各類型腦卒中患者踝肱指數(shù)測量及其臨床意義的綜述報告

各類型腦卒中患者踝肱指數(shù)測量及其臨床意義的綜述報告腦卒中是指由于腦部血管疾病所導(dǎo)致的腦部灌注障礙，出現(xiàn)神經(jīng)功能損害癥狀的一種疾病。踝肱指數(shù)（ankle-brachialindex，ABI）是一種基于脈搏波形的非侵入性血流學(xué)指標(biāo)，廣泛應(yīng)用于臨床上評估動脈硬化性疾病患者的疾病程度和預(yù)后，同時也適用于腦卒中患者。本文通過對ABI測量及其臨床意義的綜述，為腦卒中患者的預(yù)后評估和治療提供參考。一、ABI測量方法ABI值是通過比較踝動脈血壓和臂動脈血壓的比值來計算的。測量流程如下：1.讓患者躺平，放松肌肉；2.用袖帶包扎上臂部動脈；3.用多普勒超聲探頭在橈動脈或尺動脈上測量動脈血壓值，并將值記錄下來；4.移動多普勒探頭到足踝部，測量踝動脈血壓值，記錄下來。ABI值計算公式為：ABI=踝動脈收縮壓值÷臂動脈收縮壓值。一般來說，ABI值大于或等于1.0表示血液循環(huán)正常，ABI值小于1.0表示存在動脈硬化，值越小則代表血流受阻越嚴(yán)重，此時可以確定腦卒中的發(fā)病機(jī)制是否為大動脈病變或小動脈病變。二、ABI在腦卒中中的應(yīng)用ABI值可以基于動脈硬化性腦卒中相關(guān)病理生理改變的監(jiān)測和診斷。ABI的應(yīng)用可以針對病變類型區(qū)分：1.大動脈病變大動脈病變是腦卒中最常見的病癥之一。在大動脈病變中，血液循環(huán)存在明顯的不平衡，出現(xiàn)異常的ABI值表現(xiàn)。例如，狹窄或閉塞動脈的ABI值會明顯降低。根據(jù)實驗結(jié)果，ABI值越低，腦卒中可能造成的危險越大。2.小動脈病變小動脈病變是影響小型血管(通常是腦，眼和腎臟血管)的病癥。ABI值在診斷和監(jiān)測小動脈病變的過程中非常重要。由于小動脈病變將產(chǎn)生難以觀察和定位的癥狀，這時ABI值和臨床癥狀可以起到診斷的作用。三、ABI在腦卒中中的臨床意義1.死亡率和疾病預(yù)后ABI值是評估腦卒中患者死亡率和疾病預(yù)后的重要指標(biāo)。有研究表明，ABI值低于0.9會導(dǎo)致腦卒中患者圍術(shù)期的嚴(yán)重并發(fā)癥，如心臟病發(fā)作、肺栓塞等，還會增加長期死亡率。而高ABI值則代表病變趨于穩(wěn)定，預(yù)測病情發(fā)展會更好。2.預(yù)測功能恢復(fù)ABI值在評估腦卒中患者預(yù)測功能恢復(fù)方面的作用也被廣泛關(guān)注。ABI值越高，恢復(fù)可能越好。神經(jīng)功能障礙程度越小，在治療及預(yù)后中的康復(fù)也就更有可能實現(xiàn)。此外，接受血管擴(kuò)張治療的患者，ABI值越大，可能就越能達(dá)到治療的預(yù)期效果。3.血栓產(chǎn)生的預(yù)測ABI值和血栓產(chǎn)生的關(guān)系也被研究者們討論。一般來說，ABI值低于0.9的患者會增加血栓形成的風(fēng)險，可能要進(jìn)行血栓抗凝治療。另外，ABI值在腦卒中缺血性卒中的預(yù)測中也具有重要的作用。四、結(jié)論通過本文的綜述，ABI值可以在確定腦卒中的病變類型、預(yù)測患者死亡率和預(yù)后以及評估治療效果方面發(fā)揮作用。通過測量ABI，可以發(fā)現(xiàn)腦卒中患者病變的情況，以便更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷和治療。此外，ABI值還