。各項質(zhì)量指標(biāo)與去周同期相比均有較大進步，質(zhì)量形勢穩(wěn)定，質(zhì)量控制總體有效。在質(zhì)量管理體系建設(shè)方面，修訂完善了質(zhì)量管理體系文件，加大了質(zhì)量管理體系審核力度，順利的完成了質(zhì)量管理體系的換證復(fù)評工作；加大質(zhì)量意識考核力度，強化領(lǐng)導(dǎo)作用；提高自覺控制質(zhì)量的積極性；強化質(zhì)量宣傳，營造關(guān)心重視質(zhì)量工作的氛圍；在原材料和成品理化性能試驗和成品檢驗方面，做到按爐批次對原料和成品進行檢驗試驗，確保用合格的原料生產(chǎn)出顧客滿意的產(chǎn)品；在質(zhì)量教育與培訓(xùn)方面，強化領(lǐng)導(dǎo)干部質(zhì)量意識培訓(xùn)。樹立質(zhì)量理念，開展質(zhì)量檢驗人員專業(yè)知識培訓(xùn)，提高質(zhì)量檢驗及控制水平，加強審核人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高審核技能。一周來，質(zhì)量管理部全體員工開展了卓有成效的工作，取得了明顯的成效。主要表現(xiàn)在：全體員工比較敬業(yè)，工作非常努力，產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)有較大提升。質(zhì)量管理和質(zhì)量控制工作成效顯著。各部門領(lǐng)導(dǎo)干部對質(zhì)量及質(zhì)量工作認識在深化，觀念在更新，領(lǐng)導(dǎo)作用在不斷增強。質(zhì)量活動策劃實施效果不錯。通過不間斷質(zhì)量活動的開展和培訓(xùn)教育員工的質(zhì)量意識在不斷增強，質(zhì)量管理和控制工作的重點已逐步調(diào)整到源頭質(zhì)量控制和預(yù)防為主的方面。上周雖然取得了不少成績，但也存在不容忽視的問題。主要表現(xiàn)在廣大員工責(zé)任心問題，執(zhí)行力問題，量化的科學(xué)管理比較缺乏等方面。下周，公司的生產(chǎn)任務(wù)更加繁重。為順利地完成全周生產(chǎn)目標(biāo)，各部門在質(zhì)量管理上要做好以下幾下面工作：一是提高認識，強化質(zhì)量教育，進一步增強全體員工的責(zé)任心和質(zhì)量意識，牢記“產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)的生命”這一基本方針。加強對質(zhì)量文件制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。要有計劃，有考核，使各類人員了解相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)文件；進一步加大質(zhì)量宣傳教育力度，加大質(zhì)量考核力度，使執(zhí)行文件制度要成為大家的自覺行動，把各項工作真正落到實處。二是強化管理，理順流程。目前管加工車間員工在生產(chǎn)中各工序?qū)|(zhì)量的控制不夠，出現(xiàn)了混包、亂號，對產(chǎn)品隨意判廢等現(xiàn)象。建意公司增加過程質(zhì)量控制人員，從源頭上加強控制管理。三是處理好職能部門自身與現(xiàn)場指揮之間的關(guān)系，加強各部門之間的協(xié)調(diào)，理清各自職責(zé)，減少沖突。質(zhì)量重在行動，全體員工必須牢記公司的“質(zhì)量方針”和“質(zhì)量目標(biāo)”。堅定成功的信念和一次做好的決心。對每一項工作的每一個環(huán)節(jié)都給予十分的關(guān)注，今周的任務(wù)就一定能夠出色完成。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)9一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：一、科室各醫(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。二、各人才素質(zhì)均有明顯提高，政治素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績。三、醫(yī)療管理方面成績顯著1、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預(yù)定目標(biāo)，合格率初步統(tǒng)計為100%。2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo)，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。四、護理質(zhì)量管理方面1、服務(wù)態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。2、物品管理使用維護較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點，保證醫(yī)療急救工作順利進行。3、病房管理工作較往年有所改善。清潔衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。4、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作規(guī)范，準(zhǔn)確。護理五種表格書寫，護理技術(shù)操作合格率達到預(yù)定目標(biāo)要求，未出現(xiàn)合理差錯事故。五、醫(yī)技方面1、能認真執(zhí)行各種規(guī)章制度。2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維護好。4、能及時認真做好各種資料的統(tǒng)計工作。六、藥房管理方面1、能認真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。2、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。3、購藥渠道正規(guī)。4、調(diào)配處方出錯率為0。七、存在問題及下一步工作重點1、服務(wù)態(tài)度有待進一步提高。2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步加強和鞏固。3、環(huán)境衛(wèi)生工作有待進一步加強。4、無菌觀念有待進一步加強。5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進一步加強。6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進一步完善。7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)10（一）、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查過程院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期進行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核，并每月上報。院級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每月對科室質(zhì)量管理小組進行檢查考核，每季度進行一次匯總，科級醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，主要加強對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計、反饋（上報）。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時間的不定期檢查。質(zhì)量檢查除終末質(zhì)量外，還加強了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量（死亡病例、輸血病歷、圍手術(shù)期病歷的專項檢查）的考核檢查，醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控，科室間的互相質(zhì)控，實現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。（二）、合理調(diào)配醫(yī)療資源，加強急診急救力量根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量。組織全院青年醫(yī)師根據(jù)《成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)》、《成人氣管插管（經(jīng)口）操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)》、《心肺復(fù)蘇術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)》進行多場次錄像教學(xué)及現(xiàn)場操作培訓(xùn)。6月份組織各科室分組進行現(xiàn)場考核。對于不合格人員進行繼續(xù)培訓(xùn)、補考，要求每名青年醫(yī)師認真掌握、熟練應(yīng)用。選拔優(yōu)秀選手集中培訓(xùn)，備戰(zhàn)鞍山市青年醫(yī)師、護士急救技能及相關(guān)知識競賽。（三）、落實應(yīng)急救助制度，妥善處理群傷事件加強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者。對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，及時組織救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，調(diào)動各相關(guān)科室主任，組織強有力的急診搶救隊伍，需住院患者及時收入院治療，開放綠色通道直入手術(shù)室施行急診手術(shù)。20xx年1至10月收治六起群傷事件，共救治約72人；收住院34人。向市衛(wèi)計委、市救助管理站上報急診室、骨一三無患者情況，市衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)組織現(xiàn)場調(diào)研，救助站人員到院調(diào)查了解患者情況，并安排市康寧醫(yī)院、精神康復(fù)醫(yī)院專家會診，患者反復(fù)拒絕被救助并送往老家。聯(lián)系神內(nèi)一無名氏患者去向，將患者送往養(yǎng)老院。聯(lián)系胸外三無患者家屬，家屬堅決拒絕來院照顧患者。（四）、推行日間手術(shù)積極推行日間手術(shù)，開協(xié)調(diào)會，完善日間手術(shù)管理，醫(yī)院充分考慮日間手術(shù)病人的需求，設(shè)置、優(yōu)化日間手術(shù)病人的診療流程，確保門診醫(yī)師、主刀醫(yī)師、病房全科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師，病房護士、隨訪護士的密切配合。（五）、強化臨床路徑管理大力推行臨床路徑，進一步完善科室臨床路徑管理小組，設(shè)立臨床路徑管理專員，與信息科聯(lián)合進行各個病種的路徑維護，臨床科室積極進入臨床路徑，要求入組率100%。（六）、出色完成市衛(wèi)計委安排的義診活動我院于到海城市第二醫(yī)院開展《20xx年衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動》，20xx年9月13至19日期間舉辦了以“服務(wù)百姓健康行動”為主題的大型義診活動。10月17日市全國第二個扶貧日，也是第23個國際消除貧困日。按照省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《遼寧省20xx年扶貧日活動方案》的要求，我院組織醫(yī)療隊到岫巖縣醫(yī)院開展義診活動,有專家出診、疑難病例討論、可開展的新技術(shù)講座、免費手術(shù)等多種形式。（七）、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系接到糾紛案件后，仔細認真了解整個醫(yī)療過程，專研病歷資料，與當(dāng)事人及科主任溝通，組織專家進行討論，得出院內(nèi)意見后進一步與患者或家屬耐心的溝通。以簽和解協(xié)議、第三方調(diào)解、做司法程序等多種途徑，化解糾紛。（八）、出色完成支援工作積極響應(yīng)市衛(wèi)計委的工作部署，與海城市第二醫(yī)院、騰鰲中心衛(wèi)生院簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議，定期派各科室思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強、身體健康高年資醫(yī)師及管理人員到受援醫(yī)院開展工作，組織專家義診、遠程會診。在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)及受援醫(yī)院的大力支持下，工作開展順利，支援工作取得了一定的成績。為貫徹落實衛(wèi)計委和武警部隊《關(guān)于二級以上醫(yī)院與武警部隊醫(yī)療機構(gòu)開展對口支援工作的通知》精神，與武警鞍山支隊、空一師簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議。（九）、開展“愛佑童心”項目通過與鞍山市各級衛(wèi)生、民政和社保中心的合作，在不增加政府投入的前提下，實現(xiàn)鞍山地區(qū)貧困先天性心臟病患兒的完全免費治療，進而逐步擴大到所有先天性心臟病患者，給患者一次生命的機會，給家庭一個美好的未來。鞍山市中心醫(yī)院作為遼寧省先天性心臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在鞍山的協(xié)作單位，協(xié)作軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科在鞍山地區(qū)開展先天性心臟病的普查、篩選、診治等臨床和科研工作，并且承擔(dān)力所能及（包括手術(shù)）的工作。（十）、分級診療工作召開分級診療啟動工作會議，動員部署分級診療啟動前準(zhǔn)備工作。成立鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分級診療工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，各職能科室科長為成員，并明確工作小組職責(zé)。制定《鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作實施方案》和《鞍山市中心醫(yī)院分級診療任務(wù)分解落實計劃表》。一是督導(dǎo)建立和完善分級診療工作實施方案，扎實推進我院的分級診療工作；二是督導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體實質(zhì)性運行，按《工作方案》落實各項任務(wù)，為啟動分級診療奠定堅實基礎(chǔ)；三是協(xié)調(diào)推動各項配套政策措施的落實，為分級診療的實施創(chuàng)造政策條件；四是開展分級診療情況調(diào)查，包括醫(yī)院和基層機構(gòu)的現(xiàn)有運行數(shù)據(jù)，與分級診療開展后運行情況對比，評估開展效果。（十一）、新技術(shù)新項目的準(zhǔn)入組織各科室申報擬開展的新技術(shù)及復(fù)雜手術(shù)，上報市衛(wèi)計委我院擬開展的第二類醫(yī)療技術(shù)目錄。組織相關(guān)臨床科室申報第二類醫(yī)療技術(shù)。（十二）、參加第三期住院醫(yī)師規(guī)培的開學(xué)典禮并針對《醫(yī)政法律法規(guī)》進行現(xiàn)場授課。到中心血站參加輸血工作會議。到區(qū)婦幼保健所參加婦幼工作會議。協(xié)助人事科對合同制護士招聘考試進行監(jiān)考。到省衛(wèi)計委參加醫(yī)政工作會議。到醫(yī)管局參加關(guān)于《開展市直公立醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價》的會議。參加市衛(wèi)計委組織的愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作會。參加市衛(wèi)計委組織的醫(yī)政、婦幼工作會。到市衛(wèi)計委參加高考醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會，組織相關(guān)科室負責(zé)人開會布置工作，安排醫(yī)護人員做好保障工作。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會，并按要求建立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組等。到市衛(wèi)計委參加全國電競大賽醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會。參加分級診療電視電話會。（十三）、做好檢查及接待工作多次接待市領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生監(jiān)督所、鐵東保健院檢查；接待市衛(wèi)計委來我院對燒傷科、手足外科開展情況進行調(diào)研。迎接市衛(wèi)計委醫(yī)政處到我院進行醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可現(xiàn)場校驗。配合科教科迎接省住院醫(yī)師規(guī)培檢查。迎接市衛(wèi)計委廉政風(fēng)險百日排查行動專項檢查。配合創(chuàng)城檢查，多次到醫(yī)務(wù)科分擔(dān)區(qū)巡查。（十四）、不斷完善核心制度、嚴(yán)抓落實制定《手術(shù)室參觀管理制度》、《首診測血壓制度》，多次陪同胡院長進行業(yè)務(wù)查房，檢查核心制度執(zhí)行情況；針對疑難病歷，組織院內(nèi)會診97次。（十五）、下發(fā)通知及上報工作下發(fā)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的通知。上報市衛(wèi)計委20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作統(tǒng)計表。按市衛(wèi)計委規(guī)定，上報2月16日車肇事環(huán)衛(wèi)工人住院情況。上報市衛(wèi)計《委愛嬰醫(yī)院復(fù)核登記表》。填寫并上報鞍山市中心醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價表。請各手術(shù)科室上報技術(shù)領(lǐng)先、耗材少手術(shù)項目名稱。為市人大考試安排醫(yī)療保健醫(yī)生。迎接院長目標(biāo)責(zé)任狀考核檢查。組織20xx年醫(yī)師資格考試人員報名。為《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證準(zhǔn)備材料。填寫鞍山市中心醫(yī)院更換《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》申請報告。上報《寄居兒童費用等相關(guān)情況統(tǒng)計表》。上報《全國醫(yī)療機構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護病房現(xiàn)狀調(diào)查表》。上報市衛(wèi)計委《愛嬰醫(yī)院基本情況登記表》。每日向市衛(wèi)計委上報5月5日發(fā)生的氬氣中毒事件的患者情況。下發(fā)手術(shù)前在電子病歷中下“手術(shù)醫(yī)囑”的通告。下發(fā)分娩前在電子病歷中下“臨產(chǎn)分娩”的通告。下發(fā)檢驗科開展新項目的通告。安排醫(yī)護人員參加十運會門球比賽醫(yī)療保健。上報市衛(wèi)計委“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年”月總結(jié)。按照市衛(wèi)計委要求，安排醫(yī)護人員參加中考醫(yī)療保障工作。按照市衛(wèi)計委要求，安排醫(yī)護人員參加十運會籃球比賽醫(yī)療保障工作。聯(lián)系兒童福利院領(lǐng)導(dǎo)來院，接新生兒病房棄嬰。安排康寧醫(yī)院三無患者來院會診檢查。安排120運送普外一三無患者回康寧醫(yī)院。補開死亡證明（23份）。（十六）、收到上級下發(fā)材料并制定實施方案、部署工作收到市衛(wèi)計委《關(guān)于開展20xx年春夏季傳染病防控工作督導(dǎo)檢查的通知》、《關(guān)于印發(fā)20xx年全市疾病預(yù)防控制工作要點的通知》、《關(guān)于印發(fā)腫瘤登記管理辦法的通知》、《鞍山市重點傳染病防控及衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作督導(dǎo)檢查方案》、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)20xx年遼寧省衛(wèi)生計生部門食品安全風(fēng)險檢測質(zhì)量管理方案的通知》、《關(guān)于進一步加強食品安全事故調(diào)查處理工作的通知》、《關(guān)于開展鞍山市青年醫(yī)師崗位技能訓(xùn)練與競賽活動的通知》、《關(guān)于做好全市產(chǎn)婦分娩信息登記工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管處關(guān)于開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃全國醫(yī)院擂臺賽”的通知》、《關(guān)于進一步加強省級臨床重點?？平ㄔO(shè)與管理工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計委貫徹落實國務(wù)院辦公廳20xx年政府信息公開工作要點實施方案的通知》、《關(guān)于進一步加強出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計委關(guān)于開展“改善服務(wù)亮點展示及評選活動”的通知》、《關(guān)于做好20xx年全市衛(wèi)生應(yīng)急管理宣傳周活動有關(guān)工作的通知》、《關(guān)于指定梅毒感染孕產(chǎn)婦治療定點醫(yī)院的通知》。醫(yī)務(wù)部的工作既對內(nèi)又對外，每天來醫(yī)務(wù)部辦事的人很多，基本素質(zhì)參差不齊，而對這些，我們盡量做到服務(wù)周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊，有理有據(jù)的與病人做好解釋與溝通工作，盡量讓病人滿意而歸，但絕不違規(guī)操作，醫(yī)務(wù)部在人員少，工作繁忙的情況下，堅守工作崗位，勤勤懇懇、任勞任怨，沒有離崗、脫崗情況發(fā)生，總之，在20xx年度的工作中我們認真履行自己的崗位職責(zé)，較好的完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待完善，我們一定要繼續(xù)加大管理力度，在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫，加強服務(wù)和監(jiān)控力度，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新臺階。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)11為規(guī)范公司的內(nèi)部建設(shè)和業(yè)務(wù)開展、監(jiān)督落實各項工作的有效順利完成，10月份品質(zhì)管理部按計劃完成了以下工作：一、體系運行有效性的監(jiān)管、問題的整改及相應(yīng)措施的落實1、編制并實施《品質(zhì)管理監(jiān)管辦法》，根據(jù)公司質(zhì)量管理體系對各部門進行品質(zhì)檢查。2、依據(jù)各部門提交的《文件更改申請表》，修改、發(fā)放《電梯日常運作作業(yè)指導(dǎo)書》、《電梯設(shè)備操作作業(yè)指導(dǎo)書》、《擦窗機操作作業(yè)指導(dǎo)書》、《擦窗機日常運行作業(yè)指導(dǎo)書》、《綜合維修作業(yè)指導(dǎo)書》等體系文件。3、組織公司各部門召開大廈公共租擺花木招標(biāo)評審會，以無記名投票的形式評定了20xx年度大廈公共區(qū)域花木擺放項目供應(yīng)商。4、跟蹤驗證20xx年9月25日大廈現(xiàn)場安全檢查所發(fā)現(xiàn)問題。5、20xx年10月30日，組織各部門負責(zé)人及相關(guān)專業(yè)人員進行安全禮貌小區(qū)建立工作自檢自查，并通報檢查結(jié)果，要求各職責(zé)部門就存在問題限期整改。二、加強績效考核，完善內(nèi)部管理1、修改、完善《績效考核管理辦法》，跟進各部門績效考核量化指標(biāo)的制定。2、征集各部門績效考核修改意見，并根據(jù)其意見進行了相應(yīng)修改，整理完善后已提交電信實業(yè)。三、完善培訓(xùn)管理、提高培訓(xùn)質(zhì)量品質(zhì)管理部于20xx年10月接管公司培訓(xùn)工作，本月完成工作如下：1、對所接管培訓(xùn)設(shè)備設(shè)施進行了統(tǒng)計、整理2、中國科學(xué)院教授來司培訓(xùn)的組織安排工作3、完成9月份以來新入職員工的入職培訓(xùn)及7月份以來新員工的強化培訓(xùn)工作，并協(xié)助綜合辦人事對相關(guān)晉升人員的考核。4、編制并實施《培訓(xùn)完善方案》，對各部門各級人員在不同階段所需進行的專業(yè)類培訓(xùn)科目進行了調(diào)查。5、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示提出規(guī)范培訓(xùn)工作開展及實施有針對性培訓(xùn)的工作匯報。四、完善5S實質(zhì)，提升自身素養(yǎng)和服務(wù)素質(zhì)1、編制《5S手冊》及《禮儀手冊》，將5S執(zhí)行狀況將與個人績效考核直接掛鉤。2、組織各部門主任級以上人員召開了5S適用性討論會，并根據(jù)各部門會后意見對手冊資料進行了相應(yīng)的修改3、經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)審批后，于10月底正式印發(fā)《5S手冊》及《禮儀手冊》。同時，要求公司各部門自發(fā)文之日起執(zhí)行，并進行相應(yīng)的培訓(xùn)。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)12工程系地產(chǎn)公司（業(yè)主）與工程有限公司（承包商）雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負責(zé)實施。該工程總占地面積7104㎡，總建筑面積9551.21㎡，底層建筑面積848.01㎡，標(biāo)準(zhǔn)層建筑面積761。14m2，層高3.6m，總建筑標(biāo)高46.8m。該辦公樓地上12層，局部13層，建筑結(jié)構(gòu)為鋼筋混凝土獨立基礎(chǔ)、框架—局部剪力墻、現(xiàn)澆密肋梁加空心磚樓板。作為公司在海外承接的首個高層房建項目，項目的建設(shè)并不順暢，受到了諸多因素的限制和影響。項目所處這個新生國家貧乏薄弱的市場環(huán)境，注定該項目的實施難度會超過其他市場，另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰(zhàn)爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響，項目至今仍未完工。自今年4月份項目復(fù)工以來，在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，項目領(lǐng)導(dǎo)和全體員工不畏險困，共同努力，主要進行了室外停車場部分區(qū)域的開挖回填和主樓室內(nèi)外裝飾施工。施工過程中，項目部高度重視質(zhì)量工作，堅持計劃、實施、檢查、處理循環(huán)工作方法，持續(xù)改進質(zhì)量控制工作。（一）質(zhì)量管理工作目標(biāo)、指標(biāo)完成情況；項目在開工伊始，就制定了質(zhì)量工作的目標(biāo)：產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗合格率90%以上，產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%，顧客滿意，合同保證條款履約率100%。項目部克服業(yè)主方供應(yīng)部分裝飾材料到場延誤，幕墻缺少配件且部分尺寸與現(xiàn)場尺寸存在較大偏差等問題，經(jīng)過項目全體人員共同努力，本年度主要完成：室外土方回填分層壓實1318m，零星混凝土澆筑46.5方，女兒墻壓頂澆筑300米，鋼筋加工及安裝14噸，零星砌筑218㎡，外墻抹灰14314㎡，外墻面磚粘貼2462㎡，室內(nèi)墻面瓷磚粘貼2215，室內(nèi)地面瓷磚粘貼315㎡，室內(nèi)墻面大理石粘貼712㎡，室內(nèi)地面大理石粘貼320㎡，主體鋁合金窗安裝1630㎡，鋁合金幕墻安裝448㎡，樓梯間碳鋼扶手焊接190m，樓梯間瓷磚粘貼10層，樓梯間刮膩子3010平，L13鋼結(jié)構(gòu)造型焊接2組，西側(cè)鋼結(jié)構(gòu)焊接22個。（二）質(zhì)量管理工作采取的主要措施及取得的成績；針對裝飾施工的特點，項目部結(jié)合工程承包合同、設(shè)計圖紙、公司和項目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，編制了項目裝飾施工質(zhì)量控制文件，并向施工人員進行技術(shù)交底。在工作安排中，把質(zhì)量目標(biāo)要求層層分解，按質(zhì)量計劃和實施步驟層層落實，一直落實到個人，使每一層次的職責(zé)、權(quán)限、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確；在施工過程中，重點檢查影響質(zhì)量的控制節(jié)點，通過三檢制控制施工質(zhì)量；對于施工中發(fā)現(xiàn)的問題，及時制定處理方案，指定專人按照制定的方案限時整改。目前項目的質(zhì)量工作基本達到預(yù)期目標(biāo)，業(yè)主和監(jiān)理方都比較滿意。（三）質(zhì)量管理工作中存在的問題及改進措施；目前質(zhì)量管理工作中存在的問題主要表現(xiàn)在進場裝飾材料質(zhì)量控制方面，諸如部分瓷磚尺寸不標(biāo)準(zhǔn)，表面不平整；部分大理石又明顯的麻點和膠粘補縫痕跡；部分鋁合金幕墻尺寸與現(xiàn)場實際尺寸存在較大偏差等。由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購，且考慮到的實際情況，受工期成本等因素的制約，項目部經(jīng)過同業(yè)主和監(jiān)理方溝通，在進行裝飾材料安裝過程中，立足已到場裝飾材料，優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進行安裝，在保證實用和安全的前提下，盡最大可能兼顧美觀。當(dāng)然，挑選過程也給我方的施工造成了降效，增加了成本，我方也就此同業(yè)主和監(jiān)理方保持溝通。（四）下一年度質(zhì)量管理工作的重點下一年度質(zhì)量管理工作的重點，善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控，協(xié)調(diào)安排控制好室外附屬房屋和配套設(shè)施的施工，努力確保項目如期交工。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)13醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元，為我市市級9家醫(yī)院的。最低。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。（三）實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、