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文檔簡介

肛瘺病人的護理一、病因及分類（―）病因：指直腸下部或肛管與肛周皮膚間形成的慢性感染性管道。常為直腸肛管周圍膿腫的后果。（二）分類瘺口與瘺管數(shù)目分單純性只存在單一瘺管復(fù)雜性存在多個瘺口和瘺管瘺管所在的位置分低位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以下高位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以上二、臨床表現(xiàn)疼痛多為隱痛不適。急性感染時，有較劇烈的疼痛瘺口排膿瘺口經(jīng)常有膿液排出，在膿液排出后，外口可以暫時閉合；當(dāng)膿液積聚到一定量時，再次沖破外口排膿，如此反復(fù)發(fā)作發(fā)熱引流不暢時，膿液積聚，毒素吸收可引起發(fā)熱、頭痛、乏力肛周瘙癢排出的膿液刺激肛周皮膚，使肛門部潮濕、瘙癢三、輔助檢查用直腸指診、內(nèi)鏡等各種檢查明確內(nèi)口位置四、治療原則不能自行愈合，必需手術(shù)。原則是切開瘺管，敞開創(chuàng)面，促進愈合。手術(shù)方法包括：1.瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)，適用于低位肛瘺。2.掛線療法：最佳療法！適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。五、護理問題1.便秘與疼痛懼怕排便有關(guān)2.皮膚完整性受損與肛周皮膚瘙癢有關(guān)3.潛在并發(fā)癥：傷口感染、肛門狹窄、肛門失禁等六、護理措施保持大便通暢飲食注意清淡，忌辛辣食物排便習(xí)慣有意排便時應(yīng)及時排便肛周皮膚護理保持肛周清潔、干燥瘙癢時不可用指甲抓溫水坐浴術(shù)后第2天起，每日早晚及便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴掛線后護理每5～7天至門診收緊藥線，直到藥線脫落術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防防止肛門狹窄定期行直腸指診，術(shù)后5～10d內(nèi)以示指擴肛，1次/天肛門括約肌松弛者術(shù)后3天起指導(dǎo)病人進行提肛運動七、健康教育1.局部清潔，常作肛門坐浴。2.直腸肛管疾

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