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湖南中醫(yī)藥高等專科學校皮膚病-疥瘡尹躍兵教學要求1、簡述疥瘡的病因和鑒別診斷。2、重點闡明疥瘡的傳播方式、診斷要點、外治療法及根治措施。什么是疥瘡？疥瘡----是指疥蟲(疥螨)引起的一種接觸傳染性皮膚病。①多見于皮膚嫩薄的部位，如指縫、腕部屈側(cè)、乳暈、女性乳房下、臍周、下腹部、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等。②有較強的傳染性（直接、間接傳染）。③中西醫(yī)同名。什么原因引起疥瘡？⑴中醫(yī)：本病是感染疥蟲，兼受風濕蘊結(jié)，蟲毒濕熱相搏，結(jié)聚于肌膚所致。⑵西醫(yī)：抵抗力↓直接傳染（同臥一床、握手）間接傳染（床鋪、衣服、毛巾）疥螨侵入機械損害（挖隧道）毒素作用（奇癢）變態(tài)反應（糞便）疥瘡有什么臨床表現(xiàn)？1、有可詢及的傳染史。2、皮疹特點：⑴淡紅色／膚色針尖至黃豆大小丘疹或丘皰疹，可有炎性紅暈，散在或密集成群。⑵手指間及腕關節(jié)屈面多有隧道，3～15mm、灰白色或淺黑色隧道，彎曲隆起，末端可有丘疹和小水皰。⑶陰囊、陰莖、陰唇、股內(nèi)側(cè)等處可發(fā)生豆大的淡紅色結(jié)節(jié)，經(jīng)久不消，稱“疥瘡結(jié)節(jié)”。3、自覺奇癢，入夜更劇烈。4、可因搔抓繼發(fā)感染而成膿皰；時間過長，可引起苔癬樣改變。手部疥瘡陰部疥瘡隧道隧道墨水試驗陰囊結(jié)節(jié)5、輔助檢查：刮取水皰或隧道內(nèi)容物，置于載玻片上，用低倍顯微鏡觀察，可發(fā)現(xiàn)成蟲、幼蟲、卵殼或橢圓形黃褐色蟲卵。疥瘡的診斷要點1、有接觸疥瘡患者病史。2、好發(fā)于皮膚嫩薄處。3、皮損主要有丘疹、丘皰疹、水皰、隧道、

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